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让人抓狂的“偏头痛”

让人抓狂的“偏头痛”
发表人:主治医师梁继春

什么是偏头痛?
在我们日常生活中,我们不止经常听到别人说,并且自己也会遇到偏头痛的情况,看似是一种很平常的病,甚至被忽略为不是病,实际上偏头痛并不是一般的头痛,本质上是一种脑功能异常,除了头痛之外,还可能进一步导致其他损害。

偏头痛属于原发性头痛,也是一种常见的慢性发作性神经血管疾病,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为 1∶2——3,人群中患病率为 5%——10%,常有遗传背景。发病率呈逐年上升的趋势,也越来越受到大家的重视,顽固型偏头痛日益成为威胁现代人身心健康的顽疾。

偏头痛有哪些特点?
一、偏头痛发作时出现恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状;
二、顽固性偏头痛患者,疼痛非常剧烈;
三、偏头痛会有一个明确的疼痛部位,或左或右,比如眼眶,比如耳颞部,比如枕部等;
四、偏头痛有一个明显的间歇期,发作起来非常严重,但是不发作时跟正常人一样。

偏头痛有哪些危害?
目前已有多项研究表明偏头痛患者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛、短暂性脑缺血发作、冠心病的风险均高于无偏头痛患者,其中有先兆偏头痛患者发生卒中的风险更高。而且,即使在没有高血压、高血脂、高血糖等脑血管病危险因素的年轻偏头痛患者中亚临床的脑白质病变、后循环无症状性脑梗死的发病率也比无偏头痛患者高。偏头痛的反复发作还可能导致认知功能下降,主要表现为语言能力的下降。除此之外,在女性有先兆偏头痛患者中抑郁及抑郁伴焦虑的发生率也较正常人群升高。

偏头疼怎么治疗?
都知道偏头痛属于慢性病,之所以叫慢性病就是长期不好治愈,迁延不愈,所以偏头痛可以说“不好治”,但偏头痛有得治。一些偏头痛患者问治疗偏头痛的最快方法,这个问题不能一概而论。

有些轻度偏头痛,是可以通过药物或者一些其他方法来进行控制缓解的,但是对于顽固性偏头痛,这种方法就往往效果不佳。

经研究发现偏头痛是由于病灶部位血管或其他组织对神经造成压迫并时或刺激神经释放致痛递质而引起的,利用手术的方法解除血管对神经的压迫后,头痛也就自然治疗了。显微神经减压术,对于治疗顽固性偏头痛非常快速、安全、有效。

日常怎样预防偏头痛?
一,保证合理的睡眠时间,避免紧张、焦虑、烦恼、抑郁等;
二,避免饮食不规律,或食用奶酪、巧克力、酒等易诱发头痛的食物;避免服用某些药物,如咖啡因等;
三,有规律的锻炼有利于减少头痛发作;
四,避免声光刺激,如强光、闪烁等视觉刺激。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者:张金凤 主治医师 赣州市中医院 普通内科

    现实生活当中很多人都有偏头痛的症状,可能是因为遗传因素导致的,也可能是因为特殊时期内分泌异常或者是不良的精神因素导致的,偏头痛会不定时发作,不仅会影响到正常生活,同时也要学习和工作成绩下降,因此患者必须找出原因,及时治疗和缓解。下面就来一起看看瞬间缓解偏头痛的妙方有哪些。

    梳摩痛点:具体的方法是把双手十个指尖,放在自己的头部最痛的部位,然后就可以像梳头的方式一样力度轻轻的进行快速按摩,每次患者可以连续梳摩100个来回,症状严重的患者可以在每天早、中、晚饭前各做1次,便可有效达到止痛目的。

    揉太阳穴:每天患者在疼痛发作的时候,或者是清晨起床和晚上临睡前,就可以用手指力度适中的采用转圈的方法按揉太阳穴,先顺揉7~8圈,再倒揉7~8圈,一般患者这样反复按揉几次,连续数日,偏头痛可以大为减轻。

    热水浸手:偏头痛的患者,发作时可准备一盆热水,然后将自己的双手浸没于热水中,最好是坚持浸泡半小时,可以起到让手部血管扩张的作用,这时候就可以让脑部血液相应减少,从而使偏头痛逐渐减轻。

    中药塞鼻:首先可以准备好川芎、白芷、炙远志三中重要焙干,最后再加入冰片使用器皿共研成细粉后储存起来备用。偏头痛发作的时候可用绸布包少许药粉塞进自己的右鼻空内,一般塞鼻后15分钟左右便可止痛。

    上述的这些治疗偏头痛的妙方,都是经过患者炎症效果显著的方法,因此偏头痛的患者如果发作之后可以选择自己喜欢的方法试用治疗,如果有效的话就可以坚持使用,如果使用后没有效果,最好是及时找医生进行诊断和治疗,避免身体受到更大的影响。

  • 文章首发于 | 胡大一大夫公众号

     

    心绞痛的“痛”误导了很多患者

     

    最近在人民医院门诊遇见一位中年男性患者,自述毫无不适,陪妻子看病时,也顺便做了体检,包括冠状动脉CT,发现3支冠状动脉都有不同程度狭窄(60%-85%),医院当即建议做冠状动脉造影和支架,说这是生命的保障,不做随时可能发生心脏意外。患者要求给段时间考虑考虑。此后,每天开始出现胸部和后背疼痛,为持续性,长达数小时甚至数日,运动时反而消失。原本睡眠好,体检后开始出现睡眠障碍。

     

     

    大家读过说说心绞痛(1)所介绍的心绞痛的特点,患者表述的症状肯定不是心绞痛,而是意外发现了冠状动脉病变,对做不做支架,心中十分不安和纠结,“虑病”导致的“躯体症状”。这就是我讲的病(变)与症(状)分离。

     

    当时我给他做了运动心电图,患者运动到心率150次/分时,出现了心电图II 、III 、aVF和V4-5-6的水平下降,并出现胸骨后的紧缩感。医生及时终止了运动试验。我告诉患者这种感觉就是心绞痛。患者却困惑的反问我,没感觉到“疼”啊?就是胸部发紧。

     

    我给他解释,心绞痛是从拉丁文译过来的。心绞痛的症状特征不是刀割针扎样锐利疼痛,正是患者感受到的这些紧缩感、压迫感。

     

    这时患者和妻子共同回忆起,两年前有一次下雨,没带雨具,急跑回家途中,发生过与这次运动试验一模一样的症状,但不是疼痛,没有意识到这就是心绞痛。平时生活、工作中再没有过那次急跑的运动量,以后未发生过类似症状。

     

    患者为稳定性劳力型心绞痛。我为患者认真解释了不必要做支架,应放松心情。患者不吸烟。告诉他坚持用他汀,把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/l以下。要坚持用药,用阿司匹林,并用 β-受体阻滞剂和硝酸酯类药物。建议做心脏康复。

     

    这个患者实际有两种心脏不适。一种是真的劳力型心绞痛;另一种是焦虑(“虑病”“虑支架”)导致的躯体症状。

     

    这种稳定的冠心病,支架并不延长寿命,没有必要。

     

    病(变)与症(状)分离的案例

     

    一位60岁女性患者,有高血压多年,血压控制良好,无糖尿病,血脂无明显异常。体检做冠状动脉CT,三支血管都有不同程度临界病变。患者平时从无症状,运动中也从无不适。就诊医院未做运动试验评估,直接让患者做冠状动脉造影。造影结果:前降支中端狭窄80%,右冠状动脉近段60%狭窄,左回旋支狭窄85%(患者说术中医生谈知情时告知狭窄90%,装了一个支架)。

     

    支架术后患者“从无一天舒服过”,胸闷,胸痛,后背痛,全身乏力,易出汗,心悸,近期出现“心脏痒痒”的“奇怪感觉”,睡眠越来越差,无论左侧、右侧卧位,还是平卧,总感胸部不适。

     

     

    无症状的一个血管远端放那个支架有意义么?为什么不事先做下运动试验评估呢?这是一个完全不必要的支架。给患者带来的严重焦虑所致的十分泛化多样的躯体症状。患者还感到在导管室医生说的和后来打印报告的血管狭窄程度不一致,对此心里也很有意见。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 偏头痛听着不是一个大问题,但往往经历过的人才懂得偏头痛是让人多么“头痛”!!它说来就来,总是让人措手不及,延绵不断的疼痛严重的影响到了患者的生活,睡眠质量降低,情绪变得不稳定,长此以往也容易对心脑血管造成不利的影响。

     

    据偏头痛研究基金会表示,偏头痛是世界第三大疾病。

     

    偏头痛的发病原因并不是十分的明确,可能与遗传原因有关,据调查显示,60%左右的偏头痛患者具有家族史。也有研究表明,也可能与代谢和内分泌具有相关性,受月经期与激素的影响,偏头痛往往多见于年轻的女性。当然饮食与情绪也可能引起偏头痛的发生。

     

    偏头痛反反复复,让很多人苦不堪言,那么怎样预防偏头痛的发生呢?

     

     

    1、注意饮食

    过量的咖啡因、酒精、亚硝酸盐都容易引发偏头痛,若平时就有偏头痛,无论多喜欢,都要避免过多食用含有这些成分的食物,平时饮食中注意添加水果、蔬菜、粗粮、优质的蛋白质,有意识的食用富含B 族维生素、镁的食物,谷物中B 族维生素的含量非常高,而镁有助于舒张血管,可以吃些坚果补充镁元素。

     

    2、放松心情

    很多偏头痛由不良的情绪引起,紧张、压力过大、急躁等情绪促使大脑神经持续处于紧张的状态,从而诱发偏头痛的发生,过于疲劳,血管容易扩张,用眼过度,视神经痉挛,都易导致偏头痛,此外睡眠不佳,睡太多或者睡太少也是引起偏头痛的因素。所以平时要注意摆正心态,放松心情,注意休息,起居有度,冥想、呼吸、瑜伽都有助于放松心情,缓解压力。

     

    3、戒烟忌酒

    烟酒容易引起偏头疼是众所周知的事情,每天吸烟超过5根,引起偏头痛的几率就会增大,而酒精中含有大量的酪胺,容易引起偏头疼,特别是啤酒与红酒酪胺含量较高,偏头疼患者一定要注意尽量远离烟酒。

     

    4、注意睡眠

    睡眠对人类而言极其重要。充足的睡眠有利于调节激素,患者如果有良好的睡眠,不但可以增强其自身的体质,还可以抵御疾病的侵袭,进行正常的工作、生活、学习。因此,良好的睡眠对一个人非常重要!

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  • 偏头痛,上至医生常用诊断,下至老百姓口口相传,时不时就会出现在我们的谈论中。哎,我最近压力大头疼,可能是偏头痛;我最近睡眠不好头疼,可能是偏头痛;我最近血压高头疼,可能是偏头痛。究竟何谓这“偏”头痛,与其他头痛有什么区别,待我们一探究竟!

     

     

    偏头痛是什么?

     

    偏头痛主要特征:发作性,多为偏侧,中重度,搏动样头痛,一般持续时间可为4-72小时不等。有时候还伴有恶心,呕吐。是一种较为常见的原发性头痛,属慢性神经血管性疾病,女性多于男性,患病率大约5%~10%。因此诸如高血压,颅内病症,药物过度使用等原因导致的头痛另当别论,这类先有前因,再有"头痛”后果属继发性头痛,在此暂不赘述。

     

    什么情况会加重或者减轻这种症状呢?

     

    病因:内因涉及遗传易感性,一半多患者有偏头痛家族史,亲属有偏头痛病史的宝宝就要注意喽,还有报道称偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱相关。

     

    除此之外,还有一些原因,是我们稍加注意就能自我调节的哦。据统计,青春期和月经期更让容易发作。外因诸如环境,食物药物,过劳应激,这些因素也悄悄地增加偏头痛的发作次数。

     

    加重因素:声,光,日常生活的其他刺激。

     

    减轻因素:安静环境,休息。

     

    对于偏头痛的出现,我们应该做什么?

     

    在正规医生的指导下,排除器质性疾病,确诊为”偏头痛”的患者,或仅为预防想听建议的人士,可以参考以下小贴士。

     

    1,少吃含酪胺的奶酪,含亚硝酸盐的腌制食品,含苯乙胺的巧克力,含谷氨酸钠的食品添加剂和葡萄酒。

     

    2,口服避孕药,血管扩张剂如硝酸甘油,一定程度上也会加重头痛,视身体条件应当减少使用。

     

    3,避免强光刺激,过度劳累,紧张应激的情况。但现代高压社会,谁还能不加个班,烦个心,所以总有不可避免之时,那也要提醒大家,劳累或应激后,自我身体和情绪的放松调节非常重要!

     

    4,普通人的轻度头痛,可选用布洛芬,双氯芬酸等作为急性发作的临时缓解,中重度偏头痛或身体伴有其他不适,还是公立医院及时问诊。

     

     

    预后:很多人因为偏头痛心理压力很大,在这儿可以放心告诉大家,医生诊断只是偏头痛的话,大多数预后良好,而且可随年龄增长逐渐缓解,部分患者可在60-70岁时不再发作。希望我们的粉丝天天开心,远离偏头痛,劳逸结合,做自己的保健医!

  • 偏头痛的人,最想知道偏头痛是怎么回事,怎么就无缘无故头痛了呢?

     

    因为偏头痛疼起来不仅非常烦人,有一些人还特别频发,我有一个女病人,直接基本上吃不好睡不着,天天都有这样的头痛症状。

     

    偏头痛可以说是医学难题,到目前为止,关于人为何会偏头痛的病因非常多,有一些人可能是长期过度紧张情绪,工作压力,熬夜加班等导致的,还有一些人是因为得了重病以后出现精神焦虑引起的,但更多的人偏头痛跟周围环境和遗传因素有关。

     

     

    我刚开始说的那个天天头痛的女病人就是属于那种遗传因素导致的,家里一问有偏头痛家族史。关于偏头痛的遗传因素,其实发生偏头痛的病人差不多有三分之二了,而且发现凡是家族中有成员曾经出现过偏头痛的,其后代发生偏头痛的几率就会增加3-6倍。

    那么,到底什么样的头痛是偏头痛?

    典型偏头痛往往是一侧疼痛,但是可以影响到对侧,疼痛感觉往往表现为搏动性的,有的人痛2个多小时,但有的人甚至能痛3天3夜,而且还会出现一些恶心、呕吐、怕吵、怕光以及一动就感觉疼痛加剧的伴随症状,年轻时候男的发病率比女的多,但是成年后,我们就发现女的比男的频发。

    那么,如遇到偏头痛,我们应该怎么办?

    主要分两类人:

    偶发性的偏头痛的人

    • 轻微的偏头痛可以考虑中药天麻,天麻是兰科植物的干燥块茎,而且头痛是天麻的适应症;
    • 西药方面可以选用一些非甾体类抗炎药进行缓解,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等,如果效果不佳,还可以选用麦角类和曲普坦类药物;
    • 偏头痛的人要注意避光,离开吵闹环境,缓解自身紧张焦虑情绪;
    • 偏头痛千万别疼的撞墙,只会越来越痛,反而容易造成脑部伤害;
    • 偏头痛的人还要避免一些诱发因素:比如奶酪、腌制品、巧克力、味精、红酒以及葡萄酒;
    • 还要注意补充钙和维生素D;
    • 对于有偏头痛的女性患者,禁止使用口服避孕药避孕,这是会诱发偏头痛的!

     

     

    频发性的偏头痛

    在上面提到的偶发性的偏头痛预防治疗基础上,要加上一些预防偏头痛的药物治疗。通常采用的药物有抗癫痫药(丙戊酸、托吡酯)、β受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔)、钙离子通道阻滞剂(氟桂利嗪等)。注意注意:这类药物必须在专科医生指导下服用,禁止个人擅自购买服用!

  •  

    我不由地又想起了半年前遇到的一个病例,请允许我,用一种特殊的口吻来讲述它。

     

    救护车的呼啸声震耳欲聋,一个年轻女孩躺在平车上,痛苦无比。

     

    事实上,头痛是非常常见的一种症状,在我接诊的患者中,有很大一部分患者因为头痛就诊,导致头痛的病因非常大,感染性疾病,肿瘤性疾病,血管性疾病,心理性疾病等等。

     

    头痛欲裂,那种感觉,正常人不会懂。

     

    要想更好地治疗头痛,首先得明确头痛病因,头部CT是很重要的一个辅助检查,如果有急性脑血管意外,颅内肿瘤,CT是可以发现蛛丝马迹的。

     

    但通过对年轻女孩的检查,我们很快排除了颅内肿瘤和急性脑血管意外。

     

    在病因没明确之前,医生需要不断地排除,总结,再排除,再总结,除了严重的头痛之外,她还有发热,畏光和四肢关节疼痛,体格检查的时候,我们发现她的颈部强直,脑膜刺激征阳性,这些细节,无疑为我们指明了一个方向。

     

    颅内感染性疾病,说到这,很多人会第一时间想起病毒性脑膜炎,但仅仅知道一个是不够的,事实上,结核性脑膜炎,新型隐球菌脑膜炎,螺旋体感染然性疾病,脑寄生虫病都有可能引起剧烈的头痛,发热。

     

    为了明确病因和治疗,年轻女孩被收进住院。

     

    一周后,主管医生告诉我,你绝对想不到她是什么病?

     

    事实上的确如此,正如大话西游里所说的一样,我猜中了开始,却未料到结局。

     

    导致女孩剧烈头痛的罪魁祸首竟然是艾滋病,通过检验科的初筛和疾控中心的复查,最终明确,说到这,很多人会有这样的疑问,艾滋病也会引起头痛吗?

     

    当然会,医学上称之为HIV原发性神经系统感染,它包括急性可逆性脑病和急性化脓性脑膜炎,而女孩,恰恰属于后者,研究发现,HIV除了会引起脑膜炎之外,还会引起痴呆,空泡性脊髓病甚至周围神经病。

     

    也有研究发现,HIV会使肿瘤易感性增加,所以患者罹患中枢神经系统肿瘤的可能会更大。

     

    19岁,花一样的年纪,谁又会想到这样的结局,虽然艾滋病是一种可以治疗的病,但它的一些并发症处理起来却非常棘手,像急性化脓性脑膜炎,它的致死率是很高的。

     

    最终,治疗了两周之后,女孩的父母签字放弃了抢救。

     

    艾滋病的传播方式有哪些,我相信很多人都知道,母婴传播,血液传播和性传播,特别是性传播,一直是目前传播的主要方式,多个性伴侣,没有安全措施的性行为,很容易感染艾滋病,如果认真观察,我们很容易发现,为什么艾滋病的发病很年轻化,恰恰是因为在性活跃的年龄,因为缺少常识,也因为铤而走险。

     

    两个群体一直是最让人担忧的,一是吸毒群体,因为共用注射器,所以艾滋病毒会通过血液传播,一个是大学生群体,因为滥交,所以艾滋病毒会通过性传播。

     

     

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  • 头痛是前额痛,还是后脑勺痛?是两边都痛,还是偏头痛?就诊时都要跟医生说清楚,因为中医认为头痛并不是一件简单的事,中医里是按经脉来划分和治疗头颅各部位的头痛。

     

    前额头痛为胃经头痛

     

    症状分析:眉棱骨疼、前额痛、眼眶发胀等症状都是胃经头痛,这种疼痛经常伴随恶心。

     

    治疗方法:一般来讲,“葛根汤”之类治胃病的中药方剂对治疗胃经头痛很有效果。

     

    小妙法:用一根小羽毛探一下喉头,然后马上呕吐就能快速解决前额头痛,因为胃气被憋或胃寒,它降不下也上不来,就让人很难受,把它吐出去再喝点温水,就能马上变清爽,这就是胃经头痛的问题。

     

    后脑勺痛属膀胱经头痛

     

    症状分析:后脑勺或整个颈项疼痛,会出现发热、恶寒、恶风等现象,后脑勺整个经络走向是膀胱经,是阳气虚弱造成,后脑勺疼痛常有记忆力衰退的表现,很多中老年人慢慢地阳气不足了,就会记忆力衰退老忘事,这就是症结

     

    治疗方法:只要后脑勺疼痛,就叫做阳虚,就是阳气虚弱造成的。得补阳气,多运动,少熬夜,多吃点温性食物,艾灸也是不错的方法!

     

    两侧头痛为胆经头痛

     

    症状分析:如果是太阳穴疼,就是胆气过旺,或胆气被憋造成的,会出现眼睛发花,早起口苦等现象。

     

    治疗方法:两侧头痛宜服用”小柴胡汤“来治疗。如果胆气过旺就在脚上做功夫,比如按揉足临泣等穴位;被憋就舒展两臂和按揉太阳穴。

     

    偏头疼归“肝肺”

     

    症状分析:中医讲“左肝右肺”,左边偏头疼一般为肝血不足,肝血不能上头,人就失眠,尤其女性月经后期常有此患;右边偏头痛一般属于肺气不降,肺气不降则夜间多梦,这两种头痛都会影响睡眠,必要时去医院就诊。

     

    治疗方法:女性月经后期的左边偏头痛可喝点当归、生姜、大枣水,还有些人属肝郁气滞,可用逍遥丸处理一下。

     

     

    头顶痛跟纵欲有关

     

    症状分析:巅顶痛,就是脑瓜顶痛,属于肝经,算是头痛里面最难治的一种,痛起来死的心都有。症状为干呕吐、手指甲和嘴唇发青紫色、四肢冰冷、腹痛等,这病多与年轻时纵欲过度有关,因为不只是阳虚的问题,而是阴阳俱虚。

     

    但这里说的”纵欲过度“就体质因人而异,有的人100次算纵欲,气血偏弱的可能10次也算纵欲。

     

    头痛而重为太阴脾湿头痛

     

    症状分析:中医里又叫做头如裹,体内湿气不化,就像头上裹着一顶湿帽子一样,头重抬不起来,同时还伴有四肢酸疼且体感冷,出现呕吐、食不下的问题。

     

    头痛而咽喉干痛为少阴心肾头痛

     

    症状分析:会出现小便发红、少气懒言、皮肤干燥等症状。一般可服用黄连阿胶鸡子黄汤来治疗。

     

    血虚头痛

     

    症状分析:习惯性头痛。

     

    治疗方法:当归补血汤。这副药里需黄芪和当归两味药,而黄芪的用量一定要大于当归四到五倍。

     

    黄芪用来补气当归用来补血,那么既然是血虚头痛,为什么补气的黄芪的用量反而要大于补血的当归呢?这就是一个很重要的中医理论,叫做“气为血之帅”

     

    血需要靠气机往上带,如果气不能够把血带上来的话,就补不了血,达不到治病的疗效。

     

     

    淤血头痛

     

    症状分析:如果头部内有淤血的话,就会头痛。进一步严重的话,可能会造成癫痫。主要症状是出现呕吐。当患者出现喷射状呕吐的话,一定要及时地找医生医治。

     
    综上所述,可见头痛的学问有多深,大家看似简单的头痛,竟细分出这么多种不同类型,以后再犯头痛,大家别再认为药店的头痛药就能”包治头痛“,先看看自己属于哪一类型,再寻医就诊。

  • 当患者表现为孤立性头痛发作时,需要考虑到不同的鉴别诊断。虽然不常见,但头痛可以作为癫痫发作的唯一表现,并且临床上人们对这种特殊癫痫的识别仍然不足。本文将对这种头痛性癫痫的临床特点进行详细介绍。


    近年来有报道称,头痛可以作为癫痫发作的唯一表现,有学者提出使用头痛性癫痫(EH)或发作性癫痫性头痛来描述这种疾病。头痛性癫痫是一种具有复杂病理生理机制的疼痛性癫痫发作。关于EH的临床特征和发生机制,目前仍然存在一些争议,并且有报告显示,这种疾病并不是很容易被人们正确地识别出来。

     

    在本文中,EH这一术语将用于定义由癫痫样放电引起的头痛发作,即疼痛的痫性发作。根据最近的ILAE分类,EH属于一种局灶性有意识的发作,可以孤立地发生或在其他临床更容易识别的癫痫表现之前发生。

     

     

    一般临床特征

     

    对于EH的临床表现,既往已有不少病例报道记载。回顾32篇相关的病例报道,可以将EH的主要临床特点总结如下:

     

     可能发生在任何年龄,包括儿童和青春期患者,男女均有患病;

     

    在头痛的特点上并无特殊,疼痛种类和位置可有所不同,一些患者表现为有先兆或无先兆偏头痛的特征,一些患者的症状类似于紧张性头痛,也有一些头痛特点难以描述;

     

     头痛时长持续数秒至数天不等,持续时间长的患者表现为具有偏头痛特征或非特异性头痛的头痛/癫痫持续状态,如果责任灶在颞叶或额叶,则持续时间倾向于更短;

     

     大约有一半的病例报告中有轻微的伴随症状,包括畏光畏声、恶心,有时会发生偏头痛样的呕吐,以及面色苍白、言语困难、情绪激动、易怒等;

     

    发作期脑电图记录显示在头痛开始到停止出现与癫痫发作相容的异常,在某些情况下,脑电图异常只能通过深电极检测到;

     

     

     在发作间期,脑电图异常可能存在或不存在,患者也可能经历其他类型的癫痫发作;

     

    病例报道中患者的脑部疾病包括遗传性脑病、早期脑病、创伤、畸形/发育异常、多发性胚胎性神经上皮肿瘤(DNET),肿瘤和慢性脑炎,特发性癫痫只有两例报道;

     

     责任病灶可能在枕叶、顶叶、颞叶或额叶,头痛的变化特征并不总是与病灶和脑电图相关。

     

    EH是一种发作性癫痫事件,其属于疼痛性癫痫发作类别,目前认为是由于涉及疼痛处理的脑部区域放电引起的,如初级和次级躯体感觉皮层、岛叶、前扣带皮质、前额叶皮质、丘脑和杏仁核等。这种多区域性的网络可以解释在不同EH病例中的不同责任病灶。

  • 不少人经历过一种被划为十级的痛,既不是生产痛,也不是癌痛,而是一种皮肤病引起的痛,我们先来看看这是一种什么样的疾病?

     

    什么是带状疱疹?

     

    带状疱疹,又称为“缠腰龙”和“蛇串疮”,是潜伏于人体的水痘-带状疱疹病毒再激活所致的感染性皮肤疾病。疱疹由密集成群的水疱组成,一般发生在身体的单侧,沿神经支配区域带状分布,并伴随神经疼痛。这种痛是一种让人难以忍受的疼痛,表现为阵发性、持续性、针尖样或刀割样、烧灼样疼痛。

     

    听描述就很可怕是不是?而且患者发病年龄越大,伴随神经疼痛症状的可能性就越大。因此,带状疱疹是威胁老年人健康,影响生活质量的高发疾病。

     

     

    人们是怎么得上带状疱疹这种病的?

     

    其实,引起带状疱疹疾病的病原体是水痘-带状疱疹病毒。人在初次感染这种病毒后会发生水痘,当水痘痊愈后,人体不能完全清除病毒,病毒沿感觉神经侵入神经节内并潜伏下来。当人的机体免疫功能降低时,潜伏的病毒被再次激活,大量复制并沿着感觉神经纤维向所支配的皮肤区域扩散,于是发生带状疱疹。

     

    听起来好像带状疱疹和得过水痘有关系,那得过水痘的人一定会得带状疱疹吗?事实上,得过水痘的人不一定会发生带状疱疹,只有在免疫力下降的时候,潜伏在神经节的病毒再激活才会发生带状疱疹。

     

    虽说水痘和带状疱疹是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)感染引起。但是不同的是:水痘是初次感染病毒所致,人在初次感染该病毒后发生水痘,皮疹全身散在分布,主要集中在躯干,皮疹无疼痛,当水痘痊愈后,人体不能完全清除病毒,潜伏在人体感觉神经节内,以逃避免疫系统的攻击。

     

    而带状疱疹是潜伏的病毒再激活所致,曾经患过水痘的人,当机体免疫力低下时,潜伏的水痘-带状疱疹病毒会再激活并侵犯神经和皮肤,引起带状疱疹,皮疹呈单侧,带状排列,伴有神经痛。多发生在50岁以上,或者免疫力低下人群。

     

    得了带状疱疹怎么治疗?

     

    目前普遍认为在出疹后3天内应用抗病毒药物治疗有较好效果。大多数患者及时接受正规疗法可以治愈,部分患者会发生带状疱疹后神经痛,此类患者除了药物治疗和其他辅助治疗措施外,必要时还需要联合心理治疗与行为调节。尤其是上了年纪的人,常常被它折磨得痛不欲生。

     

     

    所以好消息来了。

     

    数据显示,中国每年有近300万成年人受带状疱疹困扰,却缺少相应有效的防治手段。考虑到罹患带状疱疹的庞大潜在人群及由神经痛导致的生活质量下降,为使更多人免于被该病折磨,2019年5月22日,国家药监局宣布作为首批临床急需新药之一的进口重组带状疱疹疫苗,英文名:Herpes zoster vaccine(recombinant,adjuvanted),在中国获批上市,用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。该疫苗的问世对带状疱疹的预防及症状缓解起到重要作用,后期我们再为大家详细介绍。

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    一项历经19年涉及50多万人的调查表明,心脏病、中风、血栓和心律不齐等心血管疾病都与偏头痛有关,故偏头痛可能是心脏问题的前兆。

     

    丹麦和美国的研究人员收集了1995年至2013年期间心脏疾病患者的数据,这些患者中,超过5.1万人患有偏头痛,超过51万人没有头疼症状。研究人员发现,有偏头痛的患者得心脏病的风险为2.5%,而没有严重头痛症状的患者得心脏病的风险为1.7%;有偏头痛的患者得常见中风的风险为4.5%,比没有偏头痛患者多20倍,可见偏头痛的人患心脏病与中风的风险更高。另外,11个患有出血性中风的患者中就有6位偏头痛患者,而13位外周动脉疾病患者中有11位偏头痛患者。

     

    英国每年有850多万人患有偏头痛,其数量多于哮喘、糖尿病和癫痫患者的总人数。研究人员发现,患偏头痛的平均年龄是35岁,71%为女性,并表示偏头痛会是大多数心血管疾病持久有效的风险因素。但是,这项研究使用的是观察法,故无法得出偏头痛与心脏疾病的确切因果关系。

     

    医生提示:天气冷更爱偏头疼:寒冷季节,室内外温差较大,进出忽冷忽热,也易因血管舒缩引起头痛发作,因此,有这个老毛病的女性出门时注意戴上帽子保暖。这类人群也不要长时间看电视、玩电脑,不要过度劳累。保持心情愉悦,调节好自己的情绪。

     

    另外,约一半患者需用药治疗才能缓解症状,常用药物有芬必得、镇脑宁、颅痛定、中药天麻等,但须在专科医生指导下服用。

     

     

    治偏头疼要打组合拳

     

    一般来说,偏头疼发作会有如耳鸣、目眩、头痛等症状,发作起来是“来无影”,非常迅速,约数分钟至一小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧。

     
    偏头疼的病因尚不明确,这也是不好治愈的原因。诱因很多,紧张的情绪在一定程度上确实能诱发偏头疼。同时,光亮、寒冷、咖啡等因素刺激等都会诱发此病。比如刚从黑暗的电影院出来,一下子走到明晃晃的阳光下也可能诱发偏头疼,发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,然后会出现恶心、呕吐等,所以有过病史的人要格外注意避免。

     

     

    尽管医生治偏头疼也会觉得“头疼”,但并非无可救药。除了按疗程服药外,还有许多路可以走,比如物理治疗方法,用磁疗方法通络活血,消炎镇痛。心理疏导也很重要,通过专业医生,让患者身心放松,平时注意舒缓压力,及时释放负面情绪,头疼发作时找个安静的黑屋子睡一觉,或是冷毛巾冰敷,甚至可以吃些镇静药。

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