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肝胆外科

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肝胆外科科普文章
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  • 在临床中,出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:建议服用活血止痛片和甲钴胺片。这两种药物都有活血化瘀止痛和营养周围神经的作用。必要时,进行腰椎、骨盆和下肢肌电图的检查,详细了解情况后选择合适的药物。药物治疗是基础。
    2. 康复治疗:配合做相关的康复治疗,如大腿根部针灸、推拿、穴位注射、中频等治疗。综合性的治疗才能有效果。
    3. 注意事项:减少站立行走时间,多休息。要注意下肢的防风保暖,不要直接吹空调或风扇。

    出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理,预后会更好一点。

  • 叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等,出现过敏症状时应及时就诊。

    • 皮肤症状:过敏反应可能导致皮肤症状,如皮疹、红斑、瘙痒、局部肿胀或荨麻疹等。有些患者可能还会出现皮肤发痒或烧灼感。
    • 呼吸道症状:叶酸过敏可能导致呼吸道症状,包括喘息、气促、喉咙紧闭感、喉咙肿胀或喉咙痛等。严重的过敏反应可能导致气道阻塞。
    • 消化系统症状:过敏反应还可能引起消化系统症状,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振等。
    • 全身过敏反应:在严重的过敏反应中,可能会出现全身症状,如头晕、心悸、血压下降、心律失常或昏厥等。如果吃叶酸后出现上述过敏症状,建议立即停止使用叶酸补充剂,并咨询医生进行评估和确诊。若出现严重的过敏反应,例如呼吸困难或面部肿胀,应立即就医,医生会根据患者的情况采取针对性治疗。

  • 人工合成材料是一类有机高分子聚合物,来源广泛,可批量生产,可控降解速度,易于塑形,具有良好的物理机械性能,通过调节分子量及其分布以适应不同需要,作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

    人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度,但其缺点是亲水性差,对细胞亲和力弱,细胞吸附性差,降解速度难以控制,降解产物酸性大,易引起炎症反应。

    目前应用于细胞支架的高分子材料有:

    • 脂肪聚酯,主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
    • 聚羟基丁酸酯。
    • 氧化乙烯类,包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
    • 聚氨酯类,如聚氨基甲酸酯等。

    这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状,其内部形成大量三维空间,使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出,因而有利于细胞成活和基质分泌。

    在人工合成的支架材料的研究中,近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

    聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸,聚合物中的脂键易于水解,属于非酶性水解,具有良好的组织相容性,能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化,但聚羟基乙酸降解过快,使支架整体塌陷,而且由于其降解过快,降解产物羟基乙酸在局部大量积聚,造成局部 pH 值下降,使细胞中毒以致死亡。

    聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比,聚乳酸不仅有良好的物理机械性能,而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水,中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物,不会在重要器官聚集,因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等,同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态,产生的细胞外基质的性能不高,须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

  • 很多宝宝在走路不稳,或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么?有什么影响么?

    孩子内八,通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫,导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走,体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形,然后内外八通常会自行矫正。

    对于 2 岁多的孩子,内八最常见的原因是胫骨内旋,这个问题通常会在 5 岁前自我矫正,即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响,因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题,如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

    给孩子反穿鞋子,其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形,但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用,反而可能给孩子造成不适和心理负担,因此不建议。

    那么如何来预防和干预呢?

    1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期,平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿,避免过度肥胖。

    2、在日常生活中,儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练,掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

    3、在饮食上,儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D,从而促进骨骼的生长和发育。

    4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常,下肢膝内外翻或扁平足的情况!

    愿天下所有的小朋友快乐,健康,成长!

  • 纤维三角软骨盘损伤,要去运动医学科吗,对的,医院有没有 个科,看这个病的医生非常少,所以要找大一点的医院。

  • 十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

    十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

    治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    抑制胃酸治疗

    • H2 受体拮抗剂
    • 疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

    • 质子泵抑制剂(PPI)
    • 有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

      但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。

    胃黏膜保护治疗

    • 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化,包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

    幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗

    • Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐,初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法,疗程为 10~14 天,有效根治率达 90%。
    • 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同,选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性,进行个体化的精准治疗。

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    甲亢是一种对患者身心健康都有极大危害的疾病,患病之后患者会出现非常多的不适症状。应该在医生的建议下通过口服激素类药物进行调节,而且在治疗过程中还应该定期去做检查。服药两年以上并且检查结果符合指标的患者才能停药。

    甲亢是一种常见的内分泌科疾病,患病之后患者会出现浑身无力、眼睛突出、情绪暴躁、心率过快的症状。病症比较轻的患者,需要通过口服药物进行控制,但如果病情比较严重就必须通过手术切除甲状腺治疗。一般情况下,患者服药 3 年左右就可以有效控制病情,在服药治疗阶段一定要定期去正规医院做检查。医生会根据实际检查结果来判定患者是否可以停药。

    甲状是一种自身免疫性疾病,甲状腺实际情况写是诱发这种疾病的根本原因。一般情况下,甲亢患者在服药三个月左右的时候甲状腺功能就能恢复正常,但是要想彻底治愈这种疾病却需要很长时间。由于甲亢患者需要口服激素类药物治疗,所以在服药期间一定要注意服用保肝药,只有这样才能够有效减少药物对肝脏的刺激。甲亢患者要想停药就必须要及时做检查,医生会根据相关指标最终决定是否可以停药。

    如果甲亢的症状得到很好缓解,甲状腺能够恢复到正常大小并且血管中的杂音逐渐消失,患者突眼的症状得到了很好的改善。最关键的是 FT3、FT4、TSH 恢复正常,TSAb 转为阴性。而且随着治疗不断深入患者服药的剂量逐渐减少,再加上治疗的疗程不能低于两年,只有在这种前提下甲亢患者才能够停药。但停药的过程中也应该定期去正规医院做检查,只有这样才能够随时观察病情。

    综上所述,甲亢患者要想停掉一定要符合一定指标,而这些指标必须通过检查之后才能确定。即使通过检查已经符合停药标准,患者在日常生活中也应该多注意护理身体。除了不应该吃辛辣刺激性的食物之外,海鲜类的食物也千万不能碰。最重要的是要保持良好稳定的心态,千万不要因为一些小事而变得过于焦虑或者烦躁,不然也很容易导致甲亢疾病再次复发。

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    水是生命之源,对身体的作用很大,一般具有输送营养,调节体温,溶解物质,协调新陈代谢等作用,特别在皮肤上的表现特别明显 ,所以深层补充水分就显得尤为重要。

     

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  • 鼻子不通气可能是由多种原因引起的,常见原因包括鼻塞、鼻腔肿胀、鼻腔狭窄、鼻腔异物、过敏、鼻腔黏膜干燥等。

    1.鼻塞:鼻塞是指鼻腔内的通气路径受阻,导致空气无法顺利通过鼻子进入呼吸道。常见的鼻塞原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

    2.鼻腔肿胀:鼻腔内的黏膜可能会因为炎症、感染或过敏反应而肿胀,进而导致鼻子不通气。这种情况通常伴随着充血、流涕等症状。

    3.鼻腔狭窄:鼻腔内的解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,会导致鼻腔的通气通道变窄,从而造成鼻子不通气。

    4.鼻腔异物:鼻腔内的异物或分泌物堵塞鼻腔通道,阻碍空气的顺畅流动,导致鼻子不通气。

    5.过敏反应:过敏性鼻炎或其他过敏反应可能会导致鼻腔内的黏膜肿胀和分泌物增加,造成鼻子不通气。

    6.干燥:鼻腔内的黏膜干燥可能会导致鼻子不通气,因为干燥的黏膜会产生干痒、堵塞感。

    鼻子不通气可能会导致不适感,影响呼吸和睡眠质量。如果鼻子长时间不通气或伴有其他严重症状,建议咨询医生进行评估和治疗。医生会根据具体情况确定原因,并给出相应的治疗方案。

  • 阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应,但是症状较轻。

    阿奇霉素是大环内酯类抗生素,可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

    服用本药之后,常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等,也可能会出现头晕的表现,但是本药耐受性较好,所以症状较轻。

    本药需在进食前 1-2 小时服用,以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药,对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物,应遵医嘱,不可擅自用药。

  • 我是一名30岁的男性,在日常生活中感到腹部不适,经过一次彩超检查,发现了胆囊结石和息肉。为了更好地了解我的病情,我选择了在线问诊。

    问诊一开始,医生向我解释了医生助理的作用,帮助医生更快地了解我的病情,这让我感到很贴心。

    医生告诉我,我的病情需要手术治疗,这让我感到有些紧张。我向医生询问了手术的细节和注意事项,医生给予了详细的解答。我还咨询了手术后的饮食和恢复情况,医生给予了耐心的建议。

    我曾考虑先通过药物治疗,但医生告诉我胆宁片并不适合,建议尽快手术。我还询问了手术的类型和恢复时间,医生都给予了明确的指导。

    最终,我决定尽快进行手术,因为我明白只有手术后才能真正解决我的问题。医生的耐心解答和专业建议让我对手术充满信心。

  • 我最近在网上看到了一个互联网医院,好奇之下就进去了。一进去就看到了一个医生在线,于是我就咨询了一下,主要是想咨询一下关于遗传性狐臭的治疗问题。医生很快就回复了我,提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生很快就开始了问诊,说这次问诊可以持续2天,我觉得挺方便的。然后我问医生可以明天来吗,挂什么科,医生建议最好看朱培培专家门诊,周四上午或周五下午。我问他明天不在吗,他说做这个手术需要住院,一般是三四天,具体问问专家门诊。我再次问明天来他不在吗,医生说有其他甲乳外科门诊,也可以咨询。朱培培专家门诊只有周四上午或周五下午,然后给我推荐了其他医生。

    最后,我感谢了医生的建议,医生也给我提醒了几次不用回复。通过这次问诊,我觉得医生的耐心和细心给了我很大的安慰,也让我更加了解了医生的专业素养。

  • 我在网上看到有家医院可以线上问诊,于是决定尝试一下。前几天父亲做了肝癌手术后复查,我很担心复发的情况。于是我在网上提交了问诊申请,很快就有一个医生助理联系了我,她很有耐心地询问了我父亲的病情,包括发病原因、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况。她告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,承担临床工作,会在24小时内给我答复。她还提醒我耐心等待,不要催促,如果是急诊情况就直接去线下医院。

    过了一会儿,接诊医生给我回复了,他告诉我从我提供的资料上初步判断,复发的可能性存在,但需要结合术前术后等各种情况决定。他建议我父亲做个pet CT检查,以确定是否复发。在整个问诊过程中,医生和医生助理都非常耐心地解答了我的各种疑问,让我感到非常安心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他们对患者的关心和细致的态度,让我觉得很温暖。我会继续关注父亲的病情,并根据医生的建议做好后续的治疗。

  • 亲爱的患者,最近我在网上看到了一篇关于胆囊结石的文章,引起了我的关注。文章中提到,胆囊结石是一种常见的疾病,如果不及时治疗,可能会给患者带来很大的困扰。文章还指出,胆囊结石的治疗方式有手术和药物治疗两种选择,但对于充满型的胆囊结石来说,建议还是选择手术治疗。另外,文章中还提到了关于脂肪肝的问题,指出减重是治疗脂肪肝的有效方法,但同时也强调了饮食调理的重要性。

    读完这篇文章后,我决定亲自咨询一下专业医生的意见。我在网上找到了一位肝胆外科的医生,向他咨询了关于胆囊结石和脂肪肝的问题。医生非常耐心地给我解答了我的疑惑,他详细地介绍了胆囊结石的治疗方式,并且建议我尽快进行手术治疗,因为保守治疗对充满型的胆囊结石效果不佳。关于脂肪肝的问题,医生也给了我一些建议,他说减重是治疗脂肪肝的关键,同时也建议我注意饮食调理。

    通过这次咨询,我对胆囊结石和脂肪肝有了更深入的了解,也更加明确了治疗方向。我相信,在医生的指导下,我一定能够顺利度过这段疾病的治疗期。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对疾病有了更清晰的认识,也让我更加信任医生。

  • 昨天下午,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了血化验异常的情况。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的身体状况和病史,然后建议我进行了一系列检查。

    医生非常专业地解释了我的检查结果,告诉我肝功能的指标偏高并给予了专业的建议。我对自己的身体状况有了更清晰的认识,同时也感到医生的关心和专业。医生建议我放松心情,好好休息,两周后再进行复查。

    整个问诊过程非常顺利,医生的细心和专业给了我很大的安慰。我决定在一段时间后再复查,同时还会把彩超单子和肝功能单子拍给医生帮忙看看。

    总的来说,这次线上问诊让我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的关心和专业。我会按照医生的建议,好好休息,同时也会在复查后继续关注我的身体状况。

  • 在一次体检中,一位17岁的患者发现自己的丙氨酸氨基转移酶指标异常,引起了家人的担忧。随后进行了复查,发现指标有所下降,但仍存在一定的异常情况。同时,B超检查还显示出了胆囊息肉的情况。患者的家人为了更好地了解病情,通过线上问诊向医生寻求帮助。

    经过医生的仔细询问和分析,初步判断患者的异常指标可能是由于中药引起的药物性肝损伤。医生建议停止所有药物的使用,并建议患者进行进一步的检查,以便更全面地了解病情。医生还提到胆囊息肉不会对指标产生影响,但还是建议患者进行增强CT检查以排除其他可能性。最后,医生还建议患者进行肝炎病毒的排查,以确保病情的全面了解。

    通过这次线上问诊,患者得到了专业的建议和指导,也更清楚地了解了自己的病情。医生的耐心解答和专业分析让患者感到非常满意,也为自己的健康找到了更明确的方向。

  • 最近10天,人黄,尿尿黄,全身痒痒,去医院查血白细胞挺高的,做了核磁等检查,说胆总管扩张,阻塞,现在在打消炎药。前些天做的胃息肉手术,就这半年总说胃不好,息肉做完,嘴总苦,这两天人很黄,尿尿黄,皮肤很痒。抽血就是白细胞高,其他正常。肝功能做了看片子没问题,我这没有片子了。嘴苦,涂抹,还带点血丝。15:32 嘴苦,吐沫,还带点血丝。确认肝是没啥问题,胰腺做B超说也没啥问题,以前做过胆囊切除手术,目前考虑肿瘤的可能性比较大,建议尽快完善一下增强核磁或增强CT,对病变进一步评估一下,然后决定具体的治疗方案。

    正常人胆管都是1cm以内的,能不能就是普通的炎症呢,可能性比较小。结石的可能性是有的,可能性也比较小,一般MRCP能够比较好的识别结石。尽快做增强CT或增强核磁吧,还是要警惕肿瘤。服务已结束。

  • 最近体检发现了一个10公分的肝囊肿,心情有些紧张,不知道这种情况严重吗,是否需要手术。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到医生的专业建议。

    医生助理非常耐心地辅助医生了解我的病情,让我感到很放心。问诊已经开始,我期待能够得到医生的诊疗建议。

    医生建议我进行检查并把检查报告单发给他看,我觉得医生非常细心负责。我决定先和我的家人商量一下,看看他们的意见。

    医生告诉我,肝囊肿一般都是良性的,可以不需要处理。但由于我的囊肿比较大,达到了手术指征。我有些担心手术会不会麻烦,费用会不会很高,医生都一一为我解答了。

    最后,医生还提醒我,具体的费用和医保报销情况要看我当地的医院和医保政策。我收获了很多信息,心情也平复了不少,感谢医生的耐心解答。

    检查单出来后,我又向医生咨询了一些问题,医生仍然非常细心地为我解答。最后,我决定听从医生的建议,选择继续观察囊肿。

    整个问诊过程中,医生都非常细心耐心地为我解答了各种问题,让我感到非常安心。最后,我非常感谢医生的帮助和支持。

    服务已结束,问诊也已经结束。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业建议和耐心解答。

  • 我是一名居住在赣州市的患者,最近出现了一些不舒服的症状,让我有些担心。之前做了胆囊切除手术,手术后一切都很顺利,但是最近半夜经常出现上腹部痉挛的情况,让我非常困扰。

    于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到一些专业的建议和指导。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状和手术情况,并且给出了一些合理的治疗建议。

    经过医生的解释,我了解到这可能是胆汁反流引起的胃痉挛,需要通过进一步的检查来确认。医生为我开了一些药物,希望能够缓解我的症状,并告诉我在晚上睡觉前吃药会更有效。

    我对医生的专业和耐心表示非常感激,他的建议让我对病情有了更清晰的认识,并且让我对治疗充满了信心。希望通过这次线上问诊,我的症状能够得到缓解,也希望更多的患者能够通过互联网医院得到专业的帮助。

  • 2021年4月,一位患者在昆明的一家医院接受核磁共振检查,检查结果显示肝右叶血管瘤大小为4.8×4.2mm。随后在2021年5月、2021年12月和2022年9月,患者分别进行了复查,发现血管瘤的大小逐渐增加,最后一次复查显示为64×44mm。患者对此感到焦虑和担忧,于是上网查询了相关资料,得知了张主任是肝血管瘤的知名专家,便向张主任咨询最佳处理方法。同时患者上传了最后两次核磁共振的图片,希望张主任能够给予回复和建议。

    在患者的咨询中,张主任给予了专业的回复和建议,对患者的病情进行了客观评价,并指出了不需要手术治疗的理由。张主任耐心地解答了患者的各种疑虑和担忧,同时也提出了对患者病情的详细观察和随访建议。在咨询的最后,患者表达了对张主任的感谢,并决定在明天再次咨询,以获取更多的信息和建议。

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