我该如何知道孩子是否比正常情况矮？

医护人员会告诉您，他/她会测量您孩子的身高，然后与其他相同年龄和性别的孩子相比较。如果比其他相同年龄和性别的孩子矮得多，则称为“身材矮小”。

医护人员会在您孩子每次就诊时测量身高，以随访孩子的生长情况，从而判断发育情况。

正常情况下，儿童会在出生后的前 2 年大幅生长，然后生长会减慢，直到进入青春期(指接近 10 岁和十几岁时的身体改变)。在青春期，儿童会在短时间内大幅生长，称为“生长突增”。

如果孩子身材矮小，是否意味着他/她有医学问题？

可能不是。许多身材矮小的儿童身体健康，没有医学问题，其身材矮小的原因是：

• 父母一方或双方身材矮小。如果父母身材矮小，孩子很有可能也会身材矮小。
• 比正常情况生长缓慢，称为“生长延迟”。这些儿童的生长突增比其他儿童晚，其进入青春期的时间常常也稍晚于其他儿童，但在成年时会长到正常身高。
• 在年龄更小时已出现生长突增。部分儿童在年幼时生长迅速，提早经历生长突增。他们暂时比同年龄的其他儿童更高，但随后其他儿童可赶上他们并长得更高。
• 没有特定原因，称为“特发性身材矮小”。这些儿童健康，但生长更缓慢，成年时较矮小。身材矮小往往不会导致其不快乐。

部分身材矮小的儿童确实有医学问题，其中一些包括：

• 非常瘦。
• 累及消化系统、心脏、肺部、肾脏或血液的长期疾病。
• “生长激素缺乏症”–患者体内的生长激素过少。生长激素由脑基底部的“垂体”(一种腺体)所产生。儿童需要生长激素才能长得更高，肌肉才能发育。
• 出生时即有的问题，由基因异常导致。

孩子需要检查吗？

可能会。为了解您的孩子身材矮小的原因，医护人员会与您交谈，询问其他亲属的生长情况和身高；会对孩子进行体格检查，还可能采用：

• 血液检测–检测不同疾病，包括生长激素缺乏症。
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–有助于判断孩子会长到多高。

孩子需要治疗吗？

这取决于身材矮小的原因。若是由于某种医学问题，或许能治疗。

生长激素用于治疗生长激素缺乏症，也可用于因其他某些长期疾病而没有正常生长的儿童。通常需持续多年每日注射 1 次生长激素，医护人员会教您如何给孩子注射。使用生长激素的儿童通常需要定期复查血液检测。

生长激素治疗有时会用于没有生长激素缺乏症的儿童吗？

通常不会，因为：

• 生长激素治疗不一定能让儿童生长，即使能让儿童生长，也只会多长高 2-3 英寸(4-6cm )。身材矮小儿童接受生长激素治疗也不会长得很高。
• 该治疗会花费大量金钱，且治疗过程并不容易。儿童常需要持续多年每日注射 1 次。
• 身材矮小对儿童来说通常并不是问题，不会让他们远离正常而快乐的生活。

生长激素有时用于治疗特发性身材矮小儿童；该病儿童生长较缓慢，在成年期较矮小，但没有特定病因。不过并非所有家庭都会选择此治疗。

我能自己做些什么来帮助孩子吗？

是的，您可以：

• 确保孩子摄入足够的食物且饮食健康。如果您需要帮助改变孩子的饮食，可询问医护人员。
• 帮助孩子建立自信。尝试指出孩子的强项，不要太过关注其身高。

江大妈有坐在沙发上看书看报的习惯。最近，她总感觉腰酸脖子痛，而坐硬一些的椅子就没有这种感觉。其实，这正是长时间坐在过软沙发上看书看报引起的。

久坐沙发看书看报，的确容易引起以上症状，尤其对于颈椎、腰椎有毛病的老人。

其原因是沙发坐面相对较低，加之其富有弹性，人坐上去臀部下陷，背肌在骨盆后部被拉长。在这种姿势下看书，若两手把书高抬，背部、颈部及眼睛虽感舒服，但双臂支持不了多久就会自然下垂。这时双眼就自然向视，同时颈部弯曲。时间久了，就容易导致眼肌疲劳、颈部酸痛。

如果把书放在膝上，头向下看书，由于头部重力的作用，使背肌在颈部又被拉长，同一块肌肉在骨盆背部已被拉长，又在颈部再被拉长，就会使人感到腰酸颈痛。

对于患有严重颈椎病的人，在低头看书后突然抬起头，还容易因暂时性脑缺血而引发头晕、恶心等症状，严重的还可能导致突发中风。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

和六味地黄丸，明目地黄丸一样，归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

由于它属于非处方药，不需要医生开具的处方，所以，很多人会根据说明书对号入座自己的症状，自行去药房购买。那么归脾丸，到底适合什么体质的人，具体有哪些症状的人吃呢？

归脾丸的功用是益气补血，健脾养心。它的主治有两类:

• 1. 心脾气血两虚证，可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状，例如心悸，失眠健忘，面色无华，唇甲色淡，盗汗，体倦食少，面色萎黄，腹胀便溏，乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。
• 2. 脾不统血证，即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状，例如便血，皮下紫癜，女性崩溃，月经提前，月经量多，色淡，或者淋漓不尽，舌色淡，脉细弱。

归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉，它们的主要功效就是补脾气。人参白术，助黄芪补气之力，当归酸枣仁助龙眼肉补心血，共同为臣药。全方心脾同治，以补脾为主，气血双补，以补气为主。

男性感染hpv之后严重不严重，如果不治疗的话，会怎样

尿频----前列腺导致的尿频尿急，尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴，故一并列出。

缩泉丸：用于肾虚导致小便频数，夜间遗尿。

前列舒丸：益肾利尿，用于尿频尿急，淋漓不尽等前列腺炎症状。

前列癃闭通胶囊：用于前列腺炎（湿热证），症见尿频尿急，阴囊潮湿等。

补精血—

八珍鹿胎丸：用于肾虚，气血不足之月经不调，经期腹痛等。

妇宝颗粒：用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎，白带量多，小腹胀痛等。

生血丸：用于脾肾亏虚，贫血患者。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

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强直性脊柱炎有哪些关节外病变？

（1）心脏病变

临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

（2）肺部病变

少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（3）神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（4）眼部病变

长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（5）淀粉样变

为少见的并发症，大多没有特殊临床表现。

（6）耳部病变

耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

（7）肾及前列腺病变

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

最近身体不舒服，就在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。最初我提到了我的症状，医生让我详细描述了我的问题，并告诉我本次问诊支持3次对话。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。

在医生的建议下，我开始按时服用药物，经过一周的治疗，症状得到了明显的改善。但在一次课下课后，我又出现了疼痛，这让我很焦虑。我再次向医生咨询，他告诉我这是肋间神经炎，可能是由于劳累、情绪不好等因素导致的。医生再次给出了详细的治疗方案，并建议我注意劳逸结合，再配合一种复合维生素。我对医生的建议很满意，感觉得到了专业的支持。

最后，医生再次强调他的回复仅为建议，如需诊疗还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近在网上找了一家医院进行了问诊，因为最近的CT检查显示我的肺部出现了一些结节，我非常担心，所以决定向专业的医生求助。我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的情况给出了专业的建议。医生告诉我需要密切随访，并且给予了我一些治疗上的建议，让我感到非常安心。

在询问医生关于我的病情的过程中，医生给予了我非常专业的解释，并且耐心地回答了我的各种疑问。我特别感激医生的细心和耐心，让我在这段时间内少了很多的焦虑，也更加明白了自己的病情。

医生的专业素养和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务印象非常深刻，我会继续密切关注我的病情，并按照医生的建议进行治疗和随访。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，询问了父亲手术后出现的情况。医生非常耐心地听我描述了父亲的病情，并给出了专业的建议。他详细解释了手术后的恢复情况，并建议我及时与主刀医生联系。医生还提醒我要注意父亲的伤口情况，并且给出了非常中肯的意见。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

在医生的指导下，我决定及时联系主刀医生，并且希望能够得到更多的专业建议。感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的健康服务。

我最近在网上看到了一篇关于胸腺区密度不均的文章，觉得有点担心，于是决定在网上找一位胸外科医生咨询一下。通过互联网医院的平台，我向一位胸外科医生咨询了我的情况。

医生非常耐心地听取了我的主诉，然后询问了一些细节问题。他给我的印象非常好，因为他非常细心和专业。医生首先安抚了我的情绪，并建议我定期复查胸部CT，以及根据下次结果决定是否继续复查。他还告诉我，如果是退化不全的话，也不会继续退化，让我不用太紧张。

在整个问诊过程中，医生都非常友善，给予了我很多的支持和建议。他还建议我积极一点，做强化CT或者MRI，以便更清楚地了解我的情况。最后，医生还提醒我，可能是因为我比较紧张，所以建议我考虑3个月左右复查，应该问题不大。

整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多的帮助和支持，让我感到非常安心。我相信，在他的指导下，我的病情一定会有所好转。

我最近一段时间总是感到胸口位置不定时的疼痛，疼痛时长也不定，但一般不会超过一分钟。最近一次疼痛是在今天中午，持续了两分钟。我感到有些担心，于是我在网上咨询了医生。

医生非常耐心地询问了我的症状并给予了专业的建议。他告诉我这可能是肋间神经痛，并建议我在日常生活中注意作息规律，少熬夜，规律作息和饮食。他还建议我在药店购买维生素和洛索洛芬来缓解疼痛，同时告诉我不要长期服用塞来昔布，因为它的副作用较多。

医生的建议让我感到非常放心，也让我更加重视自己的生活习惯。我真的很感谢医生的耐心和专业，他的建议对我来说非常有帮助。

我家人是一位互联网医院的病人，她已经术后三个月，第一次检查的结果已经出来了，我急切地想知道检查结果。我联系了白主任，希望能够得到及时的回复。

白主任是一位非常专业的医生，他不仅熟练掌握医疗行业知识，还擅长与患者进行沟通。他总是能够耐心地听取患者的主诉，并给予专业的建议和支持。

在与白主任的交流中，我得知了检查结果，我感到非常高兴，结果显示病情得到了很好的控制。白主任建议我们定期复查，以确保病情的稳定。

在和白主任的对话中，我还了解到了关于肺癌的一些常识，白主任耐心地解答了我的问题，让我对疾病有了更深入的了解。

我感谢白主任的专业指导和耐心解答，他的品质让我对医疗行业充满信心。

在医学领域，随着互联网的发展，线上问诊成为了一种便捷的就医方式。医生在***互联网医院上接诊患者，通过文字和图片了解患者的病情，为他们提供专业建议和治疗方案。患者不用亲自前往医院，只需在家里就能得到医生的帮助。

一位患者在问诊时向医生描述了自己母亲的病情，称其是胸腔镜肺叶切除术后出现发烧、疼痛和咳嗽的症状。医生经过详细询问和分析后，给出了针对性的治疗方案，包括口服消炎药、吸入信必可都保等。

患者还提到母亲感觉有一口气憋在胸口上不来下不去，医生解释这可能是手术后的正常反应，需要一段时间会逐渐好转。同时，医生还建议患者口服止痛药，注意避免刺激性咳嗽。

在问诊结束后，医生提醒患者，医生的建议仅为参考，如需进一步诊疗，应前往医院就诊。患者对医生的服务表示满意，计划在问诊记录中发起复诊。

我在网上问诊，医生提醒我需要完整查看病例后才开始诊疗，这让我觉得医生很专业。医生说我已接诊，本次问诊可持续2天，让我感到很贴心。我和医生进行了沟通，医生告诉我右肺上叶有肿块，考虑是肺癌，建议微创手术切除。我担心是不是已经晚期了，医生耐心地告诉我需要全身评估，才能确定手术是否可行。我问到化疗的问题，医生给了我很多选择，让我感到很放心。医生告诉我做了增强ct，目前按照不是转移处理，让我觉得医生很细心。我还有很多疑问，不确定是什么类型的肿瘤，医生都一一给我解答了，让我感到很安心。最后，医生建议我胸腔镜微创手术，让我觉得医生很专业，很贴心。

在一家互联网医院的线上问诊中，一位患有肺部肿瘤的患者通过平台寻求医生的建议。患者提到自己进行了基因检测，结果显示19del和tp53基因突变，询问医生关于靶向药物的选择。医生在问诊中耐心倾听患者的描述，了解到患者已经处于肺癌晚期，有淋巴、骨、双肺转移，但头部尚未转移。医生建议患者直接使用第三代靶向药物，考虑到患者病情已经晚期，需要选择更有效的药物延长患者生存时间。

患者担心耐药后无法再使用靶向药物，希望尝试先使用一代药物再转用三代药物。医生在细致分析后建议患者直接使用奥西替尼等靶向药物，避免时间浪费和治疗效果不佳的风险。患者对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

在问诊结束后，医生再次强调自己的回复仅为建议，建议患者如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程中，医生展现出专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了专业的诊疗建议。

我近期在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了胸腺肿瘤去除及人工心脏血管置换手术后的用药情况。医生在问诊过程中非常耐心和细心地与我沟通，详细了解了我的病情并给予了专业的建议。医生在开具处方时，根据我的病情量身定制了用药方案，并在用药期间提供了便捷复诊服务，让我感到非常贴心和放心。

在医生的指导下，我成功预约了药品并按时用药，期间也得到了京东互联网医院药师的审核和支持。整个问诊流程非常方便快捷，让我在家就能得到专业的医疗服务，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在此，我非常感谢医生和京东互联网医院的医疗团队，他们的专业素养和关怀让我对线上医疗服务有了全新的认识和体验。我相信在未来的治疗过程中，我会继续选择京东互联网医院作为我的医疗服务平台。