做了PPH手术4个月钢钉还没有脱落，正常PPH手术吻合以后，钢钉是不脱落的，它是包埋在黏膜下的。除非是暴露出来的钢钉，有的吻合口暴露出来一个钢钉，就像两面订书器钢钉一样，要把它去掉。所以4个月钢钉还没有掉，与时间没有关系，可能是时间长了会暴露出来了。可以去找肛肠科医生，看看暴露出来的钢钉能否在门诊取掉，这是可以考虑的。

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的性传播疾病（STD），具有较高的复发率。为了治疗这种疾病，临床上有很多针对性的方法，其中比较常见的就有光动力治疗方法。艾拉光动力治疗作为一种药物与器械结合的治疗方法，具有比较不错的去疣效果，但是复发率也比较高。当然，艾拉光动力治疗的复发率与多个因素有关。

首先，病情的严重程度是一个非常重要的因素。尖锐湿疣若已经扩散到局部较大的范围，光动力治疗很难消除干净病灶。其次，医生的经验和技能也会对就医效果产生影响。经验丰富的医生在治疗过程中能够更好地掌握光照时间和强度等治疗参数，从而提高治疗成功率。另外，个人身体素质也是影响就医效果的重要因素。身体免疫力较弱的人易受复发的困扰。尽管光动力治疗可以取得较好的就医效果，但实际应用时也遇到一些困难。比如，治疗费用较高。艾拉光动力治疗需要在专业医院接受，而一次治疗的费用可能在几千元以上，长期治疗下来达到数万元的比比皆是。还有，该方法需要反复多次就医和长期的门诊随访。病人不仅需要耐心配合治疗，还需要长期保持治疗后的卫生。光动力治疗通常每三次为一个疗程，在疗程结束后并不一定能够真正的根除，有时需要多个疗程才能达到更好的就医效果。此外，病人在接受治疗前也需要有一个清晰明确的心理准备，减少因治疗过程复杂而带来的心理压力。

总的来说，艾拉光动力治疗对尖锐湿疣的就医效果是不错的，但是其复发率仍然比较高。对于患者而言，选择治疗方式时需要充分了解自己的身体状况和经济能力，做出合理的选择。在治疗过程中，病人也需要保持积极乐观的心态，配合医生完成治疗计划，才能达到更好的就医效果。

幽门螺旋杆菌吃药期间可以吃荔枝，但是如果荔枝吃多了，从中医角度来说，它是比较甜的，而且是容易惹火的，因为很多人吃荔枝多了，口周会出现疱疹、溃疡、喉咙痛等情况。 所以你在吃杀幽门螺旋杆菌药的时候，本来就是相对清热下胃火的，然后又给它添一把火，从中医角度来，实际上对药效是不利的。但西医吃甜的东西，对药有没有影响现在暂时还没有太多这方面的研究。

前列腺囊肿，其实是前列腺的腺管堵了之后，前列腺分泌的液体出不去，一直在里面积着，越积越多，最后鼓个包，就称为前列腺的囊肿。一般出现前列腺囊肿不需要去特别处理，如果是没有不舒服定期复查就可以了，如果是有不舒服才去处理。

本期话题：生活中损伤血管的食物

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

肺栓塞主要表现呼吸困难和胸痛。肺栓塞更多是由于下肢静脉血栓或者是盆腔静脉血栓造成血栓脱落，从而造成肺栓塞。如果是肺动脉的大块栓塞，引起肺动脉的急剧高压，血氧就不能交换，是可以猝死。肺栓塞主要的表现是呼吸困难，然后在呼吸的时候可能出现胸痛。

治疗肺纤维化的药物是医生共识的。肺纤维化没有进入适应症，在指南里，在新冠肺炎合并有肺纤维化的诊治指南和专家共识当中，有提及可以去使用治疗肺纤维化的药物，但是疗效并不一定会很好。因为这类药物观察的时间比较短，人群数还不够多，所以它的疗效含有个体的差异性存在。

Braf 、Tert不是随便一个人检测出这样的突变，一定具有甲状腺癌。这两个基因的突变也能够预示着复发的概率，Tert 启动子的突变也预示着甲状腺有分化性的恶性肿瘤，今后复发的概率可能会更高。做甲状腺的全部切除，还是做中央去淋巴结或者是颈侧淋巴结清扫，基因检测结果有助于决定。不但是诊断包括治疗包括今后的辅助，术后的辅助的治疗。

有些人工作忙，或者是体检做比较少的， 这种情况发生率非常高。等到自己有时间了或者是去做体再一看，肾已经薄得像纸一样了，肾一点用都没有的了，只能把肾切掉，非常的可惜。而且现在做一台肾移植要50万，所以如果掉以轻心，可能价值50万的肾就没了。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

部分宫颈癌患者能进行性生活。

宫颈浸润癌患者，有时候选择的术式不一样，其实很多女性，尤其是宫颈癌、宫颈病变患者，她把宫颈癌的发生与性行为密切结合起来，其实往往女性的阴道就容易引起各种炎症，只要微生态紊乱，就会引起炎症，这种炎症就会有导致宫颈癌发生的可能，所以它并不是和性生活直接关联。

很多女性做完手术以后，从思想上、情感上或者是压力上，就拒绝发生性生活，甚至是保留生育功能的这部分女性，也不愿意再生孩子。其实正常的、有节制的性生活，对女性而言，对身心健康是有意义的。所以在合理的范围内、手术完全成功的宫颈癌患者，如果她体内的激素能够维持的情况下，开展正常的性生活是有益于身心健康的，是对自身的免疫力和整体的身体状态有帮助的，所以是建议这部分女性开展合理的、合适的，有节制的性生活。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的身体不适情况。我感到手脚酸胀、腰背酸疼，便秘，手脚发抖，流虚汗，稍微累就出气喘，失眠多梦，心悸心慌，脖子僵硬，性功能障碍等症状。

医生张医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了专业的建议。他对我的病情进行了全面评估，并给予了详细的诊疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

在医生的指导下，我了解到了自免脑引起的类似帕金森症状，即帕金森综合症。医生建议我进行中西医结合的治疗，并提到神经修复需要时间。我对医生的治疗方案充满信心，期待症状能够得到改善。

在医生的指导下，我对自身免疫疾病有了更深的了解，并对治疗方案有了更清晰的认识。虽然病情可能需要长期治疗，但我相信在医生的帮助下，一定能够渐渐康复。

在京东互联网医院，患者通过在线问诊平台向医生咨询心脏支架术后半年出现的胸痛情况。患者描述胸痛症状疼痛范围广泛，甚至影响到肩背和胳膊，每天早上持续2-3分钟后才会缓解。医生通过问诊了解到患者的详细症状和病史，给出了专业的诊疗建议。

医生提醒患者要及时就医，对症治疗，避免病情加重。患者通过在线问诊平台方便快捷地得到了专业的医疗建议和处方，为自己的健康保驾护航。

我是一位患者，于9月24日因脑梗住院，直到10月10日才出院。出院后，我发现我的血压总是不稳定，每天早晨吃一粒牛黄降压丸，但是到了下午4/5点钟，血压就会升高到140/95左右，让我很担心。我不想让父亲依靠西药，所以选择吃中成药，但牛黄降压丸的效果不稳定，让我感到很困扰。

今天在互联网医院咨询了一位医生，医生很耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生告诉我，虽然中成药也有可能伤害肝肾，但相对于西药，它的作用强度不如西药，达不到血压控制的标准。医生还向我解释了牛黄降压丸的用法和注意事项，让我更加了解这种药物。

通过和医生的交流，我明白了血压不稳定的原因，以及如何正确使用药物来控制血压。我决定按照医生的建议，坚持每天早晨空腹服用牛黄降压丸，并根据自己的血压情况进行调整。我对医生的专业知识和耐心态度感到非常满意，我相信在医生的指导下，我的血压问题会得到有效的控制。

我在网上找到了一个互联网医院，开始了我的在线问诊之旅。我描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的情况，并告诉我需要几盒特安呐血塞通片。我有些担心用药过程中会出现不适，医生也提醒我要及时就诊。经过医生的建议和处方审核，我决定购买药品并按时服用。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。

在结束问诊后，我意识到医生的回复仅仅是建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。对于互联网医院的便利性和专业性，我也有了更深的认识。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于帕金森病的治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉，并仔细查看了我的病例。在沟通过程中，医生给予了我专业的建议，帮助我更好地了解疾病情况和治疗方法。医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和细心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近常年失眠多梦的问题困扰着我。我通过网上预约看到了一位中医神经内科的专家，进行了详细的问诊和治疗。

医生在问诊过程中非常耐心地询问了我的症状和身体状况，让我感到很贴心。他通过详细的问题了解了我的病情，然后给我开出了中药颗粒剂的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我按时服用了药物，并且在疗程结束后感到了明显的好转。我非常感激医生的专业诊疗和关心，让我在家就能得到及时有效的治疗。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业素养和耐心细心的品质，同时也感受到了互联网医院的便捷和高效。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到很好的改善。

最近，我总是隔两三天就失眠，已经持续了一个星期了。我感到非常焦虑，不知道该怎么办才好。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些帮助。

医生助理在问诊开始时告诉我，医生可能会需要一些辅助来更快地了解我的病情，我对此表示理解并配合了他们的要求。

在和医生的对话中，我向医生描述了我的失眠情况，医生询问了我的睡眠时间和是否有压力大的情况，并给出了一些针对性的建议。医生给我开了一些药物，并告诉我如何使用。在医生的耐心解答下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的信心。

医生还告诉我，失眠不是难以治疗的，我需要自己调整好心态。并且建议我增加运动，同时还给我推荐了一些中药和茶水。我对此表示感谢，并决定按照医生的建议来调整我的作息和生活方式。希望能够早日摆脱失眠的困扰。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询胃神经疼的情况。患者描述了自己做过胃镜和CT检查，医生之前开的药已经用完，希望医生可以再开药方。然而，医生告知患者所需药物在平台上无法开具处方。患者因此感到困扰，要求医生开药方并在网上购买。医生耐心解释药库没有相关药物，因此无法开具处方。患者对此不满，指责医生无法解决问题，医生建议患者向客服申请退款。最终，患者同意向客服申请退款，问诊结束。

我一直有失眠问题，已经有一个半月了。我尝试了很多药，包括安神补脑液，乌灵胶囊，甜梦口服液，朱砂安神丸，百乐眠胶囊。刚开始吃的时候效果还可以，但三天后就没用了。后来去了医院，医生给开了阿戈美拉丁，前两天效果还可以，但第三天就只能睡一两个小时了。我还尝试了右佐匹克隆，也没有延长睡眠时间。每次躺在床上都感觉大脑紧张，困意来了两分钟后又精神起来，无法入睡，心情焦虑不安。

我最近总是失眠，半夜醒来两三次，睡不好觉。我决定尝试在线问诊，京东互联网医院提供了方便快捷的服务。医生很耐心地询问我的症状，听我描述睡眠困难的情况。他建议我多运动，少吃辣的食物，少喝咖啡。医生还给我开了中药颗粒，让我分两次喝，用开水冲开。我觉得医生很专业，给了我很好的建议，我会按照他的指导调整生活习惯，希望能够改善我的睡眠质量。