大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良，它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入，贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

透析患者毒素对胃肠道的影响，食欲差、吸收不良，饮食饮水的限制，心理因素，经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多，如促红细胞素的应用，铁剂、维生素 B12、叶酸的应用，体内营养蛋白质是否达标，体内微炎症状态，甲状旁腺功能亢进等。

透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除，水电解质及酸碱平衡，透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液，蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态，运用各种方法，综合分析评价，才能充分认识透析患者的营养状态，针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

改善营养不良的路上需医患共同努力。

很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕，孩子长期把这些食物当早餐，平时又是糖果饼干不离手，患近视的风险可能会大大增加。

如果过多地吃糖和高碳水化合物，使得血液中产生大量酸，可能与血液中过多的钙盐中和，影响钙的吸收。

而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的，钙吸收不足，会降低眼球壁弹性，眼轴因此更容易被拉长，造成轴性近视。

同时，糖吃多了，血糖含量增加，可能引起房水、晶状体渗透压改变，当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，房水就会进入晶状体内，促使晶状体变凸，从而导致近视发生或加深。

另外，据研究证明，维持儿童生命的过程中，机体内要进行各种代谢，体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多，糖摄入量明显增多，就必然需要更多的维生素 B1，这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。

维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性，一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能，导致视觉障碍。所以说，如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐，家长们可以自己做，并适量减少糖的比例。

建议家长平时控制孩子的甜食摄入量，多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物，增强眼组织的“保护能力”。譬如：胡萝卜、菠菜、西红柿等等。

亚临床感染是指 HPV 病毒感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验（用 5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白）、核酸检测等手段能够发现 HPV 感染的证据。

理论上，感染了 HPV 低危黏膜型病毒，一般潜伏期之后都会发生病变，长出疣体，形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体，但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此，亚临床感染仍然需要禁止同房，避免伴侣之间交叉感染。

另外，并非亚临床感染就不需要治疗，多数患者亚临床感染后就开始出现病变，长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的，为什么不治疗呢？但临床上对于未发生病变的时候，多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤，而是直接针对于 HPV 病毒进行清除，常规的物理治疗是办不到的。

南京圣贝中西医结合门诊提醒：对于亚临床感染，可以先观察，也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗，使得 HPV 病毒逐步被清除，避免病情持续发展。鉴于个体差异，具体情况请咨询医生，综合诊疗。

什么是尖锐湿疣亚临床感染？

尖锐湿疣亚临床感染症状主要表现为肉眼无法看到疣体，需要用放大镜、尿道镜、阴道镜进行仔细的观察，或通过醋酸白试验检查发现。其特征表现为局部皮肤、黏膜逐渐失去正常的光泽，粗糙不平，可见微小的颗粒状和离散状突起，颜色呈淡红色。尖锐湿疣亚临床感染危害性较之于尖锐湿疣有明显的隐匿性，传染性较强。

怎么确定亚临床感染？

• 醋酸白试验；
• 光动力荧光诊断法；
• 皮肤镜精准定位法。

亚临床感染需要治疗吗？

理论上，感染了 HPV 低危黏膜型病毒，一般潜伏期之后都会发生病变，长出疣体，形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体，但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此，亚临床感染仍然需要禁止同房，避免伴侣之间交叉感染。

另外，并非亚临床感染就不需要治疗，多数患者亚临床感染后就开始出现病变，长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的，为什么不治疗呢？但临床上对于未发生病变的时候，多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤，而是直接针对于 HPV 病毒进行清除，常规的物理治疗是办不到的。

温馨提示：对于亚临床感染，可以先观察，也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗，使得 HPV 病毒逐步被清除，避免病情持续发展。鉴于个体差异，具体情况请咨询医生，综合诊疗。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

 

孕期女性10大关，你闯到哪一关了？！

维 C 银翘片和感冒灵不能一起联用是真的，建议患者遵医嘱用药，避免私自用药。

维 C 银翘片含有山银花、荆芥、牛蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分，具有疏风解表，清热解毒的功效，主要用于治疗外感风热导致的流行性感冒，症见发热、咳嗽等。用药后，可能会出现困倦、嗜睡等不良反应，禁用于严重肝肾功能不全者。

感冒灵也是中成药，其含有三叉苦、野菊花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分，具有解热镇痛的功效，适用于感冒引起的各类症状，如头痛、发热、流涕等。用药期间，可能会有皮疹、口渴等不良反应，严重肝肾功能不全者禁用。

因二者说明书中都有指出不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药，故二者不能联合用药，以免增加肾毒性的危险。若患者有用药需求，建议及时就医，遵医嘱规范用药，避免盲目用药，以免引起不适。

肾功能检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肾脏的健康状况。这种检查可以帮助医生了解肾脏是否正常工作，是否存在任何异常。

常见的肾功能检查包括尿液分析、血清肌酐测定、血尿素氮测定等。尿液分析可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分，以评估肾脏的滤过功能和排泄功能。血清肌酐测定和血尿素氮测定则可以间接反映肾脏的排泄功能和代谢功能。

除了上述常见的肾功能检查，医生还可能会根据病情需要进行其他进一步的检查，如肾小球滤过率测定、尿蛋白定量、肾活检等。这些检查可以提供更详细的肾功能信息，帮助医生做出准确的诊断和治疗计划。

肾功能检查是一项非常重要的检查，可以帮助医生及时发现和诊断肾脏疾病，并及时采取相应的治疗措施。如果您有任何与肾功能相关的症状或疑虑，建议及时咨询医生并进行相应的检查。

癫痫患者服药对肾功能的影响

癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在长期服药的过程中，确实需要关注药物对肾功能的影响。然而，是否需要定期进行肾功能检查，需要根据具体情况来决定。

一些抗癫痫药物可能对肾功能产生不良的影响，如苯妥英钠和卡马西平等。这些药物可能导致肾脏负担增加，从而引起肾功能异常。因此，在服用这些药物的患者中，定期进行肾功能检查是必要的。

然而，并非所有的抗癫痫药物都会对肾功能产生负面影响。一些新一代的抗癫痫药物，如拉莫三嗪和托吡酯等，对肾功能的影响较小。对于这些药物，肾功能检查的频率可以根据患者的具体情况来决定，如有其他肾脏疾病或存在潜在的肾功能损害风险的患者可能需要更频繁的检查。

总之，癫痫患者在长期服药期间应该关注药物对肾功能的影响。如果患者正在服用可能对肾功能产生不良影响的药物，定期进行肾功能检查是必要的。而对于没有显著肾功能影响的药物，可以根据患者的具体情况来决定是否需要进行肾功能检查。在进行肾功能检查时，应该选择合适的指标和方法，以便及时发现和处理任何肾功能异常。同时，患者还应该与医生密切合作，遵循医嘱，以确保药物使用的无危险。

确实戒烟是需要强大的意志力的，但是有一点可以肯定的是，在我整治过的数以千计的肺癌患者中间，当他们得知自己离患了肺癌的三个月之内，几乎百分之百都能戒烟成功，因此这足够的说明只要动力充足意志坚定戒烟都是可以成功的。

肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状，故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等，绝大多数的肿瘤体积小，直径在 2cm 以下，多为单发，亦可多发，目前尚未见有恶变报道。

多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时，可出现临床症状，常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

肝血管瘤是一种良性疾病，多数生长缓慢，无恶变倾向，自发破裂者少见。因此，对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

如果瘤体较小，无明显临床症状，可随访观察；如果血管瘤体积较大（≥5cm ) ，生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时，常需要积极治疗。

体检提示血管瘤可能时，或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

人工合成材料是一类有机高分子聚合物，来源广泛，可批量生产，可控降解速度，易于塑形，具有良好的物理机械性能，通过调节分子量及其分布以适应不同需要，作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度，但其缺点是亲水性差，对细胞亲和力弱，细胞吸附性差，降解速度难以控制，降解产物酸性大，易引起炎症反应。

目前应用于细胞支架的高分子材料有：

• 脂肪聚酯，主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
• 聚羟基丁酸酯。
• 氧化乙烯类，包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
• 聚氨酯类，如聚氨基甲酸酯等。

这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状，其内部形成大量三维空间，使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出，因而有利于细胞成活和基质分泌。

在人工合成的支架材料的研究中，近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸，聚合物中的脂键易于水解，属于非酶性水解，具有良好的组织相容性，能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化，但聚羟基乙酸降解过快，使支架整体塌陷，而且由于其降解过快，降解产物羟基乙酸在局部大量积聚，造成局部 pH 值下降，使细胞中毒以致死亡。

聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比，聚乳酸不仅有良好的物理机械性能，而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水，中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物，不会在重要器官聚集，因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等，同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态，产生的细胞外基质的性能不高，须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

在一个晴朗的周末下午，我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。我身体不适已经有一段时间了，经过一番检查，我被告知患上了结肠癌并且已经发生了肝转移。这个消息让我感到震惊和恐惧，不知道该如何面对未来。

在与医生的交流中，医生始终保持着耐心和细心，他详细地解释了我的病情和治疗方案。尽管他告诉我这种病情的生存时间很短，但他依然给予了我希望，让我感到一丝温暖。尽管治疗效果不佳，医生依然尽力为我提供最好的建议。

在医生的建议下，我开始尝试一些药物治疗，并调整了生活方式。虽然病情并没有好转，但我感到在医生的关怀和支持下，我有了更多的勇气去面对未来的挑战。

我在北京石景山区的京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于小细胞肺癌的问题。医生在完整查看我的病例后，给予了非常详细的诊疗建议。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状，并给予了专业的支持和建议。在诊疗过程中，医生客观评价了我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。

面对我的病情，医生并没有轻言放弃，而是给予了我很多安慰和支持。在医生的指导下，我了解到了关于免疫治疗、靶向治疗等多种治疗方式，医生还详细解释了每种治疗方式的风险和利弊，让我更加清楚地了解了我的病情和治疗选择。

医生还为我提供了关于止疼药物、升白针、营养补充等方面的指导，给予了我很多关于饮食、营养的建议，让我在治疗过程中更加得心应手。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，通过复诊功能，我可以随时向医生咨询问题。虽然医生的回复仅为建议，但我深深感受到了医生对患者的关怀和负责，让我对治疗充满了信心。

我是一名患有结肠癌的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊开始时，医生助理提醒我医生可能会需要一些检查报告，我配合地将肠镜、病理和CT报告发送给了医生。

经过医生的评估，我的病情被诊断为结肠腺癌，伴有穿孔、腹膜转移和可疑肝转移。医生建议先进行化疗观察肿物变化，然后再考虑手术或射频治疗。我对这个方案有些担忧，但医生耐心地解释了治疗过程和注意事项，让我感到安心。

在化疗期间，我询问医生关于饮食方面的建议。医生建议我以流食为主，并可以饮用果蔬汁和低纤维食物。我感激医生的细心关怀，感觉自己得到了全方位的照顾。

最终，经过医生的治疗和指导，我的病情有所好转。我对医生和医院的服务感到非常满意，感谢他们的专业和关怀。

我在网上看到了一个互联网医院的平台，感觉很方便，于是就在上面咨询了一位肿瘤外科的医生。我提出了自己的主诉，询问了肾癌术后病理需要后续治疗的问题。医生非常耐心地与我沟通，给予了专业的建议。他告诉我肿瘤不大，切除后可以定期复查，而且脉管和其他部位都属于可以定期复查的范围，让我放心。我还担心可能是胃癌转移，但医生说这种情况很少影响胃，让我放心。医生也没有建议我母亲使用靶向药，因为他认为不需要，让我放心。我很感激医生的专业建议，他让我明白了很多，让我放心了很多。最后，医生还提醒我安心复查就好，让我正常对待这个问题。我觉得医生非常负责，给予了我很多帮助和支持，我对他的建议感到很满意。

最近，我爸爸出现了脚踝红肿痛的症状，已经持续了两个月。而且最近一个月，他的痰里还出现了血丝。经过检查，医生查出了他患上了肺癌。我对此感到非常担心，所以我决定在网上寻求医生的建议，看看应该采取怎样的治疗方法。

我很庆幸我在***医院的网上问诊平台上找到了一位肿瘤外科的医生。我向医生描述了爸爸的病情，医生非常耐心地听我倾诉，并给予了我非常专业的建议。医生告诉我，肿瘤的治疗需要根据具体情况来制定，针对不同的肿瘤类型和患者的身体状况，医生会给出不同的治疗方案。医生还提醒我，肿瘤治疗是一个长期的过程，需要患者和家人的配合和支持。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况进行定期的复诊和调整治疗方案。

我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。医生不仅给出了专业的治疗建议，还在沟通中给予了我很多的支持和鼓励。我深深感受到了医生对患者的关怀和责任。我相信，在医生的治疗下，爸爸一定会很快康复的。

我母亲在新疆人民医院颌面外科做完手术后，因为得了口腔鳞癌，术后想买注射用胸腺法新药，提高免疫力，尽量不做放化疗。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的咨询，并给出了专业的建议。他客观评价了母亲的情况，提出了保守治疗的建议，并告诉我胸腺肽可以用来提高免疫力。医生的回复仅仅是建议，但对我来说却非常有帮助。

我很感激医生给予的专业建议，他的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀和关注。在这次在线问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和良好的沟通能力，这让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信心。

在一次线上问诊中，一位患有结肠癌的患者向医生咨询化疗的时间安排。医生耐心地解释了化疗的推荐时间，并建议患者可以先做看看，多数人耐受性好，不耐受随时可以停下来。患者表示担心父亲的身体状况，医生也给出了详细的建议。在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生展现出了专业的知识和耐心细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

我在昨天下午开始了线上问诊，向医生咨询了神经内分泌癌的治疗方案。医生在我上传资料后提醒我需要再上传一次，我又重新上传了一次资料。医生很耐心地回答了我的问题，并建议我先进行化疗方案的治疗。我等待医生的回复，希望能尽快得到治疗方案。

今天一早，我向医生确认了他是否看到了我的资料，医生回复说已经看到了。我得知医生当天有手术，所以需要等手术结束后才能得到回复。医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，需要前往医院就诊。最终，问诊结束了，我等待着医生的治疗建议。

我在家里翻阅着网上的医疗资讯，心情焦急而无助。父亲在不久前的手术后，一直有乳糜漏的情况，引流出来的液体颜色都很深，让我有些担心。疫情的影响下，我开始在互联网医院寻求帮助。京东医生耐心地与我沟通，给予了专业的建议。他告诉我，这种情况可能需要用抑制腺体分泌的药物，但在网上购买注射液可能不太方便，还需要联系主治医生。我向医生反映了这一情况，他建议我联系市里的医院，或者再次咨询其他医生，或者等待几天。此外，他还提醒我父亲要注意低脂、高蛋白饮食，尽量控制水的摄入，能静脉输营养液最好。最后，医生还告诉我，如果情况持续恶化，可能需要考虑再次手术。他的专业建议让我感到安心，对他的服务非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过片子和病情详细了解了我的情况，给予了耐心的解释和专业的建议。医生建议我观察三个月后再复查，不要着急做出决定，这让我感到很安心。虽然无法看清楚肺窗的影像，但医生还是认真地和我交流，给予了我很多帮助和支持。

在问诊过程中，医生用友善的态度和专业的知识让我感到很放心，我对医生的建议和治疗方案非常信赖。感谢医生的耐心和细心，让我在网上也能得到专业的医疗服务。