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颈椎病的试验检查即物理检查,包括:
(1)前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
(2)椎间孔挤压试验(压顶试验)令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson 压头试验阳性。
(3)臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为 Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为 Eaten 加强试验。
(4)上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
大家好呀
波波医生猜
很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧
舔嘴唇会使嘴巴更干
撕扯唇部死皮好像没完没了
但这两种情况远远没有唇炎来得严重
本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧
唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑;严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物,会形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。
唇炎严重影响患者的容貌和生活质量,会给患者身心带来较大压力,但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况,小伙伴得及时去医院就诊哦。
1、光化性唇炎
分为急性期和慢性期。
①急性期:唇部变红糜烂,有浅黄色渗出物,轻度肿胀,唇部外翻,甚至肿胀明显且出血或形成溃疡,并结血痂,痂皮揭后露出血性创面,或有脓血。
同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等,会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。
②慢性期:以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。
2、剥脱性唇炎
首先从下唇开始,出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层,逐渐扩展至上唇,可能持续数个月。
3、腺性唇炎
唇部肥厚肿胀,下唇外翻,唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液,早上起床时上下唇可能会粘在一起。
波波医生提醒小伙伴们,对于长期治疗不愈合的唇部溃疡,在短期内范围突然增大,如果疼痛感不强烈的话,应该排除患唇癌的可能。
目前医学研究认为,唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。
1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇,减少日光照射可缓解。
2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些:苯酚、竹黄、牙粉等。另外,喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。
3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现,气候干燥时会加重。
此外,遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。
每个唇炎患者的症状不一,所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。
小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏,以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微,大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复,如果严重的话,一定要看医生遵医嘱治疗哦~
1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物;
2、避免干燥、高温风吹的环境;
3、尽量避免频繁舔嘴唇;
4、可以使用抗敏、保湿的唇膏,补充唇部肌肤水分,舒缓敏感,可以辅助治疗。
以上,就是唇炎的所有内容啦,希望大家都能远离唇炎~
唐氏筛查的注意事项
唐氏儿是最常见的胎儿畸形,可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么,在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢?
1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群,高龄孕妇(分娩年龄>35 周岁)属于年龄高风险,不建议行唐氏筛查。
2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全,以发现绝大多数的唐氏儿,本身属于风险评估,不能保证检出所有的患儿。
3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常(唐氏综合征和 18-三体),其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果,但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。
4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充
大多数考虑是有干眼症,眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因,避免诱发因素。
若是干眼症引起的,可用生理盐水或人工泪液清洗眼部,能够缓解眼部症状。
若是眼部过敏引起的,所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护,尽量佩戴墨镜,防止外界因素刺激眼部,导致症状加重。
眼肌痉挛症状,初期是结膜炎感染引起有关系,不积极治疗容易形成心理习惯,平时多补充营养,加强体育锻炼,改善体质,心态保持积极乐观面对,学会释放不良情绪,把注意力集中投入到日常生活中,转移注意力,有利于病情改善,没有特效疗法完全根治的,遵医嘱治疗即可。
柴胡是最常用的一种中药,别名叫地熏、山菜,味苦、性微寒,归属于心包经、肝经、胆经、三焦经,主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟,临床常用于以下几方面:
1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来,比如过去一直用的柴胡注射液,就是柴胡的一种;
2、疏肝理气,对于肝郁气滞、解胀疼痛,表现为一天生气,憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息,效果挺好,比如逍遥散、逍遥丸;
3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用,所以有升的作用,效果比较好。
适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好,自己不要擅自使用,如果一定要试一试,还要咨询专业的医师或者药剂师,效果更好,而且避免副作用。
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的常见病因,也是泌尿外科常见病之一。
BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。
LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。
任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS,控制下尿路的神经通路(包括中枢和外周神经系统)的异常也会引起 LUTS。此外,部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。
因此,不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。
2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。
BPH 的具体发病机制尚未明确,目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。
近年来的研究提示,炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。
首先对患者进行初始评估(包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等),根据初始评估结果,对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。
注意:若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊,首先应考虑 BPH。
BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。
目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。
包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等,适用于轻度 LUTS(IPSS≤7)或者中度以上症状(IPSS≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者。
药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。
药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS(短期目标),延缓疾病进展以及预防并发症的发生(长期目标)。
目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂(α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等)、5α-还原酶抑制剂(适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等)、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。
(注意:不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效)
BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。
适应症:
外科手术治疗:
手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术等。
目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。
激光治疗:
激光治疗的优势在于术中出血相对较少,无 TURS,尤其适用于有高危因素的患者,但各种激光的作用原理及其激发波长均不同,因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同,目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光(绿激光)及铥激光。
其他:
BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗(TUMT)、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。
随访的目的是评估疾病进展、疗效,及时发现不良反应或并发症,并给予相应治疗。
临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24~28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验,大部分患者血糖可恢复正常,但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。
第三步:诊断有无并发症
尿病急性并发症 主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
糖尿病慢性并发症 包括大血管病变(如冠心病,高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等
临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常,但甲状腺却出现肿大,与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关,只是单纯代偿性的甲状腺肿,并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生,当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆,临床上需要我们进行鉴别,大致有以下几个方面。
第一,与甲状腺功能亢进症相鉴别
第二,与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别
第三,与甲状腺癌相鉴别
一、由于有耐药性,硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式,应尽可能保留 6~8 小时的空白期以防发生耐受。
二、钾通道开放剂:目前临床应用尼可地尔,在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统,无耐药性,可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同,当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ~ 10 mg/ 次,每日 3 次。
三、他汀类药物:可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能,应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度,坚持长期应用,但尚无充分的循证医学证据。
四、抗血小板治疗: CASS 患者均应接受抗血小板治疗,长期口服阿司匹林 100 mg/d,以防发生急性不良冠状动脉事件。
五、 β受体阻滞剂:用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌(myocardial bridge,MB),且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者,若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。
华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。
喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。
人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。
部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。
对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。
常见药物:吡喹酮、阿苯达唑
患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。
合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。
该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。
我在一个晴朗的下午,在互联网医院上进行了眼科问诊。马医生用他丰富的医疗知识和细心的品质帮助了我。我向他描述了我眼睛前出现丝状物跳动的情况,他耐心地询问了我的症状,给我提供了专业的建议。
马医生告诉我,这种情况可能是玻璃体混浊引起的,但也需要排除视网膜裂孔的可能。他建议我到医院进行眼底扩瞳检查,以明确诊断。在确认眼底没有问题后,他为我开具了眼药水的处方,并详细解释了玻璃体混浊的特点和处理方法。
在结束问诊时,马医生再次强调,他的建议只是参考,若需要诊疗,我应前往医院就诊。在结束问诊后,我对这次线上问诊感到非常满意,感谢马医生的专业和耐心。
在一次线上问诊中,患者描述了自己左眼白有小黄斑的情况。医生经过仔细询问和分析,给出了专业的建议和解释。医生建议患者不必担心这种情况,因为排除了肝病,这只是结膜面的色素沉着,不需要治疗。患者询问是否会扩散,医生解释说这种情况不会影响视力,只是在美观上有些影响。最后,医生还提醒患者平时注意防晒,保护眼部皮肤。
这次线上问诊让患者对自己的症状有了更清晰的认识,同时也感受到了医生的耐心和专业。医生用友善的态度和专业的知识帮助患者解决了疑惑,让患者更加放心。这种互联网医疗模式为患者提供了更加便捷的就医方式,让医生和患者之间的沟通更加顺畅。
通过线上问诊,医生展现了自己丰富的医疗知识和耐心细致的品质,为患者提供了有效的诊疗服务。患者在家就可以得到专业的医疗建议,省去了等待就诊和交通等时间成本,提高了就医效率。
我是一位患有眼部疾病的患者,最近出现了视力下降的情况,经过秦皇岛第一医院的检查,发现自己患有非缺血性视网膜中央静脉阻塞。在疫情期间,无法前往医院进行进一步的治疗,只能通过线上问诊求助。
我非常担心自己的视力下降问题,希望能够得到专业的医生指导和治疗方案。我已经尝试了口服药物和注射治疗,但效果并不明显,因此急需医生的帮助和建议。
希望能够得到来自眼底科的医生的指导,帮助我找到合适的治疗方案,减缓视力下降的情况,让我能够重拾明亮的视野。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了我的母亲高度近视cnv的情况。医生助理向我询问了病情、药物使用、过敏史等信息,并告知了问诊持续时间。接着医生建议可以眼内注射抗新生血管的药物,例如雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液。医生提醒我母亲每个月打一针,但目前暂时无法复查,医生建议尽快复查,因为这种病有反复性,容易复发。医生还告知我,这种病有复发的可能,需要坚持复查和治疗,但并未给我母亲带来失明的可能性。除此之外,我询问了关于药物雷珠单抗的风险,医生解答了我的疑惑。最后,我感谢了医生的耐心回答,并表达了对母亲康复的祝愿。
我是一位老年人,最近眼睛出现了问题,一个眼睛已经看不见了。我去了***眼科医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的情况,并对我的病情进行了全面的评估和分析。医生告诉我,右眼的视网膜有陈旧瘢痕和萎缩,可能已经没有太好的治疗办法了,而左眼的视力也不太清楚,看外面像下雾一样。医生建议我尽快进行左眼的白内障手术,因为白内障可能会对视力产生很大影响。医生还告诉我,右眼已经没有再治疗的价值了,但左眼可以早点进行手术。我有些担心手术会不会出现问题,但医生耐心地和我解释了手术的风险,并给出了专业的建议。医生还推荐了一些技术特别好的医生,让我感到非常放心。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定尽快去***眼科医院进行手术,希望能够恢复视力。感谢医生的专业建议和支持。
我是一位患有视网膜变性的患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。
首先,医生助理联系了我,询问了我的病情情况和用药情况,还要求我上传了相关的病历资料和检查资料,这让我感到很贴心。
在问诊过程中,我向医生咨询了关于视网膜变性的问题,医生非常耐心地给了我专业的建议,并对我的病情进行了评估。他还告诉我需要注意的事项,让我感到很放心。
在和医生的沟通中,我得知了关于视网膜变性的治疗方法和注意事项,同时也得到了一些关于近视眼和视疲劳的建议。
最后,医生还给了我一些关于飞蚊症的建议,并在结束时再次确认了我的病情和给予了我最后的支持。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也增加了我对医生的信任。
我在周一下午的时候,感觉自己的视力有所下降,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊开始之前,我收到了一些提醒事项,包括医生需要完整查看我的病例,以及在为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴的规定。
医生很快接诊了我,并告知本次问诊可以持续2天。在问候之后,我向医生说明了我的主诉,希望能够得到开具处方或用药建议。在等待医生回复时,我收到了医生已经收到我的提醒,但目前较忙的提示,让我感觉到医生对患者的关注和尊重。
在医生询问具体用药需求时,我提出了自己的想法,医生则给出了专业的建议,并为我开具了处方。在收到处方后,我得知只能开具3盒药品,医生也提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感受到医生对我的关心和负责。
整个问诊过程结束后,医生还特别提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗要前往医院就诊的温馨提示,让我感到医生对患者安全和健康的重视。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生丰富的医疗知识和专业素养,以及对患者的耐心和关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。
在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了孩子眼部出现的异常情况。患者描述了孩子眼睑内部有一块肉片的情况,医生通过沟通和询问,了解到患者的主诉并给予了专业建议。医生建议患者前往眼科医院进行进一步检查,以确认病情并确定治疗方案。在整个问诊过程中,医生充分展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,给患者带来了信心和安全感。
通过裂隙灯检查,医生初步判断可能是结膜息肉,建议患者及时到医院眼科进行检查。患者也询问了手术治疗的费用和住院周期,医生给予了回答并提醒患者可以选择就近的医院进行治疗,不一定非得去同济医院。
整个问诊过程中,医生用心倾听患者的主诉,给予了专业的建议,并且在患者提出的各种疑问时,给予了耐心和细致的回答。最终,患者对医生的专业和用心表示了感谢。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,主诉视网膜静脉堵塞。通过医生助理的问诊,我向医生提供了主要症状、用药情况、过敏史、病历资料以及既往疾病。随后,医生对我的病情进行了评估并给出了诊疗建议。
在问诊中,我询问了医生关于病情严重程度和是否需要住院的问题。医生耐心地解答了我的疑惑,并告知目前不需要住院,但可能需要进行后续的治疗。
随后,我向医生询问关于药物治疗和激光治疗对眼镜的影响。医生给出了详细的治疗方案,并强调了激光治疗的重要性。
在问诊结束时,我感到医生对我的病情非常关注,给予了专业的诊疗建议,并且在沟通中表现出了耐心和细心的品质。
我今天早上起床后,发现右眼眼角有轻微的闪光感,让我感到有些担忧。于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊,希望能得到专业医生的建议。
医生很快回复了我的消息,他告诉我说,这种闪光感可能是玻璃体拉扯视网膜的结果,一般情况下不会有太大问题。但如果情况严重的话,我还是需要去医院做散瞳检查眼底。
医生给了我一些关于视网膜激光光凝术后需要注意的建议,比如避免剧烈活动,定期检查眼底,以及注意避免冲撞性活动。
在和医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,让我感到很放心。最后,我感谢医生对我的解答,这次问诊也很顺利地结束了。
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