慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

脑血栓可以引起的疾病，其本身提法不太确切，脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类，脑血栓形成脑栓塞，所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型，是独立的疾病。

临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

• 大脑有很多不同功能分区，当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
• 如果血栓形成在运动功能区，出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活，甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
• 如果血栓形成在情感中枢，可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人，变成沉默寡言、少动、少语。
• 如果在控制精神功能的分区，病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣，甚至病人出现冲动伤人的行为。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

根据肠梗阻发生的常见原因，可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生：

• 饱食后要避免剧烈活动。
• 进行手术的患者，手术后需在医护指导下尽早下床活动，保证适量运动。
• 老年人容易发生便秘，粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻，因此老年人要保持肠道通畅，必要时可以适量应用通便药物。
• 较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻，因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
• 有疝气的患者也容易发生肠梗阻，而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死，因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼，且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

女性患病率高于男性，且多于青春期发病，少部分儿童期起病，到中青年期达发病高峰。

急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛，但不推荐长期大量服用，养成写头痛日记的习惯，记录发作规律，制定个体化治疗方案，必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免，如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

 

苗国栋 精神科专家苗国栋 5 天前

焦虑是人们最常见的情绪，也是各种精神障碍患者中普遍存在的一类情绪异常（emotional disturbance）。有的精神病学教科书将焦虑定义为“在无现实威胁情况下出现的或与现实威胁不相称的紧张不安、过分担心，并伴有相应的自主神经功能紊乱症状如心悸、口干等和运动性不安症状如坐立不宁、搓手顿足等”。

焦虑情绪几乎见于所有的精神障碍，甚至心理素质良好的个体或曰“正常人”在某些时候也会出现焦虑情绪和相应的行为反应。因为人们在个体成长过程中，形成了有对未来事物有程度不同的确定性或“把握度”预期的认知习惯，一旦未来事物的不确定性超出其心理承受程度，使其对当前的安全有受到威胁的预期，就会产生某种焦虑情绪。而且，因为精神障碍患者普遍存在安全感不良的素质，在其日常生活中对环境事物的风险征象有过度感知或过分敏感，倾向于高估风险，极易产生焦虑情绪及包括回避行为在内的相应的行为反应。甚至，由这些认知偏差以及认知偏差诱发的焦虑情绪与行为反应，互为因果、互相强化，导致严重的精神病理现象。

以强迫症为例。若一个有担心沾染不洁物而患病的强迫思维患者，在不慎接触了其认定的不洁物时，就会立刻有染病的不良预期，继之产生强烈的焦虑情绪以及程度不一的自主神经功能紊乱症状。为了减轻或缓解其焦虑，他的习惯性反应便是祛除可能使其染病的“威胁”，即立刻实施减轻其焦虑的强迫行为——刻板重复的“清洁仪式”（cleaning rituals）。清洁仪式既可以是经典的强迫洗涤，也可以是丢弃其认为是沾染不洁的衣衫、物品，还可能两者兼而有之。治疗这样的强迫症患者常用的措施包括药物治疗、认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT）等。现有治疗强迫症的一线治疗药物主要是选择性血清素再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs），但将药物增加到足够剂量（有效量）需要一个渐进的过程，而且即使是服用足量治疗药物后，对强迫症也没有立竿见影的疗效（一般认为足量药物治疗 12 周以上才可能出现较显著的疗效）。因患者甚至其家人普遍对药物治疗起效时间有不现实的期望，在药物起效前就可能因对疗效失望而放弃，要么换医生，要么要求医生更换治疗药物，使本可能起效的治疗半途而废。另外，即使是采用 CBT 治疗其强迫症状，但让患者暴露于足以诱发其焦虑的场景或刺激时，患者的焦虑情绪可能会构成 CBT 的主要阻抗因素，而使 CBT 难以坚持。假如，给这样的患者在治疗初始阶段使用有效、足量的抗焦虑药物（如苯二氮卓类），使其焦虑显著减轻，在沾染不洁物时，其焦虑会明显减轻，实施强迫行为的冲动就会减弱，实施强迫行为的次数也会减少，使其病情有改善的迹象。在接受 CBT 过程中，因焦虑减轻，其阻抗也会减弱，相应地使 CBT 更容易被患者接受。近些年来，我本人就一直通过贯彻这样的治疗策略，使强迫症患者的治疗依从性更好、疗效更佳。而且，随着 SSRIs 类药物的剂量达到有效治疗量，并持续足够长的治疗时间，即开始发挥其抗焦虑作用，最初阶段使用的抗焦虑药物的治疗价值便衰减了，往往可以逐渐减量、停药。

再以疑病妄想为例。有疑病妄想的患者，在初起阶段其疑病性质的担心、信念多由包括焦虑伴发的自主神经功能紊乱在内的相关躯体症状引起，并在焦虑情绪的强化下，选择性且刻板重复关注、体验这些躯体症状，以偏差认知模式解读这些症状的意义，使其焦虑情绪、躯体症状和疑病信念互为因果、彼此强化，最终达到妄想定型阶段。而无论用以哪种理念认识和指导治疗、以哪种方案治疗患者的疑病妄想，都不可能有立竿见影的疗效，使用足量抗焦虑药物又是一个能够快速减轻焦虑及其相伴随的躯体症状的有效治疗手段，同样有增加其治疗依从性的作用。我本人以这样的治疗策略治疗患者，都获得了预期的疗效。

再以关系妄想为例。关系妄想的形成过程与疑病妄想非常相似（参见拙文《从寓言《人有亡鈇者》来看关系妄想、被害妄想的发生与发展过程》），也是在焦虑情绪的参与下，由偏差认知模式主导，选择性收集与其妄想信念吻合的信息，形成牢固的关系妄想。治疗这样的患者，足量的抗焦虑药物也能在较短时间内，使其症状减轻。

当然，其他许多精神病性症状的发生、发展的深层原因也常与安全感不良以及焦虑情绪和相应认知偏差、行为反应有密切关系。在治疗这些症状时，早期足量使用抗焦虑药物也都有良好的效果。我将这一治疗理念运用于治疗几乎所有有焦虑症状的患者，使患者病情在较短时间内开始改善。

我个人理解，用足量抗焦虑药物减轻、消除患者的焦虑，就是打断焦虑情绪与其病理思维内容相互影响、彼此强化的持续性循环的关键环节。这一做法与此前本人文章《治疗精神障碍患者失眠症状的临床意义和价值》所提出的治疗失眠症状有异曲同工的意义。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

 

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，若不能及时得到识别并处理，可能会导致心梗。所以，了解心绞痛的特点，正确识别心绞痛，是很重要的健康常识。

一般而言，心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3～5 分钟，一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛，一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月，一般不是心绞痛，需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关，不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛。胸闷不适，长出气或者活动后减轻，不符合心绞痛的特点。

需要注意的是，心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。

胸痛是一种常见症状，也是一种最不能忽视的症状。很多时候，胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。

典型的心绞痛应该是这样的：

• 部位：常发生于中上胸部（胸骨的上段或中段之后）或心前区（左前胸）
• 疼痛性质：常呈现为突然发生的压榨性疼痛，也可表现为闷痛，可有窒息感或濒死感，有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
• 持续时间： 3-5 分钟，一般不会超过 15 分钟
• 诱因：体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
• 缓解方法：休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型，例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部，甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

对于以前有冠心病史（特别是曾发生心梗）的人，或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人，一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，可以尝试含服硝酸甘油，并尽快去医院就诊。

突发胸痛的原因很多，并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛，非医务人员很难准确判断，所以一定要牢记：胸痛必须去医院。

最后提醒大家一下：很多家庭备有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，药物过期后其疗效会显著降低，因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内，过期药品要及时更换，以免延误病情。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，非常方便。在和医生详细描述了我的症状后，医生非常耐心地询问了我的情况，并提出了一些可能的诊断。医生非常专业，他让我上传了舌苔的照片，以帮助他更准确地诊断我的病情。通过问诊，医生认为我的情况属于肝胆湿热同时脾虚痰湿，给出了详细的解释和诊断。

医生为我开具了7天的中药处方，共14袋，每日早晚各服用一次。他还特别提醒我在服药期间忌油腻辛辣食物，并继续服用抗病毒的药物。最后，医生留下了联系方式，让我在服药第五天早上找他复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生不仅非常专业，而且非常关心患者。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

在某个寒冷的冬天，一个来自河北保定市的患者通过线上问诊向京东互联网医院的中医肝胆科求诊。患者主诉舌苔黄白，打嗝，口泛清水，很多泡沫，已经服用两个疗程，病情好转，有待康复。

医生助理在问诊开始时提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。医生询问患者最近的情况，倾听患者的描述，给予患者追问包，以便患者在服务结束后继续追问。患者描述了自己的症状，包括体重下降、口泛清水多、关节弹响频繁等情况。

医生根据患者的描述对病情进行评估，并为患者开具了中药颗粒剂型的处方。患者对药品剂型没有特殊要求，医生将处方送达药师审核，并提醒患者用药期间如有不适要及时就诊。医生在结束问诊时，再次提醒患者服务已结束，患者已用完所有沟通机会。

文章主要体现了医生在问诊过程中的专业素养和耐心细致的态度，为患者提供了有效的诊疗建议，帮助患者缓解症状，展现了医生的医疗技能和良好的沟通能力。

我在网上问诊了一个中医肝胆科的医生，通过上传了我的病情资料，医生很快给出了诊疗建议。医生非常耐心地询问了我的症状和身体情况，并给予了专业的建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和关怀，让我对线上问诊产生了很大的信任感。

医生根据我的症状和舌苔照片，给出了中药调理的建议，并详细解释了药物的作用和注意事项。医生还建议我在用药一段时间后再次复诊，以便调整治疗方案。我通过扫描医生提供的微信二维码，方便地获得了用药建议和处方。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和专业素养，让我感受到了医生对患者的关爱和责任。通过这次线上问诊，我感到了医疗行业的进步和便利，也更加信任和尊重了医生的专业知识和品质。

今天我在互联网医院接诊了一位患者，她来咨询了关于胆囊腺瘤的问题。在仔细查看患者病例后，我向她解释了疾病的情况，并给出了建议。

患者非常担心疾病的恶变，经过我耐心的解释和建议，她逐渐接受了我的治疗方案。我们进行了深入的沟通，我详细解释了手术的必要性，并告诉她需要密切观察病情变化，定期复查CT。

在整个诊疗过程中，我非常尊重患者的意见和选择，耐心倾听她的疑虑，并给予专业的支持和建议。最终，患者表示理解并接受了我的治疗方案。

我前段时间身体不太舒服，肚子总是很胀，排气排不出来，而且还特别痒，尿也是黄色的泡沫状，感觉很不对劲。于是我去了互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状，然后让我拍了舌苔，还让我描述了一下我吃的药和感觉。医生提醒我不要乱吃药，然后给了我追问包，服务结束后还可以继续追问3次。在问诊结束后，我感觉得到了医生的关心和专业。真的很感谢互联网医院的医生，他们真的很负责。

我觉得这种线上问诊真的很方便，不用出门就可以得到医生的建议，而且医生也很专业，给了我很多帮助。我觉得互联网医院的医生真的很棒，他们的服务真的很贴心，让我感到很温暖。我会继续关注我的身体状况，如果需要的话，我还会再次来到互联网医院进行线上问诊。

我在睡觉的时候总是做梦，而且睡眠质量很差，经常感到非常疲惫，这让我感到非常困扰。左边偏头痛，耳垂后面还会有阵痛，让我觉得非常不舒服。消化系统也不太好，经常感到口苦口臭，嘴里有异味。眼睛也经常感到疲劳，有时候甚至发生眼睛累的情况。

因为这些不适，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊的过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。医生主动要求我上传舌苔的照片，以便更准确地诊断我的病情。

医生根据我的症状分析，得出了肝郁气滞，脾肾湿热的诊断。医生耐心地解释了我的病情原因，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生给我开具了一份中药处方，详细说明了用药方法和注意事项。

我对中药有些担心，但医生很耐心地解释了中药的作用和适用范围，让我对中药有了更深入的了解。最终，我选择接受了医生的建议，决定通过邮寄的方式购买医生开具的中药。

整个问诊过程非常顺利，医生提供的服务让我感到非常满意。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。虽然是线上问诊，但医生的细心与专业让我感受到了医生对患者的关怀与责任。

医生的专业素养和耐心沟通让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对疾病。我会按照医生的嘱咐，认真服药，并在服药期间注意饮食和休息，希望早日康复。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，非常方便。医生非常耐心地了解我的病情，给予了专业的建议。医生主动询问我的症状，包括腰酸乏力、气短等情况，并且非常细致地询问了我的情绪状态、饮食习惯、睡眠情况等。医生还要求我上传了舌苔的照片，以便更准确地诊断我的情况。在了解了我的病情后，医生给出了针对性的治疗方案，并详细解释了用药情况。我对中药治疗表示接受，医生也为我选择了方便的中药颗粒剂型。整个问诊过程非常顺利，医生还赠送了追问包，让我在用药期间能够及时沟通。我非常满意这次的线上问诊服务。

近日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了长期遗精导致精液呈黄色固态的问题。通过与医生的沟通，我深切感受到了医生对患者的细心关怀和专业素养。

医生首先向我询问了相关症状，包括遗精频率、腰酸情况等，并希望我上传舌苔的照片，以便更准确地诊断病情。在了解了我的病情后，医生给出了详细的诊断和分析，指出我的症状可能是由肝郁气滞和脾肾湿热引起的。同时，医生还耐心解释了中医对于遗精的认识，让我对病情有了更深刻的理解。

在沟通中，医生向我询问了许多细节，包括情绪压力、口苦口臭等情况，并细心解释了每个症状可能的原因。医生还提醒我不要随意服用药物，特别是止疼药，以免加重病情。

值得一提的是，医生还关心地询问了我所在的地区情况，展现了对患者的关怀和关注。最后，医生还为我赠送了追问包，让我在服务结束后还能继续追问3次，让我感受到了医生对患者的贴心服务和专业态度。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的医疗服务有了更加全面的认识。

最近我经历了一次线上问诊，我发现自己最近乙肝两对半复查查了肝功能，我挺胖的。医生非常耐心地解释了我的病情，并为我开具了中药处方。医生告诉我要多吃点绿叶蔬菜，别熬夜，多吃点绿叶蔬菜，别熬夜，服务结束后，我感觉得到了专业的医疗支持和安慰，我对京东互联网医院的服务印象非常好。

我非常感激医生对我的耐心解释和专业建议，这让我对互联网医院的线上问诊服务充满信心。医生不仅给予了我专业的治疗方案，还提醒我要保持心情舒畅，多吃点绿叶蔬菜，别熬夜，多吃点绿叶蔬菜，别熬夜，这种贴心的关怀让我感到温暖和安心。

我相信通过中药调理，我能够很快改善病情，重新恢复健康。我会按照医生的嘱咐，按时服药，并定期复查。通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的了解和认识，我会推荐互联网医院的线上问诊服务给更多需要帮助的人。

我最近因为身体不适，在京东互联网医院找了一位中医肝胆科医生进行了线上问诊。医生助理很负责任地告诉我，问诊可持续14天，让我感到很贴心。

医生很快开始了问诊，询问了我的身体状况。他很关心地问我最近的情况，询问了我的精神状态和身体状况。我告诉他，我已经好些了，精神状态和身体都有所好转。医生还询问了我的嗓子、口臭、睡眠等情况，非常细心地给我检查，让我感到很受关怀。

最后，医生给我开了中药颗粒剂型的处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。他还为我做了药效评价，让我觉得非常贴心。

总的来说，医生很认真负责，对我非常关怀，开的药效果也不错。我对这次线上问诊非常满意。