磁县妇幼保健院

选择性听得见是因为已经听惯了家人的声音，听力有某些频率，不是全频的一样地下降，有些人是高频下降有些低频下降。对男女生都会有不一样，有些人听男生听得好，有些人听女生听得好。家人讲话的语速陌生人不一样，已经习惯家人讲话习惯，看着嘴型一下子都能够知道在讲什么，所以听不清楚陌生人讲话。选择性听得见起码应该是中度的听力损失，一定要来医院里面做听力学的检查。

关于刚做完左肩锁骨手术，几天胳膊可以锻炼的问题，锁骨这个地方叫上肢带骨，把它拿掉了之后，肩膀就会缩回来，所以这个地方它不容易固定，是不稳定的，所以这块锁骨在锻炼上要偏保守一点。因为它本身就不是肌肉很多，又不是很容易稳定的地方，是由本身部位决定的。另外这个骨折是很多骨折块引起的，这种叫不稳定性骨折，如果做了一个钢板固定，这种情况可能活动时候比较晚一些。如果只是单纯的横行骨折，又拿了钢板固定比较牢固，这种情况下锻炼可能就会早一些。

胸部长了好多油，油其实用光电的烧灼就行了，比如用微波、用电灼、用二氧化碳激光，或者是用冷冻物理的办法把它去除就行了。如果胸部都长了，有可能有播散了，播散可能做完以后过一段时间会长几颗，长几颗不要紧再继续做就行了。

脉搏在一分钟之内增加了12次以上，就要引起警惕。如果说脉搏在一分钟之内增加了18次到20次，并且增得比较快，可能就要就医了。

手法复位是复不了椎间盘突出的，椎间盘突出还在那里，复位只是改善一下筋骨的关系，但是没有办法把椎间盘突出复回去。椎间盘是由纤维环和髓核来构成的，椎间盘突出以后，我们做手法，包括很多的流派说是通过某些方法把它推回去，那是推不到的。另外一个，纤维环破了以后就算把它推回去，随着负重以后，椎间盘突出照样会重新回来，所以椎间盘突出不可能通过手法复位来起到复位的作用。而有些手法复位对椎间盘突出症可以起到效果，是因为在做正骨手法的时候，把腰椎的肌肉关节放松了，让它恢复了协调。这个时候手法复位起到一些效果。有些病人以为症状改善，就以为椎间盘突出复位了，但如果再去照个片子，照样突出还在那里。但是过了3-6个月以后，有少部分人椎间盘突出会自发吸收，所以导致有些患者以为椎间盘突出是通过手法来复位，其实是有些病人自发吸收。

膝关节的骨性关节炎也就是膝关节的退变性，有六点治疗原则：第一，注意姿势，下蹲和跪对关节很磨损，所以尽量不要下蹲和跪，膝关节压力高也是容易伤膝。跑跳、上下楼梯、爬山这些动作都对膝盖的压力比较高，这些动作尽量避免。第二，股四头肌功能锻炼，并不是要去跑步，比如做靠墙静蹲。第三，可以做热敷和理疗。第四，药物治疗，通常是消炎止痛药配合氨基葡萄糖治疗关节炎症的药，口服或者外用消炎镇痛药。第五，可以关节腔注射，注射玻璃酸钠或者是prp。第六，如果以上效果不好是要手术。

脊柱内镜的手术，可以治疗椎间盘突出、椎管狭窄、侧隐窝狭窄及外侧型椎间盘突出等，都可以用它来治疗。一般术后第二天病人可以下地走路，术后大概1个月左右，多数病人可以恢复到工作。但这种工作不能太累、太辛苦，若是干很重的体力活，还要多休息休息，得术后1个月左右。若是一般比较轻的活，开始工作可能要稍微悠着点，每个人情况不一样，但都需要量力而行。