淋巴结属于人体的免疫系统！

临床最常见的淋巴结肿大分为淋巴结局部肿大，这是最多见的，还分为以下几种：

1、非特异性淋巴结炎导致的淋巴结肿大，局部的感染比如化脓性扁桃体炎，可以导致颈部淋巴结肿大，这就是非特异性的，是一种良性病变。

2、淋巴结核经常会出现结核中毒症状，比如低热、盗汗的表现，还有比较熟悉的恶性肿瘤的淋巴结转移，胃癌会导致锁骨上的淋巴结肿大，乳腺癌会向同侧的腋窝淋巴结转移，这都属于局部淋巴结增大。

3、全身性的淋巴结增大，尤其是血液系统疾病，经常导致全身大小不等的淋巴结肿大，一旦出现这些，还是尽早去医院门诊检查。

现在女性朋友的保健意识越来越强烈，在门诊时往往碰到患者主动要求做宫颈癌筛查，但很多人对宫颈筛查的目的意义却不十分清楚，今天系统讲解一下什么是宫颈癌的筛查。大家都知道宫颈癌是现在严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一。

国家现在已经建立了三级防护体系来预防宫颈癌的发生：一级预防包括排除病因和高危因素，二级预防指宫颈癌前病变即不典型增生的预防和治疗，三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和 Ia 期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。那么在临床工作中二级预防是非常重要的一个环节-宫颈癌筛查。

那么有哪些筛查是现在宫颈癌筛查的规范性项目呢？ 目前制定的宫颈癌筛查三阶梯法，在之前我们需要做一下妇科检查，它可以通过肉眼观察宫颈基本情况，判断下一步筛查方法。三阶梯第一步，TCT（宫颈液基细胞）筛查、HPV（人乳头瘤病毒）检测，用于普通人群的初步筛查。细胞学检查没有创伤性，经济实惠、简单易行、且敏感性非常高。

自从细胞学被发明以来，已经减少了 50-70%的宫颈癌。作为每年一次的筛查，HPV 是宫颈癌发生的罪魁祸首，通过病毒检测，即可以帮助发现 TCT 漏诊的患者，又可以为以后的治疗随访提供参考依据。目前在筛查中 hpv 检测越来越重要 。第二步，对初筛细胞学异常者合并 HPV 阳性者或者 hpv 感染 16 型，18 型，需要进一步在阴道镜进行助诊，确定病变的范围及程度，指导活检部位，可提高诊断的准确性。

阴道镜可以将图像放大 6～20 倍，观察到宫颈表面有无异型上皮和异常血管，可以发现肉眼无法分辨的微小病变。宫颈涂 5%醋酸后局部上皮变成白色，称之为醋白上皮。还有在宫颈表面涂抹碘液后，碘不着色区为异常。进而在这些异常区域取活检，送病理检查，可提高诊断的阳性性。第三步，在阴道镜的指导下进行活检，做病理学检查，这是诊断和治疗的金标准，同时也是确定是否有病变以及决定今后治疗方案的关键步骤。

以上的宫颈癌筛查方法简便易行，有良好的敏感性、特异性、依从性，也符合我们国家卫生经济学的要求。通过宫颈癌的筛查，我们可以最大限度的阻断宫颈病变及宫颈癌的发生，从而让女性朋友远离宫颈癌，因此说宫颈癌筛查意义重大。什么是宫颈癌筛查

大量研究证实纳米 HA 具有可靠的生物安全性。二制备出羧甲基壳聚糖-纳米 HA 复合材料并植入大白兔骨缺损处，未见引起骨组织明显的炎症反应及骨坏死，肝肾功能监测未发现有肝肾毒性。急性全身毒性试验、肌内埋植试验、骨内埋植试验、溶血试验等动物实验证实，载银二氧化钛纳米 HAP-聚酰胺 66 复合材料具有良好的生物安全性。

但有学者认为纳米颗粒粒径较小，可使原本无毒的物质出现毒性，并可经血液循环分布至全身其他脏器和组织，对健康组织造成危害。将同位素标记的钐-乙二胺四亚甲基膦酸(Sm-EDTMP )纳米 HA 复合材料经静脉注入新西兰兔体内，结果兔肝、脾和肾脏中均显影，且动态观察发现在血清中放射性下降较快，表明纳米 HAP 可迅速从血液中进人肝、脾等器官和组织并有一定蓄积，但是否造成慢性毒性反应，值得进一步研究。

以上研究均根据传统的材料安全性评价标准进行评估，这些标准能否客观正确地评价纳米 HA 复合材料的安全性，值得进一步探讨，其生物安全性评价标准还有待进一步完善。

纳米 HA 具有良好的骨传导性及生物活性，是一种较为理想的抗生素局部缓释载体材料。当载入适当剂量的抗生素时，其理化特性并无显著变化，且能与骨组织形成牢固的骨性结合，在治疗感染的同时促进骨再生。提高制备工艺，产生外形、大小、孔径合适的纳米 HA，可提高载药和修复骨缺损能力，而制备复合材料可解决压缩强度低、体内降解缓慢的弊端。纳米 HA 颗粒经血液循环在体内迁移是否对机体其他器官组织造成危害，需进一步研究，进一步完善生物安全性标准值得期待。

对于早期的胃癌，首选内镜下治疗，即内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection, EMR）和内镜下黏膜下层切除术(endoscopic submucosal dissection,ESD )。

内镜下治疗主要是适用于淋巴结转移可能性极低肿瘤，最初的适应症包括：

• 肿瘤分化良好
• 肿瘤局限于黏膜层（cT1a）
• 直径＜2cm，不伴有溃疡

目前更多的临床研究正在开展，探讨内镜的适应症。

内镜切除术后，一定关注患者术后的病理结果，对于存在黏膜下浸润部分或断端阳性时，病理学诊断不明确，应该追加外科手术，以减少局部复发的风险。

内镜切除术后的随访策略：目前指南推荐术后第 1 年之内要每 3 个月进行一次胃镜复查，第 2 年内每 6 个月进行一次内镜检查，之后每一年进行一次内镜检查。对于幽门螺杆菌阳性者，推荐根除幽门螺杆菌。

我们国家人口占世界人口的1/5，但是肺癌的患者数却达到了世界肺癌患者数的1/3，我们国家肺癌的每年的发病人数达到80万，是排在第2到第29位的总和，是一个非常庞大的数字。

可导致老是头晕的原因主要有以下几方面：

1、生理性头晕，主要由于过度劳累或者思虑过多造成，过度劳累时容易用脑过度，脑部处于疲劳状态，则会出现头晕。还有一种情况是由于思考问题过于复杂、思考问题时间过长引起，这种情况下由于脑细胞高度紧张，可以有轻度钙离子负荷增加，甚至水肿，从而产生头晕现象，生理性头晕通过休息、运动、改变生活方式多可以得到缓解；

2、病理性头晕，常见于两种情况，一种是大脑出现问题，比如脑供血不足、脑部肿瘤或者脑部外伤等，都可以造成头晕现象发生。另一种是耳源性头晕，即耳朵问题，此种情况容易被忽略。耳源性头晕患者其实不在少数，甚至比脑源性头晕患者还要多。这种头晕多为慢性、反复发生，可以有诱因，也可以没有任何诱因，患者头晕的同时可能会有耳鸣、听力下降等情况；

3、药物和部分物质影响，很多抑制脑功能药物都可以造成头晕，包括镇静安眠药、治疗抑郁焦虑药物，还有部分抗精神病药物等。此外，成瘾物质，如酒精、毒品等也可以造成头晕现象；

4、有时心情和情绪不好也可以造成不同症状头晕。

弱视的发病率有 3%呢。弱视其实是一个“结果”，它可以由不同的原因造成。我们常常把这些原因分成这么几类：

1.斜视性弱视

所谓斜视是指注视东西时两只眼睛的方向不一致，尤其是在出生 6 个月以内发生的内斜视，也就是我们常说的“对眼”，那只经常偏斜的眼睛的视力发育通常会比较差。

2.屈光不正性弱视

我们的眼睛是非常精密的光学和神经系统，精确聚焦是视力发育的基础。出现高度屈光不正时，就像照相机无法聚焦，继而出现视觉功能发育受损。最常导致弱视的是高度远视和散光，这两种屈光不正会让宝宝看远处和近处的物体都不清晰，出现双眼矫正视力（戴上眼镜的视力）低下。

3.屈光参差性弱视

所谓屈光参差，就是两只眼睛光学系统的焦距差别比较大，就像一条腿长一条腿短。焦距正常的眼睛有良好的视力，焦距异常的眼睛看到的物体是模糊不清的，两只眼睛看到的影像互相干扰，宝宝只好关闭了模糊眼的图像，造成弱视。

4.形觉剥夺性弱视

儿童先天或外伤性白内障、上眼皮下垂遮盖大部分瞳孔或者有角膜混浊白斑，就像遮光窗帘挡住外面的阳光，把屋子变得漆黑一片，视网膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激，视觉神经功能发育受到干扰。这种类型的弱视通常程度比较严重。很多白内障宝宝做了手术仍然视力很差，需要长期大量的弱视治疗。

脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范，那么脑积水的分类到底有哪些？

1、临床症状

目前有很多脑积水的分类方法，如：患者由于升高的颅内压而导致临床症状，成为活动性脑积水；相反，虽有脑室扩大但没有临床症状，颅内压力不高，称为静止性脑积水。

2、发病时间

按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。

3、脑梗阻

根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻；非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。

4、颅内压力

根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水，在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞，都可能引起脑积水，但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期，多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期，对脑组织损伤是缓慢进行的，但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。

若要考虑功能性消化不良

（FD），须在全面病史采集和体格检查的基础上，先判断患者有无下列提示器质性疾病的“报警症状和体征”：

• 45 岁以上，近期出现消化不良症状；
• 有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等；
• 消化不良症状进行性加重。

对有“报警症状和体征”者，必须进行全面检查排除器质性病因。对年龄在 45 岁以下且无“报警症状和体征”者，可选择基本的实验室检查和胃镜检查。亦可先予经验性治疗 2~4 周观察疗效，对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。

宝宝吃不进去药，怎么办啊？吃了药宝宝立马吐了怎么办？很多家长有此类困惑，那么究竟该怎么办呢？今天教给大家。

首先宝宝吃不进去药，大多是因为口味不好，尤其是一些中成药，那么就可以用温热的水冲调药物后多冷却一下，温度低的中药汤口感比温度高的要好一些，没那么苦，家长们可以尝试一下，对于中药口服液，家长们不要加热后给孩子喝，喝常温的就可以了，也可以让孩子咀嚼山楂片后再喝药，也能减少苦味。

其次，很多药物要空腹服用，千万别距离吃饭太近，一般得和吃饭间隔 2 到 4 小时，饭后服用的药在饭后半小时左右服用，而不是吃了饭接着吃药。

第三，一些西药退烧药物会有辣嗓子的感觉，这样就可以给宝宝用温水稀释以后喝。

对于小婴儿，喂药的话，最好用专门的喂药器，能够很好的掌握用量，以及把药物送到宝宝的舌头后部，防止吐出来。此外，还要注意一些肠溶胶囊之类的药物，不能掰开口服，得带着胶囊吞服才行。给宝宝用甜味剂改善药物口感的话，尽量选择葡萄糖水，而不是果汁，因为新鲜的果汁往往酸碱度比较明显，可能影响药效。

今天下午，我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心，给了我很多帮助。

在问诊过程中，医生要求我提供胃镜检查结果，通过仔细观察和分析，医生明确告诉我，我患的是食管癌。我十分担心，但医生给我解释了这种病的治疗方案，让我更加了解情况。

在我提出问题的时候，医生都一一耐心解答，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还告诉我，这种病是可以治愈的，需要选择一种效果好、身体创伤小的手术方式。

我还询问了生活方面的要求，医生告诉我只需要注意饮食，没有特殊要求。最后，医生还提醒我，这两种手术方式都比较难，需要去大医院进行治疗。

在一家知名的互联网医院进行线上问诊，患者是一位正在接受直肠癌化疗的女士。经过专业医生的详细询问和分析，医生给出了明确的诊疗建议，让患者感到安心和放心。

患者表示担心直肠癌是否复发，医生耐心解答，详细介绍了淋巴结复发的情况和处理方法，让患者有了更清晰的认识。

医生还建议患者定期复查，并进行肠镜检查，为患者的健康保驾护航。通过在线问诊，患者得到了及时的专业指导，对疾病的处理更加有信心。

今天我在网上咨询了一位肿瘤外科的医生，因为我爸爸是结肠癌患者，术后一年出现了转移。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了患者的病情，然后建议进行化疗和基因检测，以制定更精准的治疗方案。医生还告诉我，患者在饮食上需要注意低渣易消化的食物，保持大便通畅。

医生给我讲解了化疗的情况，提醒我患者在化疗过程中可能会出现一些不适反应，需要及时就医。医生对患者的治疗方案非常细致，还提到了中医治疗和中西医结合治疗，让我感到医生非常关心患者的身心健康。

总的来说，这次网上问诊让我对京东互联网医院的医生印象非常好，他们不仅专业、耐心，还能够给予患者和家属很好的支持和建议，让人感受到了温暖和希望。

我最近发现自己的身体有些不适，于是上了网搜索了一下，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我觉得这样的方式很便捷，于是决定试试看。

在问诊过程中，医生助理很负责任地告诉我，他会及时向主任汇报我的情况，以便主任能够准确分析、判断病情。我觉得这种专业的态度让我很放心。

和医生助理的沟通很顺畅，他耐心听我诉说我的不适症状，并给予了我很多建议和支持。我觉得能够得到这样的关心和支持很温暖。

在问诊的过程中，我和医生进行了多次交流，医生给了我很多关于子宫肌瘤和血管瘤的专业建议。医生给我的感觉很亲切，他详细解答了我的疑惑，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生给我提供了最合适的治疗方案，并解释了不同的选择对我的影响。整个问诊过程很顺利，我觉得自己得到了专业的诊疗建议。

我是一名胃印戒细胞瘟患者，手术做了一年多一个月。最近，我在网上找到了***互联网医院进行了问诊。在与医生的沟通中，我得到了专业的诊疗建议，并对我的病情有了更清晰的认识。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感受到了他们的专业和贴心。

在问诊过程中，医生耐心地了解了我的病情和诉求，给予了我充分的时间和关心。通过问诊，我得知了自己病情的严重性和治疗方案的重要性，这让我更加重视了自己的健康。

医生在问诊中建议我进行复查胸腹盆腔CT或PET CT，以及胃肠镜，以便更准确地了解病情。同时，医生也提醒我要停止中药，以排除中药对瘤标的影响，这让我对治疗更加放心。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业和责任心，他们的建议让我对治疗更加有信心，也让我更加重视自己的健康。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

在与医生进行了一次在线问诊后，了解到亲戚患有直肠癌，医生通过仔细分析病历结果，为患者提供了专业的评价和建议。医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，在面对患者的疑虑和抗拒情绪时，始终保持耐心和细心，给予了专业的指导和建议。

医生根据患者的病情客观评估，为患者提供了最合适的治疗方案，并且在面对患者关于治疗方案的疑问时，给予了详细的解释和建议。医生对患者的关切和担忧表现出理解和关心，充分展现了作为医疗专业人员的品质。

在面对患者关于特殊治疗设备的咨询时，医生以客观、专业的态度给出了专业的回答。最终，医生为患者提供了专业的建议和服务，使患者在问诊结束后对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案有了更明确的了解。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊，我得到了一位肿瘤外科医生的专业建议。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的主诉，并给予了专业的治疗建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常注重医疗规范和患者隐私保护。我非常感激医生的专业素养和责任心。

在问诊过程中，医生详细询问了我的病史和症状，对我的病情进行了全面评估，并给予了专业的诊断和治疗建议。在医生的指导下，我对我的病情有了更清晰的认识，并获得了有效的治疗方案。

在医生的建议下，我对病情有了更清晰的认识，并获得了有效的治疗方案。医生给我开具了合适的药物处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗过程更加了解和放心。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的医疗服务充满信心。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，希望早日康复。

最近因为疫情原因，我无法前往***医院看病，但是一直在佑安医院看病，拿药，但是一个月去一次太麻烦。我向医生咨询是否可以开药发快递，方便我在家接受治疗。医生很耐心地听取我的建议，他提醒我可以尝试互联网医院诊疗，不需要出门就可以咨询。我对此表示疑惑，因为我不清楚互联网医院是否能代开药发快递。医生表示可以帮我问问，他会尽量帮我找到解决办法。虽然医生并不干这个，但是他仍然很关心我的需求，并承诺为我寻找其他办法。我感到非常感激，明天他会继续为我咨询，这种关怀让我感到温暖和安心。

在医生的建议下，我决定明天再问问互联网医院是否可以代开药发快递。医生告诉我，这种对话记录有48小时的时效，如果明天依然行不通，他会再帮我想办法。我对医生的贴心关怀感到非常感动，他不仅在医生角度给出建议，还尽可能帮助我解决问题。我对他的服务非常满意，对互联网医院的诊疗也充满期待。

我在网上看到了一个互联网医院的平台，感觉很方便，于是就在上面咨询了一位肿瘤外科的医生。我提出了自己的主诉，询问了肾癌术后病理需要后续治疗的问题。医生非常耐心地与我沟通，给予了专业的建议。他告诉我肿瘤不大，切除后可以定期复查，而且脉管和其他部位都属于可以定期复查的范围，让我放心。我还担心可能是胃癌转移，但医生说这种情况很少影响胃，让我放心。医生也没有建议我母亲使用靶向药，因为他认为不需要，让我放心。我很感激医生的专业建议，他让我明白了很多，让我放心了很多。最后，医生还提醒我安心复查就好，让我正常对待这个问题。我觉得医生非常负责，给予了我很多帮助和支持，我对他的建议感到很满意。

我是一名患者，最近爸爸做完横结肠癌手术，纠结是否需要化疗。

我担心化疗会对爸爸的身体造成太大负担，于是向医生倪医生咨询化疗方案。手术医院建议可以做化疗，但我依然担忧老人家的身体承受不了。

倪医生建议给爸爸进行一些化疗，因为肿瘤有危险因素，化疗是最稳妥的选择。虽然没有淋巴结转移，但还是建议进行化疗。

我很担心化疗的副作用，向倪医生询问使用哪种药物反应较小。手术医院并没有给出具体的化疗方案，倪医生解释说，化疗方案一般由肿瘤内科专家来制定。

倪医生推荐我去医院预约肿瘤内科专家门诊，因为需要专家出具具体的化疗方案。虽然疫情影响了出行，但倪医生强调必须前往医院进行诊疗。

我感谢倪医生的建议，虽然有些担忧，但觉得在医院就诊会更加权威，心里也更加踏实。

在此，我想强调倪医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，需要诊疗还是要前往医院就诊。