原河南医科大学硕士毕业,主任医师,硕士研究生导师。从事泌尿外科工作20余年,有丰富的理论知识与临床工作经验,对男性性功能障碍,阳痿早泄,勃起功能障碍,肾虚,少弱精,泌尿外科各种常见病如肾上腺疾病,肾肿瘤,肾结石,输尿管疾病,膀胱肿瘤,前列腺疾病及男性生殖疾病有丰富的开放手术及微创诊治经验。尤其擅长腔内微创治疗泌尿外科疾病,对泌尿外科疑难疾病的诊治也有丰富的经验。
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金志波,男,中共党员,医学博士、副主任医师;曾在北京协和医院、北京友谊医院、天津医科大学第二医院进修学习,曾赴上海培训达芬奇机器人手术并取得相关手术资质,现任河南省泌尿外科学会青委委员,河南省微创外科委员会委员,河南省科普泌尿分会委员,郑州市泌尿外科学会委员等,发表SCI及中华类学术文章10余篇。参与国家自然科学基金项目5项,获得河南省科学技术进步奖1项。
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沧州市人民医院泌尿男科副主任,副主任医师,副教授;中国民族医药学会外科学分会常务理事;中国性学会委员;中国性学会生殖医学分会委员;河北省医药行业协会泌尿男科专委会副主任委员;河北省儿童健康协会小儿泌尿外科分会副主任委员;河北省儿科学会泌尿外科分会常务委员;河北省中西医结合学会泌尿男科分会委员;河北省中医药学会男科委员会委员;河北省功能医学专委会委员。
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程四国,主任医师,二级教授,研究生导师,1987年毕业于河南医科大学医学系,曾任政协河南省委常委,现任河南省人民医院副院长级干部,省男科学分会副主委、省老年病学会泌尿男科学副主委、中国性学会理事兼中部专家分会主委等。共参与科研项目9项,获省科技进步二等奖3项,著书论文70余部篇,设计实用新型专利11项。20年来曾多次赴国外学习医疗卫生管理,用现代信息技术和传统医学文化有机结合理念,研磨病症发展规律,以哲学观为民众诊疗、答疑解惑,在泌尿外科、男科学疾病等诊疗和心理疏导、科普纯化立矩、多维度调理,经验科学见解日臻完善成熟。
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冯子煜,男,副主任医师,河南省健康科技学会泌尿外科疾病诊疗创新专业委员会委员,河南省医学科学普及学会 泌尿外科专业委员会委员,河南省医学科普学会泌尿外科专业青年委员
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中华医学会南阳市泌尿生殖医学分会副主任委员、河南省中西医结合生殖医学分会委员、河南省男科学会常委、河南省老年男科学会副主任委员、中国男科医师培训(河南)基地特聘教师、中国中药协会男科药物研究专业委员会委员、南阳市学术技术带头人。毕业于河南科技大学临床医学专业,从事泌尿外科、男科临床工作至今,临床经验丰富,技术水平精湛。
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医学博士,从事泌尿外科专业20余年。擅长泌尿系肿瘤的微创治疗和分子靶向治疗;对血尿诊治、尿路感染、男科等疾病也有独到治疗经验。在著名杂志“American Journal of Kidney Disease”和“Journal of Urology”上发表论文,本人作为第一/通讯作者在SCI收录期刊发表论文20余篇。参与编写学术专著3部;主持或参加国家自然科学基金等项目4项。
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王耀锋 河南中医药大学第三附属医院泌尿外科男科副主任河南省中西医结合泌尿外科学会委员,河南省医师协会男科分会委员,郑州市泌尿外科学会委员,河南省老年学和老年泌尿专业委员会委员,河南省中医外科专业会委员,河南省妇幼保健协会女性中医康复专业委员会委员,长期工作在临床一线。
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高宛生,男,外科学博士,科副主任,副教授,副主任医师,硕士研究生导师。2012年毕业于华中科技大学同济医学院,同年至郑州大学第一附属医院泌尿外科工作至今。中国研究型医院学会泌尿外科委员会青年委员,河南省泌尿外科学会肿瘤学组秘书,河南省医学科普学会泌尿外科委员会常委,郑州市中西医结合学会泌尿男科委员会常委。主要从事:男性疾病(性功能障碍,勃起功能障碍,阳痿早泄,男性不育症(少弱精、精子不液化、无精症、畸形精子))、前列腺疾病(急慢性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺增生)、泌尿系感染、泌尿系结石微创手术治疗、泌尿系肿瘤的诊治等泌尿系肿瘤和结石的微创治疗,包括肾上腺、肾脏、输尿管和膀胱的良、恶性肿瘤的微创手术;肾结石、输尿管结石和膀胱结石的微创碎石和取石;对各种类型引|起的排尿功能障碍的病因分析和治疗有丰富的理论与临床经验;主张对晚期转移性肾细胞癌、尿路上皮癌和前列腺癌的个体化综合治疗,掌握系统和科学的理论基础;对各种原因引起的泌尿生殖系感染和男性性功能障碍的治疗,具有丰富的经验。作为第一负责人获得国家自 然基金资助项目和院内青年基金资助项目各一项,第一作者发表SCI论文三篇,累积影响因子大于10分,第一作者发表中华系列文章5篇,中文核心文章10余篇。《中国组织工程研究》 、《中国神经再生研究》 《Joural of surgical research》等中英文杂志审稿人。
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华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科,副教授,副主任医师,擅长泌尿男科常见疾病及疑难杂症的诊治,包括男性勃起功能障碍、早泄、精索静脉曲张、男性不育以及生殖医学遗传咨询等,熟练开展男性不育的显微手术,特别对无精子症有独到的治疗经验,为华中地区首例克氏综合征显微取精成功实施者。显微取精手术视频曾获“九九归一·泌尿外科及男科手术视频大赛“二等奖,参与的“勃起功能障碍诊疗的关键技术创新与临床应用”获湖北省科学技术进步一等奖。主持国家自然基金一项,参与多项国家自然基金,已授权2项专利,以第一作者或通讯作者发表论著16篇,其中国际杂志上发表SCI论文8篇,包括《Human Reproduction》、《World J Mens Health》、《Andrology》和《Journal of Sexual Medicine》等,参编《男科疾病诊治进展》、《男性性腺功能减退症》和《郭应禄男科学》等。现任中国性学会男性生殖医学分会委员,湖北省性学会生育力保护专业委员会常务委员,湖北省生殖健康学会男性生殖健康专业委员会委员,武汉市医学会男科学分会委。
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夫妻性生活时早泄,可通过心理调整、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。
1.心理调整:夫妻双方在性生活前应注意调整心态,保持轻松、愉悦的心情,增进与性伴侣的沟通和交流,避免同房过程中精神过度紧张、焦虑,男性应建立性生活信心,正确认识性生活,学会控制和延迟射精。
2.药物治疗:早泄患者可在医生指导下使用局麻药物,如利多卡因等;5羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀等;α肾上腺素能阻滞剂,如特拉唑嗪等,也可联合中成药物进行调理,常用药物有金锁固精丸、金匮肾气丸等。
3.手术治疗:对于保守治疗效果不佳,或早泄症状严重者,可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中加强自身护理,注意休息,保证睡眠充足,避免过度劳累。
被猫咬了手肿起来了应及时就医,采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口:用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口,以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血:如果伤口出血,用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口,以控制出血。3.创面处理:用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上,然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口,以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象:密切观察伤口的情况,包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象,应及时就医,医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种:如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗,应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染,因此,如果伤口情况严重,或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状,建议尽快就医,医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。
#眼科医生张振顺
#眼科医生张振顺
膀胱结石英文名为Bladder stone,vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积,通常发生于膀胱内浓缩和少尿时,上尿路结石排至膀胱。
憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。
多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群
常见发病部位:大肠
常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。
预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。
一、协同作用下的脑部健康保障
DHA是大脑细胞膜的重要成分,对于大脑的发育和功能具有不可替代的作用。研究表明,DHA可以促进神经元的生长和传导,提高记忆力和学习能力。而EPA则可以降低血脂、减少炎症反应、改善血管功能等,有助于预防心血管疾病,为大脑提供更加优质的血液供应。当DHA和EPA协同作用时,它们可以共同促进大脑的健康发育和功能。
二、协同作用下的心脏健康保障
DHA可以降低心脏病的风险,而EPA则可以进一步降低血脂水平,减轻炎症反应,从而降低中风和心脏病的发生率。同时,DHA和EPA还可以改善血管内皮功能,提高心脏细胞的代谢水平,为心脏提供更好的保护。研究表明,适量摄入DHA和EPA可以降低心脏病、中风等疾病的风险。这些疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一,而DHA和EPA的摄入可以有效地预防这些疾病的发生。
三、协同作用下的视觉健康保障
DHA是视网膜的重要组成部分,可以保护眼睛免受氧化应激的伤害,预防眼部疾病如黄斑变性和白内障等。而EPA则可以通过改善血液供应和营养物质运输来促进视网膜的正常发育和功能。当DHA和EPA协同作用时,它们可以共同维护视觉健康。
为了更好地吸收和利用DHA和EPA,我们建议在日常饮食中增加富含这两种营养物质的食物来源,如深海鱼类、坚果、橄榄油等。对于无法通过饮食满足需求的人群,可以选择富含DHA和EPA的补充剂进行额外补充。但请注意,补充剂应在医生或营养师的建议下合理使用,以免过量摄入导致不良后果。
总之,DHA和EPA的协同作用对人体健康具有广泛的保障作用。它们在维护脑部健康、保护心脏、促进视觉发育等方面都发挥着重要的作用。让我们关注营养健康通过合理摄入DHA和EPA为自己和家人创造一个更加美好的生活环境。在选择dha的时候,尽量选择dha含量较高,并且有EPA作为辅助成分的保健品来补充。
中国有近十万麻醉医生,意味着高学历组成的十个师的大部队,一个庞大的专业人群,每年完成至少6千万例手术麻醉,不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛,在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用,成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后,社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作?凭什么麻醉学科没有院士?麻醉医生能治好一个病吗?这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。
1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告,把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥,今天看来这个比喻仍然是有道理的,但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用,透彻地说,麻醉措施的临时性(temporariness)和非重复性。 比如,我们麻醉医师建立气道的特点是快,但都是临时性的,而耳鼻喉科医生就不一样,前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大,喉科医生切除腺样体后,气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了,肿瘤或者异物堵塞也一样;再如呼吸支持用的呼吸机,支持循环的体外循环技术等,这些所谓麻醉学核心技术,都是基于临时措施,并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静(意识丧失和抗焦虑)和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来,麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥,但这座桥是临时搭建的浮桥!
说到这里你可能会质疑: 内科医生很多措施也是临时性的,为什么社会认知度并不低?不错,内科很多支持疗法也是临时性的,但当我们仔细思考,发现他们的方法有不断重复性的特点,如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病,通常需要终身评估和服药,需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进,医患关系维系,提高对医生认知等方面,显然都有巨大促进作用。
麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题,如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的,某种意义上避免了临时性和非重复性,但也有一段时间(化学或物理性)损毁或阻断神经传导功能非常流行,由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础,不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能,有时甚至损伤了运动功能,更重要的我们多年反复研究证实,除外丘脑痛等中枢疼痛外,多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性(total nerve injury or damage),即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成,神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤,而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态,而不是根治一个疾病;上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒,甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护,都有浓重的临时性医学措施色彩。
麻醉医生尝试治疗失眠由来已久,但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象,慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤,需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠,神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样,多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚,反复使用均可导致神经系统损伤,并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新,选用方法不仅可以诱导出自然睡眠,而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求,但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。
利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为,股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病,有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度,也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗,实际情况也是如此。幸运的是,我们近十年的探索已经证实,三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程,核磁检查证实,二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践,不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容,也为社会对麻醉学科(家)刮目相看。
建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径,也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生,在常规的诊疗如胃肠镜检查,短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生,大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务,伴随门诊手术和舒适医疗的普及,创新麻醉工作制度,让麻醉医生更早地参与初级保健工作,更早地介入人群保健服务,可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。
革命尚未成功,同志还需努力!
声明:作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。
最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。
医生建议:
1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;
2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;
3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。
4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。
5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。
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