按照损伤的承程度也可以分为四型

 

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“肩痛很常见。因为肩膀是你身体中最活跃的关节，你的肩膀很容易受到伤害和退行性疾病的影响。肩膀疼痛有可能扩散到你的手臂。相反，影响上臂的症状可能会出现在你的肩膀周围。”

一、肩痛的常见原因有哪些？

一般来说，肩袖的问题是这种疼痛最常见的原因。然而，左肩疼痛的一些原因可能与引起牵涉性放射痛的器官有关。请继续阅读，了解更多关于肩臂疼痛的其他潜在原因。

二、肩痛原因内容如下：

1. 肩 袖 病  (Rotator cuff disease)

肩袖是一组肌肉和肌腱，使你的上臂骨(肱骨头)保持在肩窝（关节盂）。例如，由于过度使用或损伤，肩袖的组织可能会患病，并可能导致：

（1）肌腱炎，肩袖肌腱炎症。

（2） 滑囊炎，滑囊（囊内充满液体，可以帮助你的肩袖肌腱自由移动）出现发炎。

（3） 肩撞击，肩胛骨的肩峰与肩袖肌腱的腱性组织摩擦，导致肿胀和疼痛。

 

2. 肩 袖 撕 裂  (Torn rotator cuff)  

这种情况发生在肩袖的一个或多个肌腱撕裂时。撕裂可以是部分的，也可以是完全的。它们可能是由于暴力外伤，但往往是由于长期的肌腱磨损导致的撕裂。

 

3. 肩 关 节 脱 位  (Shoulder dislocation) 

肩关节脱位是当你的肱骨头从肩膀的关节盂窝中伸出时发生的。这通常是由于运动损伤、车祸和跌倒。

 

4. 锁 骨 骨 折  (Broken collarbone) 

锁骨骨折是指你的锁骨断裂。锁骨是连接肩关节和躯干骨的唯一纽带。许多锁骨损伤是由于跌倒或车祸造成的。

 

5. 上 臂 骨 折  (Upper arm fracture) 

这发生在你的肱骨骨折时。骨折通常发生在靠近肩膀或沿骨干(中间)处。就像锁骨骨折一样，这种情况经常发生在摔倒或车祸中。

 

6. 冻 结肩  (Frozen shoulder) 

冻结肩是指你的肩膀在不明原因（炎症被认为是其中的一个主要原因）的情况下出现疼痛和盂肱关节变得僵硬，这种情况通常会逐渐自行缓解。

 

7. 钙 化 性 肌 腱 炎 (Calcific tendinitis) 

钙化性肌腱炎是一种钙沉积在肩袖或周围滑囊的情况，导致的症状类似于冻结肩。确切的原因尚不清楚。

 

8. 肩 扭 伤 ( Shoulder sprain)

当你的肩膀韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩膀扭伤。这可能发生在你肩膀的任何韧带上，扭伤常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

 

9. 肩 锁 关 节 扭 伤 或 脱 位  (Separated shoulder)  

当你的肩锁韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩锁关节扭伤或脱位。这可能发生在你肩锁关节的任何韧带上。扭伤或撕裂常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

 

10. 肩 关 节 骨 关 节 炎 (Shoulder osteoarthritis）

骨关节炎是指关节软骨磨损，通常是由于正常的剪切和挤压应力。虽然不像膝关节或髋关节骨关节炎那么常见，但对那些有肩关节炎的人来说，肩关节功能还是受很大的影响。

 

11. 肩 关 节 类 风 湿 性 关 节炎 (Shoulder rheumatoid arthritis)

  风湿性关节炎是一种免疫系统攻击关节的情况。风湿性关节炎患者在发病后约1.5年肩部功能会明显受损。

 

12. 神 经 根 型 颈 椎 病  (Cervical radiculopathy)

 

13. 臂 丛 神 经 炎  (Brachial neuritis)

臂丛神经炎是指支配你肩膀和手臂的神经发炎。其原因尚不清楚。大约60%影响你的优势侧。

 

14. 臂 丛 神 经 损 伤 (Brachial plexus injury)

臂丛神经是一组控制上肢肩部、手臂和手运动的神经。当这些神经受损时，这些组织的功能就会受到影响。常见的原因是跌倒和事故。

 

15. 胸 廓 出 口 综 合 征  (Thoracic outlet syndrome) 

胸廓出口综合征实际上是锁骨和第一肋骨周围的神经或血管受到压迫时发生的一组情况。它可以由损伤和重复运动引起。

 

16. 急 性 冠 脉 综 合 征  (Acute coronary syndrome)

你可能认为心脏病发作的疼痛只会辐射到你的左肩和手臂。然而，根据美国心脏协会的可信来源，心脏病发作时的疼痛可以在一侧或两侧肩膀手臂上感觉到。

  如果你或其他人正经历右肩和手臂疼痛，并伴有以下任何症状（持续数分钟以上的胸痛或压迫感；下颌部、颈部或背部疼痛；呼吸急促；眩晕；出冷汗；恶心或呕吐），请立刻拨打120。

 

17. 胆 结 石、胆 囊 炎

胆囊炎除了右胁肋部疼痛以外，也常常表现为右肩部不适。

 

18. 癌 症

肺癌、胃癌等癌症患者在中期的时候，也可能会出现肩部的疼痛。

 

三、想知道肩部疼痛是一种什么感觉？

本文章浅谈了肩痛的18种常见原因，请点击下篇文章继续查看肩部疼痛是一种什么感觉。

痛风引发的痛风性关节炎或痛风石让发病者每次的痛不欲生，终生难忘。痛风的发病与体内高尿酸血症有着密切的关系，我们所知道，高尿酸血症来源于嘌呤的代谢，过度摄入高嘌呤饮食必将对机体造成不必要的负担，加快加重疾病的发作。临床上，也经常有患者咨询痛风的忌口种类，本文章对于食物嘌呤含量做一个全面的分类和汇总。

 

按照每100克食物当中的嘌呤含量，我们将食物分为：低嘌呤食物，嘌呤含量小于50mg（白色标识）；中嘌呤食物，嘌呤含量100mg～150mg（黄色标识）；高嘌呤食物，嘌呤含量大于150mg（红色标识）。

对于高尿酸、痛风患者，可以多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，尽量不吃高嘌呤食物。痛风急性发作期，嘌呤摄入量要严格控制在每日150毫克以下。

　　

除了嘌呤外，还有一些饮食因素会导致人体尿酸代谢紊乱，比如富含果糖的食物(蜂蜜、白糖、甜饮料)、白酒等等，这些食物、饮品中虽然嘌呤含量低或不含嘌呤，但诱发机体氧化应激，机体内源性嘌呤代谢增强，也会使血尿酸增高或诱发痛风。

 

　　新华网合肥11月1日专电（李磊）记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉，一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕，3次人流。专家呼吁，提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

　　记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到，在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中，有40％左右的意外妊娠的女性未满18岁，而去年10月份的数据是18％。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕，做了3次人流，1次引产。
 
　　一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法，使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者，在合肥市郊区有一个16岁的小女孩，去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后，怀孕3个月。两人不敢告诉家里人，更害怕被学校知道后开除，便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底，女孩流血不止，还发起了高烧，幸亏家人及时发现将她送到医院救治，才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

　　妇科专家告诉记者，现在到医院做人流手术的少女大多数是学生，在与她们沟通过程中了解到，很多女孩的性知识非常贫乏，有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕，更不知怎样进行紧急避孕，有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知，又缺乏自我保护意识，在怀孕后，她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中，很容易造成身体的损伤，影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象，受到社会的指责、嘲笑，从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

　　专家表示，对青少年进行性教育，是青少年必不可少的重要的一课，要让少男少女们对性不再神秘，从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

　　青春呼唤：拒绝“人流”之痛

 

什么是胸腺瘤？

胸腺位于前上纵隔，两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤，是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病率最高。

 

良性胸腺瘤有完整的包膜，侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

传统上根据细胞成分，胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质，目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型（包括B1、B2、B3）和C型，其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显，常被称为胸腺癌。

2、胸腺瘤是如何分期的？

临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要根据它外侵程度来分，越往后恶性程度越高。

 

Ⅰ期是没有外侵，包膜很完整的胸腺瘤，这叫Ⅰ期。

 

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵，像侵到包膜，侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴，这是Ⅱ期。

 

Ⅲ期就侵犯到周围的器官，甚至大血管了，这是Ⅲ期胸腺瘤。

 

Ⅳ期就是心包、胸膜，还有远处的转移。

3、胸腺瘤有什么症状？

早期可无症状，多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织，或肿瘤的外侵，患者会表现出以下症状：

 

· 胸壁受累时，病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛；

· 气管受压时，病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状；

· 喉返神经受侵时，可出现声音嘶哑；

· 膈神经受压时，可出现膈肌麻痹；

· 上腔静脉梗阻时，表现为面部青紫、颈静脉怒张。

有时还伴有全身症状，如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征，这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

4、什么是重症肌无力？

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

 

全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

 

胸腺是引起重症肌无力病症的原因，在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一，约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

 

首先，具有晨轻暮重的波动性，肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻，在下午或是傍晚劳累后会加重。

 

其次，肌无力的症状通常从眼部开始，再到面部、咽部、直至四肢，这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

5、如何诊断胸腺瘤？

胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

6、胸腺瘤如何治疗？

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除，因为肿瘤继续生长增大，产生明显压迫症状，而且良性肿瘤也可恶性变。因此，无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

 

随着胸腔镜技术的发展，微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展，目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径，达到彻底切除的要求。

胸腺瘤合并重症肌无力的患者，必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织；胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌，然后再进行以放疗为主的综合治疗。

 

总之，及时发现，早期治疗，是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好，所以一旦发现胸腺有占位病变，尽快就医即可，无需过于紧张。

#打呼噜 #会厌囊肿 #北京协和医院李五一

让自己保持好心情的十件小事

我家孩子最近嗓子痒干咳，已经咳很多天了。他这毛病有好几年了，经常犯。以前拍过片子，医生说就是不要吃辣的，注意保暖。最近在考试，没时间去医院。阿莫西林和头孢都吃过。

卢医生询问了孩子的病情历史，并建议要去彻底检查清楚，排除过敏性咳嗽可能。最后，卢医生为孩子开具了处方，并提醒孩子在用药期间如有不适要及时就诊。在问诊过程中，卢医生给予了耐心的沟通和专业的建议，让患者感到了医生的关心和专业素养。

在结束问诊后，卢医生还嘱咐孩子要多喝水，保持清淡饮食，戒辛辣刺激性食物，展现了医生的关心和责任心。

我最近感觉不太舒服，黄脓鼻涕，连续两天38度发烧，前两天嗓子疼，有异物，头疼，乏力，真的是很难受。于是我决定去线上医院进行问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊的过程中，医生非常耐心地向我询问了病情的细节，对我的病情进行了详细的了解。他们还为我提供了一些药物的建议，并解释了药物的作用和用法。感觉医生对病情非常了解，给了我很大的信心。

通过线上问诊，我得到了专业的治疗方案和建议，也对自己的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下，我很快就能康复。

最近，我家孩子咳嗽变异性哮喘犯了，症状一直没缓解，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。我对医生说，孩子今年14岁半，正在复发期，每次都要咳两三个月才能控制住，这次在使用布地奈德福莫特罗吸入剂和孟鲁司特钠咀嚼片。医生很有耐心地询问了孩子的病史和症状，然后给出了合理的建议。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

医生告诉我，咳嗽变异性哮喘的治疗需要一个最小的维持剂量，而且可以降阶梯治疗。医生根据孩子的年龄和体重，给出了合理的药物剂量和用药方式，让我感到非常放心。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加了解。

我还向医生咨询了关于药物的替换和其他治疗方法，医生都给予了很好的建议。最后，医生还提醒我要注意孩子的保暖和增强免疫力，让我觉得医生不仅关注病情，还关心患者的整体健康。

在一次线上问诊中，患者通过京东互联网医院向医生咨询自己的喉咙痒、有痰、咳嗽的情况。患者描述了咽口水感觉喉咙有痰，很难出来，又又咽不下去的感觉，并表示已经吃了蒲地蓝消炎片和三陈丸。随后，医生询问了患者的药物过敏情况，并为患者开具了处方。在问诊过程中，患者提到了自己的担忧和疑惑，医生给予了耐心的解答和建议，最终向患者开出了合适的药物处方并提供了便捷复诊服务。

此次问诊结束后，患者再次向医生咨询了自己女儿的情况，医生细心地告知患者需要咨询儿科医生，并提供了专业的建议。在患者服用药物后，出现了不适症状，医生及时给予了指导和建议。整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，让患者感受到了专业和贴心的服务。

通过线上问诊，患者得到了及时有效的医疗指导和药物治疗，并感受到了医生的关心与支持。

我在网上看到了京东互联网医院，发现自己的血常规指标有些异常，于是决定进行线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的问题，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。最后，医生还建议我一个月后进行复查，让我觉得非常贴心。

在这个寒冷的冬天，感冒是一个很常见的问题，尤其是对于老年人来说。近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了关于呼吸困难的问题。医生在询问病史和症状后，建议我使用噻托溴铵作为治疗的药物。

医生非常耐心地解释了药物的作用和使用方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。他还提醒我要正确使用药物，以避免延误病情。

最后，医生帮我开具了处方并给出了用药建议，让我感到十分放心。通过这次线上问诊，我对呼吸困难的症状和治疗有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和贴心。

我一直觉得喉咙不舒服，吞咽有阻塞感，感觉有异物有痰一样，清喉利咽颗粒，蒲公英颗粒，咽炎片都没啥效果。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

经过医生的仔细询问和分析，我得知可能是反流性咽喉炎，医生建议我去医院耳鼻咽喉科做一个咽喉镜检查。医生非常耐心地解释了我的症状可能的原因，并强调了需要进行进一步的检查，避免乱用药。

我对医生提出了一些药物的疑问，但医生始终坚持要先进行检查，找到支持诊断的客观证据。最终，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。我感到医生非常负责任，没有轻率地给我开药。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业性和细心，他们不仅关注我的症状，还帮助我理清思路，避免盲目用药。我会按照医生的建议去医院检查，希望早日解除不适。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，遇到了一位专业的医生。我感觉鼻子不通，流清鼻涕，嗓子肿，不疼，不发热，于是向医生描述了我的症状。医生很快回复我，询问了我的病情情况、发病原因、持续时间、检查和治疗情况以及需要咨询解决的主要问题。我耐心地回答了医生的问题，并且感到医生对我的病情非常关心。

医生进一步询问了我的症状，询问了是否咳嗽、咳痰、胸痛，以及鼻涕的颜色和有无鼻炎病史。我如实回答了医生的问题，感到医生非常细心地了解我的病情。

医生在了解完我的症状后，根据我的描述初步判断出我可能患有急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎）。医生进一步询问了我有无药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史。我回答了医生的问题，医生根据我的情况给出了针对性的用药建议。

最后，医生还建议我注意饮食和生活习惯，避免着凉和吃刺激食物。医生的细心关怀让我感到非常温暖，我对医生的建议非常满意。

昨天，我感觉自己又感冒了，一直流鼻涕。这次症状比以往严重，让我有些担心。我来到***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状，给了我很多专业的建议。

医生首先询问了我的症状持续的时间和具体症状，比如咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短等，还询问了有无反酸打嗝、胸口灼烧感等情况。我回答了医生的问题，说只是流鼻涕老是不好，昨天又感冒了，其他症状并不明显，也没有过敏史和肝肾方面疾病。医生根据我的描述初步判断可能是上呼吸道感染，炎症导致的鼻咽喉部不适感等症状。

医生给我开具了详细的处方，建议使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、头孢呋辛酯片、复方氨酚烷胺、西地碘含片等药物，并在日常注意方面也给了一些建议。我按照医生的建议购买了药物，服用后症状有所缓解。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他们非常关心患者的病情，给予了我很多支持和建议。我对***互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意，这次线上问诊让我受益匪浅。

问诊结束后，我也意识到了自己身体免疫力的不足，医生也在交流中给了我一些增强免疫力的建议，比如多喝牛奶、规律运动等。这让我对自己的生活习惯有了一些新的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对自己的健康有了更深入的思考。我会按照医生的建议继续调理身体，希望很快康复。

我最近在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了疑惑。我主要是因为抽烟抽多了，导致嗓子干疼，可能是扁桃体发炎了。助理医生非常友善地向我询问了病情，并及时向医生反馈了我的病情信息，医生还关心地询问了我的病史和药物过敏情况。医生非常细心地给出了诊疗建议，让我购买了蒲地蓝口服液，并嘱咐我多喝水、戒烟、清淡饮食，戒辛辣刺激性食物。我感到非常满意和放心，对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。