1. 降糖药：餐前半小时服用

磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前 5-20 分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。

2. 降压药

长效——早晨 7-8 点

短效——早晨 7-8 点及下午 2-4 点

一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨 7-8 点服用为宜，如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。短效降压药每日两次给药，早晨 7-8 点及下午 2-4 点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

3. 他汀类调脂药：晚餐后服用

调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。

4. 抗抑郁药：清晨服用

抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用，如氟西汀、帕罗西汀等。

5. 非甾体抗炎药：餐后服用

应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林（肠溶片除外）、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

6. 骨质疏松症药物：早晨空腹

口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素 D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。

7. 维生素类药、钙剂

维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。

8. 胃药

抑酸药：空腹或餐前

促胃动力药：餐前

抗酸药：餐后 1 小时及睡前

抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，宜空腹或睡前服用。促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化。抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等，宜餐后 1 小时及睡前服用。

9. 平喘药：睡前半小时

哮喘多在凌晨发生，平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂，宜在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好。

10. 激素类药物：早上 7-8 点

糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等，宜将一日剂量于早晨 7-8 点服用（早餐后），因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上 7-8 点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。甲状腺激素如左甲状腺素，宜早餐前空腹服用。

11. 催眠药物：睡前半小时

催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

新生儿生后 24—36 小时应有正常胎便，如无胎便排出或排出少量不正常胎便，均属不正常情况，应注意有无先天性消化道畸形等疾病。

婴儿即使大使次数较少，但大便质和量无不正常情况，又无食欲减退等症状，亦不能认为是不正常。如大便干燥，量少又较难排出，即使一天有 2—3 次，但总量比平时明显减少，亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满者。如果平时排便较规则，突然二天以上不解大便，还可能伴有腹痛或腹胀，即应视为便秘，要及时寻找原因。

许多肠道病变均可导致便秘或无便，常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。

主要表现为顽固性便秘，几天甚至 1 周以上无大便，腹部膨胀如鼓伴呕吐。患儿虽可以进食，但大多营养状况差，并常有贫血发生。一旦患儿排便，则量极多，腹胀也随之消失，但以后又反复发生。

单眼或双眼发病，一天到晚眼泪汪汪、眼屎糊满眼睛，这是婴幼儿泪道阻塞性疾病最常见的临床表现，但有时急性结膜炎和倒睫也会有类似的症状和体征，鉴别的要点主要在病史病程和体征。急性结膜炎往往某一天突然开始起病，病程较短，多数病例结膜充血体征明显；而很多泪道阻塞性疾病患儿的家长则不能说出开始出现症状的确切时间，病程也相对较长，结膜充血不明显或仅局限于鼻侧；倒睫常见双眼发病，在裂隙灯或肉眼下可明显查见睫毛贴附眼球，但泪道阻塞，泪液潴留时也可濡湿睫毛而造成假性倒睫外观，需仔细甄别。判断困难时，泪道冲洗可帮助鉴别。需要指出的是，泪道阻塞可能是结膜炎反复发作的深层诱因，而结膜的炎性物质或上皮碎屑也可能成为泪道阻塞的罪魁祸首，两者可以互为因果，临床判断时需结合病史体征，综合分析。

• ＜4 月龄患儿，因自愈率很高，建议观察为主，可辅以泪囊按压，眼屎多的话可以短期应用抗菌药物滴眼液（如托百士）；
• ＞6 月龄患儿，自愈率明显降低，经泪道冲洗证实泪道阻塞后，首选泪道探通治疗；

• 对于探通失败或不适宜行泪道探通的病例（如急性泪囊炎），可选择鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术。泪道置管术虽然损伤更小，但成功率不如鼻腔泪囊吻合术，且对于这个年龄段的婴幼儿，容易因揉眼而使置管移位或脱出，不建议常规选择。而泪道激光因无法解决高热能量对周围组织的损伤而造成的后续并发症问题，严重制约着在这个领域的发展，如果能研发出一种不发热的“冷激光”，则前景可期。

早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程，有时男性的阴茎没有与女性接触，或者刚接触女性的阴道口就完成射精，还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精，射精之后阴茎随之疲软，不能维持正常的性生活。

通常早泄包含三个典型的特点，分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。

早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型，心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等，器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄，常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。

包皮过长的危害主要是可能会引起包皮龟头炎、性功能障碍、包皮嵌顿、阴茎癌等。

1、包皮龟头炎。过长的包皮将阴茎龟头全部遮盖，龟头上皮脱落的细胞及包皮所产生的皮脂，会与尿液共同形成包皮垢，影响局部卫生，且包皮垢有利于细菌等病原微生物的生长，进而诱发包皮龟头炎。

2、性功能障碍。如果反复发生包皮龟头炎，容易导致龟头与包皮粘连，引起性交疼痛和早泄，不仅会造成夫妻间性生活不和谐，还可能会导致男性性功能障碍。

3、包皮嵌顿。如果包皮过长伴有包皮口狭窄，则在包皮上翻后难以恢复原来状态，进而发生包皮嵌顿的现象。若治疗不及时，可能会出现阴茎充血、坏死等状况。

4、阴茎癌。如果包皮过长患者不经常清洗包皮，蓄积的包皮垢长期刺激局部组织，可能会增加阴茎癌的发生风险。

因此，建议包皮过长的患者及早到正规医院男科或泌尿外科就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗，以免造成不良后果。

面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种：

• 面神经麻痹后的面肌抽搐：面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动，在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
• 继发性面肌痉挛：桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛，多伴有其他颅神经损害的表现。
• 局限性癫痫：局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见，脑电图检查可有癫痫波。
• 痛性抽搐：部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长，症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。
• 臆症性眼睑痉挛：常见于中年以上女性，多系双侧性，仅仅局限于眼睑的痉挛，抽动时双侧同步，而颜面下部的面肌则并不累及。
• 习惯性面部抽动：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
• 舞蹈病及手足徐动症：表现为双侧面肌的不自主抽动，伴有四肢、躯干类似的不自主运动。

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源，通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期，水源污染可以导致本病的爆发流行。

典型伤寒的临床表现分为 4 期。

• 初期，病程第 1 周，多数患者起病缓慢，体温呈阶梯升高，病情逐渐加重。
• 极期，病程第 2-3 周，出现持续发热，食欲减退等消化系统症状；表情淡漠，听力减退等神经系统症状，相对缓脉等循环系统症状，以及玫瑰疹，肝脾肿大。
• 缓解期，病程第 4 周，体温逐渐下降，各种症状逐渐好转。
• 恢复期，病程第 5 周，体温正常，神经、消化系统症状消失，肝脾恢复正常。

伤寒临床类型可分为，普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的，肠穿孔是最严重的并发症。

儿童癫痫睡眠发作，在发作的时候应该及时的将孩子的头偏向一侧，将口腔内塞入纱布，避免咬伤舌头，如果孩子只是有肢体抽搐，眼睛呆滞，有点意识不清的症状，可以按压人中穴缓解症状，要给孩子创造温馨、舒适、安静的睡眠环境。

应该带孩子去正规的儿童医院的神经内科就诊就诊，根据孩子发作的频率以及脑电图等检查结果，判断病情的严重程度，可以在医生的指导下选择合理的治疗方法。一般儿童睡眠癫痫，经过系统的治疗，两三年左右就有可能治愈。

大多数勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）患者预后较好，在对自身心理性因素、器质性疾病的针对性治疗后，大部分患者会获得较满意的性生活。部分患者因疗效不满意，会转而相信民间偏方及不恰当的手术治疗，存在使疾病加重的风险。因此，患者应当对疾病有正确的认识，进行规范化和程序化的诊疗。

-吸烟者必须戒烟。戒烟是管理的关键，对于进展缓慢的慢性阻塞性肺疾病，戒烟是唯一的治疗，应考虑尼古丁替代疗法。

-避免接触空气污染的地方和其他刺激物，如吸烟、油漆气体和粉尘。

-在干净、新鲜空气的地方散步。

-温暖干燥的气候比寒冷、潮湿的地方更好（如果容易感染的话）。

-充足的休息。

-避免与感冒或流感患者接触。

-调整日常饮食。如有必要，应减少体重。

-建议每年接种流感疫苗，每 5 年接种肺炎球菌疫苗。

我有一块伤口很痛，7年前被车撞了一下脚，缝合后脚就一直很肿。我去了互联网医院进行了线上问诊，医生告诉我这个局部有软组织感染，需要手术治疗。医生询问了我的病史，确认我没有糖尿病，然后告诉我皮下已经感染化脓了，需要手术切开引流。我询问是否可以用药物治疗，医生说药物不一定有效，需要手术干预。我询问手术的费用和恢复时间，医生告诉我大概需要小一万，至少需要一个月。医生推荐了头孢类消炎药，并告诉我不需要特别忌口，只要不沾烟酒就行。我试图问是否可以不用手术，但医生强调还是需要手术治疗。最后，我向医生表示感谢。

我在床上躺了很久，脚还是有些肿痛，我开始担心起来。于是，我决定来到互联网医院进行线上咨询，希望能得到专业的建议。

和我沟通的医生非常友善，他先是询问了我的病情，然后要求我提供了手术的X光片。在我无法下床的情况下，医生非常耐心地等待，并给出了专业的建议。他告诉我，消肿需要脚抬高，高于心脏水平，切口愈合好了的话可以局部热敷。他还告诉我，术后肿胀是正常的，建议我拆线后一周开始热敷肿胀处。但是，当我问及运动和饮食的问题时，医生并没有给出具体的指导，只是让我减少活动，如果还持续疼痛就要去复查。

我还向医生询问了补骨头时是否有抽血浸泡骨头，医生表示不清楚，并建议我具体问问手术医生。最后，医生还提醒我，如果还持续疼痛就要去复查。在整个咨询过程中，医生对我的问题都给予了回复，但是在一些细节问题上，他并没有给出具体的解决方案。

服务结束后，我开始思考医生给出的建议，并决定在几天后进行复查。我深深感受到医生的耐心和关怀，也意识到自己在康复过程中需要更加注意细节，并及时求助专业医生。

我是一位患有足底筋膜炎的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很放心。

医生在问诊开始时很友善地和我打招呼，并且询问了我的病情。我向医生咨询了关于足底筋膜炎的治疗方法，医生很耐心地向我解释了足踝外科医生的治疗建议，并询问了我之前是否做过相关检查，并询问了我的用药情况。

在医生的建议下，我决定再进行超声波治疗和跖筋膜牵拉训练，并且医生还建议我口服消炎止痛药。医生很细心地询问了我的其他治疗方式，例如是否尝试过归芍地黄丸，是否使用了鞋垫等，给予了我很多专业的建议。

整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的治疗建议，并且对我的病情进行了全面的评估，让我感到很满意。最终，医生告诉我，正规的足疗可以尝试一下，治疗2-4周后可以观察病情的好转。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

问诊结束后，我感到非常满意，对医生的治疗建议充满信心。我相信在医生的指导下，我一定能够早日康复。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉。我描述了我的脚背肿胀的情况，以及走路时前脚掌用力导致脚背疼痛的症状。医生询问了我的病史和相关情况，并建议我进行康复锻炼。

医生详细解释了跟腱撕裂的情况和康复锻炼的方法。他还提醒我，肿胀和疼痛在康复期间是正常现象，需要努力克服。医生非常细心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对康复锻炼有了更具体的了解。感谢医生的耐心和专业，让我对康复充满信心。

昨天晚上，我家孩子突然说脚疼，还有一处凸起红肿，让我非常担心。我立刻带他去了医院，拍了片子。在和医生的问诊过程中，医生助理很亲切地向我解释了问诊流程，并很贴心地告诉我这次问诊会持续两天，让我感到很安心。

主任诊室的医学助手非常细心地收集了孩子的病情资料，并告诉我后续主任会给我们进行诊断和建议。我觉得很放心，因为这让我感受到了医生团队的专业和贴心。

在问诊过程中，我和医生进行了一些沟通，医生通过询问和观察，最终给出了诊断结果，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生告诉我孩子患有扁平足，给出了治疗方案，并耐心地解答了我的疑问。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激。

医生建议我对孩子进行ICB鞋垫矫正，并加强足底肌群的力量训练。医生详细地告诉了我如何进行足底肌群力量训练，并强调了治疗的重要性。我对医生的专业建议和细心指导表示非常感谢。

最后，医生提醒我一定要坚持治疗和训练，让我对孩子的康复充满了信心。我决定按照医生的建议，带孩子去当地医院康复科看看有无做鞋垫矫正的地方。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗和康复充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主任的助手帮我呼叫了主任医生，主任医生非常耐心地询问我的症状和情况。我描述了我的脚后跟不舒服的情况，主任医生询问了我一些相关的问题，比如疼痛的位置、是否有平足畸形、体重身高等，然后建议我进行一些相关的检查，比如血尿酸检查和核磁共振检查。在整个问诊过程中，主任医生非常细心地询问我的情况，并给予了专业的建议。最后，主任医生告诉我，肌腱炎是可以治疗的，让我不要担心。整个问诊过程非常顺利，我对主任医生的专业素养和耐心服务表示非常满意。

我是一个34岁的患者，最近不小心受伤了。经过一周的静养，我感觉伤势有所好转，但今天下地时又有些疼痛。我通过互联网医院向医生咨询了这个问题。

医生很耐心地询问了我的病情，了解了我的伤势情况。通过问诊，医生告诉我需要继续静养，至少需要三个星期才能开始被动活动，一个半月才能进行主动活动。医生还建议我带上小腿支具固定一个月，不能负重活动，也就是不能走路。

医生还提醒我需要复查彩超，一是预防血栓，二是复查愈合情况。医生给我开了利伐沙班预防血栓的药物，并嘱咐我一定要按时服用。医生还告诉我，如果保守治疗效果不好，以后走路运动有影响的话，还需要考虑做手术修复。

通过这次问诊，我对自己的伤势有了更清晰的认识，并且对未来的治疗方案也有了更明确的规划。感谢医生的耐心解答和专业建议。

我最近不小心扭到了脚，疼得厉害，赶紧上了网找到了京东互联网医院，进行了线上问诊。医生很快就接诊了我，经过详细地询问我的情况后，给我提出了一些建议和注意事项。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。我拍了ct和核磁，医生告诉我需要做手术，但我担心手术费用问题，医生也很详细地给我解释了社保报销的情况。最后，医生还对我的病情进行了评估，建议我接受手术治疗。在问诊结束后，我觉得医生的专业素养和耐心细心的品质让我对手术治疗充满信心。

我最近脚后跟总是感到肿胀疼痛，实在受不了了，于是我决定在网上找医生咨询一下。经过一番等待，终于有医生助理联系上了我，告诉我可能会辅助医生更快地了解我的病情，让我感到很欣慰。

问诊开始后，助理告诉我这次问诊可以持续两天，让我有了更充分的时间来描述我的情况和需求。主任的助手询问我有什么情况，我便告诉他脚后跟肿胀疼痛已经持续两天。

医生询问我是否有过外伤或者痛风等疾病史，我告诉他我有痛风，但没有受过外伤。医生建议我查个血尿酸看看，并按照痛风治疗观察一下。我提到近期一直在吃非布斯坦，结果反而发作了，有点莫名。医生建议我口服急性期秋水仙碱和依托考昔，让我对治疗方案更有信心。

最后，我问医生消肿吃什么药，他建议我以他给出的药为主。我对此表示感谢，服务结束后，医生告诉我问诊已结束。

我最近脚踝下面那个突出的骨头经常隔断时间刺疼，真的很难受。有时候一两个月不疼，有时候就疼两三天，影响我的正常生活和工作。我去了小诊所，医生说可能是副舟骨的疼痛，建议我去大医院的康复科或者专业的康复机构定制鞋垫，但我还是有点担心，想再咨询一下其他医生的意见。

后来我在***互联网医院进行了线上问诊，医生让我拍了脚部的图片发给他，经过评估，医生告诉我是因为我有扁平足，扁平足的人一般会有副舟骨的疼痛。他建议我做个足底压力分析，配扁平足的鞋垫，还给我提供了一些缓解疼痛的药物。

我还有点担心疼痛是不是痛风，于是又询问了医生，医生说有可能是尿酸高引起的疼痛，让我留意一下。经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了应该如何去治疗。感谢***互联网医院提供的便捷而专业的医疗服务。