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有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。
她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。
对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。
盛夏果实,琳琅满目。2022年世界艾滋病大会(AIDS 2022)可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情盛行的原因,此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。
AIDS 2022呼吁全世界团结起来,重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向,使最新的证据转化为行动,并让世界达成一种共识,即:将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁,并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会,聚集世界各地的HIV领域的专家学者,为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验,以为临床实践提供新思路。
暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)作为HIV感染的重要预防措施,同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容,以飨读者。
图 欢迎来到AIDS 2022
COVID-19期间PrEP人数显著增长,应用得到广泛传播
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Jessica Rodrigues
来自全球HIV预防宣传组织(AVAC)的学者Jessica Rodrigues指出,在过去的10年中,全球PrEP初始使用者已经超过270万人,达2797304人,且增长速度极快。
根据现有的资料进行分析,Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度,2022年的第二季度中,PrEP初始使用者增长了25倍(从107614人增长至2783923人),其中79%(2196960人)来自撒哈拉以南的非洲。
Jessica Rodrigues等人还计算出,撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家,且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围,是更多HIV高危人群获益。
此外,在2020-2021年期间,赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长,导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时,PrEP的增长也反映了预算的增长。
在COVID-19流行期间,21个国家的起始PrEP人数增长了3倍,在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%,所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外,COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标,此前仅有87%。总体而言,COVID-19期间起始PrEP人数翻倍,且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。
在报告的最后表示,Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金(最好是政府专项拨款)达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。
PrEP配送框架共有四部分,多种形式并驾齐驱
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Kimberly Green
来自美国帕斯适宜卫生科技组织(PATH)的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架,并将其分成了四部分:区分、简化、整合、非医学方法处理。
Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明:区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物,个性化满足咨询者的要求;简化是指在保证效果和质量的同时,简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本;整合是指在可能的情况下,将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中;非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者(如医生或药师)转移任务提供PrEP步骤和要点。
整体来看,这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。
如今PrEP形式多种多样,如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染(STI)、性与生殖健康(SRH)、产前保健、减害计划] 。
多层级HIV预防策略的必要性值得探讨
会议类型:Symposium
会议编号:SY10
汇报专家:Tamara Taggart
来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出,基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异,为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题,有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。
那么,有什么方式可以助力该方案的实施呢?
Tamara Taggart认为,多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作,比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道,社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性(即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力,以及从负面影响中恢复的能力)。
Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况,增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案,并验证分层策略的影响。
小结
PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法;PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早(不超过72h)服用特定的抗HIV药物,以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段,以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。
此次AIDS 2022仍在火热持续中,不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题,为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实!
敬请期待!
已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起,用了药之后精子的质量可能会受到影响,如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理,找到了之后停药在指导下去取精子。
多囊肝是一种罕见的遗传性疾病,其特征是肝脏内形成多个囊肿,囊肿可以不断增大,并逐渐占据肝脏的空间。
多囊肝可以分为两种类型,包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,先天性多囊肝与其他器官的多囊病变,比如肾脏、胰腺等可同时存在,一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的,比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等,获得性多囊肝一般发生在成年人中。
多囊肝的症状和严重程度因人而异,部分患者没有明显的症状,部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察,症状明显者建议及时就医治疗。
孩子不睡午觉,影响生长发育吗?#医学科普 #儿童保健的好处 #医学知识科普 #儿科医生 #儿科
情感挽回中自我提升究竟意味着什么?
小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血,但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里,鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西,特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子,塞进去以后可能自己忘记了,堵在里面流脓发炎,导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤,导致鼻子出血
鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。
1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。
2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。
3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。
鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。
医学科普
我是一位在家里被人垫脚扭伤脚踝的患者,疼痛严重,经过与医生助理的问诊,得知需要到医院进行拍片检查。医生在问诊过程中非常细心和耐心地询问我的情况,给予了专业的建议,让我感到很安心。经过治疗后,脚踝的酸疼症状得到了有效缓解。我在疼痛时使用热水热敷和红花油按摩,医生也给予了肯定的回答,让我对自己的处理方法更有信心。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我更加相信医疗行业的实力和温暖。
我最近腿部总是感觉疼痛,尤其是走路的时候,痛苦不堪。去了医院,医生详细地询问了我的情况,并进行了仔细的检查。医生告诉我,这种情况可能是腰椎间盘突出引起的坐骨神经压迫所致。医生为我制定了详细的治疗方案,包括不要长期久坐,弯腰,劳累,不要受凉,坐姿端正,不要身体前倾,多练习伸懒腰锻炼,双手扶腰倒着走,单杠等,可以推拿按摩针灸,腰部牵引,和药物治疗。医生还为我开具了详细的药物处方,帮助我缓解症状。医生告诉我,疾病现在还不太严重,以后影响也不太大,让我放心。
我是一个平时比较忙碌的人,工作生活压力都很大。最近我在脸上发现了一些伤口,有红色印子和黑色印子,让我感到很困扰。我在网上搜索了一些关于这种情况的资料,发现了一家互联网医院。我决定尝试一下在线问诊,于是我开始了我的医疗之旅。
在开始问诊之前,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得医生很负责任,对患者的安全和隐私都非常重视。
问诊开始后,医生很友善地与我沟通,询问了我的病情并给予了专业的建议。我描述了我的伤口情况,医生耐心地听取我的主诉,并给予了我很多支持和建议。
医生对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我觉得很温暖,我感受到了医生对患者的关爱。
医生告诉我,化学烧伤的预后不太好判断,需要避免太阳,注意清淡饮食,并且可以试试疤克软膏,还有一些医院有修复面膜可以用。他还告诉我,这个疤克可能需要2-3个月才能见效,对于深度的伤口要先稳定再看,激光也只能针对比较浅的。医生的建议让我感到很安心,我知道自己在他的治疗下会好起来的。
最后,我很满意这次的问诊服务,虽然医生提醒我他的回复仅为建议,但我觉得他的建议非常中肯和专业。我对这家互联网医院的服务感到很满意,我会在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,我也会前往医院就诊。
问诊结束后,我觉得自己对这个伤口的治疗更有信心了。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。
我最近出现了关节疼痛的情况,特别是在蹲着的时候会感到剧痛,而上下楼却没有这种感觉。为了寻求帮助,我选择了线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和感受,并给出了一些建议。医生建议我在家休息一段时间,同时佩戴护膝保护膝关节,避免上山下坡等动作,以及口服非甾体类消炎止痛药物,比如洛索洛芬片,以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏缓解疼痛引起的症状。
医生还提到了如果条件允许的话最好进行磁共振检查,以明确诊断后进一步治疗。在问诊结束后,我对医生的专业和耐心给予了充分的肯定和感谢。
我最近腰部总是感到酸痛不适,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的仔细询问和分析,我了解到可能是肾结石引起的腰部不适,医生建议我到当地医院进一步检查。
在医生的耐心解答和专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并决定寻求进一步治疗。医生的专业知识和细心关怀让我感到安心和放心。
通过互联网医院的线上问诊,我不仅获得了及时的医疗建议,也感受到了医生的温暖和关怀。我对互联网医院的便捷和高效表示感谢,也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的敬佩。
我最近总是感觉走路的时候屁股和大腿外侧酸疼,这个情况已经持续了一个月。昨天去医院做了检查,医生说我患有腰椎间盘突出,导致神经受压引起的疼痛。医生建议我先进行保守治疗,吃西乐葆和乙哌立松治疗,并且平时不要久坐,半小时就起身活动活动,不要弯腰搬东西。如果保守治疗2-3周后没有好转,就可以考虑做腰椎间孔镜微创手术。
我对医生的建议很满意,他给了我详细的治疗方案,并且耐心地解答了我的疑问。如果需要手术,他还建议我去长征医院听取他们的意见。这次线上问诊给了我很大的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
医生的回复仅为建议,但我觉得他的建议非常专业和及时。如果需要继续诊疗,我会前往医院就诊,谢谢医生的帮助。
在一次线上问诊中,一个65岁的患者向医生咨询了关于保守治疗和手术治疗的建议。患者描述了自己的症状和年龄,并询问了治疗方案的风险。医生认真地询问了患者的病情,仔细观察了患者的片子,然后给出了专业的建议。医生建议患者保守治疗,因为患者年龄较大,保守治疗的风险较低,且恢复后的后遗症会较小。医生还解释了骨折愈合的时间和注意事项,并提醒患者在一定阶段要卧床休息,避免辛辣食物。患者对医生的建议非常满意,并表达了感谢之情。医生的耐心、细心和专业给患者带来了安心和信任。
我因腰部受伤需要在线问诊,通过京东互联网医院的平台,我与医生进行了沟通。医生助理很贴心地提醒我,医生需要了解我的病情,方便给出更快的诊疗建议,我对此感到很满意。
问诊开始后,医生询问了我的症状,询问了下肢麻木无力情况,以及是否做过相关检查。我回答说没有做过检查,而且按压没有痛感,只有在腰部发力时才会感到疼痛。医生很耐心地询问了我的症状,然后为我开具了处方,给予了用药建议。
在开具处方时,医生询问了我的实名认证情况,还询问了膏药使用的皮肤情况,以及膏药是否引起不适。我很感激医生的细心关怀,医生最终为我开具了处方,提醒我遵医嘱用药,并可以预约医生复诊,还给予了便捷复诊卡片。
在结束问诊后,我觉得医生非常细心和专业,对我的症状进行了全面的评估,并给出了合适的治疗方案。同时,医生还提醒我进行磁共振检查,以确诊病情,这让我对医生的专业素养印象深刻。
通过与医生的沟通,我感受到了医生良好的沟通能力和对患者的关心。我对京东互联网医院的服务印象非常好,感谢医生的耐心和细心,让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。
服务结束后,我对京东互联网医院的服务和医生的品质给予了高度评价。
最近,我因为膝关节不适,决定在网上找医生咨询。通过京东互联网医院,我得到了一位非常专业的医生的帮助,他的助理先是询问了我的病史和主要问题,并告知我接诊医生将在24小时内给我答复。不久,接诊医生通过助理了解了我的病情,给出了详细的诊断和治疗建议。他告诉我,根据我的核磁共振检查结果显示,膝关节半月板存在撕裂表现,需要根据情况进行保守治疗或者积极手术。
医生非常耐心地解释了治疗方案,并告诉我需要注意的事项,还指导我在家中如何进行康复和药物治疗。他详细说明了常用的抗炎、镇痛药物以及局部外用的药膏,并强调了注意事项和注意合并疾病的需慎用药物。最后,医生祝愿我早日康复。
整个问诊过程中,医生和助理都非常细心和专业,让我感到很安心。我相信在他们的指导下,我的病情会得到有效控制,能够早日康复。
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