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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
输精管结扎术是一种男性节育手术,通过手术将输精管切断并结扎,以阻断精子的输送通道,从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。
1.术前准备:患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查,如血常规、尿常规及肝肾功能等,以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时,患者应注意外阴清洁并剃去,消毒外阴。
2.手术操作:在输精管结扎术中,一般先进行局部麻醉,使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管,找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管,将输精管结扎并切断,处理好缝合切口。
3.术后注意事项:患者在术后应注意清洁护理,避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时,患者应定期进行检查,确认是否达到男性节育的目的。
对于需要进行输精管结扎术的患者,应选择专业的医院或医疗机构进行手术,以确保手术的安全性和有效性。
一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。
如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。
儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,
睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。
常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。
睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)
大部分的睾丸疼痛的原因还是:
睾丸-附睾炎
附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。
急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。
慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。
处理和治疗:
一般处理是
1.休息,避免剧烈运动、
2.忌酒忌辛辣,
3.多饮水勤排尿,
4口服或静脉应用抗生素。
附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。
如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)
剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。
1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。
2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。
3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。
#眼科医生张振顺
1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。
2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。
3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。
4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。
急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。
1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。
2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。
3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。
4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。
今天早上,我突然感到第二恒磨牙牙齿疼痛,而且智齿之前发炎了,一直没来得及拔。我赶紧进行了线上问诊,医生助理很快就和我联系上了,告诉我问诊已开始并且会持续两天。
医生的小助手很亲切地向我询问了我的情况和需求,然后告诉我会呼叫医生,如果医生没能及时回复,可能在忙医院的事情,但一定会第一时间回复我。不久之后,医生开始了问诊,询问了我的症状并告诉我可以继续吃药,还建议我可以再加上漱口水含漱。
我向医生咨询了能不能吃尼美舒利来缓解疼痛,医生告诉我可以用,并且告诉我几种药物都可以缓解疼痛。我对医生的耐心和细心表示感谢,我没有问题了,谢过医生后,问诊结束了。
经过医生的指导,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了应该如何缓解疼痛。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我对线上问诊有了更多的信心。
尊敬的患者,您好!您在口腔科医生助手的帮助下,向医生描述了您牙髓清理后口腔内时不时会有药味的情况。医生给予了耐心的询问和解释,对您的主诉进行了详细的了解和分析。医生以友善和专业的态度,对您的问题进行了深入的探讨和解答,最终给出了合理的诊疗建议。
在整个问诊过程中,您所展现出的细心和耐心给了医生很大的帮助,让医生更快地了解您的病情,给出更准确的诊疗建议。通过医生的专业指导,您对口腔问题有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解,这将对您的康复起到非常大的帮助。
希望您能按照医生的建议积极配合治疗,遵守医嘱,保持良好的口腔卫生习惯,定期复诊,相信在医生和您共同努力下,口腔问题会得到有效控制,您的口腔健康将会有所改善。
我在网上看了一个叫***的互联网医院,今天进行了在线问诊。医生助理首先和我沟通,帮助医生了解我的病情,然后医生开始了问诊,整个过程持续了2天。口腔科医生很友善地询问了我的症状,我描述了牙根出血、刷牙时出血严重并且疼痛的情况。医生询问了症状持续的时间和是否有其他疾病,然后给出了建议,建议我去化验血,进行血常规和凝血功能检查,排除血液疾病的可能性。医生认为最大可能是牙周炎引起的,建议我去洁牙,并配合药物消炎。我对洁牙和验血的流程有些疑惑,医生耐心地解答了我的问题。整个服务很周到,让我感到很满意。
我很感激医生的专业建议和耐心解答,同时也感谢***互联网医院提供的便捷在线问诊服务。
一月前,小宝宝在玩耍时不小心被磕到了,导致一颗牙掉了一块,最近吃到硬东西会牵牙疼。我通过互联网医院进行了线上问诊,医生给予了我非常专业的建议和诊断。医生建议我到当地的儿童医院口腔科或者口腔医院的儿童牙科进行进一步检查,这让我感到非常放心。医生非常耐心地解答了我的疑问,并给予了我很多指导和支持。医生建议我拍片后进行在线咨询,并表示会给予进一步的建议和回复。通过这次线上问诊,我对京东互联网医院的医生和服务都非常满意。
我最近在家里感到牙齿有些不舒服,可能是大牙被虫吃了,导致牙缝增大。我忧心忡忡地联系了***互联网医院,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
在问诊开始后,医生助理耐心地了解了我的病情,并告知了问诊的时间。随后,主任的助手贴心地询问我的情况,并表示会尽快联系主任。医生的关怀和专业让我感到温暖和安心。
在与医生的沟通中,我得知了牙齿疼痛可能需要进行根管治疗或拔牙的情况。医生耐心地解答我的疑惑,并告诉我需要拍牙片后才能确定是否适合种植牙。医生还为我提供了口服消炎药的建议,让我感到医生的细心和贴心。
在结束问诊后,我对医生的专业和关怀留下了深刻的印象。我决定尽快去医院拍牙片,同时按医生的建议服用药物,希望能够尽快解决牙齿问题。
我在京东互联网医院咨询了一位医生,我牙龈上有一个小白点,一按就痛,我很担心是什么情况。医生很耐心地询问我的症状,然后给出了专业的建议。他告诉我先观察几天,如果小白点化脓了就是牙根发炎了,如果还这样就是骨质增生引起的。我很感激医生的耐心和细心,他的建议让我觉得很放心。
隔天我再次咨询医生,我发现小白点周围有红肿,医生告诉我可能是溃疡,并解释了溃疡的表现。我觉得医生很细心地帮我分析症状,并且给我了解释和建议,让我感到很安心。
通过这次在线问诊,我对我的症状有了更清晰的认识,医生的专业知识和耐心沟通让我觉得很满意,我会继续关注我的症状并按照医生的建议去做。
昨天上午,我发现牙龈上长了一个包,感觉很不舒服,于是决定在网上找医生咨询一下。问诊一开始,医生很友善地和我打招呼,然后耐心地听我描述了症状。医生告诉我可能是牙根发炎导致化脓,需要处理牙神经。我询问了治疗的费用和医院科室的情况,医生都很详细地回答了我的问题,并且提醒我需要持续维护好牙周。最后,医生为我开具了处方并告诉我可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我觉得医生很专业和贴心,对我的病情给予了很好的建议,让我对线上问诊有了更多的信心。
整个问诊流程很顺利,医生助理也很贴心地提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我觉得很贴心。最后,医生还为我开具了处方并告诉我可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我觉得医生很专业和贴心,对我的病情给予了很好的建议,让我对线上问诊有了更多的信心。
我从昨天早上开始就一直牙疼,吃了布洛芬也没有什么用,晚上又吃了甲硝唑含片,结果反而更剧烈疼了起来。再吃了布洛芬也没有效果,真是痛得要哭出来了。我觉得牙根可能发炎了,咬牙时更加疼痛。小区被封了,不让出去,得过两天才解封。医生建议我去医院口腔科治疗,但是我问了医生是否有什么缓解办法,因为药还需要三天才能到。医生让我吃阿莫西林和替硝唑,还有双氯芬酸钠缓释片,说需要消炎药。我问医生阿莫西林是管什么的,医生说是头孢也可以,但我用了甲硝唑含片后更剧烈了,布洛芬也没有用了。最后医生给我开了处方,我正在等待审核。我问医生可以吃什么水果,医生说随便吃点。我问医生这些药我16岁可以吃吗,医生说可以。医生建议我出去买一点药,因为药还需要三天才到。问诊结束后,我感觉医生非常细心和耐心,给予了我很多专业的建议,让我感到非常安心。
我在互联网医院咨询了一位牙体牙髓科的专业医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的解答。医生在阅读我的病情描述后,建议我拔掉智齿,因为智齿周围的盲袋容易残留食物并产生异味。他还详细解释了拔智齿的风险和注意事项,让我感到非常安心。
在与医生的沟通中,我发现他不仅对我的病情非常了解,而且非常注重细节,给予了我很多专业的建议。他提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感受到了医生的细心和责任心。
总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识,医生的专业素养和耐心细致让我对线上医疗服务充满信心,我会继续关注并信赖这种便捷的医疗方式。
我最近发现了一个小问题,就是我家三岁的孩子嘴里老是起一些泡,反反复复好几次,过几天小点 之后又大了。我很担心,所以我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议。
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