减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

正常射精的过程

射精过程只发生在短暂的数秒之内，但其过程却十分复杂。通常分二个步骤，第一步是睾丸、附睾、精囊腺、前列腺把产生的精液成分泄入后尿道（精液分泌），第二步肌肉收缩把后尿道的精液射出体外（射精），同时伴随尿道内口关闭（防止精液逆流膀胱）。射精过程通常伴随高潮感觉，主要受交感神经支配，而依赖雄激素的男性性器官的正常发育和功能维持是射精的必要条件。

射精功能障碍的分类及病因

性高潮障碍：

性生活无性高潮及射精感觉，可有遗精现象。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

2021 年 1 月 22 日

咳嗽在现代医学是一个症状，不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致，可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致，治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主，以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

中医内科以咳嗽为病名，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰为咳嗽，多认为外感所致，风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减，治疗偏热以清肺化痰为主，治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源，肺为储痰之器，多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类，咳嗽又分新久，久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致，伤于肺，失于宣肃而咳。干咳多予滋阴，如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之，合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类，表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典，也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘，多见于素有伏饮外感寒热儿，致疾病发作，则不用麻黄则非其治也，选用小青龙汤，定喘汤之类治之。

近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也，笔者曾试用，临床确有疗效，但钩藤不宜久服，多用易导致气短，此一家之言也。

白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高（≥140/90mmHg），但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg，或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg，白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

白大衣性高血压在老年人更多见，其发生机制目前不明确，可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗？

一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗，但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此，需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压，每次测量两次，取两次的平均值作为血压的读数。

通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连，脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

治疗需要依据临床症状的程度来定，一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状，可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术，一般创伤较小，或者介入治疗更简单，但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变，手术毕竟也是一种外界损伤，同样可能造成粘连性囊肿)。

一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种：

• 直接手术切除囊肿：有利于受压脑组织恢复正常状态，但手术切口稍大。
• 囊肿分流：手术创伤小，但需要终生带分流管。
• 内窥镜下囊肿造瘘：手术创伤小，但效果不一定可靠，有时需要和分流同步进行。

后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好，需要看过检查片子后才能明确。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

孩子常年皮疹，应该怎么办

多吃天然“控脂药”

>>>>适当多喝水

高血脂患者的血液黏度高，血流速度减慢，血小板会在局部沉积，易形成血栓。日常适当多喝水，可以改善血液循环。

>>>>适当多吃深色蔬果

新鲜蔬果不仅富含维生素、叶绿色等多种营养素，也是膳食纤维的主要来源。它能阻止肠道吸收并排出多余的胆固醇、重金属等有害物质，辅助降低血脂，改善血液环境。

推荐：香菇/苹果皮

香菇富含烟酸，每天食用 90g，即 5 朵左右，可辅助降低胆固醇、甘油三酯，起到调节血脂的作用。

苹果皮含有苹果酸、膳食纤维、果胶等物质，可以阻止肠内的胆酸重新被吸收，起到降低胆固醇的功效。

因此，炖肉时可以加些苹果皮，而且加热后的苹果皮抗氧化成分会大幅增加，对血脂、血管健康都有非常好的帮助。

在一个寒冷的冬日，***在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。***描述了自己的症状，包括肌肉萎缩、站不稳、多动、容易激动等情况。医生经过仔细询问和分析，给出了建议。

医生专业耐心地解释了病情可能的原因，并建议***进行一些检查，如肌电图和头部核磁共振等。***按照医生的建议，在当地医院进行了相关检查，结果显示头部核磁没有问题。

***感谢医生的指导，并对医生的专业性和耐心表示感激。最后，医生提醒***，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

我在网上查询了一下关于骨髓炎的治疗效果，最终找到了一家互联网医院进行了线上问诊。我描述了我的情况，医生很耐心地询问了我的病史，我告诉他我曾在7年前在西昌做过骨髓炎手术，最近病情复发。医生建议我先进行保守治疗，包括输液和物理治疗，同时提醒我可能需要进一步核磁检查。我有些担心是否需要手术，医生解释说消炎后效果好就不需要手术，效果不佳则需要手术。最后，医生建议我找当地医生详细查体，根据具体情况再决定是否需要手术。

整个问诊过程中，医生给我的印象非常好，他非常耐心地解答我的问题，并且专业地给出治疗建议。他强调了保守治疗的重要性，让我觉得他非常负责任，不会轻易给出手术建议，这让我感到很放心。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心沟通让我觉得得到了很好的帮助。

在康复过程中，患者左手左脚能动，右脚能轻微动作但不持久，需要继续康复训练，增加右脚的活动量，但要避免过度疲劳。根据患者的情况，适当的运动可以促进康复，但需要注意控制力度和时间，避免造成疲劳和伤害。建议患者在专业医师的指导下进行康复训练，定期评估康复效果，调整康复方案。在康复过程中，患者应保持乐观心态，遵循医疗建议，积极配合康复训练，以促进康复效果的提升。

在过去的几个月里，我父亲因为交通事故在县级医院卧床两个月零8天，经历了一系列的内外伤，包括脑微出血、肋骨折、伤口感染等。虽然外伤已经基本痊愈，但是他的记忆力仍然很差，身体状况也不容乐观。在这段时间里，我感受到了医生们的专业和耐心，他们不仅治疗父亲的伤势，还给予了他们精神上的支持和关怀。

康复医学科的医生们通过各种康复辅助器具和训练，帮助父亲逐渐恢复了腰部和肢体功能，提高了上下肢的运动功能。医生们还给予了我们很多健康指导，建议在家中配备居家康复设备，促进父亲的功能恢复。

虽然父亲还需要一段时间的康复和治疗，但我相信在医生们的指导下，他会慢慢恢复健康，重新回到我们身边。

昨天我在互联网医院进行了线上问诊，因为左腿膝盖后侧腿窝的筋疼，走路疼痛，影响了我的正常生活。医生对我的症状进行了详细的询问，并给出了专业的建议。

医生非常耐心地了解我的病情，询问了我做过的运动和可能的受伤情况。在得知我最近做了一次较大强度的运动后，医生建议我可能是运动损伤，需要进行进一步的检查和治疗。

医生还告诉我，可以适当休息，局部热敷和按摩来缓解疼痛，同时要避免诱发疼痛的动作，少走路，保持局部保暖。并且医生还提醒我，如果症状未能缓解，可以考虑再次就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，虽然不能面对面交流，但医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何在家中进行一些自我缓解的方法。非常感谢医生的帮助！

我在京东互联网医院与医生进行了问诊，医生助理很周到地帮助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，整个问诊持续了两天。医生非常友善地问候了我，我也礼貌地回应了医生。

医生询问了我的病情，我告诉医生我腰椎骨折已经一个月了，并且手术已经做了半个多月。医生询问了我下肢的活动情况，我告诉医生下肢麻木，已经拔除了导尿管，大便控制也可以。医生关心地询问了我的双侧麻木情况，以及腿部的力量情况。我向医生描述了我的腿部情况，医生建议我还是要去康复科治疗，进行康复训练，对功能恢复更好些。

医生非常耐心地解释了我的病情，并给予了专业的建议。我非常感谢医生的指导，现在我更清楚自己的病情了。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到很安心。

祝吉祥！问诊已结束，我对整个问诊过程非常满意。

我在网上搜索了一家互联网医院，通过手机APP预约了一次线上问诊。这次问诊是针对我脊髓受损导致四肢无力瘫痪的情况。

医生姜医生非常负责，而且有问必答。他给出了专业的治疗建议，让我感到非常安心。他详细询问了我的病情，并给出了合理的治疗方案。我非常感激他的耐心和专业。

在问诊过程中，医生还提醒我一些关于病情处理和康复治疗的事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。姜医生的专业和耐心给了我很大的信心，我会按照他的建议继续进行康复治疗。

在互联网医院问诊，医生是一位医疗行业知识丰富的专业人员，她熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。她擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议，具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。在与患者的问诊过程中，医生耐心细心地询问患者的症状，客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案，同时尊重患者的意见和选择。在服务过程中，医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

患者在问诊中反映颈椎受损现在恢复较好，但出现早上出汗，头晕，恶心想吐等症状，经过医生的评价和建议，可能是由于颈椎受损引起的交感神经功能紊乱，需要进一步检查确认，建议进行尿动力检测，对症处理感染，并可能需要感染科的会诊，同时应该关注患者的康复治疗和生活环境，保持良好的心态。

2021年12月份，患者因脑干出血昏迷入院，经过治疗后出院，但留下了头晕、走路不稳等后遗症。患者在京东互联网医院进行线上问诊，医生助理提示可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，患者配合并表示感谢。

问诊开始后，医生询问了患者的病情，患者描述了自己的症状，包括刺耳、畏光、小便频繁等情况。医生了解到脑干病变后，询问了患者的活动能力和康复情况，建议患者进行眩晕康复、平衡功能训练等，并指导患者在家进行相关训练。医生还建议患者进行门诊治疗，并寻找治疗师进行指导下训练，强调康复是一个比较长的过程，需要持续进行训练。

最后，医生建议患者可以在网上搜索眩晕康复操等训练方法，并且多次强调需要在治疗师指导下进行训练。问诊结束后，医生再次强调康复的重要性，并表示服务已结束。

5月12号，北京大兴区的一位患者因脑梗死接受了取栓手术，至今已经过去了3个多月，却依然不能走路，说话不清楚，听不懂。她的病情让家人十分焦虑和无助。

在这个过程中，患者家属通过互联网医院寻求医生的帮助。医生在与患者家属的沟通中，展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力。他详细询问了患者的病史、症状及治疗情况，并给出了专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，患者家属决定前往医院进行进一步的康复治疗。医生耐心地解答了他们的疑虑，并提供了详细的就诊指引。患者家属感到非常感激，他们决定按照医生的建议前往医院就诊。

通过医生的专业指导和关心，患者家属对治疗有了更多的信心和希望。他们期待着在医生的帮助下，患者能够早日康复。