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儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?
主动脉瓣钙化是一种慢性病变,是指主动脉瓣叶增厚,瓣叶中心部增厚,一般不包括瓣叶交界处,瓣叶运动正常,其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
1.药物治疗:主要针对病因,如控制高血压、心律失常等,以减缓疾病进展,但并不能逆转瓣膜钙化。
2.手术治疗:手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中,医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中,医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。
3.介入治疗:对于病情较轻的患者,介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔,利用气压对瓣膜进行扩张,从而改善瓣膜开启情况。
主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式,一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。
患者基本信息:男性患儿 6岁
主诉:双侧手臂疼痛3月。
现病史:3月前出现双侧手臂持续性疼痛,伴有颈部不适,颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗,效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。
既往史:无肺结核等其他异常病史
体格检查:颈部前后活动轻度受限,活动疼痛明显,双手活动尚可,肌力大致正常,病理征阴性。
ASIA分级 E 级 VAS疼痛评分6分
辅助检查资料
图一 X线片C6-7严重破坏,颈7椎体几乎消失,胸1受累,椎前间隙明显增宽。
图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重,椎体前方流注巨大脓肿,椎体后方压迫硬膜囊。
入院诊断:1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿
诊断依据:
1、明显的颈部疼痛不适,颈椎活动受限;
2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿,且患者无明显发热及其他不适。
简单治疗经过:
患者取仰卧位于CT机床上,头部适度后仰,用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位,穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内,沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流, 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮,无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管,继续保留硬膜外管持续推药约2个月;持续口服抗痨药物治疗1年。
治疗后随访记录
图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定,伤口愈合良好。
图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形,颈7椎体修复良好。
图五 术后13年随访,患儿已经成长为少年,身高185cm,颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。
图六 伤口愈合良好
病情讨论:
儿童颈椎结核发病率相对较低,但如不及时手术,截瘫、病残率较高,患者椎体破坏严重,需行手术治疗;
以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法,手术难度较大,现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多,椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;
患者椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;且患者为儿童,生长发育阶段,较大的手术创伤,存在医源性损伤,术后继发生长畸形的可能性很大,存在多次手术的可能;
通过微创手术治疗,首先控制感染病情,手术创伤最小,手术风险更小;
采取阶梯分次手术的原则,远期生长发育畸形,必要时可再行矫形手术治疗,相对更安全。
本患者采用局部微创置管治疗,创伤小,对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访,椎体再发育,没有继发的畸形出现。
造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?
1.生活和工作习惯
由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。
2.机械压迫
常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。
3.椎体序列失稳
主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。
4.外伤
由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。
5.椎管狭窄
作者 | 鱼小南
文章首发于 |儿科医生鱼小南
本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。
视网膜裂孔激光治疗后, 为什么要应定期复查?#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普
随着年龄的增长,老年人患病的可能性增加,其中一些疾病可能会引发癫痫。那么,哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢?
常见疾病
1.脑血管疾病:老年人患脑血管疾病的概率较高,如脑梗塞、脑出血等,这些疾病可能导致脑部异常放电,从而引发癫痫。
2.脑部肿瘤:老年人患脑部肿瘤的风险也较高,尤其是恶性肿瘤,如脑癌等,这些肿瘤可能会压迫脑组织,导致癫痫发作。
3.脑部外伤:老年人由于身体机能下降,反应能力降低,容易发生意外事故,导致脑部外伤,从而引发癫痫。
特定症状
除了常见的疾病外,还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如:
1.阿尔茨海默病(老年痴呆):老年痴呆是一种常见的神经系统疾病,患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。
2.帕金森病:帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展,患者的脑部神经元受到损伤,导致异常放电。
预防措施
为了避免老年人患上癫痫,我们可以采取以下预防措施:
1.定期体检:老年人应定期进行身体检查,及早发现并治疗可能存在的疾病。
2.合理饮食:老年人应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,以增强身体抵抗力。
3.加强防护:家庭和社区应加强对老年人的安全防护,避免意外事故的发生。
心理疏导
除了生理方面的预防,心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。
总之,老年人患上癫痫的原因多种多样,包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施,我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时,我们也应该关注老年人的健康状况,给予他们足够的关爱和支持。
有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。
她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。
我最近做了一系列的CT检查,发现肺部有问题,我开始感到担忧,于是我选择了**互联网医院**进行线上问诊。我和医生进行了沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的病情给出了专业的建议。医生详细解释了我的病情和治疗方案,让我感到很安心。
我对医生的专业知识和细心态度非常满意,他给我提供了很多支持和建议,让我更加了解了我的病情和治疗方案。我对**互联网医院**的服务感到非常满意,我会继续在这里进行治疗和咨询。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生首先提醒了我一些医疗行为的注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。服务开始后,医生告诉我本次问诊可以持续2天。
我和医生进行了友好的问候,医生询问了我的病情,我回答说胸腔积液并不多。医生给出了专业的建议,提醒我要警惕出血,并告诉我保守治疗可以选择,但要警惕病情加重。医生还提醒我,如果胸疼、咳嗽频率上升,要及时去医院,该住院就住院。在结束服务之前,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
整个问诊过程中,我感受到医生的专业和耐心,医生的建议也让我更加了解了自己的病情,让我对未来的治疗有了更清晰的认识。
总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生的专业素养和耐心的态度让我对医疗行业充满信心。
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我很感激这位医生,他的回答让我心结打开了,我终于可以放松下来,重新面对生活。我觉得这种在线咨询的方式非常方便,不仅可以解决我的问题,还能够让我感受到医生的关心和专业。
我是一名患有磨玻璃结节的患者,在互联网医院进行了在线问诊。医生在我上传的云胶片上发现了两个较大的磨玻璃结节,经过详细的沟通和评估,医生给出了专业的建议,并告知我可以定期复查,不需要手术切除。医生非常耐心地解答了我的疑问,并给予了我足够的支持和建议。在医生的指导下,我对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加放心和安心。
这次线上问诊经历让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能以友善的方式与患者交流,给予患者足够的关怀和支持。我对互联网医院的这种便捷、贴心的服务印象深刻,对医生们的辛勤付出表示由衷的敬佩。
我在家里发现了一个肺上的肿瘤,心里有点慌张,于是我决定在互联网医院上找医生咨询一下。当我打开网页,一个温和的声音传来:“你好,有什么问题需要咨询?”我感到一丝安慰,因为我知道我来对地方了。
我把情况告诉了医生,他询问了一些细节,然后给出了专业的建议。他告诉我,肿瘤位置比较高,如果进一步增大可能会有臂丛神经受压的表现,解决的有效方法可能还是手术。我问到手术风险和其他治疗方式,医生都给了详细的解释,让我对治疗有了更清晰的认识。
我向医生询问了很多问题,他都一一耐心解答。最后,他提醒我任何手术都是有风险的,主要看我和家属的治疗意愿。我感激地向他道谢,他也表示不客气。在结束问诊时,他还希望我的建议能够帮助到我,祝我生活愉快。我觉得很温暖,因为医生的关心和专业让我对治疗充满信心。
我最近发现自己的肺部出现了一些结节,心里着实有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
经过医生详细查看我的病例后,建议我进行微创手术切除。我对手术的细节和术后影响有一些担心,但是医生都给予了耐心的解答,并且提供了专业的建议。医生还提示我术前需要进行穿刺定位,以便更精准地切除肺部结节,并且建议我近期进行手术。
我还询问了医生是否可以将肺部结节手术与乳腺结节手术一起进行,以及是否可以在当地医院进行手术。医生都给予了积极的回复,并且建议我尽快进行手术。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业、耐心和细心,让我更加坚定了进行手术的决心。我相信在医生的治疗下,我一定能够顺利度过这段不安的时期。
我是一位患有肋骨疼痛的患者,最近感觉右侧肋骨疼痛,持续了一个星期,今天早上更加严重了。我在***互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问我的症状和病史,并告诉我肺结节不会引起症状。随后,医生建议可能是肋骨骨折或者骨质疏松,要求我隔段时间复查。在问诊过程中,医生非常耐心地解答我的问题,给予了我专业的建议和诊断,让我感到非常安心。
我在网上做了一个胸部CT检查,结果显示有肺结节。我很担心,于是我咨询了一位医生。医生很耐心地询问了我的情况,然后建议我带着检查结果明天去医院胸外科就诊。医生告诉我,目前来看,怀疑是早期肺癌,需要手术根治切除。我很担心,问医生能否活几年,医生安慰我说,早期发现早治疗,生存期都是比较长的。我才34岁,医生建议我积极治疗,早发现早治疗。我心情有些沉重,但医生的专业建议给了我希望。我决定明天直接去医院就诊,希望能尽快得到治疗。
在一天的晚上,患者担心自己的身体出了问题,于是决定通过线上问诊平台寻求医生的帮助。患者描述了自己的情况,郭医生给予了耐心的回复和建议。
在交流中,患者提到自己担心肺部有结节,郭医生仔细听取患者的描述,并给予专业的评价和建议。郭医生告诉患者,根据报告来看,问题不大,身体也会自行吸收,不一定需要手术。
患者对于报告不清晰的问题表示担忧,郭医生建议患者挂线上门诊,并建议患者在另一家医院做片子,以便进行比对。患者对郭医生的专业建议表示感谢,并决定过几个月再做检查。
通过线上问诊,患者得到了及时的专业建议,解决了自己的疑虑,也感受到了医生的耐心和细心。
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