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  • 有一位朋友私信我,问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗?他还问我哪天出诊怎么样挂号?
     
    如果是陈旧性肺结核,现在病情以糖尿病为主,想来我们医院治疗糖尿病,那肯定是没有问题的,可以挂我们医院内分泌代谢科,请接诊的医生看一看是否符合住院标准,如果是的话,他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽,低热怀疑活动性肺结核的话,建议到专门的结核病防治院,或者有结核科的医院就诊,因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节,考虑结核瘤,现在到了手术的时间,可以到我们科室治疗结核瘤。
     
    我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊,周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊,在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。
     
     

     

  • #这是我的第八台胆脂瘤手术,从中午到现在,还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿,医生必须全身心地投入!如果稍有不慎,漏掉一点病灶的话,术后就非常容易复发!我们要对每一位患者负责!#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

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    生长缓慢可能是由于缺乏营养、睡眠或运动等生理性因素导致,建议规范饮食作息,适当运动;也可能是由于生长激素缺乏症等病理性原因导致,需要对因治疗。

    1.规范饮食作息:加强营养,养成良好的饮食习惯,不挑食偏食。饮食上要吃富含蛋白质、维生素的食物,例如,可以多吃瘦肉、牛奶、米饭新鲜蔬果等。要保证充足的睡眠,因为在睡眠时生长激素的分泌会增加,有助于身体的长高。

    2.适当运动:促进骨骼的纵向压力,从而刺激骨骼生长。例如,慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动都有助于身体的纵向生长。

    3.对因治疗:病理性原因例如生长激素缺乏症等都可能导致生长缓慢。如果是生长激素缺乏导致,可以考虑使用生长激素治疗。生长激素的使用需在医生指导下,根据孩子的具体情况进行个性化治疗,切勿滥用。

    此外,建议患者保持良好的心态,避免焦虑和压力,如果发现生长缓慢,在排除生理性因素的情况下,建议及时就医,对因治疗。

  • 血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。在对全球61个人群(约100万人,40~89岁)的前瞻性观察研究中, 基线血压从115/75mmHg到185/115 mmHg,平均随访12年,结果发现诊室SBP 或DBP与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈 连续、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg, 心、脑血 管病发生的风险倍增。
    在包括中国13个人群在内的亚太队列研究(APCSC) 中, 诊室血压水平与脑卒中、冠心病事件密切相关,而且亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚与新西兰人群更强,SBP每升高10mmHg, 亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增 加53%与31%, 而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%与21%.

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    据不完全统计,我国每年有五万儿童因意外伤害死亡,其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
    “海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法,被称为“生命的拥抱”。
    海姆立克急救法又名“海氏急救法”,是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的,主要针对异物卡喉的急救方法。

    该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

     

     

     
    根据适应人群和方法分为:海姆立克腹部冲击法、海姆立克胸部冲击法、婴幼儿海姆立克法三种。发现身边人在吃饭或进食时,突然出现海姆立克征象,应立即询问是否发生了噎食,回答肯定后立即展开施救。
     
    一、1岁以内婴儿手法
    首先,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。
    然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。
    反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。

     

     
    二、1岁以上或成人手法
    若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。
    最后施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。
    若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。

     

     
    自救手法:
    当自己被异物堵塞气道,且四周无人时可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。
    或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直到异物排出。

    特别提示:
     
    1.进餐时避免说话、大笑、打闹;
     
    2.对于婴幼儿来说,不要将细小物品放入口中;

    3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;

    4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。

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    Ca-724无论升高多少倍,都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说,肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生,因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性,比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物,其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病,也可见于熬夜、饮酒后的患者,因此发现Ca-724升高后,还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后,患者无需过度惊慌焦虑,需及时咨询专科医生进行病因的明确,这样才有利于早期控制病情。

  • 有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体,发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看,这个结节直径接近两厘米,位于左肺上叶,是一个实性结节,周围胸膜牵拉,临近的叶裂凹陷,周围形态不规则,看起来恶性可能性比较大,建议住院系统检查,争取手术。这位女士在我这里办理了住院,经过检查,全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术,术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌,并且侵犯了胸膜。
     
    肺结节型肺癌如果比较靠近外周,或者处于肺叶中间的叶裂部分,有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况,肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后,治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说,这种特别靠近外周的肺癌,危险度会更高。如果不能及时手术,它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移,进而出现胸水和胸腔内的转移灶,从一个早期肺癌变成晚期,因此,对于这样位置的肺结节,要格外重视。

     

  • 现代人生活节奏快,饮食也越来越快餐化,我们身边的脂肪肝的人群越来越庞大。目前官方统计,我国的脂肪肝人群已超出30%。
     
    如果你有下面的一些习惯,脂肪肝容易找上门。
     
    吃饭快,饭量大,体重长的快,尤其碳水化合物进食时较多,米饭,馒头吃的多,容易导致脂肪在肝脏内沉积,形成脂肪肝。

     

    不吃早餐,晚餐吃的多,喜欢吃夜宵。
    活动少,体育锻炼少。脂肪容易堆积,不容易被消化,容易在肝内沉积。
     
    喜欢熬夜,熬夜会导致肝脏得不到充分的休息,不能很好的排毒,长期熬夜会导致肝细胞的缺血,损伤,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢饮酒。饮酒会直接导致肝细胞的坏死,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢喝含糖饮料,饮料里面含糖分很高,热量很大,一瓶饮料相当于至少一碗米饭,饮料喝多了,很容易引起来脂肪的在肝脏堆积。

     

    喜欢吃零食,吃快餐。零食,快餐里含有较多的反式脂肪,热量大,不易代谢,容易形成脂肪肝。
     
    喜欢吃反式脂肪酸食品,油炸食品,包括一些甜点,蛋糕,甜甜圈,饼干,炸薯片,基本都是反式脂肪的。
    如果您在食品包装上,看到成分有可可脂,植物人造黄油,麦淇淋,氢化植物油,氢化棕榈油,固体菜油,酥油,人造酥油,雪白奶油都含有反式脂肪。这些食品吃多了很容易就引起脂肪肝。

     

    如果你在哺乳期或者是怀孕期间,您服用的反式脂肪食品也会传递给胎儿或婴儿,就看你怕不怕。
     
    如果你有下列疾病,你更需要注意了。
    肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病,痛风或者高尿酸血症,冠心病,有脂肪肝的家族史。这些都非常容易患的脂肪肝,饮食就更要注意了。
     
    如果你有下列情况,饮食也需要注意。
    长期饮酒史,小肠部分切除手术,有肝炎,营养不良,服用丙戊酸钠,他莫昔芬,糖皮质激素等药物。

  • 影响生长发育
    室间隔缺损患儿可能会出现喂养困难,导致进食减少,从而影响生长发育,体重和身高可能都落后于同龄人。
    影响正常生活
    由于容易出现呼吸困难,患者的正常体力活动会受到限制。
    影响学习和工作
    患者容易发生呼吸道感染,出现反复的呼吸道及肺部炎症,从而影响正常学习和工作。
    引起并发症
    可能发生感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、主动脉瓣脱垂和继发性漏斗部狭窄等并发症。
    预后
    早期接受手术治疗的患者,治疗后一般可以达到和正常人一样的生活状态。小型室间隔缺损患者的治疗效果较好,一般治疗后自然寿命可达70岁以上。
    手术治疗前已出现肺动脉高压的患者,治疗效果较差。
    预防
    本病为先天性疾病,目前没有有效的预防措施,主要是做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗,可有效提高治愈率;另外,怀孕期间尽量避免诱发因素,对预防本病可能有一定的作用。
    孕妇在孕产期尽量少去人流量大的场合,以免感染风疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。
    怀孕期间应预防糖尿病、高钙血症等,如果产检时出现血糖或血钙异常,应积极治疗以控制病情。
    怀孕期间避免接触放射线。
    怀孕期间应定期进行产检。

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  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等,以便医生能更快地给出诊疗建议。我主要想了解市面上的糖油阻断剂对肥胖症患者的影响,以及是否有副作用,因为朋友推荐我尝试这个产品。

    我向医生提到了自己的身高、体重、脂肪肝和血液粘稠情况,希望了解是否可以使用奥利司他。医生耐心地为我做出了健康指导,并介绍了奥利司他的安全性和效果。当我提到曾经使用过奥利司他并出现拉油和控制不住的情况时,医生也给予了详细的解答和建议。

    整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心,让我感到非常舒心。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

    在互联网医院进行线上问诊的体验非常愉快,医生们的专业精神和耐心服务给予了我很大的安慰,让我感到自己的健康问题得到了专业的关注和解答。

  • 我好奇地打开了手机上的互联网医院APP,希望可以解决自己的小问题。我在描述了自己的症状之后,医生立刻回复了我,很快就对我的问题进行了详细的了解和解答。医生的回复非常友善和专业,让我感到很温暖。医生建议我去医院做进一步检查,我很感激医生的耐心和细心,也很感谢互联网医院为我提供了这样便捷的服务。

    医生对我的病情进行了详细的解释,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心倾听让我觉得自己得到了很好的关怀。我决定按照医生的建议去医院挂号,希望可以尽快解决自己的问题。我相信,有了医生的指导和帮助,我的身体一定会很快恢复健康。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,因为我最近感觉自己太胖了,想减肥,所以向医生咨询了减肥药物的问题。助理医生张晓很亲切地与我沟通,询问了我的病情情况和需要咨询的主要问题,并告知我需要耐心等待医生的答复。医生建议我可以尝试饮食控制和运动,并推荐了奥利司他和司美格鲁肽这两种药物,详细介绍了它们的作用和用法。我向医生询问了药物的具体用法和副作用,医生都进行了耐心解答,并建议我先尝试奥利司他,效果不好再考虑使用司美格鲁肽。最终,我向医生表示感谢,结束了本次问诊。

  • 我是一位39岁的患者,身高1米6,体重一直在增加,目前体重达到了一百四十八斤。我一直在控制饮食,每天平均走六七千步,还每天都吃酵素,每天排便两次左右。最近,我发现自己的体重一直在增加,即使我努力控制饮食和保持运动,体重也没有减轻的趋势。我感到非常苦恼,于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    在问诊过程中,助理医生张晓对我的病情进行了详细的了解,并给我提供了专业的建议。她指出,减肥最科学有效的方法是饮食控制和运动,并建议我辅助药物治疗。我向她询问了关于药物的问题,她耐心地为我解答并提供了多种药物选择,还详细介绍了饮食和运动方面的注意事项。

    最终,她给我提供了奥利司他胶囊和司美格鲁肽这两种药物的建议,并详细说明了药物的使用方法和注意事项。在结束问诊时,她祝愿我生活愉快,并感谢我对医生的信任。

    通过这次线上问诊,我收获了许多有用的信息和建议,也感受到了医生的耐心和专业。我会按照医生的建议进行调整,相信我一定能够找到适合自己的减肥方法,恢复健康。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的增肥问题。医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,以及之前进行过的治疗和目前需要咨询解决的主要问题。医生告诉我可以补充全营养素、增肌粉,并建议补充一些益生菌和胰酶肠溶胶囊,同时询问了我的身高和体重情况,并给出了一些建议。我对医生的建议表示感谢,医生也很友善地希望我的生活愉快,并告知全安素适合8岁女孩,服务结束后问诊也结束了。

  • 我前几天在网上看到了一家医院的互联网医院服务,觉得挺方便的,就决定试试看。当天我就注册了一个账号,填写了我的基本信息,然后选择了营养科的医生进行了线上问诊。

    医生很快就接诊了我,询问了我的身高体重等基本信息,还询问了我的饮食习惯、作息时间等生活习惯。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给出了针对性的建议。

    医生制定了一份详细的饮食和运动方案,并对我进行了健康指导,提醒我不要吃油炸食物、甜饮料等,还建议我再用一款膳食纤维。最后医生叮嘱我严格执行这个方案,并在问诊记录中发起复诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我觉得这种互联网医院的服务非常方便,也能够得到很好的医疗指导。

  • 我在互联网医院咨询了营养科的医生,提到了我产后哺乳期胰岛素抵抗导致的饮食问题,缺钙和偏瘦的困扰。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。他首先询问了我的身高、体重和哺乳情况,了解到我没有工作,主要在家带娃,睡眠不足,有些内分泌问题和压力。医生建议我每餐搭配合理的主食、蛋白质和蔬菜,适量摄入牛奶和水果。他还给出了详细的饮食建议,包括早餐、加餐、午餐、晚餐的食谱。对于缺钙问题,医生建议我多喝猪蹄子汤,可以适量补充液体钙,同时可以考虑补充多维片或铁剂。他还鼓励我不要过度焦虑血糖问题,给予了很多温暖的关心和鼓励。

    通过这次咨询,我感受到了医生的耐心和关怀,他不仅仅是一个冷冰冰的专业人员,更像是一个关心我的朋友。他的建议让我感到很温暖和安心,我会按照他的建议调整我的饮食和生活方式,希望能够尽快改善我的身体状况。

  • 我家宝宝14个月了,最近一直有口臭,让我很担心。在朋友的介绍下,我决定到互联网医院咨询营养科的医生。医生非常耐心地询问了宝宝的饮食和生活习惯,然后给出了详细的建议。医生提醒我要根据孩子的需求顺应喂养,而不是非要按时喂养。他还详细解释了孩子饮食结构的重要性,建议我在孩子的饮食中增加蛋白质和铁的摄入,以及多种营养的来源。医生还推荐了一款益生菌产品,并告诉我如何选择合适的益生菌产品。

    在医生的指导下,我对宝宝的饮食进行了调整,增加了鸡蛋和牛奶的摄入,并且给宝宝选择了一款适合的益生菌产品。宝宝的口臭问题得到了有效改善,我非常感谢互联网医院营养科的医生,让我对宝宝的饮食有了更清晰的认识,也解决了宝宝口臭的困扰。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情,给了我很多专业的建议和指导。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:您好,你的身高体重是多少?

    患者:165,体重153。

    患者:之前体检肝大,属于肥胖。

    医生:是不是脂肪肝?

    患者:是的,减肥可以改善。

    患者:大便习惯性改变。

    医生:减肥最科学有效的方法就是饮食控制和运动,可以辅助药物治疗!

    患者:怎么减肥效果?

    医生:饮食控制+运动,减肥可以吃的食物有,脱脂牛奶,煮鸡蛋,粗粮,叶菜,低糖水果,去皮鸡肉,牛肉,清蒸鱼等,不能吃甜的油的辣的,垃圾食品,麻辣烫,烧烤火锅等,每餐6-7成饱,早餐早吃,晚餐也早吃,吃完了刷牙,不要再进食!细嚼慢咽,饮食规律!有氧运动一小时每天,抗阻运动20-30分钟每天,可以适当补充乳清蛋白,可以加快减肥速度,提供优质蛋白,有饱腹感,可以增肌,提高基础代谢率,健康指导,奥利司他胶囊,司美格鲁肽。

    患者:肠胃不好可以吃吗?

    医生:可以的,晚餐可以不吃吗?不可以,可以少吃,不能不吃,胖也会加重心脏负担,慢慢来,体重减减会更好一些,别趴着睡。

    患者:奥利司他胶囊,天天吃吗?有没其他副作用?

    医生:餐前吃,每天1-3次,有可能腹泻,可以中午和晚上餐前吃,早餐前可以不吃药。

    患者:猪肉尽量不吃是吗?

    医生:多吃去皮鸡肉,牛肉,清蒸鱼,猪肉脂肪含量高,可以喝薏米赤小豆茶,不客气啦!希望以上建议能够帮助到您,也非常感谢您的信任,祝您生活愉快!问诊已结束,服务已结束。

  • 我是一个五岁九个月的女孩,最近总觉得肚子不舒服,而且胃口一直不好,体重增加也不理想,我妈妈带我来到了互联网医院进行线上问诊。

    医生很快就接诊了我,他问了我一些关于胃口和体重的情况,还给了我一些建议。他说因为我是小孩子,开中药需要监护人和专业医师陪伴,而且他在京东互联网医院无法为我开中药,需要在医院的官网上开。我问他怎么做,他告诉我关注广东省中医院服务号,然后在互联网医院里输入他的名字就可以找到他了。我还问能不能用复方丁香开胃贴,他告诉我需要重新挂号才能进平台。最后,医生给了我一些调理胃口的方法,并建议我适当补充锌制剂。我觉得医生人很好,虽然我不在广州,但下次我还会在互联网医院挂他的号。

    总的来说,这次线上问诊很方便,医生很耐心地为我解答了我的问题,并给了我一些调理胃口的建议。希望我能很快恢复健康。

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