简称:新乡第四人民医院
新乡第四人民医院毗邻新乡火车站及长途汽车站,创建于1938年,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的国家“二级甲等”综合医院,是世界卫生组织授予的“爱婴医院”。2000年12月1日被列为郑州铁路局职工基本医疗保险定点医院。2005年4月15日,由铁路划入新乡市,成为市直属医院。2006年6月20日被列为新乡市基本医疗保险定点医院。医院设有10多个专业病区,拥有省内和豫北地区知名特色专科——介入诊疗专科和泌尿诊疗专科。医院建筑面积1.7万平方米,实际开放床位300张。新乡第四人民医院拥有一流的硬件设施、优美的就医环境和较为雄厚的医疗技术实力。现代化住院大楼内配备了中心供氧、中心负压吸引等一流设施。具有设施先进的监护病房、血液透析室和手术室。拥有一批高、精、尖医疗设备,如德国西门子螺旋CT、C型臂血管造影系统、电视腹腔镜、电子膀胱镜、电子胃镜、汽化电切镜、彩超、腔内碎石清石治疗系统、全自动生化分析仪等,为临床诊治提供了有效保证。新乡第四人民医院紧跟医学科技发展步伐,以“院有专科、科有特色”为目标,不断在各个医疗领域实现新发展、新突破,先后开展了冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)、射频消融治疗、冠状动脉支架植入术、心脏起搏器植入术,腹腔镜胆囊切除术、妇产科微创(宫腔镜、腹腔镜)手术、无痛分娩、前列腺电切、泌尿系统结石微创手术、胶原酶治疗椎间盘脱出等新技术。新乡第四人民医院将本着“一切以病人为中心”的服务宗旨,精心打造优质“平价”医院,以更精湛的技术、更优质的服务、更合理的价格、更优美的环境竭诚为广大民众服务,使新乡市第四人民医院成为社会各界朋友的健康之家!新乡第四人民医院专科及特色1、120急救站:纳入新乡市120急救网络系统,拥有生命监护仪、全自动电子洗胃机、除颤仪等各种先进急救设备,承担急危重症的急诊抢救,为患者开辟了生命绿色通道。2、心血管介入诊疗:拥有一流的心血管重症监护病房及先进的心血管诊断治疗设施,运动平板仪为冠心病的早期诊断提供了科学依据,科内多名医师曾在北京、上海等权威医疗机构进修深造。开展了心脏病的多种介入治疗,如冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、心脏起搏器植入术以及各种晚期如肝癌、肺癌、消化道肿瘤等的介入化疗。自1995年以来,实施各种介入手术900余例,并成功举办郑州铁路局第一届、第二届介入诊疗学术研讨会。3、疼痛治疗:应用先进的技术,对各种急慢性疼痛、腰腿痛、颈肩痛、手术后疼痛、坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、各类晚期癌症疼痛等都有明显的效果,特别是应用胶原酶溶解治疗颈、腰椎间盘突出症,疗效显著。三年来已成功治疗600余例患者,连续两年主办新乡市疼痛治疗学术会议。4、泌尿系统微创手术:泌尿外科在豫北地区首家采用瑞士EMS公司生产的第三代腔内碎石、清石设备。该设备可根据结石的部位、形状、大小、成分等因素,任意组合,瞬间转换,即在高效碎石的同时,主动、安全、彻底地将结石碎片清理出体外。主要用于治疗肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石。经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生、膀胱及尿道肿瘤,经尿道输尿管镜治疗输尿管结石、肿瘤、狭窄及经皮肾镜治疗肾脏结石等疾病。上述治疗,均具有不开刀、创伤小、恢复快的效果。2006年8月5日,成功举办了新乡市泌尿外科微创手术学术研讨会。5、神经内科:开展了超早期脑梗塞静脉溶栓及介入溶栓治疗,脑出血血肿抽吸术,蛛网膜下腔出血脑脊液置换治疗,拥有集治疗与康复为一体的专业康复设备及专职康复医师。开展的肢体功能及吞咽功能的康复为病人的功能恢复开辟了一条新的治疗途径。
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冠心病是一个多因致病的疾患,影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中,与生活方式紧密相关,这些危险因素,―可增加我们得冠心病得机会,它主要包括:遗传因素、高血压、吸烟、高胆固醇和高脂肪饮食、超重、缺乏锻炼、紧张和心理压力、糖尿病。除遗传外,以上危险因素我们可以控制和改善的。
了解以上八项增加心脏疾病和冠心病的因素是非常重要的,冠状动脉内的斑块的形成和动脉的粥样硬化是我们的生活中逐步形成的,我们应该了解和尽可能减少这些危险因素,以便对抗或推迟冠状动脉阻塞的发生和减少心肌梗塞的发生。
在绝经期前,男性比女性更易患冠心病,其比例约为 4: 1。而绝经期以后,女性发病机率逐渐增加。到 65 岁男女发病的机率持平随年龄的增长而增加。
吸烟对机体有许多副作用,这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。
吸烟是一个完全可以避免的危险因素,并且戒烟以后,将会大为受益,如果一个吸烟者戒烟以后,他死于冠状动脉硬化的比例,在 10 年以后,大约和不吸烟者持平。口嚼烟草,因为同样含大量尼古丁,所以也可以产生上述的副作用。
它被认为是加速动脉粥样硬化、心脏衰竭的一个重要因素,因此把血压控制在尽可能正常的范围之内,是尽可能减少高血压这一致病危险因素的一个有效方法。定期接收你的医生检查,并按他的意见执行,是非常明智和有效的。
长期精神紧张可以导致血压增高,但尚不十分清楚精神紧张作为一个危险因素是是如何起作用的,现在已观察到如果一个人对周围环境总是处在紧张状态,那么他很容易患心脏病。
体重超重对你整个身体的情况都是有害的,例如:
绝大多数专家认为,运动对心脏有益,建议有规律的进行以下运动:散步、慢步、游泳,每周保持三次,运动可以燃烧体内多余的脂肪和热卡,帮助你控制血压,锻炼心脏的工作能力,使心脏能耐受突发性的运动而增加心脏负荷。
高血脂是发生心脏病的另一高危因素,目前尚不能确切知道胆固醇在何种数值对心脏是有害的,通常情况下,血内胆固醇的水平达 300mg,被认为是太高了,总之,胆固醇水平越低患得心肌梗塞的危险越小,血液中胆固醇在 200mg 或更低,而患冠状动脉粥样硬化心脏病的比例就会非常低。
应密切注意在饮食中盐的含量,是非常重要的,导致血管和体内的液体潴留,因此过多的摄取盐会增加心脏的负担,并且也是导致高血压病的一个危险因素。
建议对咖啡因的使用控制在一个合适的水平,咖啡因包括在咖啡中,茶、可乐类的饮料中,咖啡因有刺激心脏工作的作用。
糖尿病患者的胰岛功能降低,不能产生足够量的胰岛素,导致血液内的血糖异常的增高,胰岛素的作用是使机体利用这些糖,将其转化成能量,供人体活动的需要。当血液中糖的含量增高它将导致血液中的胆固醇水平增高,并且增加心肌梗塞的发生率。因此控制血液中的血糖水平,是非常重要的,可以通过调整饮食,保持体重,增加运动来达到。
应对措施
难免流产指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状。此外,还应密切注意阴道排出物的形状、质地,有必要将排出物收集保留,待医生确认是完全流产后,再将排出物处理掉,因为如果是不完全流产就要进行刮宫,避免出现大出血。
在难免流产中如果胚胎完全排出,阴道出血常会减少或停止,腹痛也会减轻或消失。这叫做完全流产。如果胚胎组织只有一部分掉出来了,还留了一部分在宫腔内,这叫不完全流产,还会继续出血,还会有肚子痛的症状。所以,只要是出血多了,肚子疼得厉害了都要到医院去。千万要记住的是如果掉出“东西”,一定要拿去给医生检查。医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔里的不好的胚胎。
治疗方案
主要是及早清除宫腔内容物
诱发因素
应激和心理因素
重大手术,如烧伤、颅脑手术、Wipple 等术后常常发生溃疡。
饮食因素
1.治疗原发病
(1)治疗原发病。
(2)治疗肾功能不全进行性进展的原因:如控制血压、降低血脂、降低尿蛋白,改善肾脏血流动力学,可以延缓。肾功能不全进展、恶化的速度。
(3)治疗肾功能不全突然加重的诱因肾功能恢复到原来水平,如控制感染,治疗脱水,解除尿路梗阻,停用肾毒性药物等均为有效减轻肾功能不全的方法。
2.饮食
(1)蛋白:高质量低蛋白饮食:高质量即优质蛋白,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等含必需氨基酸较多,尽量少进食植物蛋白,蛋白量一般为 0.6g/(kg·d)。
(2)高热量:用碳水化合物及脂肪提供足够的热量,保证机体的能量需要而不致分解蛋白来提供热量,减少蛋白质代谢,减轻症状,热量每日 125.5kJ/kg,依标准体重酌情加减,食物中应含丰富维生素 B、C 和叶酸。(3)水:有少尿、水肿、心力衰竭时应严格控制液体入量,若每日尿量在 1000ml 以上,没有水肿则不限制水入量。
(4)钠:有水肿、高血压和少尿者要限制钠的入量,一般不要限制过严。
(5)钾:尿量每日大于 1000ml,不限饮食中的钾。
(6)磷:低磷饮食,每日不超过 600mg。
3.α-酮酸及必需氨基酸疗法 α-酮酸可降低血尿素氮,提供必需氨基酸,再加上一定量的必需氨基酸静脉滴注或口服,满足了机体合成蛋白需要,既防止营养不良,又不至于使蛋白代谢产物增加而加重症状。
4.吸附剂治疗 氧化淀粉口服,能结合肠道内尿素,使其从粪便中排出,降低血尿素氮水平。
5.并发症治疗
(1)水、电解质失调的治疗:
1)低钙高磷的治疗:口服活性维生素 D3,亦称 1,25-(OH)2-D3(骨化三醇,罗钙全,0.25μg/d)。可增加肠道吸收钙,提高血钙水平。同时口服碳酸钙,进餐时口服 2g,可结合肠道中的磷排出体外,提高血钙水平,减轻酸中毒,价格也适宜。氢氧化铝凝胶也可结合磷,但长期服用可产生铝中毒。必须定时复查血钙水平。
2)水、钠平衡的维持。
3)血钾水平的维持:根据血钾增高水平及心电图变化,采用不同降低血钾的措施;如静脉推注 5%碳酸氢钠 100ml;10%葡萄糖酸钙 20ml 缓慢静脉注射;25%~50%葡萄糖 50。100ml 加普通胰岛素 6~12 单位静脉滴注;如果上述方法无效,应作紧急血透。
4)纠正酸中毒:二氧化碳结合力在 13.5mmol/L(30V01%)以上时可口服碳酸氢钠 1~6g 每日 3 次;若二氧化碳结合力 70,以免产生异位钙化。甲状旁腺切除对异位钙化及纤维性骨炎有效,对顽固皮肤瘙痒也有效。
(6)神经系统并发症的治疗:方法有血液透析,肾移植及使用 EPO。
6.药物的使用 避免使用肾毒性药物,根据药物排泄途径、肾小球滤过率(内生肌酐清除率)、是否用透析疗法,决定药物剂量及维持量。
7.透析疗法 肾脏除了排泄功能,还有内分泌功能及代谢功能,所以在透析治疗时后两种功能降低的治疗仍需同时进行。
血液透析的适应证如下: GFR 为 10ml/min 左右即可开始慢性维持性血透,其他适应证有:①血尿素氮为 28.6mmol/L(80mg/dl);②血肌酐≥707μmol/L(8mg/dl);③高钾血症;④代谢性酸中毒;⑤有尿毒症症状;⑥有水钠潴留(水肿、血压升高、高容量心力衰竭);⑦并发贫血(血细胞比容<15%)、心包炎、高血压、消化道出血、骨病、周围神经及中枢神经系统症状(嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫等)。目前多主张有条件时应尽早透析。
8.肾移植 组织配型,选好供肾者,术后长期应用免疫抑制剂以防止排异反应。肾移植成功可恢复肾功能。
关节炎听得多了,反应性关节炎你听过吗?
随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实,目前认为,反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。
除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。
今天,我们一起来看看什么是反应性关节炎?具体会有哪些临床症状?
什么是反应性关节炎?
反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎,泌尿生殖道或肠道感染后的反应性关节炎最为常见。
反应性关节炎病因及发病机制
反应性关节炎的发病机制尚未完全明确,目前认为多数由某些病原微生物引起的泌尿生殖系统或肠道感染所诱发,常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至是病毒、衣原体及原虫等。
上述病原体的抗原成分可能诱导患者外周血中 T 细胞活化,从而引起一系列免疫反应。研究认为,骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫反应发生的部位之一,是肌腱端炎发生的病理生理基础。
已有研究证明,肠道及泌尿生殖道感染引起的反应性关节炎多与 HLA-B27 有关,而链球菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎一般无 HLA-B27 因素参与。
息肉切除后怎么复查?
大肠息肉切除后,由于可能留有残基,也可能有漏网之鱼;再者生活习惯、遗传等因素还存在,适合于它生长的环境还在,所以还有复发的可能,所以应强调定期结肠镜随访并及时处理。
床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;对于低中风险息肉切除术后,首次复查时间建议在 1~3 年内;
对有下列情况时建议短期在 3~6 月内复查一次肠镜:
同时,如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频度。
单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续 2-3 年检查不复发,之后可以改为每 5-10 年查一次。回顾下息肉也就是泛称人体体表或体内凸起的病灶。皮肤上也有,胃,胆囊,子宫里也会有,但是彼此不相干,因性质不同处理方式也不同。因此,只要大肠里头发现凸起物,都可以称为息肉,但并非都跟大肠直肠癌(以下简称大肠癌)有关。
在临床中,因为做了神经瘤手术以后出现了面瘫方面的临床症状,自行恢复的可能性是非常小的,所以出现了面瘫方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。
一般情况下,需要做一个面部肌电图的检查,了解一下面神经损伤的严重程度,如果面神经损伤比较轻微,那预后一般还是比较好,还是能够慢慢恢复的。如果面神经损伤比较严重,那预后就比较差,恢复的效果就不好了。
一般情况下,主要从以下两方面来治疗,一是药物对症处理,可以选择血塞通片,甲钴胺片这两种药物,有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。第二方面需要配合做面部方面的康复治疗,比如说面部针灸,推拿,穴位注射等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
出现了面瘫的症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗。
复合类材料:将碱性无机陶瓷类物质,如碳酸钙、碳酸氢钠、羟基磷灰石引入到人工合成聚合物中,可代偿聚合物降解引起的 pH 值下降,有助于防止无菌性炎症的发生,同时合成聚合物如 PLA 有助于改善陶瓷类材料的脆性。
Lu 研究 PLAGA 生物活性玻璃三维多孔复合材料的生物活性、组织相容性、生物降解性和物理强度和韧度,以及成骨细胞的黏附和生长等特性及体外的钙磷沉积,体内的骨形成特性,认为复合类材料有利于成骨细胞的黏附和生长,并有一定的骨诱导活性。
将纤维粘连蛋白(Fibronectin,FN )预衬于生物活性玻璃表面,可显著增强其对成骨细胞的黏附力,并与 FN 的表面密度呈正相关。在 PLA 和 I 型胶原组成的复合材料中引人 rhBMP,作为细胞基质材料复合人成骨母细胞修复鼠颅盖骨缺损,2 周和 4 周放射学及组织学检查结果发现成骨量均高于其他对照材料组。
Zhang 通过比较几种复合类材料的生物活性发现,羟基磷灰石混合支架可增强 MG63 成骨细胞活性表达,能提高 MG63 细胞碱性磷酸酶的活性和骨钙素的活性,但也影响成骨细胞的分化。
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