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所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。
因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。
两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。
再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。
不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。
胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。
找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
「XBB.1.16感染者出现结膜炎」等话题登上微博热搜,不少人产生疑问,新的变异毒株还能影响眼睛了?
专家表示这次的新流行病毒的刺突蛋白中有一个额外的突变,使得其传染性提高,在这多变的疫情形势下,要如何应对快速变异的新型毒株?
新冠状病毒可能受季节、气温、湿度等因素的影响。
尤其是气温越高,它就越「懒」,越动不起来,所以不少人就会觉得新冠只会在冬季流行,等到开春就好了?
这种想法是错误的,新冠病毒更容易在寒冷天气流行,但不排除新的变异株能够适应温暖或炎热的天气。
虽然我们可以推测,温度高了,紫外线强了,切断疫情的自然条件有可能会变好。但我们对这个病毒目前的认识还比较浅,因此不建议因气温转暖而放松自身防护。
如果感染了同一个亚型的病毒,二次感染症状是会低于首次感染,从病毒的发展规律来看,奥密克戎的致病率会越来越低。
那针对二次感染,我们仍需要根据自身症状,对症用药。
新冠病毒来势汹汹,疾病面前不分年龄、性别,每个人都需要加强自身防护。但防治新冠的过程中,一旦行差出错,可能对身体造成更严重的损害。
误区一
同时佩戴多个口罩可以增加防护效力?
同时佩戴多个口罩并不能带来更好的防护效力,反而可能因为口罩叠加导致呼吸受阻,并破坏口罩与脸部的密合性。
误区二
患新冠后症状多,多种感冒药一起吃好得更快?
多种感冒药一起服用可能导致某种药物成分过量摄入,损害身体健康甚至危及生命。服药前一定要认真阅读说明书,看清用药禁忌,最好在专业医生或药师指导下用药。
误区三
北方的毒株比南方的毒株更毒?
当前国内流行的奥密克戎毒株,虽然有不同的突变分支,但总体来说是相似的。症状的不同,与个人免疫系统状态、感染部位、空气湿度以及环境温度等因素都有关。
误区四
症状轻的人感染的是「优质毒株」?
症状轻重程度并不只与病毒毒株有关,多种因素都有影响,切不可因为他人感染后症状较轻,就去主动「接种优质毒株」。
误区五
阳过之后要尽快接种「第四针」避免复阳?
年轻人阳康之后应在6个月后再接种加强针,老年人可以在咨询医生后,根据自身情况提前接种加强针。
误区六
新冠病毒的毒性会越来越弱?
不一定。虽然目前新冠病毒在多次变异的过程中,呈现毒力减弱的现象,但生物变异具有不确定性,不能简单断定病毒毒性会日渐减弱,还是要认真做好防护措施。
抵抗力是指人体对于外来病原体入侵和感染的抵抗能力。是由免疫系统、内分泌系统等多个系统组成的复杂的生物学防御系统,当人体抵抗力下降时,就容易被病原体入侵,引起各种疾病。
抵抗力下降通常与年龄增长、不良生活习惯有关。在保障良好生活习惯的同时,也要注意及时补充营养,增强身体抗病能力。
有些人往往比其他人更容易扭脚,如果您有以下方面的问题或习惯,则会比较容易扭脚:
该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;
4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。
#耳鼻喉赵宇 #医学科普
高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型,了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病,有利于治疗时选择恰当的药物。
1.血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常。
2.尿常规:早期患者尿常规正常,当出现尿蛋白时,则说明已有肾脏损害。
3.肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常,当肾实质受损到一定程度才开始升高。
4.胸部X线检查:应常规摄片检查,以便随访比较。
5.心电图:可见左心室肥大或劳损。
6.超声心动图:诊断左心室肥厚更敏感和可靠。
7.动态血压监测:可观察被测试者24小时的血压变化,一般白昼每15~20分钟,夜间每20~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压>130/80mmHg,可诊断为高血压。
8.家庭血压监测:对于初诊高血压或血压不稳定的患者,建议连续家庭测量血压7天,每天早、晚各一次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值。
9.眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。
10.其他检查:血脂,血糖,血尿酸等。
总之,发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况,根据相关辅查选用最合适的药物。
这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术,术后再给小朋友掏个耳朵!#耳鼻喉周成勇
中考前夕我们接诊了一个年轻的病人,15岁,男性,因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛,第二天开始出现酱油尿,尿量急剧减少,双下肢水肿,于第四天就诊于我院,询问病史过后,我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤,查心电图:
待检验报告出来,还好,没有高钾,诊断明确,横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。
最近,我在网上看到了一个关于痛风治疗的咨询平台,感觉很方便,于是决定尝试一下。前天,大脚趾关节处又复发了痛风,实在是受不了那种疼痛。我在药店买了一些药,效果还不错,痛痛快快好了一个月。但这次复发的情况让我有些焦虑,于是我决定在网上咨询一下专业医生。
我向医生描述了我的症状和情况,医生助理很快就联系上了主治医生,并帮我提供了一些必要的信息。我感觉很贴心,这样让我觉得自己受到了重视,也更有信心。
医生问我关于过去的病史和药物使用情况,我都如实回答了。医生告诉我,痛风发作急性期可以用秋水仙碱和依托考昔止疼,外用膏药,冷敷,多喝水,并且需要注意观察有没有药物过敏和肝功能损害等不良反应。
我提到了我的尿酸值是0.63,医生询问了单位,并表示这个数值偏高,需要控制在200~300之间。医生建议我去医院再次检查一下,以确保数据准确。医生还提到了降尿酸的药物,让我在关节肿痛完全消失后再进行治疗。
在医生的建议下,我决定去医院查一次准确的尿酸值,并且要注意观察有没有过敏反应和肝功能损害等不良反应。我也感到很意外,原来自己在网上测的尿酸值并不准确,所以医生的建议还是很有必要的。
在结束问诊之前,我还向医生咨询了关于药物的问题,医生都一一给予了解答。最后,我感到非常满意,医生的建议都很中肯,也给了我很多帮助。
在结束问诊之后,我感到很放心,也对自己的病情有了更清晰的认识,非常感谢医生和医生助理的帮助与建议。
我在家里感到膝盖和脚趾头异常疼痛,走路都很困难。于是我决定在网上找一个医生咨询一下。我进入了***互联网医院的平台,医生助理很快与我联系,帮助我了解病情并加快医生诊疗建议的速度。问诊开始后,医生询问了我的病情,我告诉他我患有痛风,尿酸检查显示600多。医生建议我在没有禁忌的情况下可以加用依托考昔止疼,并且使用肿痛的关节外用膏药,进行冷敷,并多喝水。如果情况仍未缓解,可以考虑注射激素。医生还提醒我,尿酸600太高了,需要等关节疼痛完全消失后才能进行降尿酸治疗,而降尿酸需要控制在200-300之间。我问医生能否使用普通膏药,医生给出了建议。关于降尿酸的药物,医生介绍了不同的选择,并指出现在比较常用的是非布司他,同时也提醒我需要观察是否有过敏反应和肝功能损害等不良反应。最后,医生提醒我,需要等关节疼痛完全消失后才可以进行降尿酸治疗,现在使用会越降越疼。结束时,医生表示不用客气,并结束了服务。
今年26岁的患者,近期出现手指晨僵疼痛状况,握拳和长时间握手机会感到疼痛,肩胛骨睡觉也会有不适感。曾服用过双氯芬酸钠片,症状有所缓解,但手指和肩胛骨仍有轻微疼痛。此外,之前还有腿部和大腿的疼痛情况。
患者希望得到专业评估和治疗建议,因为目前在工作,难以抽出时间去医院。同时询问医生生活饮食方面需要注意的事项。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了我的强直性脊柱炎的症状和病情。医生非常耐心地询问了我的病史、用药情况以及具体症状,他还解释了病情的发展过程和可能的治疗方案。在沟通过程中,医生给予了我很多支持和建议,让我感到很温暖。
医生告诉我,强直性脊柱炎的治疗需要根据具体病情来选择药物,需要进行一系列检查来排除其他可能的疾病。他还向我解释了生物制剂的作用和注意事项,并鼓励我要坚持治疗,不能随意停药。
在结束问诊时,医生还叮嘱我要注意饮食和生活习惯,帮助控制尿酸等问题。整个问诊过程非常愉快,让我感到很放心和舒心。
我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。
我妈妈得了类风湿病已经好多年了,手和脚的关节一直都很疼痛。在这段时间里,我带着妈妈去了互联网医院寻求医生的帮助。医生非常耐心地询问了我们关于妈妈疼痛的情况,神情专注地听取了我们的描述。即使在网上问诊,医生的沟通能力和专业程度也让我深感安心。他要求我们提供尽可能详细的病史资料,以便更好地帮助我们。在问诊过程中,医生不仅给出了专业的诊疗建议,还提醒我们一些相关的注意事项,让我们对治疗和疾病有了更清晰的认识。
医生特别关心患者的病情,详细询问了疼痛的位置和其他相关症状。他建议我们尽快到正规公立医院的风湿科进行进一步诊治,避免使用民间药物,因为长期使用可能会加重病情。医生还在最后提醒我们,医生的回复只是建议,如需诊疗,还是要前往医院就诊。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的腰疼情况,医生耐心询问了我的病情并做出了专业的判断。医生告诉我可能是脊柱关节炎,让我安心,不用太担心,但也需要及时治疗。医生向我推荐了修美乐这种药物,告诉我需要在风湿科专科进行评估处方,医生的建议非常中肯。问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感到非常安心和放心。
医生的回复非常及时,给予了我很多专业的建议,这让我对互联网医院的服务印象非常好。我觉得这是一种很方便的就医方式,可以避免排队等待,也能够得到专业的医生建议。我很满意这次的问诊服务,如果有需要,我还会选择在互联网医院进行线上问诊。
我2020年4月,膝盖隐隐作疼确诊了高尿酸血症,然后开始服用非布司他,每天半片尿酸后尿酸降至正常,后两天吃半片尿酸也控制正常,后尝试停药,尿酸又升至500左右,后开始长时间两天半片的疗程,从2021年11月开始自己停药了,无任何不适反应,因9.30号体检,9.28,9.29每天各服用了一片非布司他,9.30尿酸结果408,昨天晚上觉得右脚后跟和脚踝处有点疼痛,今天睡一觉起来疼痛明显,走路困难。
我最近在网上看了些医学资料,了解到了一些关于尿酸和肾功能的知识。我有些担心,所以决定尝试和医生进行线上问诊。
我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况。通过医生的评估,我了解到肌酐和胱抑素c的高值可能反映了我的肾功能有一定损害。
医生告诉我,这和我体重偏重和尿酸高有一定关系。医生建议我需要控制饮食,减轻体重,并对尿酸进行长期治疗。医生还详细地解释了我的病情和用药情况对肾功能的影响,并给出了针对性的治疗建议。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。我会按照医生的建议进行治疗,并继续关注我的身体状况。感谢医生的帮助!
我在家里市医院检查,发现自己有不良孕史,还有生化三次,但不知道具体原因。我担心可能涉及到抗磷脂综合症的问题。北京医院建议我12周再去复查,但由于疫情原因一直没有去。医生建议我再找家医院测一次,可能方法不同。日照医院检查显示阴性,但是也生化了,我很担心这个是我的主要问题。其他两家医院的检查都显示正常范围,我甚至停止了一些药物。但现在我不确定是否需要再去北京医院复查。其他医院建议我持续吃药,但我不确定是否有子宫内膜炎导致生化。医生建议我再去北京医院复查一次。我很困惑,不知道该如何是好。
医生耐心地听取了我的主诉,关心地询问了我的病史和症状。他建议我回北京医院再复查一次,并在必要时持续用药。对于我的疑虑,他表示需要进一步检查,同时提醒我咨询产科医生关于子宫内膜炎的可能性。在医生的建议下,我感到稍稍安心了一些,我决定再次寻求医生的帮助,同时也会咨询产科医生。
我在网上搜索了一家互联网医院,找到了一位风湿免疫科的医生进行了线上问诊。我父亲在十月七号晚上突然发烧,体温达到39.2摄氏度,而且在发烧之前有一周左右关节疼痛严重,手指、膝盖、腰都疼痛,有时甚至疼醒。早上起床时手还发胀,而且发烧时的血常规白细胞竟然高达两万一。父亲关节疼痛已经有几年了,之前打了十天头孢和炎琥宁,关节疼痛有明显缓解,但当地医院的医生也没有给出明确的诊断。父亲的小关节偶尔有些肿胀,但几天后会自行消退。最近,父亲又出现了腰疼情况,多年前曾被诊断为腰间盘突出,但这些年没有再拍过影像。父亲发烧时除了关节疼没有别的不舒服的地方,也没有感冒的症状。我很担心父亲的情况,尤其是抗核抗体ana高的情况,担心这个感染是哪里来的。我问医生,这个感染是关节炎引起的吗?是否是免疫病导致的?还需要做一些别的检查吗?医生建议做彩超,也提到了抗生素和激素的影响,但最后给出的诊断是普通的关节炎,并给出了治疗建议。医生还解释了骨盆退行性改变的原因,并建议不需要特殊治疗。我对医生的建议非常满意,感谢医生的耐心解答,让我对父亲的病情有了更清晰的了解。
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