水果也是「壮骨高手」，宝宝不爱吃水果？你可能还没试过这个！孩子长身体阶段，保持钙的足量摄入很有必要，对牙齿和骨骼的发育好处多多。不过，很少有人知道，其实水果也是一位壮骨高手，甚至超过牛奶！

不信？1999年国外有流行病学调查报道：水果蔬菜摄入充足的老人，和不爱吃果蔬的人相比，骨矿物质密度比较高。那对于年轻人而言呢？

早在2016年，北爱尔兰食品与健康中心证明：吃大量水果会影响骨密度。看到这里，很多人肯定感到不解：水果中钙含量很少，为什么会对骨骼有好处?首先，食物分为“成酸性食物”和“成碱性食物”。从字面上就可以理解，让血液偏酸的就是“成酸性食物”；而让血液偏碱的就是“成碱性食物”。这两类食物只有保持恰当的平衡，才有利于人体内环境的稳定。在膳食中，鱼、肉、蛋、海鲜和精制米面都是成酸性食品，而蔬菜、水果、海藻等属于成碱性食品。如果食物中成碱性食品不足，而鱼肉蛋和大米白面等成酸性食物过多，超过了人体的缓冲能力，为了维持正常代谢，就不得不动用骨骼中的钙来中和酸性物质，造成钙的大量流失，从而降低骨质密度。

因此，多吃中和酸性的食物就可以拥有强壮的骨质，而大部分水果及蔬菜都是成碱性食品，具有这种作用。

关注营养 关爱健康 健康一生相随。

感谢平台让我们相遇，感谢有您的关注、转发、点赞和评论，更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松，让教育更有效 ，我将继续带来更多精彩内容。

负责声明：本文图片来自互联网，主要目的在于分享信息，版权属于原作者，如涉及侵权请告知，我们会在收到通知24小时内将相关内容删除，感谢您的理解与配合。

肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移，有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移，是不是先肺里有问题，然后再转移到其他部位？如果肺里没有长东西，但是其他地方出现了病灶，是不是就不是肺癌转移？

 

这个是不一定的，有些肺癌转移不往肺里面转，而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的，没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西，其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候，除了做胸部CT之外，也要进行其他部位的检查的原因。

 

现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多，一般术前检查其他地方没有问题，术后也不需要那么频繁的检查其他部位，因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的，但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候，还是要包括其他部位比较好。

 

 

 

良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障，在门诊上，我们经常能听到患者说自己失眠，那么具体问到您的失眠是什么表现呢？部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠，我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差，睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡，白天精神也累”，同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

《黄帝内经》中有句话说：“阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一夜一日五十周于身，昼日行于阳二十五周，周于五脏。夜行于阴二十五周，周于五藏。”它的意思呢指阳主动，阴主静，在夜间的时候我们的阳气潜藏，阴气偏盛，卫气属于阳，至夜则行于阴而得潜，得潜则人才能寐。书中又说：“黄帝曰：病不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳跷盛，不得入于阴则阴气盛，故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质，乃为阳盛而阴虚，卫不得入于阴，阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交，阳不于阴，阴不潜阳，两者平衡状态被打破，所以出现了失眠。

那么我们为什么要说这个“阴阳”呢，随着社会的发展，生活节奏越来越快，我们的作息规律慢慢在改变，“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等，这些方式正在破坏着阴阳平衡状态，所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧，使我们的阴阳保持中和状态，阴平阳秘，精神内守。

 

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

#腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说

#关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

#痛风 #骨科陈超 #骨科 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

积极治疗原发病，去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。

 

一般治疗

 

适当休息、清淡流质饮食，停用不必要的非甾体抗炎药。

 

药物治疗

 

根除Hp治疗

 

适用于幽门螺杆菌（Hp）阳性的“糜烂性胃炎”患者，目前倡导4联治疗方案，即1种质子泵抑制剂（PPI）+2种抗生素+1种铋剂，疗程14天。根除治疗完成后应复查，复查前至少停用PPI2周，停用抗生素4周，复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。

 

常用PPI：埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。

 

抗生素：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。

 

铋剂：枸橼酸铋钾、果胶铋等。

 

胃黏膜保护剂

 

适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者，药物包括：胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。

 

抑酸治疗

 

适用于疼痛明显，内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者，除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗，PPI抑酸作用强，可减轻非甾体抗炎药（如阿司匹林）对胃黏膜的损害（常用PPI见上述根除Hp治疗部份）。亦可用H2受体拮抗剂，如：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者，应选用作用更强的抑酸药，如上述PPI制剂。

 

中医治疗

 

慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时，可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗（随汤药冲服或用温水调成糊状口服，空腹时服用），但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者，可在处方中加入化瘀止血之品，如三七粉、白及粉。

 

肌无力危害是一种严重的并发症，可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状，肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病，影响神经肌肉接头的正常功能，免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体，导致肌肉无力和疲劳。

肌无力危害是其比较严重的并发症，肌无力患者用药物治疗控制病情，比如乙酰胆碱酯酶抑制剂，用药期间停止服药或药物剂量不足，会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重，进而引发肌无力危象。

肌无力危象可能使呼吸肌肉无力，导致呼吸困难和呼吸衰竭，这两种情况都是比较危重的，需要紧急医疗干预和监护，比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗，肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆，要及时就医去进行治疗，减少对生命安全的威胁。

 “肩袖损伤”大家可能并不熟悉，因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗，结果越治越重。肩周炎为自限性疾病，而”肩袖损伤”一旦确诊，需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复？下面介绍 “康复作业”如何完成。

肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素，其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式，术后“康复作业”也很重要。

1.第1阶段（术后0-6周）

A.固定：术后即开始佩戴肩关节吊带，保护手术部位；

B.被动活动练习：划圈/钟摆运动，健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈；术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋，术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋；

C.理疗：每次训练后冰敷；

D.三角肌等长收缩训练。

第2阶段（7-12周）

E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动，爬肩梯练习、滑轮练习；

F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练，增加活动范围；

G.肩部肌肉等长收缩练习；

H.日常动作，如梳头、洗澡等；

I.训练前热敷，训练后冷敷；

J.患侧禁止负重，练习时避免快速反复重复动作，练习使用患侧进行日常活动。

第3阶段（12周以后）

K. 目标：使关节活动度和肌力达到正常水平，利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。

 

影响术后康复方案的因素很多，如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差，组织愈合能力差，应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复，尽早恢复肩关节周围力学，避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动，避免重建的肩袖组织再次损伤。因此，一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行，定期随访。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中，我遇到了一位中医老年病科的医生，他给我的印象非常深刻。

我每天晚上都会做梦，而且早上起来口苦，这让我感到很困扰。在和医生的交流中，他耐心地询问我的症状，仔细倾听我的描述，并且非常细致地分析我的情况。他告诉我，我可能是脾胃虚，肝火内盛，脾胃湿热，脾胃运转消化失调等问题。

医生建议我进行中药调理，虽然我对中药有些担心，但医生告诉我可以开汤剂或成颗粒剂，让我感到放心不少。他还解释了我的病情产生的原因，让我对病情有了更深入的了解。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了他对患者的关心和专业素养。最后，我对这次线上问诊的体验非常满意，我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，很多人出现了各种各样的健康问题。为了方便患者就医，越来越多的人选择了线上问诊，这种便捷的方式不仅节省了时间，还能够及时得到专业医生的建议。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己吃完饭总感觉嗓子堵的问题。经过医生的详细询问和分析，最终确定了患者可能是脾胃运化问题导致的。医生为患者详细解释了病因，并制定了针对性的调理方案。

医生的耐心和细心让患者感受到了温暖和关怀，患者对医生的专业性和细致性表示了信任和感激。通过线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗方案，还获得了心理上的支持和安慰。

我最近身体不太舒服，总是感觉乏累，疲倦不堪。因为工作太忙，也没时间去医院看医生。后来听说***互联网医院可以在线问诊，于是我决定试一试。我打开了***互联网医院的APP，注册了一个账号，然后填写了我的基本信息。接着我就输入了我的症状，就像是在和医生进行一场面对面的对话一样。很快，一个医生助理发来消息，说是要协助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。

随后，医生助理开始询问我有关症状的详细情况，包括睡眠质量、出汗情况、情绪状态等。我耐心地回答了医生助理的问题，然后她将我的描述整理好，转交给了医生。

不久，医生给我回复了，他很细致地询问了我的姓名、年龄、性别，然后让我描述了伴随症状。我简单地描述了我的情况，包括睡眠不好、口干口苦、乏力等。医生看完我的描述后，直接给出了我的病情评价，说是心脾功能失调，肝气不舒，肝火内盛，湿气重等问题。他还详细解释了每个问题对我的身体的影响，并给出了针对性的调理方案。

医生建议我通过中药调理来改善症状，他还给我开了一份中药处方。在结束了在线问诊后，我直接在***互联网医院的APP上预约了药品，并按照医生的嘱咐进行了服用。整个过程非常便捷，而且医生的诊疗建议也很专业。我觉得这种在线问诊的方式非常适合我这样工作繁忙的人，既省时又省心。

我在网上问诊了一位中医老年病科医生，询问了关于购买灯盏细辛颗粒的处方。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并根据我的描述给出了合理的用药建议。在医生的指导下，我提交了处方并成功获得了药师的审核通过。整个问诊过程非常方便快捷，让我感受到了医生的专业和细心。

通过互联网医院，我得到了及时的医疗建议，解决了我购买药品的疑惑。在这里，我感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医疗有了更加深刻的认识和信任。

我最近带着奶奶去了***互联网医院进行线上问诊，奶奶最近半个月左边脸开始发麻，经常感到头晕眼花，有时还会出现头疼的症状。我很担心奶奶的健康状况，所以决定在家里试试线上问诊。

与医生的沟通非常顺畅，医生询问了奶奶的症状并给出了专业的建议。医生非常细心地询问了奶奶的病情，还建议进行头颅磁共振平扫以排除脑干腔梗的可能。医生还很耐心地询问了奶奶的睡眠情况、大小便情况等，以便给出更精准的诊断。

最后，医生给出了综合的治疗方案，包括药物治疗和中药调理。医生还提醒我及时预约药品，并表示医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对***互联网医院的医疗服务印象非常好。医生非常专业，给予了我们很多帮助和支持。我相信在医生的指导下，奶奶的病情一定会好转的。

在一个炎炎夏日的下午，我来到了一家互联网医院进行线上问诊。这是我第一次尝试在线问诊，心中有些忐忑不安，但对于自己身体的不适，我还是决定寻求医生的帮助。

通过文字交流，我向医生描述了自己舌苔白有点黄厚腻，湿气重，心火，肝气不舒，肾虚，脾胃虚弱等症状。医生经过细致的分析和评估，给出了针对性的调理方案。

医生告诉我，我需要进行综合调理，主要针对湿气多、舌苔黄腻等问题进行调理。根据我的情况，医生建议我服用中药颗粒剂，每天早晚饭后半小时服用，以达到调理身体的效果。

经过与医生的沟通，我对这次线上问诊充满信心。我相信在医生的指导下，我的身体会逐渐恢复健康。我感激医生的耐心和专业，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的健康服务。

我在网上看到了一位非常专业的医生，通过网上问诊，我得到了及时有效的治疗建议，让我感到非常满意。在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他详细询问我的症状，并给出了专业的诊断和治疗方案。他对我的病情进行了全面的评估，不仅关注细节，还给予了关心和支持。在医生的指导下，我得到了合适的药物调理，使我的症状得到了有效的缓解。我对医生的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢。

在医生的治疗下，我对我的病情有了更清楚的认识，同时也对自己的健康有了更多的关注和重视。通过网上问诊，我不仅得到了专业的医疗服务，还能够在家中就能得到及时的医疗指导，让我感到非常方便和舒心。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转，我会继续配合医生的治疗方案，希望能够早日康复。

我在网上搜索到了一家互联网医院，感觉很方便，于是决定尝试一下。今天上午我约了一个中医老年病科的医生进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的身体状况，包括睡眠质量、出汗情况、情绪状态、饮食消化等方面。在医生的引导下，我详细描述了我的症状，包括睡眠浅、出汗正常、急躁易怒、胃口一般、大便不规律、口干口苦口臭、怕冷、烦躁易怒、喜欢喝热水等。

医生根据我的描述和舌苔情况，初步判断我是脾胃虚、心脾两虚、肝胆脾胃湿热、津液不足等情况，需要中药调理。我很担心会水肿，但医生耐心地解释了中药调理的原理和疗程，让我放心了不少。

在医生的指导下，我决定停止之前的成药，开始中药调理。医生告诉我，中药调理需要一个14天的疗程，后期根据症状变化随时调整用药。我现在已经开始了中药调理，希望能够早日恢复健康。

整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我感到很温暖。我对互联网医院的印象也大大改观，觉得非常方便快捷。希望通过中药调理能够早日恢复健康。

在这个快节奏的生活中，健康问题时有发生，特别是胃烧心反酸等胃肠道问题，让人倍感烦恼。于是，我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷地获取专业建议。

经过详细描述我的症状和不适，医生对我的情况进行了仔细评估和分析，指出可能是脾胃虚导致的问题，需要调理身体，提升免疫力。

医生建议我进行中药调理疗程，每14天为一个疗程，这让我感到很放心。医生的耐心和细心让我对线上问诊有了更多信心，相信通过专业的治疗，我的健康问题会得到有效解决。

我是一名在互联网医院接受线上问诊的患者，最近感觉嗓子总是有黏液，让我感到不适。于是我决定寻求医生的帮助，通过网上咨询来解决这个问题。

在与医生的交流中，我发现医生非常细心和耐心地询问我的症状，仔细分析我的情况，并给出了合理的治疗建议。医生还提醒我需要定期复诊，保持良好的生活习惯，帮助我更好地恢复健康。

通过在线问诊，我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我在家就能得到及时的医疗帮助。我对互联网医院的便利和效率感到非常满意，这种新型的医疗服务方式让我受益匪浅。