东莞市黄江医院

口腔综合科

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    川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

    小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:

    • <6 个月婴儿长时间发热、易激惹;
    • 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎;
    • 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
    • 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
    • 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

    心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

    事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。

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    内科治疗

    • 对于持续时间不足 4 小时的,阴茎海绵体内注射拟交感神经药,如去氧肾上腺素。
    • 如果勃起持续 4 小时以上,最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

    拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩,进而使静脉血液流出。

    去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂,AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

    拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测,有心血管疾病史的患者进行心电监护。

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    严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡,我们应该根据情况,合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨,随着骨盆固定(髂骨钉)和椎间融合器的应用,内固定的失败率明显下降,但仍然有假关节发生的可能性。

    对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸,目前主张早期干预,切除半椎体、直接去除致畸因素,可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除,或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预,可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前,单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用,双棒可延长技术更加安全有效,能提供更强的脊柱稳定性,并使延长周期加长,是未来的发展趋势。

    胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现,可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来,对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深,在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib,VEPTER )技术,初步临床效果满意,但并发症的发生率比较高,远期的疗效尚需要进一步的随访。

  • 男性感染hpv之后严重不严重,如果不治疗的话,会怎样

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    两个阶段

    婚前保健

    • 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容:
    • (1)婚前卫生指导:关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;
    • (2)婚前卫生咨询:对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;
    • (3)婚前医学检查:对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

    婚前医学检查包括:

    • (1)严重遗传性疾病;
    • (2)指定传染病;
    • (3)有关精神病。

    孕产期保健

    • 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容:
    • (1)母婴保健指导:对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见;
    • (2)孕妇、产妇保健:为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围;
    • (3)胎儿保健:为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导;
    • (4)新生儿保健:为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

    根据《女职工劳动保护规定》的规定,女职工在怀孕期间,所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动,不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上(含 7 个月)的女职工,一般不得安排其从事夜班劳动,在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工,在劳动时间内进行产前检查,应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内,不得延长其劳动时间,一般不得安排其从事夜班劳动。

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    当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁,且不断用手抓挠下体时,一定要多加注意外阴炎。

    外阴炎的原因:

    • 生理因素:小孩子的外阴尚未发育,阴唇小且薄,不能很好的起到保护作用,容易病原体入侵,造成感染。 而且小孩子的隐私部位,因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因,抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
    • 不良的生活习惯:例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布;尿不湿更换时间间隔太长,尿布同理;给孩子擦屁屁的顺序不对,从后往前擦使其大便污染外阴;日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门;患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗; 喝水少且习惯性憋尿; 穿着开裆裤随地乱坐;用脏手抓摸私密处,造成感染;因好奇将异物等塞入阴道,引起感染。

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    疾病类型

    • 运动性哮喘
      由运动引起,与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的,而且大多数能自行缓解。
    • 药物性哮喘
      因使用某些药物引起,如阿司匹林、β受体阻断剂等。
    • 职业性哮喘
      由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起,往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽,伴有鼻炎和(或)结膜炎,离开工作场所后,症状缓解。
    • 过敏性哮喘
      常由过敏性物质作用于过敏性体质引起,可发生过敏性疾病(如过敏性鼻炎等),表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

  • 霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转,但是霉菌阴道炎容易反复发作,所以要积极的查找感染源。

    如果对方有霉菌,要及时夫妻同治,停用一些广谱的抗生素、雌激素等,查血糖,有无血糖的增高,用过的器具,一些生活用品、内裤,要用开水烫洗,太阳下暴晒,注意做好消毒卫生。

    如果出现反复感染,可以做真菌的培养,同时行药敏试验,巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎,一般情况下 1-2 个疗程,可以彻底治愈。

    规范治疗 2 个疗程,坚持用药,2 个疗程后复查白带常规看看,如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少,少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发,那就做个真菌培养。

  • 血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

    以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

    一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

  • 夏日气温攀高不下,加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中,头痛,已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

    痛之一:

    工作繁忙偏逢情绪差

    梅女士是公司的一位部门经理,由于上半年的销售任务完成不佳,梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划,另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后,连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼,左边眼睛胀痛,还有恶心、呕吐的感觉。

    专家点评:目前到医院就诊的病人中,女性因压力而造成偏头痛的人越来越多,当压力来临时,身体就会产生反应,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。

    医生建议:女性如果经常性偏头痛,可以使用一点扩张血管的药物,白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时,可以听一首轻音乐,到室外漫步一会儿,去发廊洗个头,都能缓解压力。

    痛之二:

    冰凉冷饮吃多会头痛

    小黄和大部分女孩一样,喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天,小黄几乎每天一根冷饮。不过,让她困惑的是,每年入夏一吃冷饮,总会感觉头有点疼。

    专家点评:冷饮进口时,给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩,神经产生放射性的疼痛。据了解,患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

    预防

    满足大脑对能量的需求

    防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求,不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为:

    • 调剂饮食,补充一定数量的盐、蛋白质、维生素,保持良好的心境、减少躁怒情绪,可减少头痛的发生;尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
    • 及时补充水分,以 22~25℃的开水为宜,同时多吃些新鲜蔬菜水果。
    • 消暑降温,避免长时间在高温环境下活动;注意午休,保持足够的精力。
    • 对往年喝冷饮头痛的人,应避免饮用冰冷饮料。
  • 今天我在拔牙后遇到了一些问题,我在***互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情,给予了我专业的建议和指导,让我感到非常安心。

    我向医生描述了我的情况,说是白天在拔牙后,现在血凝块脱落并有渗血,询问是否需要去医院处理。医生听完我的描述后给出了详细的解释和建议,让我知道了应该如何处理,让我感到很贴心。

    医生提醒我说,如果还有大量出血,我需要立即去医院就诊,让我感到医生非常关注我的情况,并且给予了很及时的建议。最后,医生还特别提醒我不要人为去掉血凝块,让我感到医生非常细心和专业。

    总的来说,我在***互联网医院进行的在线问诊非常愉快,医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意,也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我提出了牙齿空了的问题,医生通过沟通和细致的评估,给出了合适的治疗方案和建议。在问诊过程中,医生不仅给予了我专业的治疗建议,还耐心解答了我的各种疑虑,让我感到非常安心。我对医生的服务非常满意,将会考虑在问诊记录中发起复诊。

    此次问诊过程中,医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。这些提醒让我感到医生非常注重患者的安全和合法权益,让我对医生的专业素养和责任感更加肯定。

    总的来说,京东互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务,医生的专业和细心让我对线上医疗有了更多信心。希望互联网医院能够继续提供优质的医疗服务,让更多的患者获益。

  • 我在网上看了一个医生,询问了关于口臭、口粘和口水黄的问题。医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业建议。他首先告诉我口臭的可能原因,包括口腔内的牙结石、牙龈发炎或牙周病等情况,还提到了肠胃功能问题或者扁桃体结石可能导致口臭。医生建议我进行相关检查,找出导致口臭的诱因后进行对症治疗。他还提到了口腔卫生情况较差、牙结石较多、存在刷牙出血等症状时需要去口腔科就诊进行洗牙治疗。

    我还向医生询问了牙齿和口粘的关系,医生解释说口腔卫生环境不好会导致口粘的情况。他建议我去口腔科进行检查,因为牙齿问题会引起口臭。医生还提到了肠胃问题可能与口粘有关,建议我去医院消化内科进行肠胃方面的检查。医生的建议非常贴心和专业,让我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了应该如何进一步治疗。

  • 我在网上搜索了一家医院的口腔综合科,通过在线问诊平台得知,我需要拍片检查牙齿,因为我的牙龈长了小泡。之前曾经有过牙龈肿痛的情况,后来好了,但最近又出现了小泡。通过文字描述了我的症状后,医生建议我去拍片检查,因为可能是智齿导致的慢性炎症引起的瘘管。医生很详细地询问了我的病情并给出了专业的建议,让我感到很安心。

    我很感激医生的耐心和细心,他通过文字了解我的病情,并且没有忽视任何细节。医生还很友善地和我沟通,让我感到很舒心。他给出的治疗方案也让我觉得很放心,我相信通过医生的专业治疗,我的牙龈问题很快就能得到解决。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致,让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。

  • 互联网医院的问诊服务真是太方便了,我最近因为颞颌骨疼痛的问题咨询了一位口腔综合科的医生。在医生的询问下,我详细描述了我的症状,医生非常耐心地倾听并给予了专业的建议。

    医生首先询问了我的症状,然后提出了一些可能的原因,并建议我避免偏侧咀嚼,注意咬合方式,以及进行局部热敷。此外,医生还为我开具了合适的药物处方,并详细说明了用药的注意事项,特别是在哺乳期间如何使用药物。

    经过几天的用药和按照医生的建议,我的症状得到了缓解,我对医生的建议非常满意。

    总的来说,这次的互联网医院问诊经历非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到很满意。我相信,在互联网医院这样的平台上,能够得到专业的医疗建议和服务。

  • 我19岁,最近左下侧智齿开始疼痛,两个月前拔掉了右下侧的智齿。我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了专业医生的建议。

    医生很耐心地询问了我的症状,我描述了智齿的形状和疼痛的位置。医生细心地分析了我的情况,建议我口服消炎药,等炎症消退后再去拍片检查,必要时再拔除智齿。

    医生还告诉我,这种智齿拔除的费用在200-600元左右,而且在职工医保下可以报销。我对医生的建议感到满意,决定按照他的建议进行治疗。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也学到了很多关于智齿的知识。我对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生通过完整查看我的病例后开始了诊疗行为。我向医生反映了口腔溃烂、牙龈肿痛的情况,并得知需要确认有监护人和专业医师陪伴时才能为6岁以下儿童开具处方。医生告知我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我感到医生非常负责任,对患者的安全和合法权益十分重视。

    医生很快接诊了我,告知本次问诊可持续2天。在问诊过程中,医生友善地询问了我的病情,耐心倾听我的主诉,并给予了专业的建议。我向医生询问了治疗方法,医生详细解答并告知我需要继续洁牙并配合药物治疗。在问诊结束时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,需要前往医院就诊。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院有了更多的信任和了解。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 我这几天嘴里左边总是感觉疼痛,吃饭的时候更是难受。于是我决定在网上找个医院进行线上问诊。

    医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。然后医生助理@***主任的医生助理,为方便医生更好的给我提供诊疗方案,请我提供以下信息:1.本次就诊主要症状及时间;2.目前使用哪些药物;3.过敏史;4.上传病历资料(线下病历、检查资料、患处图片等);5.既往疾病。然后我描述了我的症状,说是左边疼痛,吃饭都不能用牙咬。医生助理说已联系主任,上线后第一时间回复我,让我稍等一下,然后给了一个👌表情。医生上线后询问我是否拔掉智齿,我回答说没有。医生建议我拍片检查一下,如果是智齿需要拔掉,我表示理解。医生还提到了口服维生素C和利多卡因凝胶。最后医生建议我去检查智齿问题,我表示理解。我觉得医生很细心,给出的建议也很中肯。

  • 我最近在口腔内壁偶尔会长一些小泡泡,不痛不痒,但是能感觉到,每次咬破第二天还会长。我很担心这是什么问题,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    我进入了互联网医院的平台,医生很快接诊了我,他很亲切地询问了我的情况。我描述了我的症状,医生耐心地听我说完,并给出了专业的建议。他告诉我这可能是一种口腔黏膜疾病,建议我去口腔综合科做进一步的检查。

    医生的建议让我感到很安心,他的专业知识和耐心倾听让我对线上问诊有了更多的信任。我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查,希望能早日解决这个问题。

  • 我在一次线上问诊中咨询了牙齿根部不完整的问题。我描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的情况,给了我很专业的建议。

    医生首先询问了我的症状,然后建议我尽快去口腔科就诊进行修补。他解释了可能的病因,并指导我正确的刷牙方式。我对治疗费用和药品使用也有疑问,医生都给了详细的解答。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅解答了我的问题,还给了我正确的保健指导。最后,医生提醒我需要及时复诊,并且告知了互联网问诊的限制和规定。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的牙齿问题有了更清晰的认识,非常感谢互联网医院提供的便捷服务。

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