中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

另外，日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。

甲硝唑片儿童一般可以用，但如果没有感染或者有肝脏疾病，就不建议使用。

甲硝唑片属于硝基咪唑类的衍生物，具有抗菌的作用，可以用于厌氧菌、滴虫和阿米巴原虫等具有抗菌的效果。如果儿童出现幽门螺杆菌感染，没有伴随着肝脏疾病，可以在医生的指导下采取甲硝唑进行治疗。

如果儿童没有厌氧菌感染，同时患有肝脏疾病，就不能使用甲硝唑片，因为药物多数需要通过肝肾进行代谢，儿童用药以后可能会使肝功能损伤，而且还会对胃肠道造成刺激，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。

少数患者还可能会引起过敏反应，例如皮疹，瘙痒。建议用药时需遵循医嘱，避免擅自使用，用药不当时会危害身体健康。如果儿童有身体不适，需要去医院就医和治疗。

导致小孩子视网膜脱落的原因比较多，如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

1.眼部创伤：如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤，如剧烈的撞击或者穿透性的伤害，都可导致视网膜脱落。

2.近视：高度近视的小孩子，出现视网膜脱落的风险可增加，因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

3.先天性眼部疾病：如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病，如先天性视网膜发育不良，也可导致视网膜出现脱落的现象。

此外，眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行合理治疗。

胎儿肾肿瘤是指胎儿期间发生的肾脏异常肿瘤，可分为威尔姆斯瘤和肾母细胞瘤。

1.威尔姆斯瘤：是最常见的胎儿肾肿瘤，通常在3岁以下的儿童中发生，但也有可能在胎儿期间就出现。该瘤通常只发生在一个肾脏上，多数情况下可以通过手术切除进行治疗。威尔姆斯瘤的预后通常良好，治愈率较高。

2.肾母细胞瘤：是一种罕见的肾肿瘤，多发生在新生儿和早产儿中。肾母细胞瘤通常会在产前进行定期超声检查时被发现。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。胎儿肾肿瘤一般可导致腹部肿块、血尿、高血压等现象，一旦产检出现异常，需尽快到医院就诊和治疗。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也随之而来。最近，我在网上发现了一个方便快捷的互联网医院，可以在线咨询医生，解决一些健康问题。我有一个宫颈体检的问题，医生通过详细的问诊和评估，给出了专业的建议。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够很好地与患者沟通，让人感到很放心。

医生告诉我，宫颈体检出现炎症反应性细胞改变是比较常见的情况，建议定期复查并注意身体健康。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的专业素养和品质非常满意。

在医生的建议下，我已预约了药品，并会定期复查。感谢医生的关心和建议，让我在这个医疗过程中感到很安心。

我在一个周末下午，因为体检结果出现了两项指标异常，心情有些焦虑。我打开手机，登录了**互联网医院**，开始了线上问诊。医生很快接诊了我，他很亲切地与我打招呼，给我一种亲近感。我将我的体检结果发送给了医生，他很快浏览了起来，给了我一些提醒事项和服务开始的时间。

医生告诉我，体检结果中的指标有一些问题，但是并不是很严重，他给了我一些专业的解释，让我放下了一些担心。他还建议我进行定期复查，以确保病情的掌控。我询问了一些复查的细节，例如是否需要去省城医院，医生给了我一些建议，让我觉得很贴心。

最后，医生很认真地告诉我，需要定期复查，要保持乐观的心态。我觉得这次线上问诊很愉快，医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加相信医生和医疗行业的专业性。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。当我向医生咨询关于宫颈癌的疑虑时，医生首先提醒我要做妇检和宫颈活检，因为仅凭B超无法确定宫颈癌的诊断。医生建议我尽快去做妇检，因为阴超时掉落的肉块可能与持续性的阴道出血有关。而且，医生也提醒了我，宫颈癌有可能侵犯盆壁，引起水肿，所以左腿持续性的水肿也有可能与宫颈癌有关。医生的回复非常耐心和细致，让我感到很安心。最后，医生还告诉我担心没有用，要等病理报告出来才能明确诊断。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业和贴心的关怀。

时间：近期

我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗过程。

医生提醒我，治疗过程中需要配合药物治疗，并且建议我在化疗后根据自己的情况再开药。医生还特别关心我的预后情况，让我感受到了医生的关怀和专业素养。

在医生的建议下，我对治疗过程有了更清晰的认识，也更加有信心面对接下来的治疗。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的专业指导和关怀。

在这个疫情下，线上问诊成为了很多人的首选。我也不例外，最近因为宫颈癌晚期的主诉，我选择了线上问诊。开始时，我有些担心，不知道能不能得到专业的帮助。但是和医生的交流让我感受到了他的耐心和细心。

医生在询问了我的病情后，给出了详细的建议。他不仅仅是给我开了处方，还详细解释了药物的作用和用法。我询问了一些关于药物的问题，医生也都一一解答，让我感到很放心。

虽然最终没有找到我需要的药物，但是整个问诊过程让我感到很温暖。医生的专业素养和细心关怀让我觉得自己得到了很好的关注和照顾。感谢医生，也感谢互联网医院提供了这么便利的服务。

我刚刚在一家互联网医院进行了问诊，医生非常专业和耐心地帮我解答了很多问题。

在问诊开始的时候，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

医生和我进行了问诊，询问了我的病情和主诉，并告诉我这次问诊会持续2天，让我觉得医生很关注我的病情。

医生擅长与患者进行沟通，倾听我的主诉并提供支持和建议，让我感到很舒心。

医生客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案，让我对治疗充满信心。

在问诊结束的时候，我用力压腹部有疼痛的问题得到了解答，医生让我感到很满意。

总的来说，医生的专业知识和耐心细心的品质让我对治疗充满信心，我会继续在互联网医院进行治疗。

在某一天的线上问诊中，患者向医生咨询了自己的病情。医生在接诊后，提醒患者完整查看病例后开始诊疗行为，并告知了一些相关规定。患者随后描述了自己的病情，并表示还在等待HPV检测结果。医生耐心地解释了检测结果的可能含义，并提醒患者如果需要做进一步检查，要根据检测结果来确定。最后，医生为患者提供了一些建议，并结束了本次问诊。

在这次问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他在沟通中友善地与患者交流，给予了患者专业的建议，并提醒患者要根据检测结果来确定后续治疗方案。这种关怀和专业的态度无疑给患者带来了更多的安慰和信心。

在最近的一次问诊中，患者向医生咨询了关于宫颈癌细胞扩散导致的小腹疼痛问题。医生建议患者可以尝试双氯芬酸钠和氨酚待因等止疼药，如果效果不佳可以考虑使用吗啡和曲马多。医生还提醒患者，这些毒麻药需要办理麻卡，并且建议患者先尝试普通的止痛药，如果疼痛不太厉害可以临时吃止疼药，如果疼痛较为严重，可以按时用止疼药。

医生为患者提供了详细的用药建议，并解答了患者关于麻卡和药品购买的疑问，让患者对治疗方案有了更清晰的了解。医生在与患者的沟通中展现出了细心和耐心的品质，为患者提供了专业的医疗建议。

通过这次问诊，患者对如何缓解疼痛有了更明确的认识，也了解了关于麻卡和毒麻药的相关信息，为接下来的治疗提供了更多的选择。医生的专业建议和耐心沟通，为患者提供了更多的支持和帮助。

我是一位曾经接受过宫颈癌手术的患者，经过一年多的放疗，我开始咨询医生是否可以服用某种药物。在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生，他详细了解了我的情况，并给出了专业的建议。

医生非常耐心地询问了我的病情和病史，并给出了专业的诊断和治疗建议。在沟通过程中，他用友善的语气让我感到非常舒心，没有一点医生的威严，让我感受到了医生的温暖。

在医生的建议下，我放下了心中的疑虑，并对自己的病情有了更清晰的认识。医生给予了我很多的鼓励和支持，让我对未来的治疗充满了信心。

我妈最近去医院做了检查，发现她体内有大量腹部积水，医生说是卵巢癌晚期。这个消息对我们来说简直是晴天霹雳，我们全家人都陷入了极度的恐慌和焦虑之中。

我妈妈一直是一个非常乐观坚强的人，她从来没有在我们面前表现出任何的软弱和消沉。当得知这个消息之后，她并没有表现出过多的悲伤和绝望，而是劝慰我们不要太过担心，说她会坚强面对一切。

我一直都很感谢医生的专业和耐心。在诊疗过程中，医生不仅仔细观察了我妈的病情，还用友善的语言和耐心的态度给我们解释了病情的严重性和治疗的方向。即使得知了这个不幸的消息，我们一家人也感到由衷地敬佩和感激医生的专业和品质。

我知道这是一场漫长而艰难的治疗之路，但我相信医生会尽力帮助我妈妈，而我们也会尽力支持和陪伴她。愿一切都能顺利进行，愿妈妈早日康复。