新昌县人民医院

生殖健康与不孕症科

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    食管畸形可以通过囊肿摘除术、囊肿部分切除加上皮剥脱术、联合臂切开术、保留囊壁的粘膜上皮剥除术等方法进行治疗。

    1.囊肿摘除术:对于一些孤立性的食管囊肿,可以通过内镜或手术摘除囊肿,使囊肿与食管腔完全分离。

    2.囊肿部分切除加上皮剥脱术:对于一些较大的囊肿,可以采取这种手术方法,将囊肿与食管壁的部分切除,并尽可能地保留正常的食管黏膜。

    3.联合臂切开术:对于一些囊肿较大、与周围器官关系密切的病例,可以考虑进行这种手术。这种方法能够最大限度地切除病变,使食管恢复正常的解剖结构。

    4.保留囊壁的粘膜上皮剥除术:对于一些囊肿与食管黏膜紧密相连的病例,可以采取这种手术方法。这种方法能够最大限度地保留正常的食管黏膜,减少术后并发症的发生。

    食管畸形的治疗需要在专业的医生下,根据自身情况,针对性治疗。

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    生长缓慢可能是由于缺乏营养、睡眠或运动等生理性因素导致,建议规范饮食作息,适当运动;也可能是由于生长激素缺乏症等病理性原因导致,需要对因治疗。

    1.规范饮食作息:加强营养,养成良好的饮食习惯,不挑食偏食。饮食上要吃富含蛋白质、维生素的食物,例如,可以多吃瘦肉、牛奶、米饭新鲜蔬果等。要保证充足的睡眠,因为在睡眠时生长激素的分泌会增加,有助于身体的长高。

    2.适当运动:促进骨骼的纵向压力,从而刺激骨骼生长。例如,慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动都有助于身体的纵向生长。

    3.对因治疗:病理性原因例如生长激素缺乏症等都可能导致生长缓慢。如果是生长激素缺乏导致,可以考虑使用生长激素治疗。生长激素的使用需在医生指导下,根据孩子的具体情况进行个性化治疗,切勿滥用。

    此外,建议患者保持良好的心态,避免焦虑和压力,如果发现生长缓慢,在排除生理性因素的情况下,建议及时就医,对因治疗。

  • 我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉,尤其是晚上睡觉会加重, 早期烧心还不容易被我们察觉,但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼,也会影响到我们的生活习惯, 那么,出现烧心到底是什么原因引起的呢?下面就让我们仔细认识一下吧。

    烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉,有时候会呈现烧灼样的疼痛感,这是食管疾病的特征性症状,常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的,一种是器质性的病变,比如 胃食管反流病,消化性溃疡,不完全幽门梗阻,贲门手术后,膈疝,食管溃疡等 造成的;还有一种就是食管功能紊乱,比如进食过快过多,暴饮暴食,大量咽下空气,精神紧张,腹内压增高,晚期妊娠,大量腹水,甲状腺功能低下,都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素,非甾体类药物,和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心,比如性格内向、敏感、失眠等等。

     

  • 现在肺磨玻璃结节发现的越来越多,有些肺磨玻璃结节考虑是恶性的,需要进行手术切除。这种磨玻璃结节型肺癌尤其直径比较小,手术效果非常好,绝大多数可以达到治愈的效果,也就是说虽然是肺癌,但不危及人的生命,也不影响人的正常寿命。

    有些磨玻璃结节型肺癌的患者和家属会问这样一个问题,就是我们发现了肺里有磨玻璃结节,手术把它切掉了,术后的病理就是一个很早期的肺癌,那手术以后,还能称为肺癌患者吗?是不是就不属于肺癌患者了?因为现在身体里面已经没有肺癌了。

    我不知道大家怎么样看待这个问题,我自己的体会是,在磨玻璃结节型肺癌术后,身体里面没有癌症了,仍然要称为肺癌患者。当然这类肺癌患者日常的生活工作和正常人是没有差别的,只是需要定期来医院复查。

     

  • 有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下,过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子,只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子,当时肺里没有结节,现在在另一家医院拍了CT,结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节,这让家里人非常的担心。
     
    我问他三个月之前拍的是胸片还是CT?他说拍的是胸片,并没有拍CT,CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下,如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话,7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来,现在CT出现了肺结节,这个未必就是新发的,也许三个月前拍CT,也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT,当时肺里肯定没有这个肺结节,现在新发了一个7毫米的肺结节,那经验来说,这个肺结节是炎症性的可能性比较大,是恶性的概率比较低,可以抗炎后复查。

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    据不完全统计,我国每年有五万儿童因意外伤害死亡,其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
    “海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法,被称为“生命的拥抱”。
    海姆立克急救法又名“海氏急救法”,是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的,主要针对异物卡喉的急救方法。

    该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

     

     

     
    根据适应人群和方法分为:海姆立克腹部冲击法、海姆立克胸部冲击法、婴幼儿海姆立克法三种。发现身边人在吃饭或进食时,突然出现海姆立克征象,应立即询问是否发生了噎食,回答肯定后立即展开施救。
     
    一、1岁以内婴儿手法
    首先,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。
    然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。
    反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。

     

     
    二、1岁以上或成人手法
    若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。
    最后施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。
    若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。

     

     
    自救手法:
    当自己被异物堵塞气道,且四周无人时可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。
    或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直到异物排出。

    特别提示:
     
    1.进餐时避免说话、大笑、打闹;
     
    2.对于婴幼儿来说,不要将细小物品放入口中;

    3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;

    4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。

  • 孩子发烧打哆嗦时,需注意给孩子保暖,并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。

    1.及时保暖并测量体温:孩子发烧时出现打哆嗦的症状,可能是处于体温的上升期。此时,要注意及时给孩子保暖,避免再次着凉,同时及时测量体温,了解孩子的具体病情。

    2.使用退热药物:在医生的指导下,可以给孩子服用适当的退热药物,如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等,以缓解孩子的症状。

    3.物理治疗:当孩子发烧打哆嗦时,可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位,从而达到降温的作用;还可以使用温水泡手脚的方式,从而缓解末梢循环功能,从而患者发烧发抖的情况。

    需要注意的是,具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状,需要及时就医,以免延误孩子的病情。

  • 有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体,发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看,这个结节直径接近两厘米,位于左肺上叶,是一个实性结节,周围胸膜牵拉,临近的叶裂凹陷,周围形态不规则,看起来恶性可能性比较大,建议住院系统检查,争取手术。这位女士在我这里办理了住院,经过检查,全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术,术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌,并且侵犯了胸膜。
     
    肺结节型肺癌如果比较靠近外周,或者处于肺叶中间的叶裂部分,有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况,肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后,治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说,这种特别靠近外周的肺癌,危险度会更高。如果不能及时手术,它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移,进而出现胸水和胸腔内的转移灶,从一个早期肺癌变成晚期,因此,对于这样位置的肺结节,要格外重视。

     

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  • 我是一位不孕不育患者,在这个特殊的时间里,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院咨询了一位生殖健康与不孕症科的医生。在开始问诊前,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,询问了我病情持续的时间,我回复说已经持续了10天,而后又说两周,最后确认是12天。医生询问我正在使用的药物,我回复说还有阿司匹林。医生询问我药物的剂量,我回复说不确定,医生告知我要升高剂量并给予了建议。

    在问诊的过程中,我有些着急,询问医生什么时候能开门,医生给予了回复并告知我要翻倍剂量。最后,我向医生表示感谢,并且问诊结束后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和细心,医生在问诊中不仅关注我的病情细节,还给予了专业的建议和支持。我对医生的服务感到满意,也感到了线上问诊的便捷和高效。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地听取了我的主诉,然后通过完整查看我的病例后开始诊疗。医生友善地与我沟通,详细解释了我的病情和治疗方案,让我感到十分放心。在医生的建议下,我决定再观察一段时间,等待B超结果出来再做进一步的处理。

    我还向医生咨询了人民医院的挂号情况,医生很耐心地告诉我下个月的挂号情况,并提醒我注意周三的上午和下午医生的出诊时间,让我感到十分贴心。在问诊结束后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在京东互联网医院上进行了线上问诊,得知自己的血小板聚集率升高了,子宫动脉阻力指数也增高了。我很担心,于是上传了我的门诊病历和检查资料,医生很快就接诊了我。医生非常耐心地给我解答了我的疑惑,详细地分析了我的病情,并给出了专业的建议。我问了很多问题,医生都一一耐心回答了我,并且提醒我及时沟通,给了我追问包,让我觉得很贴心。最后,医生还提醒我如果需要诊疗,要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰。

  • 在这个快节奏的生活中,我们常常会忽视自己的身体健康。最近我去了一家互联网医院进行线上问诊,希望能够解决我长期存在的月经问题。医生通过问诊了解到我有多囊的情况,并给我开了忧思悦来调理月经。

    起初,我按医生的建议一天吃4粒药,后来减至3粒,终于看到了血停的效果。然而,由于我过早地同房,导致血又出现了,让我感到焦虑不已。我赶紧向医生求助,他在问诊中耐心地听取我的描述,然后给出了合理的建议。

    医生告诉我,药物需要一定时间才能起效,而且同房可能会导致再次出血。他建议我停止同房,继续按时服药,如果情况持续恶化,可以及时就诊。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也学会了如何正确地调理自己的身体。感谢互联网医院提供的便捷服务,让我们更方便地关注自己的健康。

  • 我在网上咨询了一位医生,主要是想了解一下关于抗缪勒的情况。医生非常耐心地听我描述了病情,然后给出了专业的建议。他告诉我,抗缪勒只有0.02的情况下,还是可以进行试管的,但需要抓紧时间。他还建议我可以去九院生殖科试试,因为那里最擅长处理类似的情况。医生在整个过程中都非常友善,给了我很大的安慰和信心。

    我打算最近一周就安排去九院看看,因为我也听说过九院在这方面挺有名的。医生告诉我了具体的就诊地址和时间,让我感到非常贴心。

    在结束咨询后,医生还提醒我,医生的建议只是参考,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利,医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。我对这次网上咨询非常满意,也决定在近期前往九院就诊。

  • 我是一位正在备孕的女性,上个月做了宫腔镜手术,这个月在京东健康网上诊室向医生咨询。我在自然周期中,今天是第16天,经B超检查得知,内膜厚度为6.8mm,相比前天没有太大变化,但B超显示宫腔内有异物。我询问医生是否应该继续服用长内膜药物,还是取消本周期的计划。我对医生给出的建议感到不安,因为我担心自己的身体状况。医生给我安排了明天的三维B超检查,但我面临着专家号挂不上的问题。我感到焦虑和不安,希望医生能够给予我更多的支持和建议。

  • 上周六,我吃了紧急避孕药后,现在出现了出血的情况。今天是第二天,量比昨天还大。我感到很担忧,不知道该怎么解决这个情况。

    我来到***互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问了我的情况,然后给出了专业的建议。医生解释说,这是由于紧急避孕药引起的撤退性出血,属于药物的副作用,并不需要特殊的用药。医生还告诉我,这种出血一般会持续7天左右,而且出血干净之后,并没有所谓的安全期。医生特别强调,干净之后如果有性生活,需要正常地进行避孕。

    在医生的解释下,我放下了心中的疑虑。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对医生的专业素养和人格魅力深表钦佩。

  • 我最近在京东互联网医院上咨询了一个医生关于月经期和怀孕相关的问题,医生非常耐心地解答了我的疑惑。

    我向医生描述了我上个月的月经情况以及与女友的性行为细节,医生经过细致的分析和解释,让我对自己的情况有了清晰的认识。

    通过医生的指导,我对月经期和怀孕的相关知识有了更深入的了解,同时也对自己的情况有了更清晰的认识。

    我对京东互联网医院的医生团队表示非常感谢,他们专业的医疗知识和耐心的解答让我受益匪浅。

  • 最近在网上咨询了一位医生,他非常专业,给了我很多有用的建议。医生提醒我,看病前一定要完整查看病例,而且在给儿童开处方时,必须有监护人和专业医师陪伴。他还告诉我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的病情,医生很认真地听取了我的主诉,并给予了我很多支持和建议。我提到了之前的治疗情况,医生给予了我很专业的解释,并告诉我,不用太纠结于影像表现,要以实际情况为准。

    医生还告诉我,目前内膜不均与怀孕关系不大,建议我放平心态继续努力。我提到了想找另一位医生进行治疗,医生表示可以,并且给了我很多建议。

    整个问诊结束后,医生还给了我一些随访计划卡片,非常细致。总的来说,这次线上问诊非常满意,医生很专业,让我对医疗行业充满信心。

  • 我在一家互联网医院找到了一位医生进行线上问诊,询问了关于流产后三个月内膜情况的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的解答和建议。他告诉我,一般建议流产后3-6个月开始备孕,而内膜厚度达到0.8cm—1.2cm左右便是胚胎着床的最理想环境。此外,他还提醒我,冻胚移植前准备内膜过程中不建议有性生活,以减少感染风险。

    在询问关于12号三体的问题时,医生建议我遵循遗传咨询门诊的医嘱,因为需要做遗传学检测确认是否有可移植的正常信号胚胎才可以进行冻胚移植。此外,医生还提到了子宫内膜形态对IVF结局的预测意义存在争议,需要结合既往超声子宫内膜的情况综合定夺。

    在整个问诊过程中,医生给予了我非常专业的建议和解答,让我对自己的情况有了更清晰的认识。他的耐心和细心让我感到非常安心和放心,我相信在他的指导下,我会迎来好孕的。

    最后,医生送上了祝福,我对他的专业和善意表示由衷的感谢。

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