儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

肺里长满了密密麻麻的结节，大小不等，圆型为主，看起来就像是多发的转移瘤。

 

下面一张CT片子是我今天看的一位患者的，这是一位60多岁的女士，她在接近20年前做过乳腺癌的手术，在9年前，在天津的另一家医院做的右肺中叶切除，当时肺里面有一个结节，手术以后是一个早期肺癌，手术后三年，她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节，当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状，她也没有在意，后来也就没有再关注肺结节的问题，直到最近她感觉呼吸有些费劲，就到医院又复查了个CT，发现肺里边已经长满了结节。

 

从片子看，这些结节首先考虑转移瘤，但到底是之前乳腺癌转移过来的，还是之前肺癌转移过来的？她看了几位医生，说法也都不一，我看到过她之前手术的病理，虽然肺腺癌分期比较早，但里面有微乳头的成分，分化程度还是比较差的，我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理，看一看到底是什么疾病？是哪种癌症的转移瘤，然后再进行针对性的治疗，这样就比较对症了。

 

 

女儿可能会遗传妈妈的脚

一个不懂拒绝的孩子，很可能之后是一个烂好人，以下几种情况跟孩子说可以拒绝，因为善良很重要，但是自我保护更重要的走在路上。

一、一个健康的成年人请你帮忙，一定要懂得拒绝，有那么多大人他不找偏要找你一个孩子，这个是不是很奇怪？这里面有问题，一定要拒绝。

二、提出要让你单独跟他进入一个封闭空间的时候，尤其是女性要拒绝他，因为公共场合坏人不敢为所欲为，但是如果有了一个封闭的空间，单独只对你一个小孩儿的时候就很难说了。

三、如果有人长期找你帮忙，还觉得理所应当然，不懂感恩，就要学会拒绝，不要跟这种人消耗你的时间和精力。

四、在自己不安全的情况之下，可以拒绝对别人的帮助。小孩子能力有限，保护自己的安全才是最为重要。

拒绝是一种态度，也是一种能力 。所谓态度，就是你是否有拒绝我的意识，而能力则是你是否能真正做到成功拒绝。显然，后者比前者更困难。

 

事实上，很多人有拒绝的意愿，不情愿答应某人的要求 ，不甘心被别人指使，却做不到爽快，干脆地拒绝。他们在人格上是不独立的，并极度缺少自信，这让他们在拒绝别人之前就产生了胆怯的思想，不敢也不知道怎样说出自己的想法。坚持自己的观点于是一次次的允许 一次次的退让，他们让自己越来越离初心，越来越不会拒绝。不懂拒绝成为一个没有拒绝能力的人 。所以不懂拒绝的孩子最后有可能就是一位“烂好人”。

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一、 如何避免消化道反应

（1）放射期间保持口腔清洁，每日4次（三餐后及睡前），用5%硼酸溶液漱口，如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。

（2）避免过冷、过热食物。

（3） 出现口腔黏膜溃疡，局部可涂溃疡合计。

（4）口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。

二、 骨髓抑制患者怎么办？

（1） 大面积照射患者，应每周检查血象。

（2） 白细胞计数低于1×10^9/L时，则需采取保护性隔离措施，住单人病房，出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁，保持患者被褥、衣、裤的清洁。

三、放射性食管炎的患者要进细而软的饮食

四、 放射性肺炎的患者

（1）应嘱患者卧床休息。

（2）注意保暖，预防感冒。

五、放射性直肠和膀胱炎的患者

（1）要减少对直肠和膀胱的刺激，避免便秘。

（2）供应充足的营养和水分，预防感染。

（3）放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息，以起到冲洗膀胱作用。

#鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

胃肠炎是指胃和肠道的炎症，表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛：腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状，可能伴有腹部胀气，腹泻可能是水样或稀糊状，也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位，呈绞痛，非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后，可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐：恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状，患者可能会感到恶心，对食物失去兴趣，食欲不振，在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战：胃肠炎患者由于病毒或细菌感染，体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌，产生内源性致热原，使机体的体温调定点上升，在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳：由于腹泻、呕吐、食欲不振，等原因，胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同，出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。

造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢？

1.生活和工作习惯

由于长时间坐位使用电脑鼠标，或者习惯性使用高枕，会导致颈椎退行性改变，生理曲度改变，生理性节段不稳定，压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病发生。

2.机械压迫

常见于颈椎骨质增生，增生的骨刺直接压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病。

3.椎体序列失稳

主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

4.外伤

由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损，导致颈椎节段不稳定，使得椎动脉受到压迫和刺激，导致椎动脉型颈椎病。

5.椎管狭窄

椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全，而导致椎动脉型颈椎病。

 

肺结节到底是良恶性，有朋友说，那做个穿刺就可以判断出来了。确实，有一些医生，当然不包括我们肺外科医生，见到肺结节就安排穿刺，这种现象是对是错，有很多医生提出了不同的观点。

 

今天一早，有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言，他肺部就有结节，之前曾经找我看过几次，我觉得感染性疾病可能性最大，他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗？如果用了常规的方案，不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症，穿刺是可以选择的一种方案，但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节，穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼，在照片子，胸腔里边有了脓胸。有医生同行说，我穿刺了很多，从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现，在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定，跟您讲的可能性就越多，见的病例不多的医生反而说的很肯定，他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

 

现在发现肺结节的朋友有很多，大家通过了解相关知识会知道，肺结节可以分成两种，一种是实性结节，另一种是磨玻璃结节。但是大家听说过部分实性结节么？

 

有一位家住天津患者的女儿带着父亲的片子过来找我看，她父亲今年74岁，前段时间体检发现了肺里有几个结节，其中三个比较小的直径没有超过5毫米，可以继续观察。那个大的肺结节，直径18毫米，看起来有恶性的可能性，直接手术是可以的，如果考虑到是初次发现，想排除一下炎性的因素，抗炎后短期内复查也是可以的。

 

在他的CT报告描述中，把这个大的肺结节写为部分实性结节，按照字面理解，这个结节有一部分是实性的，那剩下的一部分是什么性质呢？那就是磨玻璃性质的。也就是说有些放射科医生会把混合型磨玻璃结节写成部分实性结节，就我自己的理解，这两种表示的是同样性质的结节。

我是一位患者，最近出现了一些面部偏移的症状，感到非常担忧。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。开始的时候，医生助理给我发来了问诊提示，让我详细描述了病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前是否进行过检查以及目前的治疗情况等等。我觉得这样的问诊方式非常贴心，让我能够充分地表达自己的情况，也让医生更快地了解到我的病情。

在与医生的沟通中，医生非常细心地询问了我的症状，包括面部偏移、饮水是否呛、以及其他部位是否有麻木等等。医生建议我去医院进行头部CT或磁共振检查，以排除新发脑梗的可能性。在得知我的情况后，医生告诉我这种病症属于急性脑血管病，需要及时就医，不要耽误病情。同时，医生也告诉我不要使用偏方，建议我去神经内科进行治疗，或者尝试中医的针灸疗法。

整个问诊过程非常顺利，医生在第一时间给出了专业的诊疗建议，让我感到非常安心。最后，我决定带着老人去医院看一下，以确保能够及时得到治疗。感谢医生的耐心和专业，让我能够及时得到帮助。

我是一位需要在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为身体不适，需要重新开药。在开始问诊之前，医生提醒了我一些注意事项，包括医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，还有关于特殊管理药品的处方开具规定。这让我感到医生非常负责，考虑周到。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的问题，确保能够全面了解我的病情。他还提醒我尽量一次回复完整，以节约问诊次数，让整个问诊过程更加高效。这让我感到医生非常尊重我的时间和需求，给予了我足够的关注和支持。

在医生开具处方的过程中，他不仅详细说明了药品的使用方法和注意事项，还提醒我可以预约药品并及时线下就诊，确保用药期间如有不适能够得到及时处理。这让我感到医生非常关心我的用药情况，并且能够及时解决我的问题。

然而，在医生给我的处方中出现了一些问题，我提出了疑问。医生在第一时间回复了我的问题，并且主动撤回了错误的处方，重新给我开具了合适的药品。这让我感到医生非常负责，能够及时纠正错误，并且给予了我专业的建议。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业、负责和关心。我对这次问诊非常满意，会考虑在需要的时候再次寻求他的帮助。

在我和医生的在线问诊中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并且用友善的态度给予了专业的建议。我详细描述了我的病情，医生在阅读后立刻给出了诊疗方案，帮我开具了处方并提供了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约购药和复诊。医生的服务让我感到非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，继续跟进治疗情况。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。感谢医生为我提供的宝贵帮助，让我在家就能获得专业的医疗咨询和诊疗方案。

最近我感到头晕，有点担心，于是我决定去互联网医院进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的情况，并对我的症状进行了细致的分析。医生告诉我，腔隙性脑梗死是一种常见的血管老化引起的疾病，而我服用的安宫牛黄丸对于预防这种疾病是有帮助的。医生还建议我长期服用一些特定的药物来预防脑梗的发生。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何更好地预防和治疗。非常感谢医生的耐心和专业，让我对自己的健康有了更好的把握。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅给予了我专业的医学建议，还让我感受到了温暖和关怀。作为患者，这种贴心的服务让我倍感安心和放心。我相信，在互联网医院的线上问诊中，会有越来越多的患者受益于这样优质的医疗服务。

我最近总是感到心慌气短，有时候还会出现没力气的情况。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望得到专业医生的建议。

进行问诊后，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的解答和建议。医生用友善的语言告诉我，这可能是焦虑症引起的，不需要过度担心。医生还向我解释了心率慢的情况，并建议我在心情放松的时候多注意休息。整个问诊过程中，医生非常细心和专业，让我感到很放心。

在结束问诊后，我对医生的服务非常满意。我觉得通过互联网医院进行线上问诊，不仅方便快捷，而且能够得到专业的医疗建议，让我受益良多。

我通过京东互联网医院，远程向医生咨询了自己的病情。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后给出了专业的建议和治疗方案。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到很舒服。医生为我开具了处方，并提醒我要定期复诊，并关心地提醒我要注意用药期间的身体反应。整个问诊过程很顺利，医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰。

我刚才做着直播呢，突然胸口靠右边这里很疼，疼了几秒又好了，也就3-6秒左右吧，不超过10秒，这应该不是缺血啥的心脏病吧？然后我又开始害怕紧张了，现在血压140多，手脚都冷，早上也吃降压药了，这是焦虑症又发作了？

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的面瘫的问题。我觉得右脸有点麻木，右眼眨眼睛有点感觉不到，嘴吃东西有点张不开，周一比较严重，今天稍微好点了。医生非常耐心地询问我的病情，细心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我需要到医院进行进一步检查，因为面瘫症状需要及时诊治。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加重视了自己的健康问题。

医生在问诊过程中非常友善，用专业的知识为我解答疑惑，让我感受到了医生的关心和专业。我对这次线上问诊非常满意，也更加信任互联网医院的服务。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转，也会更加注意自己的健康问题。

在互联网医院咨询医生，患者提供了体检报告，但医生并未看到问题。经过医生的仔细检查，发现肝肾功能、血常规、大便、甲功、肿瘤标志物等项目未被注意到，需要进一步检查。医生建议患者寻找专科医生查看精液报告，以获取更准确的诊断和治疗方案。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在诊疗过程中，医生详细了解了我的病情，对幽门螺杆菌感染进行了评估，并给出了合适的治疗方案。医生在与我沟通时非常友善，给予了我很多支持和建议，让我感到很放心。在医生的指导下，我很快就完成了治疗，并且得到了很好的效果。感谢医生的专业和细心，让我在家就能得到这样的医疗服务。