破伤风，其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后，生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状，后病情发展，因背部肌群较为有力，痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗， 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤，由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤，尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

破伤风潜伏期通常为 7～8 天，约 90%的患者在受伤后 2 周内发病，最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时，需尽快至医院注射破伤风疫苗。

新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

一、宝宝咳嗽不一定是病

为了让宝宝止咳，父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。

从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。

二、注意疾病引起的咳嗽

但同时，宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果此时父母能懂得一些知识，就能立即了解疾病的轻重缓急，这对治疗是有帮助的。

听音辨病

• 普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；
• 百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声；
• 哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达 10 天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；
• 流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；
• 细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；
• 反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽；
• 义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

三、其他情况引起的咳嗽

• 如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊，必须分秒必争。
• 因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

最后，如果发现宝宝发生了咳嗽，父母应确保他不会着凉，否则很可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，主要是由血压高引起的，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。约 80%的出血部位发生于大脑球，约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

治疗原则：

• 脱水降颅压，减轻脑水肿
• 调整血压
• 防止继续出血
• 保护血肿周围脑组织
• 促进神经功能恢复
• 防治并发症

冬季来临，气温骤降，心血管病大量爆发，医院里头脑中风的病人一下多了起来，究其原因，气温的下降导致血管收缩，有时加上外寒风寒邪气侵袭，冬季血压就会增高，随之对全身带来各种影响。

对于冬季的血压增高，或者预防冬季脑中风，我们要做的就是祛除风寒，我们来看看风寒感冒颗粒的成分：

• 麻黄
• 防风
• 桂枝
• 紫苏
• 白芷
• 葛根
• 杏仁
• 干姜
• 陈皮
• 桔梗

神农本草经云：

麻黄，主中风伤寒头痛，温疟发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血，有醒脑开窍的功能，能治疗风寒感冒发热，脑中风，哮喘咳嗽，尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

防风，主大风头眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

桂枝，主上气咳逆，结气喉痹吐吸，利关节，补中益气。祛风同时，能温阳通脉，和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

葛根，主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气。有一定祛风功效，能化身体湿热之邪为津液，能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬，腹泻，呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

杏仁，主咳逆上气，雷鸣喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。能降气、治咳，治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

综上所述，中医讲究同病异治，异病同治，风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风，还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

小续命汤

出处：《备急千金要方》（唐·孙思邈）“治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。”

处方：麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

心肌炎单独做血常规是检查不出来的，心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的，病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道，如果病毒一旦入血，进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后，可以导致患者心肌损伤、坏死，从而出现心脏结构功能的一系列变化，也就是引起心肌炎的发生，单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染，但不能判断患者是否有心肌炎的。

我们要想诊断心肌炎，还需要去做心肌酶、心电图，还要根据患者的症状，如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主，心肌酶成倍升高，心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液，前列腺液是精液最主要的组成部分，正常人的精液有一多半其实是前列腺液，所以前列腺是非常关键的性器官。

多地相继出现新冠肺炎确诊病例，

随之而来的就是大家最为关心的问题

——新冠疫苗现在可以接种了吗？

根据北京市相关工作安排，

本次疫苗接种计划分为两阶段进行，

第一阶段

将对重点高风险人群“应种尽种”，

第二阶段按照国家部署全面开始接种。

（海淀区副区长林航发表讲话）

（海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案）

海淀区将在接种点

设立等候区、接种区、观察区，

集抢救、安保、医务组等保障组为一体，

全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。

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接种疫苗有哪些注意事项？

谁能接种？如何接种？

病毒不断变异，疫苗能 hold 住吗？

大家关心的都在这里！

01｜接种哪些疫苗？

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市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。

02｜接种剂量？

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（一）疫苗类型

国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗，每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作，过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗，保证有序衔接。

（二）免疫程序

共接种 2 剂，两剂间隔 2-4 周（具体间隔以全市统一安排为准）。

（三）接种途径、部位

推荐肌肉注射，注射前须摇匀，部位为上臂外侧三角肌。

03｜谁可以首先接种？

在 2021 年春节前，在知情同意的前提下，分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段，新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群，年龄应为 18-59 岁。

04｜哪些人不能接种？

1.年龄<18 岁或≥60 岁

2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛）

3.患有血小板减少症或者出血性疾病者

4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史

5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg）、糖尿病并发症、恶性肿瘤

6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病

7.已知或怀疑患有以下疾病：严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤 

【暂缓接种】

1.孕妇、哺乳期妇女

2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）

注意：发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）在完全康复后方可接种。

05｜还需要注意什么？

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1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。

2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的，可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作，保证有序衔接。

3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的，第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。

4.不建议与其他疫苗同时接种。（与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行，特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔）

23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）联合使用，以改善勃起障碍合并射精失控（LCEE）患者的射精控力（较弱的推荐， 极低质量证据）；

24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂（较弱的推荐，极低质量证据）；

25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i（强烈推荐， 极低质量证据）；

26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时，建议可按需使用其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐，极低质量证据）；

27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时，经精神科医生会诊和心理测量确诊后，可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐， 极低质量证据）；

一般治疗

当患者确诊患有肺炎时，首先应根据病原菌进行抗生素治疗，越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗，抗生素疗程为 7~10 天或更长。

评价肺炎是否好转，需要 72 小时判断：体温≤37.8℃；心率≤100 次/分；呼吸频率≤24 次/分；收缩压≥90mmHg；氧饱和度≥90%（或者动脉氧分压≥60mmHg，吸空气条件下）。

如符合上述标准，提示治疗有效，可出院口服药物治疗；如无改善，需要继续寻找病因调整治疗。此外，还应做到：

• 注意休息，避免受凉、劳累，减少运动和户外活动；
• 有高血压、糖尿病等基础疾病患者，应密切关注血压、血糖变化；
• 有缺氧表现，如烦躁不安，动脉血氧分压降低时，需吸氧；
• 定期复查血常规、影像学检查，观察病情变化。

我在家公喉部发病一个月，因特殊原因无法到***互联网医院就诊，当地医院未给出具体病情无法治疗，家里十分着急。于是我向医生求助，希望能得到远程治疗。

医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在沟通过程中，医生非常友善，让我感受到了他的关心与支持。他提醒我需要上传相关检查，关心我的病情细节，让我感到非常安心。

在得知我无法做喉镜检查的情况下，医生立即询问了我的呼吸情况，并提出了相应的治疗建议。他还对我连续服用安宫牛黄丸的情况进行了询问，并告诉我可以打消炎药，但不要超过5天。

在得知我可能患有咽喉癌的怀疑后，医生告诉我需要先确诊，如果是鳞癌，可以先化疗。他还提醒我，中成药解决不了患者问题，需要尽快就医。

通过医生的建议和关心，我对自己的病情有了更清晰的认识，并得到了相应的治疗建议。虽然无法亲临医院就诊，但通过医生的远程诊疗，我感受到了医生的专业素养和关怀，对我的病情充满了信心。

我最近在网上咨询了一位医生，关于甲状腺结节转移到淋巴的问题。医生非常细心地询问了我的病情，并给予了专业的建议。他告诉我，首先需要做穿刺检查，然后根据检查结果来决定是否需要手术治疗。他还解释了手术的相关信息，让我对治疗方案有了更清晰的了解。医生的耐心和专业让我感到很安心，我对他的医疗建议非常信任。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和支持。他以友善的态度回答了我的各种疑问，让我对治疗过程有了更深入的了解。我对医生的专业素养和人性化关怀印象非常深刻，我相信在他的治疗下我会得到最好的帮助。

在六月份的一天，患者在大连的某医院检查出甲状腺结节，心情十分焦虑。为了寻求更专业的医疗建议，患者决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过医生仔细查看患者的检查单后，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生表示，甲状腺结节不大，可以定期复查，不需要药物辅助治疗，风险是可控的，即使是恶性的也可以观察，后期严重了可以考虑手术治疗。

医生的专业意见让患者松了一口气，同时也对医生的耐心和细心给予了高度评价。医生建议患者定期复查，每3~6个月复查超声，保持良好的生活习惯，观察病情变化，如有需要可考虑手术治疗。

患者对医生的治疗方案感到满意，同时也对医生的专业和耐心表示感谢。最终，患者在医生的指导下，对自己的疾病有了更清晰的认识，对未来的治疗也更加有信心。

我在网上搜索到了一个互联网医院，经过简单的注册和登录，就可以进行在线问诊了。我对自己最近嗓子不舒服的情况有些担心，于是决定试试看。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病情和病史，并建议我进行喉镜检查以明确诊断。之后，医生详细解释了我的病情，给出了治疗方案并解释了手术的重要性。

医生还告诉我，手术是最好的治疗方法，放疗会对身体造成更大的损伤。而且，医生建议我不要选择喉镜微创手术，因为手术不干净会导致复发的风险增加。

最后，医生强调了第一次手术的重要性，希望我能够慎重考虑并尽快做出决定。我对医生的专业建议感到非常满意，决定尽快安排手术治疗。

我是一位患有甲状腺癌术后的患者，最近在网上找到了一家医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问我的病情，了解了我的病史和目前的症状，给予了我专业的建议和指导。

医生首先提醒我要定期复查，特别是甲状腺球蛋白的数值，以及需要找到最开始的手术记录和病理结果，以便调整优甲乐的剂量。医生还关心我的饮食情况，并给予了合理的建议，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，并给予了极具专业性的指导，让我感到非常安心和放心。最后，医生还提醒我要定期测量心率，保持良好的心态和生活习惯。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的疾病有了更深入的了解，也让我对未来的治疗和生活充满了信心。

我家老人脖子上长了一个胞，不知道如何用药，于是我决定在线咨询医生。经过与医生的沟通，医生耐心倾听了我的描述，并提出了专业的建议。医生通过询问了解到老人之前的病史和症状，然后给出了针对性的治疗建议，并开具了合适的处方。在医生的指导下，我顺利完成了预约购药，获得了合适的药品治疗老人的疾病。整个过程中，医生的专业知识、耐心细致和良好的沟通能力给予了我很大的帮助，让我对互联网医院的服务印象深刻。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心和支持。在未来，我会继续信任并选择互联网医院进行线上问诊，希望能够得到更多专业、便捷和贴心的医疗服务。

在2022年8月份，我自己发现颈脖子左侧下方有轻微的肿胀麻的感觉，去医院检查B超发现甲状腺左侧有问题。医生看了报告后说没有事也没有开药，但现在左侧下方还是有轻微的肿胀痛麻的症状，用手按压有一条3cm的硬包，按压会痛。总感到喉咙有不舒服的感觉，好像有东西样。呼吸也不爽快。

这种情况让我感到很担忧，于是决定进行线上问诊。金医生在询问了我的症状后，建议我再次复查一下，并表示吃点药应该可以缓解症状。金医生的专业建议让我感到很安心，我决定按照他的建议去医院复查。

我前天发现颈部有硬块，平常没感觉，今天去做了彩超，医生助理告诉我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我很配合，问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生助理@莫金华 主任的医生助理，为方便医生更好的给我提供诊疗方案，请我提供以下信息：

1. 本次就诊主要症状及时间

2. 目前使用哪些药物

3. 过敏史

4. 上传病历资料（线下病历、检查资料、患处图片等）

5. 既往疾病，主任稍后回复我。我提供了上述信息后，医生开始与我交流，很友善地与我交流，询问我是否还摸得到包块，我回答说可以摸得到。医生很耐心地向我解释，可能是淋巴结，大部分淋巴结都是反应性增生淋巴结，无需担心。我还向医生询问彩超上的指标，医生也很详细地回答了我的问题，让我放心。最后，医生建议我做一个颈部淋巴彩超，我接受了医生的建议。整个过程中，医生很细心地关注我的细节，让我感受到了医生的关怀和专业。

今天，我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情并给予了专业建议。医生为我解答了关于手术后吞咽困难、声音沙哑、嗓子疼等问题，并提出了治疗方案。在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，并对未来的治疗充满了信心。

我对京东互联网医院的服务印象非常好，他们的医生都非常专业，值得信赖。我相信在医生的治疗下，我的病情会有所好转。

我对自己的病情也有了更深入的了解，对治疗方案也有了更清晰的认识，非常感谢医生的耐心指导和专业建议。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，在询问了医生后，得知了自己脖子左边有疙瘩的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了疙瘩的情况，并给出了建议。医生建议我尽快去医院检查，并提供了一些专业的意见。在医生的指导下，我决定去医院做进一步的检查，以确诊我的病情。在整个问诊过程中，医生非常细心和专业，给了我很大的帮助和支持。