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小儿免疫科科普文章
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    很多患者来就诊时,对使用激素类药物非常抵抗,一旦用药会立即对医生说,我不用激素类药物。究其原因,可能与八九十年代时,我国的基层医疗水平比较落后,医生开药经常是激素、抗生素、维生素的组合,即所谓的“三素医生”。激素滥用后导致患者出现一些不良反应,有些反应还很严重,比如感染、股骨头坏死、消化道出血、高血压、糖尿病、肥胖等等。久而久之,使大众逐渐产生了激素恐惧症,谈激素色变。

    那么,我们来看看激素是什么?有什么样功能作用?

    激素是人体内一大类生物活性物质的总称。激素希腊文原意为“奋起活动”,它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。人体每天会分泌一定量的激素进入血液循环系统,它调节着人体的各项生理过程,可以毫不夸张地说,没有激素,人体将无法正常运转。虽然激素对人体非常重要,在激素过多情况下也会对人体造成诸多的影响,如血压血糖升高,血钾减低、胃粘膜刺激等,长期激素水平过高还会造成上文所说的一些严重的不良反应。因此,在口服或是静脉输液时使用激素时可能会引起以上的副反应。

    可以说,任何药物都有其副作用,激素类药物也是如此。而医生对病患的用药,就是不断权衡用药的收益和副作用的过程。如果权衡下来利大于弊,那么用药就是值得的;反之,弊大于利,那么用这个药就不合适。但是在很多情况下,医生不得不给病人使用激素。譬如各种自身免疫性疾病(红斑狼疮)、严重过敏(荨麻疹过敏性休克)的病患,如果不用激素控制病情的话,可能会导致病请急速恶化,甚至死亡。对一些脓毒血症、休克生命垂危的病人来说,激素甚至可以起到起死回生的效果。激素的副作用我们可以通过各种方法补救,但人死不能复生,权衡之下只能用激素。另一方面,激素的副作用并非如大家想象的那么严重。很多严重的激素副作用只有在长期、大剂量应用的情况下才会出现,并且绝大多数副作用在停药后都会消失,而需要长期、大剂量应用激素的情况是非常少见的。

    此外,给药方式对激素副作用的影响也非常大。全身(如静脉、口服)给药方式较易发生不良反应,而局部(如雾化吸入、外用等)给药方式的不良反应较少,甚至有不少局部用药的弱效激素药膏是非处方药物,安全性相当有保障。

    因此看问题不能一刀切,对激素也是如此,我们不能一味地去拒绝使用激素治疗疾病,但也不应滥用激素。医生和患者都需要提高对激素的认识,做到合理用药,告别激素恐惧症,用科学的观念为我们的健康保驾护航。

  • 手骨折手术后一个月了,一直都是晚上睡觉疼的厉害,复查拍照的又都正常,什么原因,手骨折用了钢板固定,手术一个月了,了解一下骨折断端稳定不稳定,第二个,钢板有没有是压着皮肤,伤口有没有问题,有没有感染,这些原因都可以引起晚上痛,近期痛在安静的时候疼痛会放大如果去复查了,明确伤口没问题,骨折是稳定的又没有神经损伤的表现,有可能是有些人放钢板之后会有一些反应,比较少数的存在,晚上吃点止痛药会不会好一些。

  • 无论是年轻人还是老年人,一旦患者出现高血压,大部分的患者的反应都是出现头晕症状,有一部分患者可能会出现头痛,随着血压的逐渐的进展,患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状,比如说,由于血压过高导致心脏压力增加,患者可能会出现一个心慌心悸的症状,那么,随着血压的进一步的增高,整个的心脏的负荷负担增加,很多时候,进一步可能会引起高血压心脏病的发生,这个时候,患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状,所以说,无论是年轻人还是老年人,如果出现高血压的话,我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

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    二级高血压的时候就是大于等于160毫米汞柱,小于180毫米汞柱之间,舒张压是在100毫米汞柱,大于等100毫米汞柱小于110毫米汞柱之间,那么这两个有一个粘上了,就算二级高血压。

  • 病因

    在妊娠早、中期,随孕周的增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低 10%。原因:胎儿从母体获取葡萄糖增加;孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此,空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中、晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,使原有糖尿病加重或出现 GDM。

    1.妊娠对糖尿病的影响

    妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生 GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低,应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展,抗胰岛索样物质增加,胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大,进食量少,若不及时减少胰岛素用量,容易发生低血糖。产后胎盘排出体外,胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失,胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化,应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现血糖过低或过高,严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。

    2.糖尿病对妊娠的影响

    妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症仍较高。

  • 高血压现在是越来越常见了,很多人对此都不理解,现在的生活条件越来越好,为什么还会有这么多的人患有高血压呢?

    高血压的发病原因现在还不十分清楚,比较确定的是,有以下特点的人,发生高血压的风险,比其他人要高。

    喜欢吃咸味食物的人

    食盐含有钠,吃得越咸,摄入的钠就越多。钠把身体内的水分牵制住,使血的总量增大。大家可以想象一下,在一个管道中,流动的水多了,压力自然就大了。所以,吃盐多,容易发生高血压。

    除了盐,酱油、蚝油、味精等常见的调料中,钠含量也不少。另外,一些可能不是咸味的调料中也会含有钠,比如沙拉酱、蛋黄酱。这些调料都要少用。

    想要了解调料中钠含量,平时可以多注意一下包装上的营养成分表,里面都标了钠含量。

    精神长期紧张,或性子急的人

    长期不良刺激,如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等,这些都会影响神经和内分泌系统,他们对血压的调节功能发生异常,就容易发生高血压。

    肥胖和超重的人

    肥胖和超重的人,体重大,心脏负担也会加大,更容易发生高血压。有数据表明,肥胖者发生高血压的风险,是正常体重的人的 3 倍。

    除了体重,还要注意自己的腰围,腰围男性 ≥ 90 cm 或女性 ≥ 85 cm,发生高血压的风险是腰围正常者的 4 倍以上。

    饮酒多的人

    喝白酒每天超过二两,久而久之造成酒精在体内损害动脉血管,使动脉硬化、血压升高。如果又吸烟,则血管的损害更严重,血压升高会更厉害。

    遗传

    在高血压的发生当中,遗传因素约占 30%。就是说,家中有高血压患者的人,得高血压的风险,要比一般人大得多。但不是说父母有高血压,孩子百分之百也会有高血压。如果养成良好的生活习惯,如少吃盐、不吸烟、不饮酒、保持正常的体重,还是能够降低患高血压的风险。

    为了健康的身体,平时应该多注意饮食,多进行锻炼,不要等到血压升高了才后悔莫及。

  • 什么是偏头痛?
    在我们日常生活中,我们不止经常听到别人说,并且自己也会遇到偏头痛的情况,看似是一种很平常的病,甚至被忽略为不是病,实际上偏头痛并不是一般的头痛,本质上是一种脑功能异常,除了头痛之外,还可能进一步导致其他损害。

    偏头痛属于原发性头痛,也是一种常见的慢性发作性神经血管疾病,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为 1∶2——3,人群中患病率为 5%——10%,常有遗传背景。发病率呈逐年上升的趋势,也越来越受到大家的重视,顽固型偏头痛日益成为威胁现代人身心健康的顽疾。

    偏头痛有哪些特点?
    一、偏头痛发作时出现恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状;
    二、顽固性偏头痛患者,疼痛非常剧烈;
    三、偏头痛会有一个明确的疼痛部位,或左或右,比如眼眶,比如耳颞部,比如枕部等;
    四、偏头痛有一个明显的间歇期,发作起来非常严重,但是不发作时跟正常人一样。

    偏头痛有哪些危害?
    目前已有多项研究表明偏头痛患者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛、短暂性脑缺血发作、冠心病的风险均高于无偏头痛患者,其中有先兆偏头痛患者发生卒中的风险更高。而且,即使在没有高血压、高血脂、高血糖等脑血管病危险因素的年轻偏头痛患者中亚临床的脑白质病变、后循环无症状性脑梗死的发病率也比无偏头痛患者高。偏头痛的反复发作还可能导致认知功能下降,主要表现为语言能力的下降。除此之外,在女性有先兆偏头痛患者中抑郁及抑郁伴焦虑的发生率也较正常人群升高。

    偏头疼怎么治疗?
    都知道偏头痛属于慢性病,之所以叫慢性病就是长期不好治愈,迁延不愈,所以偏头痛可以说“不好治”,但偏头痛有得治。一些偏头痛患者问治疗偏头痛的最快方法,这个问题不能一概而论。

    有些轻度偏头痛,是可以通过药物或者一些其他方法来进行控制缓解的,但是对于顽固性偏头痛,这种方法就往往效果不佳。

    经研究发现偏头痛是由于病灶部位血管或其他组织对神经造成压迫并时或刺激神经释放致痛递质而引起的,利用手术的方法解除血管对神经的压迫后,头痛也就自然治疗了。显微神经减压术,对于治疗顽固性偏头痛非常快速、安全、有效。

    日常怎样预防偏头痛?
    一,保证合理的睡眠时间,避免紧张、焦虑、烦恼、抑郁等;
    二,避免饮食不规律,或食用奶酪、巧克力、酒等易诱发头痛的食物;避免服用某些药物,如咖啡因等;
    三,有规律的锻炼有利于减少头痛发作;
    四,避免声光刺激,如强光、闪烁等视觉刺激。

  • 胸痛如果它伴有心律失常发生的话,它也会出现黑蒙也会出现晕厥或者昏迷,伴随的一个恶性的一个症状,这些是我们必须要关注的。

  • 6. 生活规律:劳逸结合、睡眠充足、适量运动等规律、健康的生活方式均可达到避免内分泌紊乱的效果,对乳腺增生症有一定程度的抑制作用。

    7. 选好胸罩:不要佩戴过紧或有挤压隆胸效果的胸罩,会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流,加重病情。

    8. 定期体检:可通过自查、触诊、钼钯、超声等方式检查。乳腺自查建议每月进行一次,每年应至少到医院进行一次正规检查。高危人群,如有乳腺癌家族史及有重度乳腺增生症的患者应半年检查一次,进行动态观察。

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    毛细血管瘤是婴儿期常见的良性血管性肿瘤,好发于出生 3 个月内的婴儿,由增生的血管内细胞和毛细血管构成,好发于头颈部,大部分患儿在 5~7 岁时肿瘤可自行消退。

    毛细血管瘤表现为皮肤深红色斑块,轻度隆起,形状不规则,边界清楚,指压肿瘤可褪色,轻度摩擦可引起出血。肿瘤累及眼睑时,可出现弱视和斜视。

    若毛细血管瘤瘤体较小、发展缓慢或不发展,并且无症状可不予治疗,随访观察;

    若不消退,影响功能和美观时,可选择相应的治疗方法。具体方法根据毛细血管瘤的类型、部位等具体情况而定,治疗方法包括手术治疗、药物治疗和物理治疗。

  • 昨天下午我带着孩子出去玩了一天,晚上回到家发现孩子的左手手指间起了一些包,有时候会有点红,孩子说不痛不痒,也没有其他不适。我有些担心,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状和情况,并给出了详细的解释和建议。医生告诉我,这种情况可能是过敏或者螨虫蚊虫叮咬引起的,需要及时干预。医生还给出了具体的药物建议,并提醒我注意饮食和生活上的注意事项。在医生的建议下,我顿时觉得放心多了,也明白了该如何处理。

    通过互联网医院的在线问诊,我得到了及时有效的帮助,也更加了解了孩子的情况。这样的便捷和贴心让我对互联网医院的服务印象深刻,也更加信任医生的专业素养。

  • 我是一个忙碌的妈妈,孩子们的生活总是让我忙个不停。最近发现小儿免疫科的医生开设了线上问诊服务,于是我决定给孩子看一下。孩子最近脸上出现了一些白癣,看着让人担心。在问诊过程中,医生非常耐心地询问孩子的症状,并建议我们补充B族维生素,注意面部保湿。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意,感觉孩子的问题终于得到了有效的解决。

    线上问诊让我省去了很多等待的时间,也避免了外出排队的麻烦。医生的建议让我觉得很放心,我相信孩子的皮肤问题会慢慢好转的。希望更多的家长可以通过线上问诊得到及时有效的医疗帮助,让孩子健康快乐地成长。

  • 我是在家照顾孩子的时候,突然发现孩子全身起了一片红疹,心急如焚,赶紧上网找了***互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了孩子发烧的情况和皮疹的表现。医生提醒我要注意查看孩子的血常规化验单,并告诉我要尽快涂炉甘石洗剂。我听了医生的建议,立刻给孩子涂上了炉甘石洗剂,孩子也很配合地配合,不久皮疹就开始慢慢消退了。医生还告诉我,一般2-3天皮疹会完全消退,这让我非常放心。通过***互联网医院的线上问诊,我得到了及时专业的医疗建议,孩子的病情也得到了有效的控制。

  • 今天早上,我家宝宝突然发烧了,我十分着急。我赶紧带着宝宝去了京东互联网医院,医生非常耐心地听我描述了宝宝的症状,并详细询问了宝宝的病史。医生给了我很多专业的建议,让我感到非常安心。

    医生告诉我,宝宝的病情需要持续观察,同时给了我一些护理和饮食方面的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感谢京东互联网医院给予了我这样的服务。

  • 最近,我的孩子出现了一些不适,嘴唇发红,还经常流口水,我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    医生询问了孩子最近的饮食情况,并提出了可能是过敏引起的湿疹的分析。我向医生描述了孩子的食物摄入情况,包括添加了米粉和猪肝粉,还有奶粉的情况。医生建议我带孩子去医院进行过敏原的化验,以便确认过敏的原因。

    在询问了孩子的其他症状后,医生提出了可能是脾虚、牛奶蛋白过敏的分析,并建议孩子可以服用健脾胃的药物。医生还详细询问了孩子的大便情况,并给出了相应的建议。

    最后,医生为孩子开具了处方,并建议我前往医院进一步诊疗。我对医生的专业建议感到满意,决定按照医生的建议前往医院进行进一步的治疗。

  • 我家宝宝最近出现了一些小问题,耳根后面起了几个硬疙瘩,我有些担心,所以决定在互联网医院进行线上问诊。

    接诊医生非常耐心地询问了宝宝的病情,并建议我们做一下B超,测量一下大小,看一下里面,排除一下其他的情况,比如淋巴结结核等。医生给了我们很多专业的建议,让我感到很放心。

    我对医生的服务非常满意,感觉得到了很好的支持和帮助。虽然这次问诊只是线上的,但医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 我和孩子一起在家中等待医生的诊疗,孩子最近扁桃体化脓的情况很频繁,我很着急。京东互联网医院的医生非常细心地询问了孩子的情况,耐心地倾听了我的描述,并给出了一些建议。医生为我们提供了非常专业的诊疗服务,让我感到非常安心和放心。

    医生在开具处方时,也非常细心地询问了我们的情况,并根据孩子的病情开出了适合的治疗药品。在用药期间,医生也提醒我们如有不适要及时线下就诊,让我感到非常贴心。

    在整个问诊过程中,医生给予了我和孩子非常好的支持和建议,让我对互联网医院的诊疗服务印象非常深刻。我对医生的专业素养和耐心细心的品质非常满意,对互联网医院的服务也非常满意。

  • 我是一位11个月大的宝宝的妈妈,最近孩子突然发烧,我非常着急。前一天,孩子受了点热,我以为只是小感冒,没想到第二天发烧更厉害了。我赶紧带着孩子去医院看了医生,医生说是嗓子发炎,还做了血常规检查,结果显示中粒细胞百分比高。医生建议给孩子服用美林,但是反复发烧,我非常担心。

    在线上问诊中,我向医生详细描述了孩子的症状。医生非常耐心地询问了孩子的体温情况和用药情况,然后建议我化验流感。医生告诉我,如果是流感需要吃奥司他韦颗粒,否则体温退不下来。经过化验,孩子并没有流感,而是病毒感染。医生建议停止奥司他韦的使用,因为孩子已经没有发烧,而且出现了身上的皮疹,可能是幼儿急疹。我非常感激医生的耐心和专业建议,孩子终于康复了。

  • 我带着14天大的宝宝来到了互联网医院,因为宝宝测黄疸15.4,我有些担心。在等候的时候,我看到了医生***,他面带微笑,亲切地问候了我。我向医生说明了宝宝的情况,医生仔细地听取了我的描述,然后进行了详细的询问和检查。

    医生***非常耐心地给我解释了宝宝的情况,建议先停止母乳喂养三天,并给宝宝口服液治疗。我有些担心,但医生***的专业知识和细心态度让我感到踏实。医生***开具了处方并告诉我可以直接预约药品。

    在等待处方审核的过程中,我接到了京东的电话,口服液没有6支的,我有些着急。我向医生***说明了情况,他立即帮我修改了处方,并嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。

    最后,我感谢医生***的耐心和专业,这次线上问诊让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

  • 我家宝宝7个月大,最近因为发烧一直困扰着我们。从9月30日下午开始,宝宝的体温就一直在上下起伏,最高时达到了39.3度,让我们非常担心。经过一段时间的观察,昨天开始宝宝又出现了拉水样便的情况,一天拉了3次,今天又继续了4次,让我更加焦虑。于是我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

    在和医生的沟通中,医生非常耐心地询问了宝宝的症状和病史,详细了解了宝宝的情况后,给出了专业的建议。医生建议停用小儿豉翘清热颗粒,对症退烧,并注意观察宝宝的情况。

    经过医生的指导,宝宝的疹子终于出现了,停药后宝宝也没有再出现拉水样便的情况。医生还提醒我在宝宝出疹子期间要忌口,不要让宝宝见风、洗澡或吃发物,让我对宝宝的护理有了更清晰的方向。

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