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突然肢体麻木可能是由长时间保持同一个姿势等生理性因素导致。还可能是由于脑出血、中毒、颈椎腰椎病变、脊髓病变等病理性因素引起的，建议及时就医，由医生查明病因，对因治疗。

1.生理因素：长时间保持同一个姿势，导致血液无法流通，或者天气寒冷出门不注意保暖导致肢体局部受凉。这些情况都可能导致肢体麻木，一般属于正常的生理现象。

2.病理因素：

（1）脑出血：长时间吸烟、经常久坐不动、经常吃油腻的食物等可能导致体重过度肥胖，引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，从而引发脑出血，使一侧脑部受损，出现肢体麻木的现象。

（2）中毒：长时间接触某些重金属物质或农药等化学物质，可能导致中毒性神经炎，表现为肢体麻木、疼痛、神经麻痹、运动障碍等症状。

（3）颈椎腰椎病变：颈椎腰椎病变也可能导致肢体麻木，尤其在老年人中相当多见，主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经。

（4）脊髓病变：脊髓病变也可能导致单侧肢体麻木。

出现突然肢体麻木的症状，排除生理因素后，建议及时就医，由医生查明病因对因治疗。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

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输尿管癌可以通过手术方式切除。

标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除，也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差，是上段输尿管恶性肿瘤，可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤，有些患者有强烈保肾愿望，可将输尿管和膀胱壁内段进行切除，然后进行肾造瘘，以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好，患者可能会存在复发的风险，须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查，或者手术前的影像学资料提示，肿瘤的体积比较大，超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗，比如说化疗或者免疫药物的治疗。

此外，患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

多囊肝是一种罕见的遗传性疾病，其特征是肝脏内形成多个囊肿，囊肿可以不断增大，并逐渐占据肝脏的空间。

多囊肝可以分为两种类型，包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起，常见的遗传方式是常染色体显性遗传，先天性多囊肝与其他器官的多囊病变，比如肾脏、胰腺等可同时存在，一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的，比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等，获得性多囊肝一般发生在成年人中。

多囊肝的症状和严重程度因人而异，部分患者没有明显的症状，部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察，症状明显者建议及时就医治疗。

喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状，而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。

1.喉癌的早期症状：喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑，有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致，咳嗽可能会带有痰，痰中还可能带血。此外，随着肿瘤的增大，可能会影响喉部正常结构，从而导致吞咽困难。

2.食道癌的早期症状：食道癌早期症状通常不明显，部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时，可能会出现声音嘶哑等症状。

综上所述，喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状，但是喉癌以声音嘶哑为主要表现，而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。

先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形，通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

1.手术治疗：一旦确诊，需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿，可以先进行一期修复；高位和中位闭锁的患儿，必须先造瘘，根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

2.饮食调理：患儿饮食方面，术后早期可以给予流质食物，随着病情的恢复，再逐渐改为半流质食物。

3.心理护理：患儿经历了长期的病痛折磨，可能会产生一些消极的情绪，家长要耐心地安抚患儿，帮助他/她树立信心，医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式，让患儿有充分的心理准备。

对于先天性肛门闭锁的治疗，需要多方面的综合治疗方式。最重要的是，要尽早发现、尽早治疗，以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

在这个特殊的时期，我选择了线上问诊，因为我有一个困扰已久的问题需要医生的帮助。就在最近，我在洗澡的时候发现了阴道口下方长了两个赘生物，让我感到十分担忧。于是我决定咨询专业医生的意见。

经过一番等待，医生终于开始了我的诊疗。他通过询问我的情况和观察赘生物，给出了专业的建议。医生告诉我，这很可能是慢性炎症引起的增生组织，但需要进一步检查确定。他建议我在产检的时候让医生看一下，如果是炎症的话，用药就能够消失。

我对医生的耐心和细心深表感激，在我焦虑不安的时刻给予了我专业的指导。虽然现在还没有得到最终的解决方案，但我对自己的身体充满信心，相信在医生的帮助下，问题很快就能够得到解决。

今天，我在互联网医院与医生进行了线上问诊，咨询了关于卵巢囊肿的问题。医生非常耐心细致地询问我的病情，并提出了专业的建议。在问诊过程中，医生非常关心我的身体状况，通过询问和解释让我感到很放心。根据医生的建议，我进行了一系列检查，医生在检查结果出来后给予了详细的解释和指导。医生的专业素养和细心体贴让我对线上问诊有了全新的认识，感觉非常放心和安心。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加了解了日常生活中的一些保健方法。感谢医生的耐心和专业，让我在线上问诊中感受到了温暖和专业的关怀。

我在网上搜索了一家医院，京东互联网医院，发现了一个很贴心的功能，就是可以在线问诊，真是太方便了。我一直有宫颈癌的问题，最近发现小便带血，有点担心，于是赶紧联系了医生进行在线问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的情况后，很细心地为我提出了建议。他告诉我不必太担心，可能是结石引起的，建议我去泌尿科进行检查。在沟通中，医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。我对他的专业素养非常满意，决定按照他的建议去医院看一下。

总的来说，这次的线上问诊体验非常好，医生的专业和耐心让我对医疗行业充满了信心，我会尽快去医院进行检查，感谢互联网医院提供的便捷服务。

我最近身体不太舒服，特别是肚子、腹部和肺部都有积水，而且阴道还有些红肿痛，还经常咳嗽，真的很难受。于是我决定去线上问诊，京东互联网医院的医生对我的病情做了详细的了解，并给予了专业的诊疗建议，让我充分感受到了医生的关心和贴心。

医生很耐心地询问了我的病情，询问了我之前的治疗情况和用药情况，还提醒我要保护好个人隐私。医生建议我尽快去医院进行检查，但我因为病情重，无法亲自去取检查单。医生给了我很多专业的建议，并告诉我要对症治疗，尽量减少痛苦。虽然我不想进行手术和化疗，但医生还是很细心地解释了对症治疗的重要性，让我深感医生的专业和用心。

医生还告诉我，即使在对症治疗的情况下，也可以考虑中药，但很遗憾的是，线上问诊无法开具中药处方。医生还特别提醒我，癌症晚期的确会带来很大的痛苦，但希望我能坚强面对，也让我感受到了医生的温暖和鼓励。

我真的很感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和贴心让我在困难时刻感受到了温暖和关怀。

时间：2022年3月15日

我最近在网上咨询了一位医生，主要是关于自己检测出的HPV阳性的情况。这位医生非常耐心地给我讲解了HPV感染的情况，告诉我目前的病情属于低度病变，建议可以观察。医生还提醒我要定期复查，并给了我一些关于药物的建议。我觉得医生的讲解非常细致，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然在网上咨询医生，但是医生的回复让我觉得比去医院看医生更方便，更及时。我觉得这种在线问诊的方式非常适合我，也希望自己的病情能够得到有效的控制。

在宫颈癌术后三年复查时，我通过互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后，耐心地为我提供了专业的诊疗建议。医生细心地分析了我的复查结果，给予了我充分的解释和建议。在询问是否还有其他检查时，医生及时回复并帮助我解决疑惑。最终，医生确认我的情况并给予了我安心的建议，让我放下了心中的疑虑。感谢医生的专业和耐心，让我在线上问诊中得到了及时的帮助和支持。

我是一位宫颈癌手术后的患者，最近身体出现了一些不适，于是我选择了线上问诊。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生首先提醒我在问诊前完整查看病例，然后告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。

在询问我的病情后，医生给出了专业的建议，并告诉我复发的可能性不大，让我放心了很多。

医生还详细询问了我的症状和体检情况，最后给出了定期复查就行的建议，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊结束后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，让我感受到了医生对患者的尊重和关心。

我妈宫颈恶性肿瘤手术四年了，今年五月份复查免疫组合查出ki67（低表答）p16（+）p53（-），让我有些担心。我在网上查了一些资料，发现辛复宁干扰素可能会有帮助。我向医生咨询了这个药的作用和效果，医生给了我很详细的解释，让我对治疗更有信心。医生建议我妈多锻炼身体，保持好心情和充足睡眠，这让我觉得医生不仅关注病情，还关心患者的整体健康。我决定尽快开始治疗，希望一切都会好起来。

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心地给我解答了我的问题。我提到了我在洗澡时发现阴道口长了些肉，我非常担心是不是得了什么疾病，医生非常友善地告诉我这是正常的生理现象，是处女膜痕，不用担心。医生还详细地解释了这种情况的原因和影响，让我非常放心。我非常感激医生的耐心和细心，让我对互联网医院的问诊服务有了更多的信心。

这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更多的了解，医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。我会继续关注自己的健康问题，并积极利用互联网医院的线上问诊服务。

上个月，我做了一次宫颈癌筛查，TCT显示结果良好，但是发现HPV阳性且未分类。虽然有些担心，但我知道向专业的医生咨询是最明智的选择。

在网上搜索了一家互联网医院，我向医生的助手描述了我的情况。医生的助手非常友善地倾听了我的主诉，并告诉我问诊会持续48小时，让我有充分的时间得到专业的建议。

在和医生的助手的交流中，我得知了一些关于宫颈癌筛查的知识，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。虽然我没有报告单在手边，但医生的助手还是耐心地和我沟通，帮助我解决了一些疑惑。

医生的助手给了我一些关于HPV感染的建议，让我感到很放心。他们建议我使用一些提高免疫力的药物，还告诉我可以尝试一些阴道外用药，让我对治疗方案有了更具体的了解。

在和医生的助手的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。我知道自己需要持续关注和治疗，但我相信在医生的帮助下，一切都会好起来。