中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

声带囊肿手术的恢复时间，一般需要1～2周不等，具体的恢复时间跟病情严重程度有关。如果病情比较轻微，同时积极配合医生进行治疗，各种术后护理措施比较到位，术后没有出现声音嘶哑以及吞咽困难等不适症状，一般术后1周左右就可以恢复正常。如果病情比较严重，个人体质一般，术后发生了局部疼痛以及肿胀等症状，恢复时间有可能需要2周左右才可以恢复正常。此外，治疗期间，建议患者需要注意充分休息，保证充足的睡眠时间，有助于病情的恢复，同时还需要保持饮食清淡。如果存在声音嘶哑以及吞咽困难等症状，建议及时就诊，避免影响健康。

要避免下列关于发热的谬论

“发热会烧坏脑子”——这是谬论。

研究证明，人类生病的时候发烧，调高体温是身体抵抗病菌的一种方式。算是一种保护性的本能反应，目的在加强我们对于疾病的抵抗力。

当体温高于42℃时，高温才会对大脑造成伤害。这种情况只出现在极端病例中，比如在热天把孩子关在封闭的车里，或严重的中暑。感染引起的未经治疗的发烧很少会超过41℃。

当发烧本身是由于中枢系统的疾病导致的，比如脑膜炎、脑炎，才可能使脑实质本身受到破坏，可能会造成智力障碍等后遗症。

发烧引起高热惊厥的机率只有百分之三到百分之五，多见于幼儿期。高热惊厥多在5分钟内停止，它不会造成任何永久性伤害。但是要及时到医院进行检查及治疗，排除中枢系统感染导致的惊厥。

发烧本身并不是一种疾病 ，是疾病的一个症状。在发热期间，是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。

“发热越高说明宝宝病情越重“——这是谬论。

还需要提醒家长注意的是，测量体温只是帮助了解宝宝疾病的情况，发烧的程度并不代表宝宝病情有多严重。患有轻度感染的儿童可能发高烧，而患有严重感染的儿童可能根本没有发烧。

当宝宝发烧时，爸爸妈妈不能只是盯着体温数字，还应该多点关注宝宝的行为及表现。如果宝宝的精神状态还好，就不必太过于担心；如果精神状态较差，则需要及时就诊。

发热就要捂着，捂出汗就好啦。——这是谬论。

宝宝体温调节中枢尚未发育完善，且排汗散热功能弱，容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温，不利用体温下降。

小婴儿儿捂得太多，可以出现“捂热综合症”。婴儿身体高热、大汗淋漓，严重者会造成脱水和电解质紊乱，甚至循环衰竭。所以一旦发热，尽量晾开衣物（在没有对流风的情况下）。

有的宝宝在发热前有手脚冰冷、发抖，这是寒战，表明在半小时内体温会升到39℃以上。在寒战期，适当保暖，比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止，也就是体温到达顶峰的时候，再及时打开包被全身散热。

酒精擦浴降温效果最好——这是谬论

目前已经摈弃酒精擦浴，它只是让皮下血管收缩，摸起来好像退烧了，事实上不但无法达到退烧的目的，还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。

当我们的身体试图抵抗感染时，就容易出现发热，儿童通常比成人更容易发烧。如果您的孩子发烧时仍玩耍的很好，无需采取任何措施降低其体温。当发热使宝宝不舒服的时候，您需要采取一些措施降温。

外耳道癌是一种相对较为严重的恶性肿瘤。应积极就医治疗。如果不及时治疗，病情可能会持续加重，甚至危及生命。

外耳道癌的发病可能与慢性炎症、外耳道损伤、长期紫外线照射等因素有关。患者在发病初期可能会出现耳痛、听力下降、耳道肿物等症状，随着病情的加重，可能会出现耳鸣、耳聋等症状，对身体健康造成不利的影响。

对于外耳道癌的治疗，需要通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断，并根据病情严重程度选择合适的治疗方案，如手术治疗、放疗、化疗等。在日常生活中，患者需要注意避免过度用耳，以免引起耳部不适症状。同时，患者还需要注意保持耳道清洁干燥，以免引起感染的情况。确诊为外耳道癌，需要及时就医治疗，以免延误病情。

婴儿痉挛症有可能会吐奶，但并非所有患儿都会出现这一症状。婴儿痉挛症的主要特征之一是在睡前、浅睡眠期、刚睡醒时患儿出现一连串突发性点头拥抱样痉挛，以点头、两臂弯曲、弯腰等最为常见，在此期间部分患儿有可能出现吐奶、咳嗽等症状，不过由于个体存在差异，并非所有患儿都会吐奶。婴儿痉挛症是一种较难治疗的婴儿期癫痫综合征，此病发病机制尚不明确，发病时患儿的脑电图会出现高度失律，并且有可能会引起智力发育迟缓或者减退。婴儿痉挛症一旦确诊，患儿需积极配合专业医生进行治疗。

病毒性心肌炎可以从病因、临床表现及检查手段等方面进行判断。1.病因：多种病毒都可能引起心肌炎，如柯萨奇B组病毒、流感及肝炎病毒等。多见于儿童和青年。2.临床表现：发病前1～3周有病毒感染前驱症状，常见为胃肠道和呼吸道感染，表现为发热、全身倦怠感和肌肉酸痛；恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。重者可出现休克、猝死。3.检查手段：若机体出现上述症状且有相关病因，建议及时进院就诊。并根据医生建议进行心电图、CT检查等检查手段判断。若遇到上述问题且有任何疑问，建议向专业心内科医生进行咨询并采取相对应的治疗措施进行治疗。

俗话说，病从口入，

很多疾病的发生都与我们的饮食习惯有很大的关系，不仅仅是成人，儿童的忌口也很需要重视，尤其是一些反复、慢性疾病，比如哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大等，所以今天我们就来谈谈儿童忌口的一些问题。

我在网上找到了一个医生助理，开始了我的线上问诊。医生助理提醒我，医生可能会需要我提供一些辅助信息，以便更快地给我诊疗建议。我觉得这种方式很方便，也很贴心。

问诊已经开始了，整个问诊过程可以持续两天，这让我感到很放心，有充足的时间去了解我的病情并得到专业的建议。

我向医生描述了我的症状，阴茎环一侧长了东西，不疼不痒。医生给出了初步的诊断，说可能是尖锐湿疣。然后医生要求我重新拍照，要求开闪光灯，对焦清晰，还要求我拍得更近一点。我觉得医生非常细心，对患者的病情非常重视。

经过一番沟通和检查，医生最终确认了我的病情，建议我进行激光烧灼治疗，并且给出了详细的用药建议。我感到非常放心，觉得自己得到了专业的诊疗。

在结束问诊的时候，医生再次提醒我一定要去公立医院进行检查和治疗，避免在民营医院被骗。医生还为我总结了诊疗情况，并为我提供了便捷复诊的服务，让我感到非常贴心。

整个问诊过程结束了，我觉得得到了很好的诊疗，同时也感受到了医生的专业和贴心。

我在网上看到了一个互联网医院，心中有些犹豫，但最终还是决定尝试一下。因为我患上了一种疾病，需要及时治疗。打开了京东互联网医院的网页，进行了注册和登录，填写了相关的个人信息，选择了性病科的医生进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，包括症状、持续时间等，还提醒我需要保护个人隐私，不要泄露过多个人信息。在医生的建议下，我详细描述了我的问题，医生给予了专业的解答和治疗建议。在医生的指导下，我明白了自己的病情和治疗方案，同时也充分感受到了医生的耐心和细心，让我对线上问诊产生了更多的信任和依赖。最终，医生为我开具了详细的用药建议，让我感到非常满意。互联网医院的便捷和医生的专业让我对线上问诊有了更多的认识和了解，也让我更加相信了互联网医院的可靠性和有效性。

昨天，我在洗澡的时候发现自己的生殖器龟头有点破皮，而且用冷水洗的时候会感到痛楚。这让我非常担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

我与医生进行了详细描述，医生非常耐心地给予了解释，并且提出了治疗建议。医生的专业知识和细心让我感到非常安心，我相信在医生的指导下，我的症状会很快得到缓解。

在医生的建议下，我开始按时涂抹康复新液，并观察疗效。我对医生给予的治疗方案充满信心，相信自己很快就会康复。

我真心感谢互联网医院和匿名医生，他们的专业和耐心让我重新找到了信心。在未来，我也会更加重视自己的健康，不会再盲目相信网上信息，而是选择更加权威的医疗渠道。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为生殖器上长了一个疙瘩，上边还有黑色小点，很担心是什么问题。我很幸运地得到了一位非常专业的医生的帮助，医生详细询问了我的症状，并且给出了很专业的建议。

医生非常细心地分析我的情况，并且给出了最合适的治疗方案，让我感到非常安心。医生耐心地回答了我的所有问题，并且给予了我很多关于保健和预防的建议，让我受益匪浅。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心去面对治疗。感谢京东互联网医院提供了这么专业的线上医疗服务，让我省去了很多不必要的困扰和焦虑。

我最近发现阴部长了一个痘痘一样的东西，很担心是不是什么严重的疾病，于是决定在网上找个医院进行线上问诊。通过搜索找到了一家互联网医院，点击了在线咨询的按钮，很快就和一位医生助理进行了沟通。

医生助理很友好地向我解释了一些情况，并告诉我问诊会持续两天，让我感觉到他们很关心患者的感受。

随后，助理询问了我的病情和需求，并提出了一些建议，让我感到他们对患者的关注和细心。

医生助理还提醒我可能需要拍照，以便医生更好地了解我的病情，这让我感到他们非常注重病情的全面评估。

在问诊过程中，医生和助理都非常耐心地和我交流，给予了我很多支持和建议，让我感到他们非常重视患者的情绪和需求。

最后，医生给出了诊疗情况的总结，并提醒我如果需要，可以提前预约复诊，这让我感到他们对患者的关怀是持续的。

整个问诊过程结束后，我觉得这家互联网医院的服务非常专业和贴心，让我对线上问诊有了更多的信心。

我在网上询问了医生，因为最近有生殖器疱疹的症状，想找到治疗的药物。医生很耐心地询问了我的症状，并给出了一些建议，说发作时可以口服伐昔洛韦胶囊，外用阿昔洛韦软膏。医生还提醒我不吃辛辣不喝酒，少熬夜勿劳累，增强抵抗力，可以降低发作频率。我很感谢医生的帮助，医生还告诉我这种情况不需要治疗，会自行消退。虽然有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。

在过程中，医生很耐心地解答了我的问题，没有因为我的疑问而感到厌烦，这让我感到很温暖。最后，医生给了我一些日常护理的建议，让我对自己的病情更加了解。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我感到很满意，医生的专业知识和耐心让我对自己的病情更加了解。感谢医生的帮助，让我对自己的健康有了更清楚的认识。

我是一位32岁的男性，最近发现自己在阴囊位置长出了一些肉粒，而且这些肉粒在过去半年内有快速增长的迹象。因为情况比较特殊，我决定通过线上问诊寻求专业的医生建议。

在与医生助理的沟通中，我被要求提供了我的病情情况、发病/损伤诱因、症状持续时间以及之前的治疗情况等信息。医生助理还告诉我，接诊医生是一位在职的公立三甲医院医生，我需要耐心等待医生的诊疗建议。

接诊医生很快回复我，询问是否有病情图片。我很快上传了病情图片，医生根据图片初步判断可能是尖锐湿疣，并建议到三甲医院皮肤科做进一步的检测。我对这个建议提出了一些疑问，医生都给予了详细的解答，并且告诉我检查费用不高，治疗方式是激光去除，还告诉我激光治疗会打麻药，术后可以抹点保护伤口的药。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识。我对线上问诊的医疗服务感到满意，同时也意识到了自己需要尽快到医院进行进一步的诊疗。

如果你有类似的病情需要咨询，我建议你可以通过互联网医院进行线上问诊，这样可以更快获得专业的医生建议，也可以避免不必要的等待和费用。希望我的经历能够对你有所帮助。

今天我在网上问诊了一位性病科医生，询问了关于尖锐湿疣的治疗方法。医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。他提醒我要注意伤口愈合后才可以使用药物，并告诉我外用干扰素也是有效的治疗方法。医生还提醒我要注意伤口不要感染，并告诉我夫妻需要同时治疗，性生活要戴套。在问诊结束时，医生还再次强调了干扰素的使用方法，并提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，感到非常感谢。

在这次问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他不仅给予了我专业的治疗建议，还提醒我要注意伤口的情况，以及疾病的传染途径，让我对自己的病情有了更清楚的认识。我对医生的指导和建议非常信任，也很感激他的用心。

我在网上做了一次医疗咨询，当时自己身体出现了一些异常情况，心里很着急，于是决定寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院上，我遇到了一位性病科的医生，通过文字沟通，医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。

医生首先提醒我要保持心态平和，不要过分紧张，因为很多症状并不一定就代表着某种疾病。医生还详细询问了我的症状，并给予了针对性的解释和建议。通过他的解释，我逐渐放下了心中的恐慌，重新找回了一些安心。

在交流的过程中，医生的言辞十分温和，给人一种亲切的感觉，他不仅专业，还非常贴心，给予了我很多鼓励和支持。在和医生的对话中，我逐渐感到自己找对了人，也放下了一些心中的包袱。

在最近的线上问诊中，一位患者怀疑自己患上了尖锐湿疣，通过与医生助理的沟通，他得知问诊将会持续2天，并且主任医生会在24小时内给出答复。患者描述了自己的病情情况，并上传了检查结果，助理医生耐心地收集了患者的病史，并表示会尽快将信息转达给主任医生。患者在等待的过程中，不断向医生助理咨询，表达了自己的担忧和疑惑。助理医生始终以友善和耐心的态度回复患者，并承诺将尽快将问题转达给主任医生。最终，主任医生给出了专业的诊疗建议，患者感谢医生的帮助，并决定在晚上拍摄更多角度的照片，以便医生更好地帮助他。

这次线上问诊充分展现了医生助理的专业素养和耐心细致的品质，同时也展现了主任医生的专业水平和真诚关怀。患者在得到专业建议的同时，也感受到了医生们对他的关心和支持，这种亲切的服务让患者感到非常满意。