经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

交通性鞘膜积液，又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，导致阴囊和积液时大时小。

小孩烫伤后疤痕影响活动怎么办

张嘴呼吸会变丑。

按照损伤的承程度也可以分为四型

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

学术文章-30

作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

奶嘴多长时间换一次，这是每个宝妈妈都要知道的事情，有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴，知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴，这样是不对的，宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西，所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换，才能给宝宝的健康得以保障。

很多宝宝是不食用母乳的，从出生就使用奶嘴吃奶粉，使用奶嘴的时间比较长，还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴，奶嘴容易破，这样的话宝妈妈一定要细心观察，如果奶嘴破了，或者使用时间长了，就要给宝宝换奶嘴的，千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴，这样对宝宝的健康不利，下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

奶嘴多久换一次 通常来说，奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品，与乳头非常接近，柔软，宝宝比较喜欢，它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接受，而且不易老化，抗热，抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况，请及时更换奶嘴，以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴，如果有破损裂口或以下情况，就必须更换：

1. 奶嘴已被宝宝破坏。

2. 如果孩子吃的很费力，吃奶时间超过十五分钟以上，那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

3. 奶嘴变薄，这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是，用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状，如果没有弹回，就不该再用了。

4. 奶嘴发粘或膨胀，这也有可能是奶嘴老化造成的。

5. 奶嘴有裂缝、破损，万一碎片掉了，有可能让宝宝窒息。

6. 奶嘴变色，这可能说明奶嘴老化了。

7. 宝宝按月龄分，不同阶段用不同类型的奶嘴。

奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的，一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种，相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味，容易老化，更换的要勤一些，硅胶的奶嘴不易老化，没有味道，比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

一夜七次真的吗？

#消化道反流 导致#咽喉肿物 #医学科普 #北京协和医院李五一

去年12月初，我查出了左肾小肌瘤和左输尿管上皮癌，经过12月底的手术，左肾和左输尿中下端被切除，手术成功。术后三个月开始定期化疗，目前正在接受第五次化疗。然而，化疗过程中出现了血压忽高忽低的情况，加上身体虚弱、呕吐严重，食欲不振，伴有咳嗽和咳痰。我迫切需要知道如何补充营养并缓解身体不适的问题。

我在家里感到焦虑，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我向医生咨询了焦虑症的相关检查项目，医生告诉我焦虑症是没有客观检查项目的，只能通过评估来判断。医生建议我到医院进行评估，同时也向我提供了一些中医方面的评估方式。在医生的建议下，我决定去医院挂精神科的号，但我发现我的所在地没有精神科，于是向医生咨询了就诊地点，医生建议我可以挂他所在的医院的中医科号。

在和医生进行具体的就诊安排时，我发现医生非常耐心地跟我沟通，甚至在自己下班后还愿意帮我安排就诊时间。最后，我预约了明天医生的门诊时间，并且感受到了医生对我的关心和专业建议，这让我对明天的就诊充满了信心。

在整个问诊过程中，医生给我留下了专业、耐心、负责任的印象，我对明天的就诊充满了期待。

温馨提示：疫情期间，去医院就诊请戴好口罩，勤洗手，积极防护，保护自己~祝您生活愉快，再见！

我在网上找到了一家互联网医院，想咨询一下关于骨髓肿瘤的治疗方法。在网上填写了相关资料后，医生很快回复了我，让我耐心等待。医生看完我的资料后，询问了一些病情细节，并提出了一些要求，让我把相关检查报告发过去。医生非常耐心地回答了我的问题，建议我做视频会诊，以便更全面地了解我的病情。医生还和我详细讲解了中医治疗肿瘤的原则，让我对治疗方案有了更清晰的了解。在医生的建议下，我开始了中医治疗，医生还给了我一些关于补血食物的建议，让我觉得很温暖。在治疗过程中，我还向医生咨询了一些关于化疗后头皮痛的问题，医生也给了我一些建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

我最近在互联网医院进行了问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了一些疑惑。

医生在我提出的问题中，给出了详细的建议，并且要求我尽快前往医院进行诊疗。

医生非常关心患者的病情，给出了详细的治疗方案，并且提醒我要注意保持良好的生活习惯。

我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，我决定按照医生的建议前往医院进行诊疗。

在这个特殊的时间，我选择了线上问诊，寻求医生***的帮助。***患有口腔癌晚期，痛苦不堪。医生***通过详细的沟通和诊断，建议我可以尝试一些中药来减轻痛苦并抑制癌细胞的生长。我对医生***的专业建议感到非常满意，他的耐心和细心让我感受到了医者的品质，让我对治疗充满了信心。

医生***建议我尝试汤药，同时也提到了一些中成药可以在家里自行服用。他详细解释了药物的禁忌和用法，让我感到很放心。在医生***的建议下，我开始尝试中药治疗，希望能够缓解痛苦，抑制病情的发展。

虽然不能面对面就诊，但通过线上问诊，我感受到了医生***的关怀和专业。我对治疗充满了信心，相信在医生***的指导下，我会战胜疾病，重获健康。

我在网上问诊了一位中医肿瘤科的医生，他非常耐心和细心地询问我的病情。我告诉他我是肺部肿瘤手术后，想咨询一下西黄丸能不能使用。医生询问了手术后的时间和病理情况后，给出了专业的建议，并为我开具了处方。我按照医嘱购买了药品，并感谢医生的帮助。在整个问诊过程中，医生非常友善，并且对我的问题进行了耐心解答，让我感到非常放心和舒心。

今天我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于甲状腺结节的治疗方案。医生非常耐心地询问了我的病情和病史，并根据我的描述给出了专业的建议。

医生提醒我需要注意甲状腺功能的检查，以及尽快前往医院进行进一步的专科检查。医生非常细心地解释了病情的发展和可能的原因，给予了我很大的安慰和支持。

在结束问诊后，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱，让我对治疗充满了信心。

在这个时代，互联网医院的发展已经成为了医疗行业的一大趋势。患者们可以通过在线问诊获得专业的医疗建议，轻松便捷地解决自己的健康问题。就在不久前，一位年迈的父亲因为患上了晚期肺癌，带着痛苦的症状来到了互联网医院。

医生从患者提供的病例资料中，快速准确地判断出肺癌已转移到头部的可能性。通过细致的询问和分析，医生建议患者赶紧住院进行头部核磁共振检查，以确定是否存在脑转移。对于治疗方案，医生建议进行局部放疗，同时考虑患者的体质情况，是否适合使用免疫药物。

在医生的指导下，患者意识到了治疗肺癌的根本在于针对肺部的治疗。医生还关心到了患者父亲的抽烟史和过往用药情况，为后续治疗提供了重要参考。

最终，医生为患者开具了适合的药物处方，并提醒患者及时就医。在结束这次问诊后，患者感受到了医生的专业和关怀，对自己父亲的病情有了更清晰的认识。

在这个炎炎夏日，总有一些不适让人烦恼。最近，我感觉颈椎和腰部总是隐隐作痛，双眼角还出现了一些斑块，让我倍感困扰。白天吃完饭后总是想打个盹，晚上却又睡不着，脚趾却总是冰凉，甚至输精管也感到疼痛。这种种不适让我倍感焦虑。

为了寻找解决之道，我决定在线问诊。通过专业医生的详细询问和分析，我得知了自己的症状可能是颈椎痛、腰椎痛、眼部斑块、消化不良、失眠、冰冷的脚趾以及输精管疼痛等问题。

医生给出了详细的诊疗方案，包括调整作息时间，注意保持颈椎腰椎的保暖，合理安排饮食，避免熬夜等建议。同时，医生还开具了适合我的药方，帮助我缓解症状，恢复健康。

通过在线问诊，我得到了及时有效的帮助，也更加了解了如何保持健康。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在舒适的家中也能得到医疗服务。

近日，一位患有平滑肌肉瘤的患者在互联网医院进行了线上问诊。患者描述了自己的病情，包括肝部和肺部的转移情况，以及对中医治疗的期望。医生在问诊中展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地倾听患者的主诉，并提供了针对性的建议。

医生建议患者进行化疗，并配合中药治疗，以控制肿瘤的发展。患者对化疗存在顾虑，但医生耐心解释并尊重患者的意见。在问诊中，医生对患者的病情进行了客观评价，并为患者制定了合适的治疗方案。

在问诊过程中，医生不仅关注患者的病情细节，还给予了患者情绪上的支持和关怀。医生建议患者进行病理活检，但患者因个人意愿而拒绝。医生尊重了患者的选择，并根据患者的情况提供了保守治疗的建议。

最后，医生给出了关于中药煲汤的建议，并详细说明了如何搭配食材和用量。患者对医生的建议表示感谢，并对医生的专业素养和细心关怀表示满意。