膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性，因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统，在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即，尿控或小便控制)，以及生殖器外观和功能可接受。

手术方式：

1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术，最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进，希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而，随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接，是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种，但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存，然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功，小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了，但却是“干的”，而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖，可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是，允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外，从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟，也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心，CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即，延迟闭合术)。

射精障碍，也被称为射精功能障碍，是指男性在性交或自慰时无法或难以实现射精的情况。射精障碍可能表现为以下几种类型：

• 延迟射精（Delayed ejaculation）：指在进行长时间的刺激或性交时无法射精，或者尽管达到了高潮，但无法射精。
• 早泄（Premature ejaculation）：指在性交开始后不久就过早地射精，无法延长性行为时间达到满意的阶段。
• 无精症（Anejaculation）：指无法产生和射出精液，尽管性兴奋正常。
• 逆行射精（Retrograde ejaculation）：指射精时精液不经过射精道排出，而是逆流进入膀胱。

射精障碍的原因可能是多种多样的，包括生理、心理和药物等因素的影响。生理原因可能包括神经损伤、激素问题、前列腺疾病等，而心理原因可能包括焦虑、抑郁、性心理障碍等。某些药物也可能导致射精障碍的发生。

射精障碍的治疗方法根据具体病因和症状的不同而有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

• 心理治疗：对于心理原因导致的射精障碍，心理治疗可以帮助患者识别和处理潜在的心理问题。这包括性治疗、认知行为疗法、情绪调节等。
• 药物治疗：某些药物可以帮助延长射精的时间或增加射精的易发性。例如，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可以用于治疗早泄，或者利用某些药物来增加勃起和射精的反射。
• 药物调整：如果射精障碍是由于某些药物（如抗抑郁药物、抗精神病药物）引起的副作用，医生可能会建议调整药物剂量或更换其他药物。
• 物理治疗：对于一些生理原因导致的射精障碍，如神经损伤或前列腺问题，可能需要采取物理治疗方法。这可能包括经过培训的生物反馈疗法、神经刺激、物理疗法等。

重要的是，在治疗射精障碍之前咨询专业医生，以确定具体的诊断和最合适的治疗方法。专业医生将对个体情况进行评估，并根据每个人的需要制定个体化的治疗计划。

前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家，但近年来呈明显上升趋势，城市发病率高于农村。

目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原（psa）的筛查。目前认为 psa＞4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能，＞10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了，＞20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

基于初次结果

建议 40 岁以前 psa＞1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

建议 60 岁以前 psa＞2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

宫颈长菜花状疙瘩，是女性朋友面临的常见问题之一。这种疙瘩一般多在性生活以后发现，容易引起女性的焦虑和不安，也很容易在夫妻伴侣之间交叉感染。同时，很多女性朋友由于缺乏相关知识，在发现宫颈长菜花状疙瘩时，“尖锐湿疣”也成了她们的一个猜测。那么，究竟宫颈长菜花状疙瘩是尖锐湿疣吗？

对标准的病理定义来讲，尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒（HPV）感染所导致的一种皮肤病变。而宫颈长菜花状疙瘩则是宫颈上加生长的一种皮肤病变，通常由于人类乳头状瘤病毒或其他传染病病毒引起感染。这显示，两种皮肤病变有些本质的区别。尖锐湿疣通常出现在生殖器、肛门、口腔等部位，具有特殊的丘疹状、乳头状或菜花状外观，宫颈长菜花状疙瘩则是形成了一些扁平且翻起的疣状结构。尽管这两种皮肤病变的外观相似，但两者的分类和分化还是有所不同。另外，需要注意的是，性病是一种可以相互转移的传染病，一旦有了疑问，就应该尽快咨询专业医生。做一次经过认证的 HPV 病毒筛查可以很好地区别出宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣，缩短治疗的时间、降低复发风险。

如果发现自己患上了宫颈长菜花状疙瘩，需要注意的是，尽量避免过于紧张和担忧。实际上，几乎所有的皮肤病变都可以通过一系列医生指导下的治疗得以解决。在寻求帮助之前，还可以运用该应用程序和注册的医生寻求其他人的意见，获取更多的支持和建议。

当然，在我们发现自己患上了这些疾病的同时，也需要正视自己的性行为习惯，并做好预防。定期进行 STD 测试和接种 HPV 预防针可以保护自己在未来的性生活中不受病毒感染的威胁。总之，尽管宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣的外观相似，但两种皮肤病变有所不同，预防和治疗方法也不同。女性朋友们都应该了解相关知识，及时预防和治疗。

人工合成材料是一类有机高分子聚合物，来源广泛，可批量生产，可控降解速度，易于塑形，具有良好的物理机械性能，通过调节分子量及其分布以适应不同需要，作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度，但其缺点是亲水性差，对细胞亲和力弱，细胞吸附性差，降解速度难以控制，降解产物酸性大，易引起炎症反应。

目前应用于细胞支架的高分子材料有：

• 脂肪聚酯，主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
• 聚羟基丁酸酯。
• 氧化乙烯类，包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
• 聚氨酯类，如聚氨基甲酸酯等。

这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状，其内部形成大量三维空间，使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出，因而有利于细胞成活和基质分泌。

在人工合成的支架材料的研究中，近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸，聚合物中的脂键易于水解，属于非酶性水解，具有良好的组织相容性，能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化，但聚羟基乙酸降解过快，使支架整体塌陷，而且由于其降解过快，降解产物羟基乙酸在局部大量积聚，造成局部 pH 值下降，使细胞中毒以致死亡。

聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比，聚乳酸不仅有良好的物理机械性能，而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水，中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物，不会在重要器官聚集，因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等，同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态，产生的细胞外基质的性能不高，须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

纤维三角软骨盘损伤，要去运动医学科吗，对的，医院有没有 个科，看这个病的医生非常少，所以要找大一点的医院。

月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名，又称为白化病，这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成，所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变，以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色，眼部也会由于缺乏色素，虹膜透明，瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

所以日常出行应该要保护宝宝，避免被太阳晒到，同时要积极配合医生治疗，乐观的面对疾病。

孕期女性10大关，你闯到哪一关了？！

当求助者来到咨询师面前时，常常处于焦虑急切的情绪中，这件事我该怎么选择？能不能立刻让我好起来？这段关系里到底是谁错了？我是不是真的这么差劲？可能此时，求助者是真的想立刻得到一个“权威”的答案或肯定：你应该选择 A 而不是 B、他是错的你是对的，你如果这样做就会好起来的等等。似乎一个肯定的行为指导，就能帮助自己立刻从问题的泥潭中抽身而出。

当然，通过心理咨询，你确实会找到所遇到问题的解决方案，但绝对不是心理咨询师直接告诉你该怎么做：

如果我们的心理问题是一株草，那么我们遇到的现实问题就是那吹动草的风，就算外力将风暂时止住了，草还在，等下次风来时，它仍旧会摆动不休扰乱心绪。草的存在不会因为风是否来而改变，你以前之所以没发现它，要么是因为风没来，要么是因为风不够大。所以想解决问题，需要咨询师帮你找到这颗草，教会你如何把它整理清楚，或铲掉，或和谐共处。（关于这颗草的比喻，在以后的文章中还会出现）

心理咨询的任务概括来说有以下几点：

• 认识自己的内、外世界；
• 了解和改变不合理的观念；
• 学会面对现实和应对现实；
• 使求助者学会理解他人；
• 使求助者正确认识自我；
• 协助求助者构建合理的行为模式。

这里面每一项都是意义重大的课题，每一个进步对个人而言都是了不起的成就。如果你遇到了很棘手的问题，那么请把它看成一次成长的契机。如果你找到了比较信任的咨询师，那么就多给自己一些时间，去探索自己的内心，重塑然后成长吧！

宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病，其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

1.运动障碍：

宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走，姿势不稳定，手部协调能力较差。

2.平衡和协调问题：

宝宝可能表现出平衡困难，摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况，可能在进行精细动作时有困难，如抓握物品、穿扣子等。

3.语言和言语问题：

宝宝可能出现语言和言语发育延迟，有理解和使用语言困难，可能表达能力受限。

4.眼动问题：

宝宝可能出现眼球震颤（眼球快速来回移动）、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

5.智力发育问题：

宝宝可能出现智力发育延迟，学习和记忆能力较差。此外，宝宝可能伴有其他症状，如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

需要注意的是，宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩，建议及时就医咨询儿科医生意见，以进行详细的评估和诊断，并制定适合的治疗方案。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了眼睛常年流泪、水肿以及眼压偏高的问题。医生助理首先向患者说明了医生助理的作用，以及问诊的时间范围。接着，医生助理详细询问了患者的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，并承诺在24小时内给予答复。患者提到对眼压降低眼药水的效果以及可能的手术治疗进行了咨询，医生给出了专业的建议和解释。随后，医生建议患者使用苏为坦眼药水，并详细解释了用药方法和频率。同时，医生还就眼睛流泪、水肿的原因和可能的诊断进行了解释，并指导患者进行相应的检查。最后，医生提醒患者眼压降低眼药水需要长期使用，同时介绍了角膜结膜炎的检查方法。整个问诊过程中，医生和医生助理都表现出专业、耐心和贴心的品质，给患者留下了良好的印象。

我在网上看到了一个叫京东互联网医院的平台，可以在线问诊，觉得很方便，于是就注册了一个账号。最近我的眼睛总是红血丝很重，而且还有干涩的感觉，特别是早上起床的时候。我觉得可能是我最近居家时间长，天天都盯着手机，导致眼睛过度用眼的原因，所以在网上找了一个眼科医生进行了问诊。

医生助理很热情地和我沟通，帮助医生了解我的病情，让医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生很快就和我取得了联系，询问了我的主诉，然后详细地询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。

医生非常耐心地倾听我的描述，然后针对我的情况进行了详细的询问，了解了我的用药情况和生活习惯。在我描述了眼睛的症状后，医生很快就给出了初步的诊断，并向我解释了可能的病因和治疗方案。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我如何购买药品，同时提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对整个问诊流程和医生的专业建议感到非常满意，感觉眼睛问题终于得到了有效的解决。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。我相信通过这样的在线问诊，我的眼睛问题一定会得到有效的缓解。

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我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。我的问题就是干眼症。医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。可以多开点不，这个药很贵的，100多没事给我开3盒吧，具体多少钱我看不到。我试着开，但药师审核不能通过我也没办法。好的，175一盒。谢谢。处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。问诊已结束，服务已结束。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于甲亢导致的凸眼的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我要注意作息规律，不要熬夜，饮食要清淡。他还建议我定期检查甲状腺功能，并鼓励我要经常去内分泌科复诊，遵循医生的指导。

医生还解释了甲亢引起的凸眼和甲状腺功能的关系，以及疾病的控制对生活的影响并不大。他还提醒我不要过度担心，因为我的凸眼属于轻度，不需要特殊治疗。

在问诊结束时，医生再次强调了要早早休息，不要熬夜的重要性。他还提供了便捷复诊的方式，并邀请我对本次服务进行评价。

通过这次线上问诊，我对甲亢和凸眼的情况有了更清晰的认识，也收获了医生的专业建议和关心。非常感谢京东互联网医院提供的便捷、优质的医疗咨询服务。

我前段时间眼睛有点涨，痒，这种情况已经有一个月左右了。我没有服用任何药物，但是眼睛的症状一直没有缓解。我决定在网上咨询一下医生，看看是否可以得到一些建议。

在网上咨询时，医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物以及目前的效果等。接诊医生也很快就会给我答复，这让我感到很放心。

接诊医生询问了我的病情细节，并要求我发来眼部照片进行查看。经过医生的询问和观察，医生给出了建议，让我使用一些常规的眼药水，比如普拉洛芬滴眼液和典必舒滴眼液。同时，医生也建议我有时间查一下眼压。

在医生的建议下，我感到很安心，知道了应该如何缓解眼睛的不适感。通过网上咨询，我得到了及时的专业帮助，让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

问诊结束后，我对互联网医院的服务感到很满意，医生的耐心和专业让我对医疗行业有了更深的信任。

我是一位义眼佩戴者，十年前开始戴上义眼，一直都过得很好。但是最近，我在取下镜片后发现眼睛里面竟然长出了其他肉，这让我感到非常担心和害怕。因为疫情的原因，我无法前往医院就诊，所以我选择了线上问诊。我向医生描述了我的症状，医生在看了我的照片后，建议我应该去医院进行进一步的检查，因为无法确定具体情况。医生非常耐心地询问我的情况，并给我提供了一些护理建议，让我感到很温暖和安心。在医生的建议下，我开始对义眼进行更加细致的护理，并按医生的处方购买了药物。医生还在接下来的几天内随时关注我的病情，并提供了一些后续的护理建议。最终，我的症状得到了缓解，我非常感谢医生的帮助和关心。

我在网上找了一家医院进行了问诊，因为眼睛肿红痛，实在受不了了。医生很快就接诊了，他非常亲切地询问了我的病情和用药情况。在医生的建议下，我加用了更昔洛韦眼用凝胶，一天三次。医生还告诉我，这个看上去像是病毒性疱疹，而不是麦粒肿。我非常感激医生的耐心和细心，他的建议让我对病情有了更清晰的认识。最重要的是，医生的诊疗行为都是基于完整查看我的病例后进行的，这让我对医生的专业素养更加信服。

在这次问诊结束后，我深深体会到了医生的良苦用心和专业品质。我也明白了，互联网医院的医生虽然不见面，但他们对患者的关心和关注丝毫不亚于现实中的医生。我相信，在医生的建议和治疗下，我的眼睛一定会很快好起来的。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的左眼不舒服的情况。医生非常耐心地询问了我的症状，包括是否有眼睑隆起疙瘩、眼睛是否充血等。在医生的建议下，我开始进行白天热敷和使用抗炎治疗干眼的眼药水的治疗。医生解释说，我的症状可能是睑腺炎引起的，与长时间使用手机有关。医生建议我少用手机，并注意眼睛的保养，多休息。我对医生的建议感到很满意，决定按照医生的治疗方案进行治疗。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和耐心。他不仅详细了解我的病情，还给予了我合理的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的问诊服务印象非常深刻，这种便捷的医疗服务让我感到很满意。

最近，我发现自己的眼睛似乎有点斜了，让我感到很不舒服。我不禁担心起来，于是决定去网上问诊，寻求专业的建议。

在线上问诊过程中，医生询问了我的症状并给予了专业的解释和建议。医生非常耐心地帮助我分析了眼睛的情况，并告诉我眼睛并没有问题。医生还为我详细解释了眼睛的状况和日常护理的方法，让我感到非常放心。

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