人至中年以后，身体的各个器官开始走下坡路。

此时，最容易找上门的就是心脑血管疾病，“脑梗”就是常见的一种。长年累月的积攒，血管内垃圾会逐渐增多，容易形成血栓，诱发脑梗。

不论男女，一旦头部出现3个表现，小心脑梗上身！

表现1、频频出现头晕头痛

头痛是脑梗最常见、也最容易被忽视的的症状之一，若发现自己突然出现不明原因的头痛，很可能是大脑发出的求救信号。

当血栓堵塞血管严重时，会导致大脑缺氧缺血，导致头晕、头痛，当血液循环正常时，这种状况就会消失。

表现2、视物模糊

随着年龄的增长，视力有所退化是在所难免的，如果突然出现眼前一黑，数秒后恢复正常，很可能是脑梗导致的。

这是因为血栓影响到视觉神经和视网膜血液循环，导致视野模糊或者发黑的情况发生。

表现3、流口水

在排除了睡姿错误等外因后，若睡觉时经常发生流口水，且总是偏向一侧的话，很可能是脑梗的前兆。

这是因为，当大脑发生梗塞时，会导致肌肉神经不协调，容易导致流口水、吞咽困难等表现。

提醒：脑梗帮凶不止是酒，3种食物多吃一口，血管多堵一分！

食物1、高糖食物

其实大多的糖类食物中都含有不饱和脂肪酸，它会使我们的血管负担越来越大，严重的甚至会引起血管堵塞。

而且，这种食物中还含有大量的糖分，食用过多，会导致体内多余的糖分转化为脂肪，使得血液粘稠，加速动脉粥样硬化。

食物2、高盐食物

脑梗的出现与我们平时摄入的食盐量也是有关的。

食盐中的主要成分是氯化钠，食用过多，会导致体内水分潴留，血液粘稠，使得血压升高，诱发脑梗。

食物3、动物内脏

动物内脏中含有很高的胆固醇和脂肪，如果食用过多的动物内脏，容易导致动脉血栓、以及动脉硬化，增加血管堵塞的风险。

3件事做太多，小心血管堵死！

1、长期熬夜

熬夜的过程中，身体处于应激状态，会增加肾上腺激素和去甲状腺激素的分泌，导致血管收缩，血流速度减缓，增加血液的粘稠度。

相关数据指出，一个每天都熬夜的人，要比按时作息的人发生脑梗和心梗的概率高出一倍之多。

2、久坐不动

长时间保持一个姿势，容易导致相应部位的血管受到压迫，血流速度减慢，血液循环不畅通。

长此以往，会使血液粘稠度增加，加速血栓的发生，而血管内脱落的栓子，会随着血液流动到达脑部，引发脑梗塞。

3、吸烟

吸烟时会产生一氧化碳，进入血液后，与血液中血红蛋白结合，降低血液中的含氧量， 使动脉血管壁受损、血小板聚集增加，诱发血栓形成，引起脑梗。

另外，香烟中的尼古丁，也会促进红细胞聚集，白细胞沉积，易形成血栓，诱发血管堵塞。

预防脑梗，做好2件事，保护血管健康！

1、补充营养元素

除了降压药，美国加州大学有研究发现，高血压患者血管长期受人体自由基侵害，导致血管内皮被持续破坏，弹性变差、脂质更容易沉积，随之升高血压。

多摄入自由基的天敌-抗氧化剂，可以对抗自由基对血管的攻击，增加血管壁弹性及冠脉血流量，减慢血管老化速度，稳定血压。

生活中，多酚类、花青素、硫辛酸、黄酮类、维生素E、C等，都是不错的对抗自由基的抗氧化剂。

2、坚持运动

适当的运动可以促进身体的血液循环，加速新陈代谢，有利于血管内废物的排出，增强血管弹性，有利于控制体重。

坚持运动还可以有效的消耗脂肪，起到预防肥胖的作用。平时可以多做一些有氧运动，如：慢跑、游泳、太极拳等。

建议：每周运动3-5次，每次运动30分钟左右，运动量因人而异，以不感到疲倦、劳累为主。

做3个小测试，出现一个，也需警惕脑梗，尽早就医

1、语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；

2、微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；

3、举手测试：请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一只手臂无法维持。

中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

输精管吻合术是一种专业的医疗手术，其具体操作流程是麻醉-切开-分离输精管-对接-固定-缝合伤口。

1.麻醉：输精管吻合术通常是在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行的。

2.切开：在阴囊部位切开一个小口，以暴露出输精管。

3.分离输精管：将输精管从周围组织中分离出来，并切除阻塞的部分。

4.对接：将切开的输精管的两端对齐，并进行缝合。

5.固定：将缝合好的输精管放回原位，并进行固定，以防止其移动。

6.缝合伤口：最后，缝合切口，完成整个手术过程。

如需进行手术，建议前往专业医院，由专业医生根据实际情况决定采用手术方法，制定合理的手术方案，以确保手术安全、顺利进行。

膝关节本身并不会导致发烧到38°的症状，发烧一般为病原体感染而导致。膝关节炎的主要症状包括关节疼痛、关节肿胀、运动受限等。

1.关节疼痛：膝关节炎的最常见症状是膝关节的疼痛，主要表现为隐隐作痛、钝痛或剧痛，常见于重体力活动或长时间保持同一姿势后。

2.关节肿胀：膝关节部位受到炎症的刺激，可导致关节出现肿胀的现象，膝关节部位可观察到肿胀、膨胀或增厚。

3.运动受限：由于关节疼痛和肿胀，膝关节活动可能受限制，如行走、爬楼梯和弯腿等动作可能变得困难且疼痛。

此外，还可导致关节僵硬、关节声响等现象，需尽快到医院就诊和治疗。

导致小孩子视网膜脱落的原因比较多，如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

1.眼部创伤：如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤，如剧烈的撞击或者穿透性的伤害，都可导致视网膜脱落。

2.近视：高度近视的小孩子，出现视网膜脱落的风险可增加，因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

3.先天性眼部疾病：如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病，如先天性视网膜发育不良，也可导致视网膜出现脱落的现象。

此外，眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行合理治疗。

高血压患者可适量吃素。

高血压患者需要注意饮食，控制盐和脂肪的摄入，以减少血压升高的风险。许多素食食物，如蔬菜、水果、全谷类等，富含纤维、维生素和矿物质，可以帮助降低血压。所以，适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是，完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物，如鱼、鸡胸肉等，富含优质蛋白质和必需的氨基酸，这些是植物性食物不能完全替代的。而且，完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏，如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化，适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食，以达到营养均衡。

同时，也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的，医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议，包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等，以利于血压的控制和身体健康。

俗话说，病从口入，

很多疾病的发生都与我们的饮食习惯有很大的关系，不仅仅是成人，儿童的忌口也很需要重视，尤其是一些反复、慢性疾病，比如哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大等，所以今天我们就来谈谈儿童忌口的一些问题。

我是一名32岁的车工，最近因为膝关节肿疼、上下楼梯疼，平路走久了不舒服的症状，前往了京东互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，助理医生详细询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期治疗情况等，并且耐心地收集了我的病史。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，助理医生告诉我说接诊医生会在24小时内给我答复，让我耐心等候，不要催促。在与医生的对话中，医生通过询问得知我现在正在服用金骨莲胶囊和氨糖，但并没有获得缓解。医生询问了我的工作类型，并建议我加强休息一段时间，日常多练习一些特定动作，同时建议我做理疗和口服药再加上塞来昔布。医生还建议我购买治疗跌打损伤的中药包进行热敷。整个问诊过程非常细致和专业，让我感受到医生的耐心和关心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于膝关节积液和半月板撕裂的问题。患者描述了自己的症状，包括膝关节疼痛的具体情况和受伤的可能原因。医生耐心地询问了患者的运动情况，并给出了专业的建议，包括手术和术后恢复情况。在沟通过程中，医生对患者的问题进行了全面的评估，并给出了针对性的治疗建议。患者也提出了自己的疑问，包括关于手术费用和术后影响等问题，医生都进行了详细解答。最终，医生建议患者去运动医学科进行关节镜手术，并给出了术后恢复的建议。

这篇文章通过患者的视角，展现了医生在线上问诊中的专业素养和耐心细致的品质，为患者提供了全面的医疗建议和支持。

我是一位患者，最近在互联网医院进行了问诊，我有一处骨折已经做了外固定快5个月了，所以我希望能够得到医生的建议。医生柯医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情并要求我提供检查的原始图片。他告诉我，由于在互联网问诊中医生无法对患者进行查体，因此所提供的建议仅供参考，不作为治疗决策。他建议我将片子发给他看，经过详细的了解和评估后，医生告诉我目前并不建议撤除外固定支架，因为骨折还没有完全愈合，且皮肤软组织条件不佳，存在感染的风险。医生建议我维持目前的情况，用一些促进骨折愈合的药物，9个月后再考虑是否需要重新进行治疗。在问诊结束时，医生再次强调了他的建议仅为参考，并提醒我如需诊疗，应前往医院就诊。

我最近膝盖有些疼痛，一开始我以为只是一点小毛病，没想到越来越严重了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。通过与医生助理的沟通，我了解到接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，非常专业和负责。医生助理详细询问了我的病情，我感到很受到重视。在等待医生回复的过程中，我感到很放心，因为我知道医生会给我最好的建议。

当医生开始问诊时，他很关心地询问我的病情，询问了我症状的持续时间和具体表现，这让我感到很温暖。我描述了我的症状，他耐心倾听并给予了专业的评价。他的沟通能力很强，让我感到很舒服。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并提出了治疗方案。他给予我很多关心和支持，让我感到很温暖。最后，医生给出了诊疗建议，我感到很满意。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。我对医生的治疗方案充满信心，相信我很快就能恢复健康。感谢医生和医生助理的关心和支持！

我是一位80岁的患者，大约三年前不慎摔倒，从那之后我的膝关节就开始出现了疼痛的情况。疼痛越来越明显，每天早上起床时，我都感觉到膝盖有软骨突出的感觉，非常疼痛，甚至无法下地走路。我只能自行按压软骨，才能缓解疼痛，这种情况已经持续了一年。我曾经打过两次玻璃酸钠，疼痛有些缓解。我希望得到肖医生的诊疗建议，同时想知道在80岁高龄的情况下，是否需要进行半月板手术。

在一个晴朗的周五下午，***来到互联网医院进行线上问诊。她感到腿部不适已有半个月，于是决定寻求医生的帮助。医生很快接诊了她，询问了她的不舒服情况。***说她的母亲腿部疼痛，经过详细的询问和仔细的观察，医生发现了少量积液的问题。医生告诉***需要避免剧烈运动，热敷，保暖，以及口服止痛药依托考昔等治疗方法。

***对治疗方法产生了疑问，医生很耐心地解答了她的问题，并详细介绍了治疗流程。医生还提醒***，依托考昔需要每天服用1-2周，氨基葡萄糖胶囊可以长期使用，并且热敷需要每天两三次，每次半小时。医生的细心和耐心深深打动了***。

在结束了问诊后，***感到收获满满，对医生的专业水平和细心的态度表示赞赏。她决定按照医生的建议进行治疗，并对医生的服务感到非常满意。通过这次线上问诊，***深切感受到了医生的专业品质和细心关怀。

我听说京东互联网医院可以在线问诊，于是我决定尝试一下。最近我的膝盖做了半月板手术，但现在小腿肚子有些肿疼，我有点担心，于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。整个问诊过程持续了两天，医生给予我充分的时间来描述我的症状，让我觉得很放心。

我向医生描述了我的情况，包括膝盖手术后小腿肿疼的情况。医生非常友善地回应我，给予了很好的建议。我询问了医生关于消炎药的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，并告诉我可以使用某些药物来缓解症状。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感到很温暖。最后，医生还对我提供了一些其他的建议，让我觉得很贴心。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业素养和耐心让我在线上问诊中感受到了家庭医生般的温暖和贴心。

我前段时间肩膀一直疼痛，去了骨科医院检查了一下。医生说我需要手术，但我对医院不是很信任。我在网上咨询了一位医生，他看了我的片子后建议我不要在那家医院做手术。他说手术后需要很久的恢复期，如果康复训练不正确，会导致手术效果不好。医生为我详细解释了关节镜手术的治疗方式，并指导我在手术后需要进行怎样的康复训练。最后，医生提醒我不要自己随意锻炼，要按照医院交代或者去康复科进行锻炼。我对这次的咨询感到非常满意，医生的建议给了我很大的帮助。

我最近因为膝盖少许积液和股骨内外踝少许骨髓水肿的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生很专业地询问了我的症状和治疗情况，并给出了详细的治疗建议。医生助理也很贴心地辅助医生了解我的病情，让医生更快地给出了诊疗建议，让我感到很满意。

医生询问了我的病情和症状，包括是否有外伤或参加剧烈运动等情况，并建议我暂时减少活动，多休息，热敷和贴药来缓解疼痛。我经过两周的治疗，症状有所缓解，但仍然感到疼痛，医生建议我继续保守治疗，并给出了药物调整的建议。

我对医生的建议很满意，感觉得到了专业的治疗方案和关心。我会继续配合医生的治疗建议，相信自己很快就能康复。

我父亲最近肩膀疼痛得厉害，一直无法缓解，我们只好选择了线上问诊。在京东互联网医院，医生非常耐心地询问了父亲的病情，听取了他的主诉，并给出了专业建议。医生建议进行肩部理疗，烤电和热敷，同时开具了处方，让我们可以在当地购买药品。在整个问诊过程中，医生友善地沟通，并且给予了我们很多关心和支持，让我们感到十分温暖。最后医生还耐心解答了我们的疑问，让我们对治疗方案更加有信心。

这次线上问诊，让我对互联网医院有了全新的认识，原来线上也可以得到这么专业的医疗服务。而且医生的治疗方案和关怀让我感到非常满意，我对京东互联网医院的印象非常好，以后有需要还会选择线上问诊。