所谓的造口手术，换句话说，叫做造瘘手术，主要分为乙状结肠造瘘以及末端回肠造瘘，以及比较少见的直肠造瘘。

不同的造瘘方式，针对的是不同的疾病。

如果是所谓的末端回肠造瘘的话，主要针对的是所谓的乙状结肠癌、直肠癌、左半结肠癌等等，这些的话主要是为了预防肠瘘的发生、如果还有这种胃肠道的损伤，尤其是有急性肠梗阻。

就只能够进行一期造瘘手术，二期再进行关瘘手术，然后的话再择期的进行这种结肠癌的根治治疗。

除此之外，结肠损伤、直肠损伤，都是建议患者第一期先做造瘘手术，后期再做这种关瘘手术，以及彻底的缝合手术等等这种情况。

1、提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化锌的配方奶。

2、婴儿 6 月龄后，宝妈们应及时添加富锌辅食，首选强肉类、肝脏等富含锌的动物性食物或者化锌的婴儿米粉等。

3、多吃富锌食物：锌元素主要存在于海产品、动物内脏和肉类等畜类、蛋白质食物当中，并且容易吸收，其中含锌之王”非牡蛎莫属。植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。

4、在无法从食物中摄入足量锌时，在医生的指导下服用制剂补锌，如祥明锌硒康片。祥明锌硒康片采用蛋白锌，是国内目前最安全的一种纯生物补锌制剂，可饭前空腹服用，对宝宝完全没有任何肠道刺激等副作用。

5、疾病引起的锌吸收不良，需要积极治疗原发病。宝妈宝爸们尤其要注意，钙锌不能同补，如果需要同时给宝宝补锌和补钙，时间最好错开，间隔 2 小时以上；或者最好选择白天补锌晚上补钙，这样宝宝的吸收效果最好。

了解骨密度测试（三）

低骨量与骨质疏松症

骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。

如果你的骨量很低，没有低到可以被诊断为骨质疏松症，这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多，例如:

• 遗传。
• 低体重。
• 治疗对骨骼有负面影响的疾病或药物。

虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症，但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。

作为一个骨量较低的人，你可以采取一些措施来减缓骨质流失，预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯，比如吃富含钙和维生素 D 的食物，做负重运动，如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下，你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。

骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症，这些健康的习惯会有帮助，但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症，你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。

脑梗死的后遗症表现有很多种，常见于偏瘫、偏身感觉障碍、肢体麻木、构音障碍、失语、智力下降等。部分患者表现为情绪的问题，比如抑郁、焦虑、容易激惹、心境低落等。

脑梗患者在恢复期的时候一定要进行正规的康复训练，尤其是对于肢体的康复，康复训练是明确能够改善后遗症的非常有效的方法，所以脑梗患者一旦过了急性期、各项生命体征平稳的时候，就要开始进行康复，但一定要到正规的康复科进行康复训练。有些患者认为康复训练就是走一走、手动一动，实际上完全不一样，正规的康复师会根据患者的肌群进行针对性训练。

对于有语言障碍的患者，有专门的语言康复；对于有吞咽障碍的患者，有专门的吞咽康复。这些是更加专业的一些康复方法，建议脑梗患者一定要在专业医生的指导下进行康复训练。除了西医的康复方法之外，祖国医学也有一些康复方法，比如去正规针灸科进行一些针灸治疗，对康复也非常有用，还有一些物理治疗的方法，包括中药离子导入、红外线方法等也都可以采用。

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

方义

本方功能补养精血，散寒止痛。方中“当归、羊肉兼补兼温，而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉，所谓‘精不足者，补之以味’也。”（徐彬《金匮要略论注》）“然胎前责实，故当归芍药散内加茯苓、泽泻，泻其水湿；此属产后，大概则虚，故以当归养血而行血滞，生姜散寒而行气滞，又主以羊肉味厚气温，补气而生血，俾气而得温，则血自散而痛止矣。此方攻补兼施，故并治寒疝虚损，或疑羊肉太补，而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。”（魏念庭《金匮要略方论本义》）本方证是以血虚内寒为主要病机的病症。

症见腹中绵绵作痛，喜温喜按，或有胁痛里急，面白无华，唇舌淡白，脉虚缓或沉细等

保健品与药品的区别在于二者疗效和药物性质的不同。 保健品与药品区别主要是以下几点，

1、保健品从严格的意义上说只能作为一个食物，在一些疾病上只能作为辅助治疗，通过增加患者自身的抵抗力来帮助患者抵御一些病毒的侵犯，患者可以根据自身情况适当增减剂量，而药品则需要患者在医生的指导下服用，可以有效治疗和预防一些疾病，可以杀灭一些对人体有害的病菌。

2、多数保健品在适当的服用下是不会对人体产生危害的，但是药物则会出现一些副作用。

3、保健品在多数超市或者零售店都可以购买到的，而药品则需要在药店、医院以及医生开具处方的情况下才能购买到。

4、药品的生产标准高于保健品，因此对于患者已经出现了疾病的迹象，选择药品比选择保健品效果会好很多。 需要注意的是，无论是药品还是保健品都不可以盲目服用，需要根据自身体质和具体病情来选择服用，盲目服用会导致人体出现慢性疾病。

之前有专家公布新冠感染者，超过 90%都无症状，但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状，那是之前的调查数据不正确吗？我认为不是的，因为同一种毒珠，在夏季和冬季，在南方和北方，在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

这是为什么呢？需要从古籍上找答案。阳气，一种促进运动生长的力量，春生，夏长，秋收，冬藏，皮肤毛孔夏开冬闭，人也是顺应自然的，冬季我们的阳气也收藏起来了，因此当感染新冠病毒后，我们的阳气不足，心脏像是蒙着一团乌云，感觉冷，血脉也因为阳气不足导致运行不畅，因此产生各种疼痛，正邪相争时，我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来，帮助我们的阳清除病毒，但是由于冬季皮肤毛孔关闭，导致不易出汗，因此正邪争斗时间延长，此时如果不及时帮助身体发热发汗，邪容易压制我们的阳。

强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病，主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解，这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科，容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎，目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢？

• 首选生物制剂治疗，常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂，比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等，使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑，因为价格比较贵，每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
• 对于各种原因不能使用生物制剂的患者，尽管没有确凿的循证医学证据，但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
• 非甾体抗炎药，是常用的消炎止痛药，对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的，但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
• 非药物治疗：运动对这个病有很好的帮助，尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动，第一不会太劳累，第二也会充分的改善各个关节的功能。

尽管有了生物制剂可以延缓进展，但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能，一定要采用综合的治疗方法，也不要失去了信心。

我最近感觉身体有些不适，特别是最近发现血肌肝值偏高，心里有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和饮食情况，并给出了详细的分析和建议。医生助理也很细心地辅助医生了解我的病情，让医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

我很幸运地得到了保定市第一中医院内分泌主任的张医生的咨询服务，他非常专业和友善。张医生详细询问了我的病情，并很快给出了诊疗建议，让我感到非常放心。

在与医生的沟通中，我感受到了张医生的专业和耐心。他对我的病情进行了全面的评估，并为我制定了合适的治疗方案。同时，张医生也提醒我需要保持良好的饮食习惯，避免对身体造成不良影响。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，也感受到了医生的关心和支持。我会按照医生的建议进行治疗，并严格控制饮食，相信自己很快就会恢复健康。谢谢医生和医护人员的辛苦付出！

今天上午在互联网医院进行了线上问诊，医生通过文字交流和照片诊断，为我提供了专业的医疗建议。医生非常耐心地询问我的症状，并给出了详细的诊断结果和治疗方案。

医生建议我针对甲状腺结节暂不予处理，因为在没有不适症状的情况下可以暂不处理，如果有不适可以考虑中药治疗。我向医生反映了咽部的异物感和吞咽时的不适感，医生建议我拍摄舌苔的照片，并根据症状给出了中药调理方案。

在问诊过程中，医生不仅给出了专业的治疗建议，还对我提出的问题进行了耐心解答。医生还详细解释了中药的服用方法和注意事项，让我对治疗方案更加了解。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对中医治疗有了更深入的了解。我会按照医生的建议进行治疗，并在规定时间内复查，感谢医生的专业指导。

服务已结束，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的病情。他首先向我介绍了自己，是保定市第一中医院内分泌科的主任张医生。他告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，然后问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问我病情后，很快给出了专业的建议，并开具了处方。我提到想买血脉清片，但医生告诉我可以选择中药颗粒剂型，为了我服药更便捷。医生还为我开具了便捷复诊卡片，并告诉我处方已送达药师审核，可以直接预约药品。医生非常贴心地提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。最后，医生还向我提出了对本次诊疗服务的评价请求，希望我能帮他做一个简短的文字评价。整个过程中，医生都非常耐心和细心地为我解答疑惑，让我感到很温暖和安心。我对这次线上问诊非常满意，感谢张医生的专业和贴心服务。

我最近在京东互联网医院咨询了一位中医内分泌科的医生，因为最近体重增加，肚子变得很大，而且还查出了脂肪肝和尿蛋白高的情况。在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅仔细听取了我的主诉，还给予了我专业的建议。

医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，我觉得这样的配合很重要。问诊开始后，医生给了我2天的持续问诊时间，让我觉得很贴心。

在问诊过程中，医生不仅关注了我的症状，还向我解释了诊断结果和治疗方案。他提到了我的肥胖和脂肪肝问题，建议我控制体重，注意饮食，并且给我开了一些缓解症状的药品。他还提到了我的尿蛋白高的问题，给我开了一些中药颗粒剂型的药品，方便我服药。

在整个问诊过程中，医生一直给予我很多关心和支持，他不仅关注我的病情，还提醒我要注意饮食，保持良好的生活习惯。最后，问诊结束后，医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅给了我治疗方案，还给了我很多关心和支持。我会继续服药并调整饮食，相信自己很快就会康复。

最近，我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊，非常方便快捷。我向医生描述了我的主诉，说我食欲无法控制，全身没力气。医生很耐心地询问了我的病情，了解了我的症状后，医生给出了专业的建议。医生告诉我，可以尝试中药辅助减肥，而且没有副作用，可以配合饮食相对健康。医生还询问了我的身高、体重以及情绪压力等情况，以便制定最合适的治疗方案。我很感激医生的耐心和细心，他给予我很多关心和建议。最后，医生为我开具了30天的药品，希望这次能够有效解决我的问题。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多帮助和支持。我对这家互联网医院的服务感到非常满意，希望我的症状能够得到有效的缓解。

我在网上找到了一个医院，进行了线上问诊，非常方便。医生非常专业，给了我很好的建议。

我有一种不舒服，手脚刺痛，呼吸急促，看东西模糊，非常不舒服。我很担心，于是联系了医生进行了问诊。

医生非常耐心地询问我的病情，给予了我非常专业的建议，让我觉得非常安心。医生还为我开了中药方子，让我在家里调理。我觉得这种线上问诊非常方便，而且医生的专业水平也非常高。

我服用了医生开的中药，发现症状有所缓解，非常感谢医生的建议和治疗。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，让我感受到了医生的专业和关怀。我会继续关注我的病情，按照医生的建议继续调理。

我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通，医生对我的病情进行了全面的评估，并提供了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生非常细心地倾听我的主诉，并给予了我充分的支持和建议。医生在问诊中对我的病情进行了全面的评估，给出了专业的诊疗建议，并为我开具了中药处方。我非常感谢医生的耐心和细心，让我在互联网医院也能得到专业的医疗服务。

在问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生还为我开具了检验单，让我可以及时进行相关检查，更全面地了解自己的身体状况。我对互联网医院的医疗服务感到非常满意，这种便捷的线上问诊方式让我感受到了医生的专业和贴心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，为了隐私保护，我选择了线上问诊，这样不用面对面直接接触医生，也很方便。在问诊中，医生助理很耐心地了解我的病情，这让我觉得很受到重视，也更放心。医生很快就开始了问诊，他询问了我的症状和不适情况，并给予了专业的建议。医生很关心我的身体状况，不仅询问了我的症状，还给出了详细的治疗方案。他还为我开具了处方，让我可以直接预约药品，这样我就不用再去医院取药了，非常便捷。在问诊结束后，我感觉医生对我的关心和专业程度给我留下了深刻的印象，也让我对线上问诊更加信任和依赖。

在问诊过程中，医生详细了解了我的病情，给出了专业的建议，并为我开具了合适的处方。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业素养和耐心。我对互联网医院的印象变得更加好，也更加信任线上问诊的便捷和专业性。

在进行线上问诊时，医生和患者之间的交流至关重要。医生不仅需要具备丰富的医疗知识和专业技能，还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。

一位医生在问诊过程中，不仅会准确评估患者的病情并给出专业建议，还会倾听患者的主诉并提供支持和建议。在面对患者的疑问时，医生会以友善的方式进行沟通，尊重患者的意见和选择。

同时，医生需要严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。持续学习和更新医疗知识，保持专业素养也是医生的职责之一。

在进行线上问诊时，患者可以放心地向医生咨询疾病诊断、治疗方法等问题，医生会为他们提供最合适的治疗方案，并在用药建议上给予具体指导，帮助患者更好地控制疾病。

我最近感觉身体有些不适，尤其是血糖方面的问题，于是我决定在网上咨询一下。我进入了一家互联网医院的平台，医生助理很快就和我联系上了，他告诉我医生可能会需要我提供一些病情信息，这样医生可以更快地给出诊疗建议。我等待了一会儿，医生开始了问诊，他告诉我这次问诊会持续两天。

不久后，内分泌主任张英泽医生来和我打招呼，他非常友善地询问我病情，感谢他的配合。我向医生描述了我的病情，说我患有糖尿病，希望可以通过中药调理来缓解。医生询问了我的血糖水平，并要求我上传舌苔。我告诉医生我的一些症状，比如口干、阴囊潮湿等，医生也询问了我一些生活习惯和情绪压力。

经过详细的询问和观察，医生给出了诊断，认为我属于脾虚湿热的情况，导致血糖偏高。他建议可以通过中药调理来治疗。我询问能否去医院找他开药，医生表示可以。问诊结束后，我对医生的专业和耐心表示感谢。

这次线上问诊让我对糖尿病有了更清晰的认识，也对中医治疗有了更多的信心。