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手外科

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  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

  • 开学了,扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

    1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。

    2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

    3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

    4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

  • 我父亲在2019年受伤,左大腿粉碎性骨折,下了一只钉。最近他想取出这个钉子,所以我帮他在互联网医院咨询了一位医生。医生很耐心地询问了我们的情况,并提醒我们需要准备好病历和相关检查报告。我把病历拍照发给了医生,他在看了照片后询问了一些细节,然后告诉我们可以去医院检查一下内固定物的材质。医生的回复非常及时,给予了我们很好的建议。虽然这次咨询只是线上问诊,但医生的专业素养让我们对他的诊疗能力充满信心。

  • 我是一名患者,最近我发现自己的大拇指伸不直,感觉有点不对劲。在疫情期间,去医院确实有些不放心,于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和情况,给出了专业的建议。

    医生建议我去做超声检查,以排除腱鞘炎等可能性。他还提醒我,手术一般都是全麻,费用和恢复时间会因地区和保险情况而异。虽然不能确诊,但医生的建议让我更加了解我的情况,让我对未来的治疗有了初步的了解。

    在结束问诊后,我感到很满意。医生的专业素养和细心关怀让我觉得很安心。虽然还需要进一步检查和治疗,但我对未来充满信心。

  • 我最近手臂老是疼,尤其是拿东西的时候更加明显,有时候手指也会痛。我觉得可能是因为长时间使用鼠标导致的劳损,我是一名设计师,每天都要使用鼠标。我在网上咨询了一位公立三甲医院的医生,他非常耐心地和我沟通,询问了我的病情,然后给出了建议。根据他的建议,我需要注意休息,佩戴护肘,并且涂抹扶他林乳剂。医生说,疼痛是一个信号,需要及时休息,这让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得这位医生非常专业,他的建议很有帮助,我会按照他的指导进行治疗。

    如果疼痛持续,我还可以尝试进行痛点局部封闭治疗。虽然医生建议我休息,但我知道作为一名设计师,我需要做到劳逸结合,这样才能更好地保护自己的健康。

  • 在一次线上问诊中,患者反馈左手大拇指关节出现疼痛无法弯曲的症状,询问医生是否为腱鞘炎。医生耐心询问症状,了解到患者症状严重,建议进行局部封闭治疗并进行肌骨超声检查以明确诊断。医生强调休息对于劳损引起的可能性大,建议患者注意避免过度使用手部。

    通过医生的建议和专业诊疗,患者对病情有了更清晰的认识,并表示会注意休息,积极配合治疗计划。医生的细心和耐心让患者感受到专业和关怀,为患者提供了及时有效的医疗建议。

  • 我带着孩子去医院就诊,发现孩子五十天大的时候左手小指、无名指和右手无名指伸不直,被动能拉直,但是孩子自己主动伸不直。当地医院说孩子太小不能拍片子,要等到一岁左右才可以检查骨头是否好着,然后让回家按摩观察。一年的按摩并没有改善,手指头相比较会软和,不按摩关节处就僵硬了。一岁六个月的时候又带孩子做了dr和b超,结果显示都好着。

    我和孩子一直在寻求医生的帮助,但是病情并没有得到明确诊断。医生们都在排除各种可能性,但是还没有最终的答案。我们需要更多的检查和评估,才能找到正确的治疗方案。

    希望医生们能够给予我们更多的关注和帮助,让孩子尽快康复。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了右手拇指拉伸的问题。通过电话沟通,医生给予了耐心的解答和专业的建议。医生首先询问了我的症状,然后详细了解了受伤的情况。在医生的指导下,我拍了疼痛部位的照片并进行了上传,医生判断可能是腱鞘炎。我向医生反映了之前使用药物后出现的不适情况,医生对此进行了解释并给予了合理的解释。医生还提醒我在用药期间如有不适,应及时就诊。经过电话沟通和药师审核,医生为我开具了处方并告知我可以一键预约药品。整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,今天进行了线上问诊。我描述了我的症状,手的关节处肿胀发黑,医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我,线上问诊可持续2天,然后询问我有没有外伤和麻木。我回答说没有外伤,也没有麻木,是上午突然出现的症状。医生建议我进行B超检查评估一下,首先排除是不是血管瘤可能性,还告诉我应该去手外科或骨科挂号。我问医生除了血管瘤,还有别的可能吗,医生告诉我首先排除,再评估。我不明白医生的追问,觉得线上问诊并没有解决我的疑问,医生建议我去医院肌骨超声检查评估。最后医生告诉我,医生的回复仅为建议,如果对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的症状,给出了专业的建议,让我对线上问诊有了更深入的了解。

  • 在四月末进行了胯骨软骨瘤切除手术后,妻子最近阶段刀口疼痛的问题让我十分担忧。我通过线上问诊向***手外科医生寻求帮助,医生耐心询问病情细节,并建议进行进一步检查,以便了解疼痛原因。医生的专业建议和细心关怀让我感到十分安心和放心。

    在***医生的指导下,我进行了彩超检查,排除了炎症的可能性,而瘢痕挛缩成为可能的原因。医生为我提供了详细的治疗方案,并建议术后片子复查,以进一步确认诊断。

    通过线上问诊,我感受到***医生的专业和细心,让我对妻子的健康问题有了更清晰的认识,也让我对医疗行业充满信心。

  • 我在北京西城区的某天下午骑自行车摔倒了,左手无名指被车刹把夹伤,非常疼痛。晚上去了当地医院急诊,医生给我拍了片子,结果显示左手无名指远节指骨基底部骨折。我非常担心,不知道该如何治疗,于是我选择了在互联网医院进行在线咨询。

    医生非常耐心地听我描述了我的情况,询问了详细的病史和症状,然后建议我进行手指固定,并及时拍片评估骨折位置。我按照医生的建议去做了固定,并上传了图片给医生确认。医生再次耐心地指导我调整姿态,然后确认了固定效果,让我一周后再进行拍片。

    在整个过程中,医生非常细心和专业,给予了我很多建议和指导。我非常感谢医生对我的关心和帮助,让我对治疗充满信心。

    通过互联网医院的在线咨询,我得到了及时的指导和帮助,让我对自己的治疗充满了信心,也让我更加信任医生的专业素养和耐心。

  • 我在一个线上医院进行了问诊,向医生描述了我父亲的病情。父亲右手第2、5指脱皮已经持续了一个月,而左手手指则变黑且疼痛已经持续了一周。我很担心他的健康状况,于是决定在互联网医院进行问诊。

    在问诊过程中,我得到了主任医生的助理张晓医生的帮助。她非常耐心地询问了我父亲的病情情况,包括发病原因、持续时间、是否进行过检查和治疗,以及本次问诊需要咨询的主要问题。她告诉我,主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待。我感到非常放心,知道父亲的病情会得到及时的关注和处理。

    根据医生的询问,我向张晓医生描述了父亲长期从事粮酒搬运工作,长期处于潮湿的环境,并且手指尖发黑且冰凉。我也提到父亲以前没有做过体检,不清楚是否有基础疾病。张晓医生根据我的描述,给出了一些可能的疾病方向,并建议需要排除类风湿相关疾病和局部腐蚀剂引起的脱皮。她还告诉我,如果是因为局部腐蚀剂引起的脱皮,需要做好个人防护和抗感染的处理。

    我非常感谢张晓医生的耐心和专业,她的细心询问和建议让我感到很温暖。在接诊医生忙完后,我很快得到了答复,对父亲的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,感谢医生们对我们患者的关心和专业治疗。

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