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内科治疗
拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩,进而使静脉血液流出。
去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂,AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。
拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测,有心血管疾病史的患者进行心电监护。
面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔)麻癖,是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促,发病 7 天内为急性期,发病 7-15 天为静止期,发病 15 天以后为恢复期,病变多为单侧。成人多见,小儿亦可出现。
小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面:
治疗:
脊髓空洞症起病隐袭,进展缓慢。
最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。
患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。
如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失,角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累,造成病变以下各种传导束性感觉障碍。
空洞扩大累及前角细胞,手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。
如病变累及 C8~T2 脊髓侧角,可出现同侧 Horner 征,同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少,但在初期偶见有发汗过多的病例报导。
皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为 Morvan 征。
关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。
晚期可有神经源性膀胱和便失禁。
延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累,则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失,从外侧向鼻唇部发展;累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜;累及面神经核出现周围性面瘫;舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性,缓慢起病,有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。
脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。
坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。
消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。
异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。
小儿糖尿病的常见症状有哪些?
“三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。
多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。
多食:易饥饿,饭量大增。
多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。
体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。
少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。
酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。
脑血栓形成原因具体如下:
针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。
通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连,脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。
治疗需要依据临床症状的程度来定,一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状,可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术,一般创伤较小,或者介入治疗更简单,但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变,手术毕竟也是一种外界损伤,同样可能造成粘连性囊肿)。
一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种:
后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好,需要看过检查片子后才能明确。
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强直性脊柱炎如何治疗?
(1)体育运动
(2)物理治疗
(3)药物治疗
(4)手术治疗
出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。
当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。
治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。
肺气肿分期系统
A 组:FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况,或仅仅发生过一次,不需要住院治疗。
B 组:50%≤FEV1%<80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状,可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况,但在过去的一年中没有因此住过院。
C 组:30%≤FEV1%<50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。
D 组:肺通气受限严重,在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。
我上周在互联网医院咨询了一位小儿血液科的医生,因为我家孩子最近在做姨母细胞瘤的化疗,需要用到吉赛欣。医生非常耐心地询问了孩子的体重和身高,然后建议我在***网上购买50ug的吉赛欣,每次注射一支,一天一次。我问医生能否开处方给我,他很抱歉地说平台上没有吉塞欣,但建议我购买100ug的吉赛欣。虽然医生的回复仅为建议,并提醒我如果需要诊疗仍需前往医院就诊,但他的细心和耐心给我留下了深刻的印象。最终,我在医生的建议下购买了100ug的吉赛欣,为孩子的治疗提供了保障。
昨晚,急性肠胃炎的症状再次出现,患者开始感到喉咙疼痛,导致发热。在这种情况下,患者决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的在线问诊服务,患者得到了医生的及时回复和专业建议。
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在医生的指导下,患者及时服用药物,包括美林退烧、小柴胡颗粒和开喉剑喷雾,有效缓解了症状。医生建议患者继续观察病情,如有需要可前往医院就诊。
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我是一名居住在北京朝阳区的患者,在深夜突然发生鼻血的困扰下,我选择了线上问诊。医生在完整查看我的病例后,耐心倾听我的主诉,详细询问我的症状和病史,并给予了专业的建议和治疗方案。
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最终,我决定按照医生的治疗建议进行治疗,希望能够早日康复。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务,让我能够在家就能得到专业的医疗帮助。
在一个寒冷的冬日,***带着儿子前往***互联网医院进行线上问诊,寻求医生的帮助。经过专业医生的详细询问和细致检查,***得知儿子患上了再生障碍性贫血,需要服用金得明环孢素软胶囊。医生白大夫耐心细致地为***解释了用药方法和注意事项,并为***开具了5盒金得明环孢素软胶囊的处方,为儿子的康复之路提供了有力支持。
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我带着孩子前往京东互联网医院进行线上问诊,不出门就能得到医生的专业建议,真是太方便了。白朝阳大夫非常耐心地询问了孩子的情况,并根据血常规结果给出了详细的诊断和治疗建议。他专业的医疗知识让我感到非常放心,我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,同时也更加了解了如何正确使用补铁口服液和乳铁蛋白调制乳粉。
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通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的细心关怀。我会按照医生的治疗方案,为孩子选择合适的治疗方案,让孩子能够健康成长。
我是一位母亲,最近发现宝宝身上出现了一些出血点,让我非常担心。为了寻求专业建议,我选择了通过互联网医院进行线上问诊。
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在沟通过程中,白朝阳大夫友善地与我交流,让我感到非常舒心。他不仅解答了我的疑惑,还提醒我要及时复查血常规,这让我对他的专业素养和责任心倍感敬佩。
最后,白朝阳大夫通过电话进一步沟通了解了宝宝的情况,给予了我更多的专业建议,并赠送了追问包,为我的宝宝提供了更多的关怀和支持。
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我最近去了京东互联网医院做了一次体检,医生说要查一下我是否贫血,于是我拿到了体检报告单。我在网上找到了一位专业的医生,向他咨询了这个问题。医生非常耐心地与我沟通,详细阅读了我的病情描述,并告诉我,体检报告上标注的是微量元素的检查项目,而不是贫血系列。医生告诉我,目前看不出贫血的情况,对我进行了解释和建议。
我很感激这位医生的专业素养和耐心,他的回复让我放下了心中的疑虑。在结束本次问诊后,我对医生的服务非常满意,感到非常安心。我决定按医生的建议继续关注我的身体健康,同时也对互联网医院提供的便捷服务感到满意。
在宝宝六个月体检时发现贫血,妈妈感到十分焦虑,不知道该如何处理。经过详细的问诊和检查,医生为宝宝制定了合适的补铁方案,并耐心解答了妈妈的疑虑。医生的专业素养和细心关怀让妈妈感到安心,同时也提醒了妈妈注意宝宝的饮食和生活习惯。
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我是一位急诊小儿血液科医生,在某互联网医院上班。今天上午,我接诊了一位患有抽动症的小患者。患者家长在问诊中详细描述了孩子的病情,我耐心倾听并向患者家长提供了专业的建议。
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