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  • 引起皮肤瘙痒的因素有很多,其中常见的有过敏、蚊虫叮咬和皮肤干燥等,另外很多内科疾病也会引起皮肤瘙痒,如某些妇科疾病、急慢肝炎,糖尿病,肾病等。中医认为是由于风寒郁结皮肤瘙痒、血虚风燥皮肤瘙痒、阴虚内热皮肤瘙痒等原因引起的。瘙痒的发生让人非常的痛苦,严重影响正常的生活和工作,兹有治疗严重皮肤瘙痒案例以记之。
    某女,48岁,因全身剧烈瘙痒就诊,自诉有全身瘙痒病史,痒时剧烈,上至头皮,下至足膝,尤以头面后背及胸部为甚,抓破出血,烦躁异常,条条血痕,目不忍睹。平素无汗,神疲,眠差,大便稍稀,舌苔白厚,脉细有力。有老中医为其方:当归10川芎10生地15白芍10荆芥10防风15丹皮15田七15天麻15。服后无效。余思之无汗湿郁,则湿热瘀滞,发为瘙痒。遂拟方:生麻黄20克,嫩桂枝20克,生甘草10克,苦杏仁10克,生黄芪30克,苍术20克,防风20克,白鲜皮20克,白蒺藜20克,生石膏30克,乌梢蛇15克,茯苓30克,法半夏15克,陈皮10克,牡丹皮15克,赤芍药15克,紫草10克,红花5克。嘱其热服,加裹被,冀汗出。自诉药后大汗,轻松入睡,共服15剂而愈。(前后药量有所增减)

  • 现在发现肺结节的朋友有很多,大家通过了解相关知识会知道,肺结节可以分成两种,一种是实性结节,另一种是磨玻璃结节。但是大家听说过部分实性结节么?
     
    有一位家住天津患者的女儿带着父亲的片子过来找我看,她父亲今年74岁,前段时间体检发现了肺里有几个结节,其中三个比较小的直径没有超过5毫米,可以继续观察。那个大的肺结节,直径18毫米,看起来有恶性的可能性,直接手术是可以的,如果考虑到是初次发现,想排除一下炎性的因素,抗炎后短期内复查也是可以的。
     
    在他的CT报告描述中,把这个大的肺结节写为部分实性结节,按照字面理解,这个结节有一部分是实性的,那剩下的一部分是什么性质呢?那就是磨玻璃性质的。也就是说有些放射科医生会把混合型磨玻璃结节写成部分实性结节,就我自己的理解,这两种表示的是同样性质的结节。

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    急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

     

    一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


    二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


    三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


    四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

  • 有一对母女带着片子过来找我看病,患者是一位59岁的男士,最近因为咳嗽较前频繁,到当地医院拍片子,发现了肺部有结节,进一步做PET-CT,考虑肺癌可能性大。于是特地找到我,想了解下一步应该怎么样治疗。
     
    通过阅读她们带过来的病例资料,这位患者的肺结节确认首先考虑是恶性的,如果有积极治疗意愿,需要住院系统检查,初步看,还是有手术机会的。
     
    患者的妻子告诉我,患者有两个哥哥,一个是肺癌,一个是食管癌,他本人也明确表示,如果自己的肺结节是恶性的,就不治疗了。
     
    我说他今年59岁了,人生观价值观已经确立,不是小孩子了,作为医生,对于肺结节是肺癌要不要治疗,患者自己的意愿是值得尊重的。到底想不想治疗,自己家里决定就可以了,这也是为什么对于每一位患者找我看病,我给出的处理意见之前,都要加上如果有积极治疗意愿这个前提的原因,因为不是所有患者和家属都愿意采取积极治疗手段的,其实,对于这样的患者,我是很尊重的,不说别的,至少为国家节省了医保资金,用患者自己的健康为代价,为社会以及家庭省了钱,大家也会尊重他的。
     
     

     

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    多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。

     
    可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢!
     
    我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。
     
    用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 
     
    王医生
     
    谢谢

  • 诊断不孕症关键:通过男女双方全面检查找出不孕原因。

    1、男方检查:不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化;精子密度(20-200)x109/L; 精子活率>50%;正常形态精子占66%-88%。

     

    2、女方检查:

    (1)询问病史;(2)体格检查:(3)女性不孕特殊检查:1)卵巢功能检查:包括排卵检测和黄体功能检查。

    方法:B超检测卵泡发育及排卵;  基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体 期子宫内膜活组织检查,
    方法:女性激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)测定等。
    测定孕酮-黄体中期进行,反映是否排卵和黄体功能。
    测定FSH等-在月经周期第2-3日进行,反映卵巢基础状态。

    2)输卵管通畅试验:

     
    方法:a.输卵管通液术-准确性差,诊断价值有限,宫腔镜下输卵管插管通液有诊断价值;
    b.子宫输卵管造影-明确输卵管异常部位,应用最广,诊断价值最高。碘油造影更准确;
    C.子宫超声造影:诊断宫腔占位敏感性较高,临床意义有争议。
    3)宫腔镜检查:了解宫腔内情况,能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等与不孕有关的病理情况。
    4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者做。
    作用:a.了解盆腔情况;b.直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连;c.发现子宫内膜异位病灶;d.行输卵管通亚甲蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。
    5)其他:a.性交后试验:不明原因的不孕夫妇选择在预测的排卵前进行。在性交后2-8小时内取阴道后穹窿液检查有无活动精子,验证性交是否成功,再取宫颈黏液观察,每高倍视野有20个活动精子为正常。临床意义有争议;b.磁共振成像对女性生殖道形态和畸形导致的不孕有较好的诊断价值。

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    甲肝是急性自限性的肝病,一般来说,并不会导致蜘蛛痣的形成,蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣,是因为反复的肝脏损伤,形成了肝硬化,然后导致身体的雌激素蓄积,导致身体的雌激素增多,然后引起的末梢血管末梢动脉扩张,就会出现一系列的蜘蛛痣。

    在胸前颈前就会出现这些症状,通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征,急性的肝炎,一般是不会有的,甲型肝炎,是自限性的,一般4~8周之后,大部分都能康复。

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    icl晶体植入术#近视手术 #icl晶体植入

  • #甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

  • 我在网上看了一篇关于皮肤科在线咨询的文章,深受启发。文章中介绍了一位匿名医生在互联网医院上为患者进行在线问诊的真实案例。这位医生专业且细心,通过与患者的沟通和病情评估,给出了专业的建议和治疗方案。在问诊中,医生不仅耐心倾听了患者的主诉,还为患者提供了详细的治疗方案和注意事项,展现了医生的专业素养和人性关怀。

    在问诊过程中,患者主动提供了病情描述和照片,医生细心地对病情进行分析,并给出了针对性的治疗建议。医生还耐心解答了患者的各种问题,让患者感受到了医生的专业和关怀。最终,患者对医生的服务表示满意,对医生的专业能力和耐心给予了高度评价。

    这篇文章让我深刻感受到了医生的专业和责任心,也让我对互联网医院的服务产生了信任和期待。

  • 我在网上看病,京东互联网医院的医生听取了我的主诉,非常耐心地询问了我的病情和需求,并向我解释了问诊流程。我感到很温暖,因为医生和助手的关心和支持,让我感到很安心。

    医生详细询问了我的病情和病史,给予了专业的建议和治疗方案,让我对我的疾病有了更清晰的认识,并且开具了适合我的药物处方,让我感到非常满意。

    在整个问诊过程中,医生都非常细心地倾听我的诉求,给予了我充分的支持和鼓励。医生的专业素养和耐心让我感到非常感激,也让我对互联网医院的服务更加信任。

    最后,医生再次强调了用药期间的注意事项,并嘱咐我如果有任何不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 最近,我孩子身上突然起了一些红包,一开始我以为是因为孩子在外面玩耽误回家洗澡,过敏了,但是越来越多,我开始担心起来。由于孩子不在身边,我只能通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    经过和医生的沟通,医生要求我提供了更清晰的照片和当地医院就诊的病历,医生认为可能是丘疹性荨麻疹,但需要进一步确认。通过医生的耐心询问,我提供了更详细的症状描述和照片,医生最终建议了合适的治疗方案,并告诉我需要使用什么药物。

    我很感激医生的耐心和专业,医生不仅及时回复了我的问题,还给我提供了详细的治疗方案和建议。通过互联网医院,我得到了专业的帮助,让我对孩子的病情更加放心。

  • 晚上的时候很痒,让我整夜难眠。我决定在***互联网医院进行线上问诊,希望可以找到解决问题的办法。第二天,我收到了医生的助理张晓医生的问诊消息,他详细询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等。在医生的建议下,我上传了几张照片,医生确认了我的病情是股癣,给出了详细的治疗方案。医生不仅给我开具了处方,还提醒我要注意个人卫生和预防复发,让我对治疗充满信心。

    医生的专业知识和耐心细致让我感到很安心,我相信通过医生的治疗和建议,我的病情会得到有效控制。线上问诊让我省去了排队等候的时间,也方便我在家中就能得到专业的医疗建议,真是一种便捷的健康管理方式。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一名医生的专业建议和治疗方案。我主诉鼻头表面红肿一碰就痛,医生助理张晓医生耐心询问我的病情情况,了解了发病/损伤诱因,症状持续时间,检查情况以及之前的治疗和药物使用情况。医生在24小时内给出了诊疗建议,确认是毛囊炎并开具了百多邦外用药的处方。我在医生的指导下预约了药品,得到了药师的审核通过,可以开始用药治疗。整个问诊流程非常便捷,医生和药师都给予了我很好的支持和指导。

  • 我在网上预约了京东互联网医院的皮肤科医生进行线上问诊。当天,我在家里等待着医生的回复,心里有些着急,因为最近大腿根部和阴囊处总是感到非常瘙痒,让我很不舒服。好在主任医生的助理很快就联系了我,询问了我的病情和症状,还要求我上传了一些检查结果和用药情况。我照做了,然后就耐心等待医生的诊断和建议。

    第二天,主任医生洪医生终于联系了我,让我发了几张图片过去供他参考。经过一番沟通和观察,医生认为我可能是患上了湿疹,而不是股癣。他为我开了一份详细的处方,让我口服一些药片并使用一些外用药膏。同时,他还提醒我,之前正在使用的药膏并不适合治疗湿疹,所以要停止使用,并且对于正在使用的中药也给予了合理的解释和建议。

    医生还给了我一个便捷复诊卡片,方便我在问诊结束后预约复诊。整个问诊过程非常顺利,医生非常有耐心地解答了我的问题,并为我提供了详细的用药指导。我感到非常满意,也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。

  • 我在一个晴朗的下午,通过互联网医院向医生咨询了自己皮肤病的情况。我描述了病情,医生非常耐心地询问了我的症状,并提供了详细的诊疗方案。医生建议我服用特定药物,并注意生活习惯和饮食。我对医生的专业知识和细心关怀感到十分满意,并决定按照医生的嘱咐进行治疗。

    几天后,我发现症状有所改善,感到非常欣慰。医生的治疗方案确实有效,让我不再为皮肤病而苦恼。通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时有效的医疗帮助,让我对线上问诊有了更多信心和依赖。

  • 我是一位有着多年医疗行业经验的专业人员,在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,各种疾病也随之而来。在这样的环境下,线上问诊成为了人们解决健康问题的一种新方式,方便快捷的同时也能得到专业的医疗建议。近日,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,遇到了一位患者,她主诉脸上长了一些斑。

    患者提到,这些斑已经有好几年了,主要集中在鼻子上面和眼睛下面。通过患者提供的清晰图片,我判断这是雀斑,同时给予了患者一些防晒和保湿的建议。在了解到患者没有药物过敏史和肝肾功能正常后,我为她开具了外用氢醌乳膏的处方,并告知她可以在京东互联网医院一键预约药品。患者对我的建议表示了感谢,整个问诊过程非常顺利,最终以问诊结束的方式结束了本次线上问诊。

    在这次线上问诊中,我充分发挥了自己的医疗知识和沟通能力,客观评估了患者的病情并给予了专业的建议。同时,我也严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。希望通过这样的线上问诊方式,能够帮助更多有需求的患者,让他们能够在家就能得到专业的医疗建议和指导。

    总的来说,线上问诊作为一种新型的医疗服务方式,为患者提供了更加便捷的健康解决方案,同时也为医疗行业的发展带来了新的机遇和挑战。希望在未来的发展中,线上问诊能够更加完善和便利,为更多的患者带来健康和福祉。

  • 我最近身上突然长了很多红疹,而且还很痒,真是烦死了!我在网上搜索了一下,发现了京东互联网医院,上面可以在线问诊,于是我决定试试看。我上传了红疹的图片,医生让我重新拍摄腰部的患处图片,说是要看清楚一些。我去附近找了个卫生间重新拍了照片,上传后医生马上给出了初步的诊断,说是丘疹性荨麻疹。医生又询问了我的药物过敏史、肝肾功能等情况,然后给出了口服依巴斯汀片、外用地奈德乳膏的用药建议。我按照医生的建议预约了药品,还得注意床垫清洁、避免搔抓刺激等生活护理。整个问诊流程非常顺利,医生还提醒我用药过程中有问题可以随时上线沟通。最后,医生祝愿我身体健康,生活愉快,服务就此结束了。

  • 我今年25岁,男,胸前长的有小豆豆,不痛不痒,有时候挤能挤出来白色膏状,挤结束还伴有一根或者几根特别软的毛发物,这是啥情况呢?

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:你好!发张照片看看。

    患者:压着疼吗?

    医生:不疼。

    患者:挤也不疼。

    医生:挤出的白色膏状物也不臭。

    医生:像个闭口粉刺。

    患者:感觉跟图片中的闭口粉刺不太像。

    医生:闭口粉刺好发于胸前和面部背部的。挤出来的白色东西是皮脂腺。

    患者:这个开药的话要多久才能好?好了后会复发吗?

    医生:建议先到医院,针清一下。然后外用维a酸乳膏每晚一次。一般要2~4周。粉刺是青春期常见的现象。平时注意禁辛辣刺激饮食。多吃青菜水果。保证睡眠质量。一般就会不复发或者是少复发的。

    患者:自己不能做对吗?

    医生:自己做不安全,容易感染的。或者是清理不干净的。

    患者:还有什么问题吗?

    医生:没了。

    患者:谢谢您。

    医生:希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝你早日康复!希望我的服务能得到你的五星好评!!⭐⭐⭐⭐⭐呦!服务已结束,问诊已结束。

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