房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病，人体在胎儿期，没有脱离母体的时候，由于肺循环没有建立，所以右房当中的血液要通过房间隔，卵圆孔进入到左房，最后进入到人体的体循环当中，随着人体脱离母体之后，呼吸建立以后，肺循环建立，这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了，通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少，很快房间隔就会自行愈合的，一般来说，房间隔缺损小于 5 毫米以上的，大部分都可以自己愈合，也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况，所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超，根据检查结果，来进行下一步的判断。

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

肝癌是危害人类生存的五大癌症之一，也被称为癌中之王！在过去，肝癌是绝症的代表之一，由于以前发病率较高，为大家所熟悉，而且往往一发现就是晚期，当听说某某得了癌症晚期的时候，第一反应就是可能得了肝癌。

为什么大家认为肝癌是绝症呢？因为过去的时候医疗条件比较差，医疗水平落后，大家缺乏体检意识，再加上肝癌早期没有明显症状，导致发现的时候已是晚期，治疗效果自然很差，不像现在有各种靶向治疗药物以及介入、放疗等各种姑息治疗办法能够控制病情，所以病人生存期普遍较短，一旦诊断为肝癌晚期，大多不超过六个月。慢慢的，一提起肝癌，大家潜意识里就认为这是绝症，治不好的，也没有有效办法治疗，这种观念一直延续到现在。

但是随着社会发展和医疗水平的提高，这些情况逐渐在改变。首先，大家的健康意识逐渐提高，开始注重体检，越来越多的肝癌可以被早期发现；另外随着外科手术技术的提高，各种治疗手段及治疗药物的出现使得肝癌的治疗效果较过去大大改善，生存期显著延长，甚至部分病人得到治愈，生存时间超过五年甚至十年！

得了肝癌到底应该如何治疗，才能获得长期生存？且看下面一一详解。

一、早期肝癌

如果你发现肝癌的时候肿瘤＜5cm，那么恭喜，这是早期肝癌。对于这样的肝癌，现在治疗的办法有很多，而且效果比较好，据统计，早期肝癌手术后的五年生存率超过 90%。也就是说，积极手术治疗的话，基本上活五年问题不大。那么都有那些治疗方法呢？

• 手术切除：手术切除目前仍是治疗肝癌最主要的手段。可以将肿瘤完整的移出体外，从而最大限度的减少肿瘤复发机会。现在手术技术非常成熟，也有很多选择，可以选择开刀、腹腔镜甚至是机器人。
• 微波消融：这是一个近几年慢慢兴起的一个技术，可以更加微创治疗肝癌。简单说，就是用一根细针在超声或 CT 引导下穿刺到肿瘤内部，然后通电发热以将肿瘤杀灭，效果确切，创伤小，对于某些肿瘤可以达到手术切除的效果，而且可以反复多次进行。尤其适合一些身体状态差不能手术的病人。
• 肝移植：肝移植是目前治疗肝癌效果最好的手段，因为其不但可以完整移出肿瘤而且可以换掉已经硬化的肝脏，可以吧复发几率降到最低。但是由于有限的肝源、高额的费用及严格的标准，所以肝移植手术不作为首选方案。

二、中期肝癌

肿瘤在 5-10cm 治疗一般认为是肝癌中期。这个大小的肿瘤比较有效的治疗方法就是手术治疗，如果能接受手术一般来说就还有治愈的希望。如果不能手术切除，那就退而求其次，可以选择介入治疗，尽量控制肿瘤的发展，延缓肿瘤的生长甚至使其缩小，争取手术切除的机会。

三、晚期肝癌

肝肿瘤大小超过 10cm 或者出现转移或血管癌栓就认为是肝癌晚期了。是不是到了晚期就没有任何办法治疗了呢？答案是否定的，我们仍然有许多办法来尽可能的延长病人的生存时间。

• 手术切除：手术切除肿瘤可以最大限度的延长患者生存时间，另外可以缓解患者疼痛症状，有少部分人通过手术获得了五年甚至十年的长期生存。
• 介入治疗：介入治疗是晚期肝癌患者重要的治疗方法，可以有效的控制肿瘤生长，显著的延长患者生存时间，但是因为肿瘤仍在体内，所以是一种姑息治疗办法。
• 免疫、靶向治疗：当上述两种治疗无效或不适合，还可以选择药物治疗。现在比较流行的就是免疫+靶向药物治疗，有效率可达 30%,甚至有少部分人可以是肿瘤明显缩小而获得长期生存。

当然，除此之外还有很多其他治疗办法，比如化疗、放疗、中医中药治疗等等。现在肝癌的治疗方法多种多样，而且可以多个方法联合起来使用以达到最佳效果。所以，现在肝癌不再像以前那么可怕，不可治、治不好的时代已经远去！也相信，随着医学的发展，会有更先进的手段和更有效的药物来治疗肝癌！

一、社会心理因素

社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展，并导致冠心病患者死亡率增加。敌意或愤怒等 A 型行为也是心血管事件发生的影响因素。

二、抑郁、焦虑现况

2019 年全国精神障碍流行病学调查显示，焦虑终身患病率为 7.6%，抑郁终身患病率为 6.9%。然而，患者未就诊率较高，且至综合医院就诊的患者比例高于至精神专科医院就诊的。抑郁和心血管病的共患情况较多。研究提示精神压力可引起显著的一过性血压升高，其发生率占原发性高血压患者的 70%，社区高血压患者抑郁发生率为 21%，冠心病患者抑郁患病率为 18%～60%。心内科门诊患者焦虑的检出率为 8.7%，高血压患者伴焦虑症状的发生率为 25%～56%。综合医院患者焦虑、抑郁心理障碍共存检出率为 27.3%。可见，于综合医院就诊的患者抑郁、焦虑的患病率远高于一般人群。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

大多数考虑是有干眼症，眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因，避免诱发因素。

若是干眼症引起的，可用生理盐水或人工泪液清洗眼部，能够缓解眼部症状。

若是眼部过敏引起的，所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护，尽量佩戴墨镜，防止外界因素刺激眼部，导致症状加重。 

眼肌痉挛症状，初期是结膜炎感染引起有关系，不积极治疗容易形成心理习惯，平时多补充营养，加强体育锻炼，改善体质，心态保持积极乐观面对，学会释放不良情绪，把注意力集中投入到日常生活中，转移注意力，有利于病情改善，没有特效疗法完全根治的，遵医嘱治疗即可。

胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗：

• 持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏；
• 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；
• 全身应用抗生素控制感染；
• 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重，应立即转行手术治疗。

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗：

• 单纯穿孔缝合术：穿孔时间超过 8 小时；
• 彻底性溃疡手术：穿孔在 8 小时内或超过 8 小时，腹腔污染不严重。

胃十二指肠溃疡术后早期并发症：

• 术后胃出血；
• 胃排空障碍；
• 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘；
• 十二指肠残端破裂；
• 术后梗阻。

胃十二指肠溃疡术后远期并发症：

• 碱性反流性胃炎；
• 倾倒综合征；
• 溃疡复发；
• 营养性并发症；
• 迷走神经切断术后腹泻；
• 残胃癌。

一般治疗

当患者确诊患有肺炎时，首先应根据病原菌进行抗生素治疗，越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗，抗生素疗程为 7~10 天或更长。

评价肺炎是否好转，需要 72 小时判断：体温≤37.8℃；心率≤100 次/分；呼吸频率≤24 次/分；收缩压≥90mmHg；氧饱和度≥90%（或者动脉氧分压≥60mmHg，吸空气条件下）。

如符合上述标准，提示治疗有效，可出院口服药物治疗；如无改善，需要继续寻找病因调整治疗。此外，还应做到：

• 注意休息，避免受凉、劳累，减少运动和户外活动；
• 有高血压、糖尿病等基础疾病患者，应密切关注血压、血糖变化；
• 有缺氧表现，如烦躁不安，动脉血氧分压降低时，需吸氧；
• 定期复查血常规、影像学检查，观察病情变化。

我在家给孩子进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的症状和检查情况，让我感到很放心。在医生的指导下，我提供了孩子的尿常规检查情况，并详细描述了孩子的症状和持续时间。医生细心地查看了化验单和检查报告，对我提出的问题进行了逐一解答。在交流过程中，医生不仅给予了专业的建议，还给了我很多安慰和支持，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。最后，医生还为我提供了进一步的检查和观察建议，让我对孩子的治疗方向有了更明确的了解。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询购买回春散、灯台叶、孟鲁司特钠咀嚼片的处方。医生耐心询问患者孩子的症状和用药情况，确认孩子无药物过敏史和其他病史后，为患者开具了处方并进行了在线审核。患者在沟通中表现得非常满意，对医生的专业性和细心打动不已。

经过医生的审核，处方终于通过了药师的审核，患者顺利完成了购药流程。医生在结束问诊时提醒患者用药后有任何不适应及时随诊或就医，保障孩子的健康安全。患者对此表示理解并感谢医生的关怀和指导。

本次线上问诊为患者提供了便捷的购药服务，同时也展现了医生在互联网医院平台上的专业素养和细致服务态度，为患者的健康保驾护航。

在一个寒冷的冬日，方杰感到喉咙发炎，他开始担心自己的健康状况。他决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求医生的建议。医生在询问了方杰的症状和持续时间后，给出了一些建议，包括局部喷开喉剑喷剂、口服蒲地兰消炎口服液、多喝水以及金银花胖大海泡水喝。

方杰感到非常满意，医生的细心和耐心让他感到温暖。他按医生的建议购买了药品，并准备按时服用。在医生的帮助下，方杰的喉咙逐渐好转，他对互联网医院的便捷服务感到非常满意。

昨天晚上，我发现孩子尿液异常深黄，有些担心，于是决定在网上咨询医生。医生很快回复了我的消息，询问了孩子的症状和治疗情况，并建议我详细描述孩子的病情。我告诉医生，孩子有鼻炎和鼻窦炎病史，腺样体肥大2/3，最近几天尿液非常黄。医生耐心地询问了更多细节，让我感到很放心。

我继续描述孩子的病情，说尿液非常黄，甚至带有一些像粉末的东西。虽然孩子没有感到尿尿疼痛，但我还是担心不已。医生听完后建议我明天拍照片给他看，以便更好地分析病情。

我继续向医生描述孩子最近的病史，说自从去年入幼儿园后，孩子总是生病感冒，之后才发现有鼻炎和鼻窦炎的问题。孩子总是反反复复，有时早上有黄鼻涕，但一天下来就没有了。我问医生是否还需要继续给孩子吃药，医生建议停掉金菊和欧龙马，尝试吃蒲地兰，并告诉我需要吃三到五天。

在医生的建议下，我决定停掉金菊和欧龙马，开始给孩子服用蒲地兰。虽然因为疫情无法去医院就诊，但我感到很庆幸能在网上得到医生的指导。希望孩子的症状能尽快好转。

总的来说，医生的耐心和专业让我感到很满意，我对他的建议和治疗方案充满信心。

我是一名患有过敏性紫癜肾炎的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了不少问题。在与医生的交流中，我感受到了医生们的专业素养和耐心细心的品质。

医生在询问我的病情时，总是提醒我要详细描述症状，以便更准确地评估我的病情。他们熟练掌握医疗知识，给予我专业建议，并始终保持友善的沟通方式，让我感到很舒心。

在问诊过程中，医生还提醒我一些注意事项，比如要保护患者隐私，遵守医疗法规和道德规范，持续学习更新知识，尊重患者的意见和选择等，让我对他们的专业素质更加信服。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我深切感受到了医生们的医疗专业性和人性关怀，让我对医疗行业充满信心。

我有一个十岁的儿子，最近出现了断断续续的皮疹和个别出血点的情况。当地的医生说没什么大问题，但我还是有些担心。于是我在***互联网医院咨询了贾医生，他非常耐心地询问了儿子的病情，然后建议我完善尿常规检查，以及注意避免剧烈活动，清淡低敏饮食。他还告诉我，如果出现肚子疼、关节痛等症状，要及时就医。我很感激贾医生的专业建议，也对***互联网医院的服务感到满意。

因为我对医学知识了解不多，所以非常需要医生的指导和帮助。在***互联网医院上遇到了贾医生，我感到非常幸运。他仔细听取我的描述，细心地给出了建议，并且没有因为是线上咨询就草率对待。贾医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰，也让我对***互联网医院的服务产生了信任。

今天是一个晴朗的周末，阳光明媚，我带着孩子来到医院就诊。孩子三个半月大，最近呼吸有点不畅，不发烧，哭的时候有点咳嗽，平时却很少咳嗽。医生仔细检查后告诉我，孩子患上了支气管炎。

医生给予了我耐心的解释和建议，建议先服用肺宁颗粒，同时进行雾化吸入治疗。但医生也提醒我，最好再查血常规和支原体，以便对症治疗。我决定明天去医院补个检查，但我有些担心孩子是否需要住院进行雾化治疗，因为我们担心交叉感染。

我对医生的专业知识和细心关怀感到非常感激，他们的耐心解答让我感到安心。我决定听从医生的建议，尽快对孩子进行治疗，希望孩子能早日康复。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的症状和检查结果，引起医生的重视。医生耐心倾听患者的描述，细心分析病情，给予专业建议和治疗方案。医生提醒患者注意需要连续监测尿常规，以及定期进行相关检查，保持健康。即使患者没有明显症状，医生也建议定期复查，以确保病情得到有效控制。

在医生的指导下，患者对自己的病情有了更深入的了解，对治疗方案也更加信任和配合。医生的专业知识和细心关注让患者感受到了医生对患者健康的重视和责任心。通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，为自己的健康保驾护航。

我和孩子一直在京东互联网医院进行线上问诊，最近因为封城无法买到药物，所以需要医生的建议。医生非常细心地询问了孩子的症状和用药情况，并给出了详细的治疗方案。他还特别提醒我们要注意孩子的饮食和避免感冒，让我们感到非常贴心。

在整个问诊过程中，医生不仅专业热情，还非常耐心地回答了我们的问题，让我们对线上问诊有了更多的信任和依赖。我们非常感谢医生的帮助和关心，希望孩子能够健康快乐地成长。

今天早晨，我家宝宝突然发烧了，我有些慌张。我打开了京东互联网医院，医生很快就接诊了我，他问了很多详细的问题，比如宝宝有没有咳嗽、发烧的温度是多少等等。医生很耐心地听我描述宝宝的症状，并给出了很专业的建议。

医生建议我给宝宝多喝水，可以出汗散热降温，拿温湿毛巾擦拭额头脖子腋窝腹股沟等部位进行物理降温，头上贴退热贴。医生还告诉我，如果宝宝的体温超过38.5度，可以给宝宝吃退烧药，但需要注意药物的间隔时间。

在问诊过程中，医生还询问了宝宝的大便情况，并根据我的回答给出了相应的建议。医生还提醒我，如果宝宝出现其他症状，可以随时再次发起会诊。

通过京东互联网医院，我得到了及时的帮助和指导，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。我非常感谢医生的耐心和专业，也感谢互联网医院给我提供了这样的便捷服务。