面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

甲型肝炎一般为急性起病，不转为慢性，有自限性。潜伏期 2~6 周，平均 4 周。

2~5 岁儿童感染者

通常无症状，只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别，病情轻重也略有差异，但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

典型症状

以急性黄疸型甲型肝炎为例，其典型症状如下。

黄疸前期

起病急，约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

黄疸期

自觉症状缓解，但尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大，可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰，本期持续 2~6 周，出现胆汁淤积者可持续更长时间。

恢复期

症状逐渐消失，肝脏大小逐渐正常，食欲逐渐恢复，肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

临床上会有少数患者出现胆汁淤积，黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发，但这些情况均是良性的，HAV 感染最终仍会被控制。

急性无黄疸型甲型肝炎

发病率高于黄疸型，除无黄疸外，其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢，症状较轻，以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现，患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状，易被忽视。

重型甲型肝炎

由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致，患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现，病情凶险，预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内，约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候，第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者，发生肝衰竭的风险较高。

伴随症状

除上述常见的典型症状外，甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

抽筋的时候，是真的很痛苦，那出现这个情况了，我们该怎么办呢？

治疗原则

肌肉痉挛主要是以对症治疗为主，还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗，从而改善病情，提高患者生活质量。

家庭处理

如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力，持续牵拉的方法，就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。

专业治疗

1.原发病治疗

• （1）破伤风：破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。
• （2）狂犬病：单室严格隔离，专人护理，防止一切音、光、风等刺激，大静脉插管行高营养疗法，医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物，均须严格消毒。积极做好对症处理，防治各种并发症。
• （3）高热痉挛：在高温环境中工作，可导致低钠血症或血容量减少而出现的肌肉痉挛，因此应注意补充盐分，防止电解质紊乱。
• （4）癫痫：癫痫引起的肌肉痉挛应积极去神经内科随访，调整抗癫痫药物用法和用量，规律用药，避免随意停药或减少药量，应在医生指导下合理、规律用药。
• （5）缺钙导致的痉挛：应及时给予补钙治疗，可以静脉推注葡萄糖酸钙，也可以口服钙剂。

2.手法治疗

普通肌肉痉挛：利用慢慢加力，持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时，可平躺地上，用异侧手抓住前脚掌，伸直膝关节用力拉，也可平坐或仰卧伸直膝关节，或同伴双手握其足部抵于腹，痉挛者躯干前倾适度用力，也可用手助其脚背缓慢地背伸，同时推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痉挛缓解。

日常护理

1.平时生活时注意保暖，夜间睡眠避免着凉。规律作息，尽量少熬夜，保持乐观情绪，调整好精神状态。

2.饮食应营养丰富，多进食含钙量多的食物。

预防

1.对于运动量比较大的人，每次运动前充分热身，结束后应进行按摩理疗，改善血液循环，避免乳酸等代谢废物的堆积。

2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等，要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物，还可以适量补充钙剂，多晒太阳，促进钙的吸收。

3.平时注意坐姿睡姿端正，避免神经血管受压。

4.运动中合理补充水分和电解质，有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。

5.被金属利器特别是生锈的，扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。

6.避免接触流浪猫、狗，防止被咬伤，自养宠物一定要定期注射疫苗。

大家如果有经常抽筋的情况的话，一定要及时就医，完善病因，才能更好的治疗噢。

 

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

孩子常年皮疹，应该怎么办

丑时是指凌晨一点到三点，在这个时候肝经是最旺盛的，是肝脏排毒和修复的最佳时段，所以大家都知道，尽量不熬夜，不加班，晚上早点上床睡觉，人卧则血归肝脏，肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用，因为如果旧血不去，新血则不会来，所以，只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务，人们如果过度疲劳的话，再加上大量饮酒，进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的，所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则，饮酒可以少喝一点，但一定莫贪杯，睡前不要进食，在日常的生活中，要注意规律的饮食和饮食营养要均衡，不能偏食，除了避免暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激的食物外，平时要多吃各种蔬菜，豆制品，水果等。有的老年人喜欢用保健品，在日常应慎用保健品，红霉素，四环素等消炎药，阿司匹林，扑热息痛等解热镇痛药，异烟肼，雷米封等抗结核药，优降糖等降糖药以及抗风湿，抗肿瘤激素类药物等，都慎用，这些药物对肝脏的损害非常大。

丑时必须进入熟睡状态，让肝脏得要充足的能量，如果丑时不入睡，肝还在输出能量，支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢，因为人的思维和行动，要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人，在这个时候睡着还能够降虚火。

 

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

我最近感觉性欲不强了，哪方面也没有以前那么厉害，真是烦恼啊。于是我决定在网上找个医院问诊一下，看看有没有什么好的建议。

问诊开始后，医生助理很贴心地告诉我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢我的配合。然后医生开始问诊，询问了我不舒服的部位、持续时间、吃药情况等，还关心我有没有做过相关检查和基础疾病。我坦诚地告诉医生，就是性欲不强了，能力也差了，但并没有基础疾病，医生继续追问我性生活的频率和手淫习惯等细节，我都如实回答了。

医生还关心了我的胃口、怕冷还是怕热、出汗情况、大小便等，还提醒我拍舌头照片，让舌头对着光线明亮的方向拍照。我告诉医生我平时晚上应酬比较多，胃口很好，还有点怕热，舌红苔黄腻，并且有齿痕。医生还特别问我有没有口干口苦的情况，以及阴囊是否有潮湿感。

交流进行到一半，我意识到已经用完了所有的沟通机会，本次问诊结束了。我感到这次问诊非常细致和贴心，医生不仅关心我的主诉，还关注了我的生活习惯和身体状况，让我感到很温暖。我相信在这个医院能够得到专业的帮助和建议。

服务结束后，我心情愉悦地离开了，期待着医生的诊疗建议。

我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为阳痿早泄的困扰，决定向医生寻求帮助。我描述了我的症状和病史，医生耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生建议我尝试中药调理，并详细说明了药物的配伍和作用。我感觉到医生的耐心和专业，对我的病情有了更清晰的认识，希望通过治疗能够得到改善。

我是一位患有血液浓稠、有血栓、肺部和甲状腺结节的患者。最近在网上找到了一个医生进行线上问诊，医生助理告诉我，医生可能会需要一些辅助了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，持续两天。

医生很友善地和我打招呼，然后告诉我，我患有甲状腺功能低下伴焦虑状态，需要进行中医调理。我问医生能否用拍照来做舌脉诊疗，医生说可以试试，然后询问了我的睡眠情况和口干情况。根据我的回答，医生给出了建议，并说我需要找附近的中医院找主要看情志病方面的专家开中药调理一下。

我向医生询问食疗方面需要注意什么，医生告诉我需要疏肝理气，可以喝陈皮水，少吃油炸、多糖的食物，清淡为主，多吃肉蛋之类的优质蛋白。

我又告诉医生血糖血脂高肝胆不好，医生说这是代谢的问题，需要调整饮食和睡眠后会好，同时要找原因。医生建议我查血常规，看有没有贫血。

最后，医生提醒我要看血红蛋白和红细胞，然后服务结束了。

问诊也结束了，我觉得医生非常细心和耐心，给了我很多建议。我会按照医生的建议去找中医院进行情志病方面的调理，同时调整饮食和睡眠，希望能早日康复。

我是一名患有前列腺炎和肾结石的患者，在晚上睡眠质量很差，经常只能睡三个小时就醒来，然后再睡两个小时就会再次醒来，非常困扰。为了解决这个问题，我选择了线上问诊。在问诊中，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，给予了我专业的建议和药物治疗方案。医生还为我开具了一周的中药调理处方，并提供了便捷的复诊服务。通过医生的治疗，我的症状有所改善，睡眠质量有了明显提升。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。我会继续遵医嘱用药，并定期复诊，相信我的健康会得到更好的改善。

我最近因为早泄的问题咨询了京东互联网医院的中医外科医生，医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，然后问诊已经开始了，持续了2天。

我跟医生打招呼后，医生询问了我的不舒服情况，我说明了早泄的情况。医生询问了我的年龄和持续时间，然后关心地询问了我的生活习惯和工作情况。

医生还询问了我的睡眠和饮食情况，然后让我展示了舌头。医生根据我的症状判断出我可能是肾气不足，然后给我开了2周的中药。在结束问诊前，医生还告诉我一些注意事项和运动建议。

整个问诊过程非常细致和专业，医生对我的症状进行了全面的了解，给我制定了个性化的治疗方案，让我感到非常满意。

禁食辛辣刺激食物，医生还建议我慢跑或者快步走锻炼心肺功能，深蹲会有一定效果。我对这些建议非常满意，觉得医生非常细心和负责。

问诊结束后，我感到非常满意，对医生的治疗方案也非常有信心。

服务已结束，我对这次问诊非常满意，感谢京东互联网医院给我提供了这样一次专业的线上问诊服务。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生很有耐心，细心地询问了我的病情。医生说我可能是脾虚湿盛阴虚火旺，早泄心火旺盛的问题。医生建议我要注意调理身体，饮食上要清淡一些，多吃些水果蔬菜，少吃辛辣食品。此外，医生还给我开了一些中成药，希望可以调理我的身体。整个问诊过程很顺利，医生非常专业，让我对线上问诊有了更多的信心。

医生的细心和耐心让我感到很温暖，他对我的病情进行了全面的了解，给出了很好的建议。我对医生的专业素养和人性化服务印象深刻。

在这次问诊中，我深刻感受到了医生的专业和用心。他不仅给予了我专业的诊疗建议，还让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

我是一个在网上寻找医疗建议的人。最近我感到身体不适，手脚冰凉，频繁遗精，这让我很担心。我决定在互联网医院进行在线问诊。

问诊开始后，医生助理告诉我问诊会持续14天，这让我感到很放心。虽然医生昨天才上完夜班，但他还是立即开始了问诊，询问我病情的情况。我描述了之前的情况，医生关心地询问我有没有好转。可惜，我还是出现了腹泻，遗精也没有好转。

医生关注地看着我的舌苔，询问了这周的症状。我告诉他这周已经有三次遗精了。医生给我赠送了追问包，但由于次数用完，问诊只能结束了。虽然问诊结束了，但我感到医生对我的关心和专业令我很满意。

我对这次的在线问诊体验感到非常满意。医生的耐心和专业让我感到很放心，我相信他会为我的病情提供最合适的治疗方案。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，遇到了一个专业的医生。那天，我感到尿频、尿急、尿不尽，射精无力，同房时间快，已经好几年了。我对这些症状感到非常困扰，于是决定向医生咨询。医生在询问了我的症状后，给予了我详细的解释和建议。他不仅耐心倾听我的主诉，还提供了专业的诊断和治疗方案。

医生提醒我需要保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累，多饮水等。他还为我开具了合适的处方，并告诉我在用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议开始了治疗，经过一段时间的调理，症状有所缓解。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还给予了我心理上的支持。我对医生的治疗方案充满信心，相信我的症状会逐渐好转。感谢这位医生的帮助和关心，让我在互联网医院也能得到及时有效的医疗服务。

最近我发现自己有些乳腺增生和甲状腺结节的情况，心里总是有些担忧。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊开始之前，医生提醒了我一些重要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常注重医疗过程中的细节和规范，让我对问诊过程充满信心。

在问诊过程中，医生很快就接诊了我，并告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。医生很友善地和我打招呼，并询问了我是否有检查或报告单。我告诉医生我有检查，但报告单丢失了，请求医生帮我开具检验单。

医生通过一系列问题了解了我的病情，耐心地询问我最近的症状和生活习惯。他告诉我，甲状腺、乳腺疾病与情绪、熬夜等因素都有很大的关系，建议我作息规律，少熬夜。他还详细地告诉我关于月经前胀痛的生理性问题，让我放心了很多。

除此之外，医生还给我提供了针对甲状腺结节和乳腺增生的治疗建议，建议我配合中药调理，同时告诉我对乳腺、甲状腺都有好处的药物。并且还告诉我，解郁丸和乳癖消片的用法和注意事项，让我感到医生非常贴心和细心。

最后，医生还告诉我饮食和睡眠方面需要注意的问题，并询问我是否还有其他的疑问。整个问诊过程中，医生给予了我非常详细和专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案更加有信心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更加有信心。

我感觉有早泄的现状，每次1—2分钟吧，询问医生关于中药调理和西医治疗是否有副作用等问题。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。您好，方便把病情描述一下吗？哪里不舒服？多久了？吃了什么药？效果怎么样？有做什么检查没？以前有什么基础疾病没有？

13:49，患者描述了自己的症状，询问医生关于中药调理和西医治疗的疑问。

医生根据患者的描述，询问了患者平时的性生活习惯和用药情况，并对患者的身体状况进行了细致的了解。

医生根据患者的症状，对患者的病情进行了评估，并建议患者尝试中药调理，同时注意生活作息。

服务已结束，问诊已结束，患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。