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天镇县人民医院病理科疾病推荐专家
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  • 胃肠神经官能症,又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合症的总称,主要为胃肠的运动与分泌机能失调,临床多以胃肠道症状为主,常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

    胃神经官能症的临床表现

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    胃部症状

    对于肠胃神经官能症的患者来说,常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候,这些症状就会加强。事实上,这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢,大多患者会出现持续发作和反复发作的现象,因此治疗起来有一定的难度。

    主要表现为:

    1、神经性呕吐

    往往在进食完毕后突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐并不费力,呕吐量不多,且不影响食欲或食量,常在呕吐后即可进食,因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等,此外,呕吐也有条件反射性的,不良刺激物如某些食物、药物,甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

    2、神经性嗳气

    神经性嗳气也就是吞气症,的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气,而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现,多在有人在场时发作或加重。

    3、神经性厌食

    是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势,患者多为青春期女性,对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,对自己的困境处之泰然,有的可自相矛盾地对食物保持兴趣,甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

  • 血友病是一种遗传病,其致病因素主要为遗传因素,基因突变也会致病。以血友病A较为常见,为先天性缺乏FⅧ所致,血友病B为先天性缺乏FⅨ所致,血友病C罕见,为常染色体隐性遗传。

     

     

    一、血友病发病的原因有哪些?


    1、遗传因素:凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上,血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征,即女性传递,男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚,其女儿均为携带者,儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚,其儿子半数发病,女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚,其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,若临床遇到女性血友病患者,应考虑为血友病C。

    2、基因突变:血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位,FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等,基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低,致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上,在肝内合成,是维生素K依赖性凝血因子。

     

    二、血友病发病的病理基础

     

    血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病,先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传,由女性传递,男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体,患病男性与正常女性婚配,子女中男性均正常,女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配,子女中男性半数为患者,女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配,所生男孩半数有血友病,所生女孩半数为血友病,半数为传递者,约30%无家族史,其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同,但女性传递者中,因子Ⅸ水平较低,有出血倾向,因子X1缺乏,均导致血液凝血活酶形成发生障碍,凝血酶原不能转变为凝血酶,纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

     

     

    三、血友病好发于哪些人?

     

    家族中有血友病病史的人:血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病,若父母患有血友病,则子女得病概率显著增加。
    经常出现异常岀血的人:如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

  • 即便你是一块货真价实的金子,多说己长也便是短,自知己短便是长。一个人的真正伟大之处,就在于能认识到自己的渺小!

  • 在临床中,脑梗的患者康复以后的注意事项还是比较多的,主要包含以下几方面:

    一是需要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能够少的,不能够随便停用药物。需要定期的复查头部,头部 CT 或者磁共振,抽血做血常规、凝血功能测定、血生化方面的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果调整药物。

    第二方面,如果患者还存在相关的临床症状,就需要继续做康复治疗,比如说针灸,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

    第三方面要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了,要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜水果。

    第四方面要多注意情绪因素方面的问题,少生闷气,少发火,保持平和乐观的心态。

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    儿童膝关节结核(tuberculosis of the knee )多发生于较大儿童,占骨关节结核的第三位。

    病理

    • 膝关节滑膜丰富,故滑膜发生结核多见,导致全关节结核也多。
    • 骨型膝关节结核多发生于股骨下端干骺部和胫骨平台。
    • 可合并脓肿,破溃后形成窦道,最后发生肢体缩短或屈曲畸形及关节强直。

    诊断

    • 膝关节肿胀、跛行、浮髌试验阳性。
    • 早期疼痛及压痛不明显,由骨结核发展为全关节结核时疼痛加剧。
    • 肌肉萎缩,关节功能障碍,关节强直和屈曲挛缩畸形。
    • X 线片早期表现为软组织肿胀,骨质疏松,可见骨质破坏,关节间隙变窄。晚期关节面全部破坏,关节间隙消失。

    治疗

    • 保守治疗:
      1. 抗结核药物治疗。
      2. 制动,皮牵引或石膏托固定。
      3. 关节腔内注射抗结核药物。
    • 手术治疗:
      1. 滑膜切除术,适用于单纯性滑膜结核保守治疗无效者。
      2. 病灶清除术,适用于全关节结核。
      3. 关节融合术,适用于年龄大于 12 岁、关节严重破坏者。
  • 6 个月的宝宝夜间哭闹是怎么回事?

    有家长反应,他的孩子一直纯母乳喂养,现在已经有 6 个月了。这 2 个星期以来,总爱在凌晨三、四点哭闹,把妈妈弄醒就不会继续哭吵,哄着也能安静入睡。家长已经给孩子补了钙,维生素 D 也加了量,情况好转几天,最近又开始大哭。家长提到,孩子两个月前有持续腹泻,目前已经缓解。这位家长想知道,孩子夜间惊醒,除了考虑肠痉挛和缺钙的因素,是否还有其他原因?

    很多孩子在生病以后睡眠习惯会有改变。这位家长所反应的宝宝总是在凌晨 3: 00-4: 00 哭吵,这是孩子的快速动眼期,可能有噩梦,宝宝醒来后,家长给予安慰即可。6 个月的孩子以往睡眠很好,而且持续腹泻的情况改善,维生素 D 也有增加,因此孩子夜间哭闹,应该与肠痉挛和缺钙并没有太大关系,这种情况还是宝宝生病后睡眠习惯的改变吧。

    帮助睡眠的几个要素:

    • 睡眠环境做到冬暖夏凉,通风好;
    • 睡前喝奶或者吃东西不要过饱;
    • 睡前不要太激动;
    • 让孩子白天少睡一点消耗体力;
    • 因为小婴儿的快速动眼期长约 50-80% 易惊醒,所以最好是同室不同床,以免相互影响;
    • 孩子醒来要从强安抚(抱起走动、喂奶等)到弱安抚(半抱、拍拍,动作慢慢减轻)到不干预(哼唱、声音渐渐减弱)慢慢转变。也可以在她固定快要醒以前用一只手轻轻按压宝宝。

    3 个月宝宝晚上每隔 1-2 小时惊醒

    有一位宝妈在杏林育儿咨询,自家宝宝有 3 个月了,平时白天睡得很好,晚上每隔 1-2 小时醒来要奶吃,怎么办?

    如果遇到这种情况,宝妈就在晚上的母乳喂养后,再额外加一点挤出来的母乳,让宝宝吃饱了,再来观察宝宝,能不能睡得久一些。

    宝宝睡觉时老爱摇头蹬腿

    有家长发现宝宝睡觉时,老爱摇头,这种现象持续了大半个月。主要就是宝宝睡着之后开始摇头。而且宝宝白天睡眠不会摇头。近期好像有点好转了,但会蹬腿,这是为什么?

    讲到小婴儿睡眠,家长必须了解孩子一天 24 小时的睡眠规律:

    • 白昼睡眠周期;
    • 睡眠的质量;
    • 睡眠的环境及影响因素。

    1)如果宝宝生长发育和喂养情况都比较好,只是在晚间睡眠出现的话,一般不会是器质性的问题。

    2)宝宝估计是在浅睡眠,或者是深浅睡眠交界的时候摇头比较多。

    3)如果这几周已经开始好转,那么有可能是外来的因素(如隐匿性的病毒感染、晚上睡眠不舒服)影响,所以浅睡眠的时间增加。如果渐渐好转没必要干预。

    4)注重睡眠环境。现在已接近寒冷冬季,这时宝宝的室内温度不要过低。

    5)白昼睡眠周期的调整,白天少一点,傍晚保持几小时的清醒,晚上就会睡得深沉一点。

    6)晚临睡前睡觉中喂奶的时候加一点奶量是可行的方案。

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    手术是治疗子宫内膜癌的重要手段,也是首选方法,即便是 I 期子宫内膜癌患者,亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢,病变早期多局限在子宫腔内,故形全子宫切除后,能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端,国外常为患者应用扩大的子宫全切除术,多切除 1~2cm 阴道,以防止复发。

    本研究中,55 例患者中,有 20 例行全子宫+双附件切除术,34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

    放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段,有研究指出[6],I 期子宫内膜癌患者,术后步行辅助放疗,5 年局部复发率为 14%,而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%,提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中,有 22 例术后接受放化疗。

    对于年轻的早期子宫内膜癌患者,除治疗疾病外,还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望,且此类患者多为分化良好的早期病变,可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌,可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化,促使癌组织萎缩,适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中,有 1 名 29 岁未生育者未行手术,诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级,MRI 提示盆腔淋巴结肿大,行抗炎治疗后见淋巴结缩小,后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗,160mg qd,6 个月后行二次诊刮术,病理提示为子宫内膜分泌期,后妊娠。

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    #耳鼻喉王林娥

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    父母必看系列 

  • 2019年5月7日,我在网上咨询了一位医生,询问了关于甲状腺结节的情况。医生通过京东互联网医院的医生助理向我解释了医生助理的作用,并开始了问诊。医生很快回复我说问诊将持续2天,让我放心。

    医生非常友善地对我说:“您好!收到你的咨询,谢谢信任!”然后,医生告诉我说,“有两个结节是4a类,就是怀疑不好,5类是癌。”我有些担心地问道:“那我母亲这个是4a很严重吗?”医生耐心地告诉我:“4a的病例中有10%的病例是恶性的,一是三个月后复查超声,一是可以做甲状腺穿刺。”

    我继续向医生询问:“那现在这种情况是需要治疗吗?还是吃药可以解决?”医生建议说:“确定良恶性,再决定手术。如果是良性,不用处理,半年到一年复查超声。”我又问道:“恶性的话做手术会出现别的问题吗?”医生认真地告诉我:“主要是术后要不甲状腺素,不容易控制,甲状腺乳头状癌一般不大会,它是癌里面最好的,基本上不影响寿命。”

    最后,我向医生道谢说:“好的,谢谢大夫。”医生回答说:“不客气!祝安康!”最终,问诊结束了,服务也结束了。

  • 昨天在医院做完手术,快速病理报告显示良性,但医生还要做免疫组化检查,这让我有些担心和疑惑。医生解释说,每个人的病情不同,诊断是个复杂的过程,需要时间来确认最终结果。我焦虑不安,睡眠不好,但医生一直在耐心地安慰和鼓励我,让我调整心态,相信一切会好起来。我感激医生的专业和关怀,希望结果是好的。

    医生不断给我信心和支持,让我放心等待,不要过分焦虑。他们的耐心和细心让我感到温暖和安心,让我相信自己会度过这段困难时期。我会听从医生的建议,保持乐观的心态,相信一切会变好。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于结肠癌病理分析的问题。医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。

    在问诊过程中,我向医生咨询了关于Dmmr和pmmr的病理问题,对于MLH1(1%肿瘤细胞+)的具体含义产生了疑问。医生以友善的方式回答了我的问题,耐心地解释并建议进行基因检测来确认病情。在我提出基因检测可能被药物公司篡改结果的疑虑时,医生也给予了合理的解释和建议。

    在病理科给出的标准与医生解释不一致时,医生也耐心地解释了国外文献中的判读标准,并指导我关于治疗方案的选择。在我对病例的具体分期产生疑问时,医生也给予了详细的解释和指导。

    整个问诊过程结束时,医生以祝安康的祝福结束了与我之间的交流。

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,与病理科的医生进行了沟通。医生非常专业,耐心地解答了我的所有问题。他首先完整查看了我的病例,然后给我做出了诊疗建议。在问诊过程中,医生不仅通过文字沟通,还提醒我一些重要事项,让我感到很贴心。

    医生对于我的病情有着清晰的判断,他向我解释了肿瘤的特性和复发的可能性,并建议我定期复查。在我提出各种疑问时,医生都给予了耐心的解答,并且向我解释了各种医学术语,让我对病情有了更深入的了解。

    在问诊结束时,医生再次提醒我如果有任何问题都可以随时咨询,让我感到非常放心。整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我在**互联网医院进行了一次在线问诊,与医生进行了一次深入的交流。我向医生描述了我的症状,医生非常耐心地听取我的主诉,并为我提供了专业的建议。

    医生通过在线平台对我的病例报告进行了详细的评估,他准确地解读了报告中的内容,并向我解释了每个细节。他告诉我,肠癌的治疗方案需要根据手术后的病理报告来选择,而化疗药物可以根据免疫组化的结果来筛选。

    医生还耐心地回答了我关于手术后的治疗方案和生活护理的问题,他让我对未来的治疗和生活有了更清晰的认识。

    他告诉我,等待手术的时间不会对病情产生大的影响,早期的肠癌手术后有很高的治愈率,而中晚期的肠癌需要化疗来延缓病情。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他的解释让我对疾病有了更清晰的认识,也让我对未来充满了信心。

  • 我是一位患有头皮肿物症状的患者,经过一番心烦意乱的等待,终于开始了线上问诊。医生在开始诊疗前提醒了一些事项,让我感到他非常细心和负责。在问诊过程中,医生用友善的方式与我交流,给予了专业的建议。他告诉我需要根据具体情况去大医院做免疫组化和病理检查,还指导我去哪些医院会更好一些。医生的回答让我感到很安心,他的耐心和细心让我觉得自己受到了很好的关照。最后,医生提醒我服务已结束,我对他的服务感到非常满意。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于非小细胞肺癌的诊断报告及下一步治疗方案。医生经过细致的评估和解释,耐心地回答了患者的各种疑问,为患者提供了专业的建议和指导。患者感叹于医生的专业素养和耐心细心,对医生的品质赞不绝口。

    医生建议患者前往病理科查看癌细胞类型的判断报告,患者对此表示理解并感谢医生的指导。最终,医生和患者的良好沟通和互动,为患者带来了信心和希望,展现了医生在医疗行业中的专业和责任。

  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,得到了一位来自病理科的医生的专业建议。

    我提供了我的体检报告,医生很细心地分析了我的肝功能异常,他告诉我,肝功能异常可能与近期的疲劳、熬夜、感染等因素有关。他询问了我的病史,了解到我有幽门螺旋杆菌感染的情况,他建议我到当地医院消化科门诊就诊,并且咨询专业医生关于肝功能异常的原因。

    我问及肝脏是否有问题,医生再次耐心解释了肝功能异常的可能原因,如果有疲劳、熬夜、酗酒等因素,他建议我改变生活习惯后1-2个月内复查肝肾功能。最后,医生再次强调了咨询消化科专业医生的重要性。

    这次线上问诊虽然结束了,但医生的专业建议和细心解答让我对自己的健康有了更清晰的认识,我决定尽快到当地医院就诊,排除肝功能异常的可能原因。

  • 我在网上看了一个互联网医院的医生,医生给了我一些医嘱。医生说需要完整查看我的病例后才能开始诊疗,而且如果给6岁以下的儿童开具处方,必须要确认有监护人和专业医师陪伴。

    医生很快就接诊了我,然后问诊开始了,医生要求我详细描述我的问题,医生确实很细心。

    医生告诉我,左侧乳房的肿块是良性的,而右侧乳房是原位癌,做了乳房单纯切除手术,手术范围已经足够大,不需要后续化疗。

    我问医生手术是在哪个医院做的,医生说是辽宁肿瘤医院。医生还告诉我,根据免疫组化结果ER和PR结果,要去化疗科门诊咨询是否需要辅助内分泌治疗。

    医生的回复仅为建议,然后问诊结束了。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,希望能够帮忙看一下我的病理报告。我担心自己可能患上了一种腮腺混合瘤,但病理科的医生说她无法确定。我上传了几张病理切片,但医生给出的答复让我感到困惑。她说这些切片可能只是显示了正常组织,而无法确定是否存在病变。我很着急,所以我决定打电话给医生,希望能够更清楚地了解我的病情。

    我和医生进行了电话沟通,但由于一些沟通问题,我们没有得到很好的解决。医生建议我借出切片进行会诊,但我对这个建议感到有些疑惑。我不确定这种方法是否能够确诊我的病情,所以我决定再次与医生进行沟通。

    最终,我得到了医生对病理报告的初步评价。医生认为这些切片显示了一些可能是病变的部分,但并不像混合瘤。这让我感到一丝安慰,但我仍然希望能够更加确定我的病情。我对医生提出了一些疑问,但由于沟通的限制,我们并没有得到很好的解决。最终,医生告诉我服务已结束,我只能接受这个结果,但心中仍有一些不安。

    经过这次咨询,我意识到医生在沟通和病情评估方面的专业素养和耐心。但同时,我也希望医生能够更加细心地关注患者的细节,给予更多的关怀和帮助。希望下次能够得到更好的咨询体验。

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