一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

一、宝宝咳嗽不一定是病

为了让宝宝止咳，父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。

从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。

二、注意疾病引起的咳嗽

但同时，宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果此时父母能懂得一些知识，就能立即了解疾病的轻重缓急，这对治疗是有帮助的。

听音辨病

• 普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；
• 百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声；
• 哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达 10 天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；
• 流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；
• 细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；
• 反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽；
• 义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

三、其他情况引起的咳嗽

• 如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊，必须分秒必争。
• 因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

最后，如果发现宝宝发生了咳嗽，父母应确保他不会着凉，否则很可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

在生活中，糯米这种食物有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面，主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

比如说糯米做的这种食物，糍粑，如果吃的比较多的话，就容易影响胃肠道的消化功能，这样的话就容易伤胃的。

如果把糯米这种食物制作成稀饭，而少量吃的话也有养胃方面的效果，对于胃肠道方面还是有好处的。

所以说这种食物是存在两面性的，有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面的，要看具体的情况，而不能够一概而论的。

如果出现了胃肠道不舒服方面的症状，还是要检查一下，找到胃肠道不舒服的原因再对症处理，药物治疗是不能够少的，只是一个食物调理的话是远远不够的。

当然，胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题，否则的话也容易加重病情。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

新鲜肘关节脱位一般采用手法复位，固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察，必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位，经手法整复失败者，可采用切开复位术。

（一）手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

• 肘关节后脱位：助手用双手握患肢上臂，术者用一手握住患肢腕部，另一手握持肘关节，在对抗牵引 l 的同时，握持肘关节前方的拇指，扣住肱骨下端，向后上方用力推按，置于肘后鹰嘴部位的其余手指，问前下方用力端托，在持续加大牵引力量后，当听到或触诊到关节复位弹响感觉时，使肘关节逐渐屈曲 90°~135°，复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动，其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2～3 周。
• 肘关节前脱位：应遵循从哪个方向脱出，还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位，复位时由前向内复位。术者一手握住肘部，另一手握住腕部，稍加牵引，保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压，听到复位的响声，即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次，无障碍时，将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位，复位时前臂不需牵引，只需将尺桡骨上段向后加压，即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验，以免导致骨折再移位，将肘关节保持伸直位或过伸位，此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压，放上加压垫，用小夹板或石膏托固定 4 周。
• 肘关节侧方脱位：术者双手握住肘关节，以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

2.陈旧性肘关节脱位

复位前，应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎，明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引，重量 6~8kg，时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩，并中药熏洗，使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下，解除骨牵引，进行上臂、肘部按摩活动，慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动，范围由小到大，力量由轻到重，然后在助手上下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法，这样互相交替，直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解，伸展延长，方可进行整复。患者取坐位或卧位，上臂和腕部分别由两名助手握持，作缓慢强力对抗牵引，术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突，余手指环握肱骨下端，时关节稍讨伸，当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时，缓缓屈曲肘关节，若能屈肘 90 以上，即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失，肘后三角关系正常，肘关节外形恢复。复位成功后，将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次，以便解除软组织卡压于关节间隙中，再按摩上臂、前臂肌肉，旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节，以理顺筋骨，行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上，用石膏托或绷带固定 2 周，去除固定后，改三角巾悬吊 1 周。

室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常，他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病，这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病，甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因，都可能会导致室性早搏的出现。

对于室性早搏的症状，很多时候可能只是心慌、心悸，大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下，或者会感觉心脏扑腾一下，很快就过去了，这种症状有可能是一天出现一次，也有可能会经常反复的出现，所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的，目前来说还是比较容易的。

大多数考虑是有干眼症，眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因，避免诱发因素。

若是干眼症引起的，可用生理盐水或人工泪液清洗眼部，能够缓解眼部症状。

若是眼部过敏引起的，所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护，尽量佩戴墨镜，防止外界因素刺激眼部，导致症状加重。 

眼肌痉挛症状，初期是结膜炎感染引起有关系，不积极治疗容易形成心理习惯，平时多补充营养，加强体育锻炼，改善体质，心态保持积极乐观面对，学会释放不良情绪，把注意力集中投入到日常生活中，转移注意力，有利于病情改善，没有特效疗法完全根治的，遵医嘱治疗即可。

肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%，是第二常见的儿童肘部骨折，仅次于肱骨髁上骨折。

儿童肱骨外髁骨折临床表现：肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。

儿童肱骨外髁骨折影像学表现：对于怀疑肱骨单髁骨折的患者，特别是骨骺尚未闭合的儿童，有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息，例如，黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

具体诊断需要临床医生的判断，需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜，将左心房分成两个腔，一个真腔，一个假腔。

真腔当中有血液流过，这样的话由于左心房的整体的容积减少，所以左心房向左心室供血也会减少，那么左心室射出到主动脉的血液也会减少，这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降，人体可能会出现面色苍白。

同时由于血压下降，人体需要供应其它器官的血液供应，所以说就会导致人体的心跳会加快。

同时我们说左心房由于射血受到影响，就会导致整个肺循环压力的增加，肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难，所以说三心房它最主要的危害就是血压下降，同时出现肺部的呼吸困难症状。

我一直在京东互联网医院在线问诊，因为咽喉炎引起的持续咳嗽已经有两个月了。我很焦虑，不知道应该去哪个科室就诊，也不确定这是否与之前查出的沙眼衣原体尿道炎有关。在医生的耐心解答下，我了解到了一些关于沙眼衣原体感染和肺部感染之间的联系，医生建议我先做胸部CT检查。经过检查，肺部没有问题，只是轻微细菌感染，不用输液，我很放心。医生给我开了头孢和阿奇霉素，告诉我这是细菌性感染，不用再查衣原体了。我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何治疗，心情也逐渐平复。

我在某天晚上突然感到肚子不舒服，于是我打开了手机，进入了互联网医院的在线问诊页面。医生郑大夫很快接诊了我，他非常耐心地询问了我的症状和服药情况。我描述了我最近的情况，包括食物中毒的可能性，以及感冒药和肠胃药的使用情况。郑大夫认真地分析了我的情况，他指出服用感冒药和肠胃药已经过了很长时间，不太可能会有毒副作用。他建议我放轻松一些，多做一些自己喜欢的事情，转移一下注意力。他还提醒我，如果情况持续，最好前往医院就诊。

郑大夫的回答让我感到很放心，他的专业分析和耐心回复给予了我很大的支持。我对互联网医院的在线问诊服务感到非常满意，这是一次愉快的医疗体验。

我在家里发现了一只蜱虫叮咬的症状，赶紧去了***互联网医院进行线上问诊。医生对我的主诉非常重视，耐心倾听了我的描述，并提出了详细的治疗建议。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与患者沟通，给予我很大的支持和帮助。

在问诊过程中，医生提醒我要注意蜱虫叮咬可能引发的疾病，并对相关治疗方法进行了详细解释。医生还提醒我注意保护个人隐私，遵守医疗行业相关规定，让我感到非常放心和安心。

经过医生的建议，我及时就医并得到了有效治疗，症状得到了缓解。***互联网医院的医生不仅具备丰富的医疗知识，还能够用耐心和细心的品质关注患者的细节，给予我们最专业的医疗服务。

我最近带着孩子在家，忙着忙着就忘了给孩子买东西，于是我就在京东互联网医院上找了一个急诊科的医生进行线上问诊。

我告诉医生说，孩子的手上有一道伤口，不清楚是怎么受的，可能是猫抓的，我非常担心这个伤口会不会有问题。医生很耐心地询问了孩子的情况，对我描述的情况进行了详细的分析和解释，让我放下了心。医生告诉我，孩子的伤口已经结痂，应该没什么大问题，不需要特别担心。

我还是有点不放心，想要去医院做个相关检查，医生再次告诉我，猫抓伤不会有潜伏期，而且孩子当时没有见到猫，所以不用过于紧张。医生的回复让我放下了心，最终我决定不再去医院了。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议，真的非常方便。我也学到了很多关于猫抓伤的知识，对孩子的伤口也更有信心了。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于狂犬病的问题。通过与医生的沟通，我对狂犬病的预防和治疗有了更清晰的认识。

前天晚上，我在外面走路时遇到了一只野狗，它从我脚边经过，我担心它的唾液可能进入了我脚上的破皮处。因此，我急忙向医生进行了咨询。医生很耐心地听取了我的描述，然后向我解释了关于狂犬病的预防措施。

医生告诉我，我在211全程后的1-3年内打的0-3-7三针加强针的保护期是半年，因此暴露后不需要再打疫苗或免疫球蛋白。医生的解释让我对自己的情况有了更清晰的认识，也消除了我过度紧张和担忧的情绪。

在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心沟通给予了高度评价。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也对医生的品质有了更深刻的认识。

我最近连续三天发烧，恶心，四肢无力，尿偏黄等症状，怀着焦虑的心情，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生通过详细的询问和耐心的倾听，对我的症状进行了全面评估和分析。医生给予了我专业的建议，并提醒我需要注意的事项。在医生的指导下，我开始了相应的治疗，并注意饮食调理和充分休息。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我在家也能得到及时有效的医疗帮助。我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻，将继续关注自己的健康并遵循医生的建议。

我室友确诊新冠，我会不会感染啊

昨天晚上，我室友突然告诉我，他确诊了新冠病毒。我心里一下子乱了起来，担心自己是否会感染上这种可怕的病毒。于是我决定在网上咨询医生。

我打开了手机上的***互联网医院APP，找到了一位急诊科的医生进行了在线咨询。我描述了自己和室友的情况，医生非常耐心地听我说，并给了我一些建议。

医生告诉我，密切接触者确实存在感染的风险，尤其是在同一空间待过的情况下。他建议我配合防疫部门的检查，并且每天都要进行检测，因为口罩只能预防，减少感染机会，并不能完全避免感染。

医生还问了我是否打过疫苗，我告诉他我已经打过3针疫苗了。医生说这是很好的，疫苗有很好的保护作用，就算感染了也不会有太大的不舒服。他还让我放宽心，做好隔离防护，抵抗力很重要。

最后，医生告诉我关于抗原自检乳胶法的准确性，并提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。

经过这次在线咨询，我感到心里踏实了很多。我会配合防疫部门的检查，做好隔离防护，同时也会注意自己的饮食和休息，提高自己的抵抗力。我相信，在医生的建议下，我一定能度过这次难关。

今天早上上厕所的时候，突然感觉头晕，然后就晕倒在地上，直接撞到了门牙，门牙也磕坏了。当时真的是吓了一大跳，还好没有出现更严重的情况。我有点担心会不会有颅内出血之类的问题，所以我决定进行线上问诊，向医生咨询一下。

医生询问了我的症状和情况，然后告诉我可能是因为起床太猛导致的一过性植物神经紊乱，引起血压下降导致的晕倒。医生建议我注意观察有无其他不适症状，如果出现呕吐等情况要及时去医院就诊。医生还提醒我，如果出现头痛加重、恶心呕吐等症状，一定要及时就医。

我觉得医生很细心，耐心地向我解释了可能的情况，让我感到很放心。最后，医生还和我强调了一些需要注意的事项，比如观察有无头痛加重、恶心呕吐等症状，和家人一起留意观察我的情况，这样我会更加放心。

通过这次线上问诊，我对自己的状况有了更清楚的了解，同时也得到了医生的专业建议，让我更加放心。我觉得在京东互联网医院进行线上问诊真的很方便，医生也都很负责任，让我感到很满意。

我最近感冒发烧头痛，实在是太难受了，所以我决定在互联网医院上进行线上问诊。我进入了医生的诊室，开始了我的问诊。

医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生非常注重医疗过程的规范和严谨性。

医生问诊已开始，医生提示我尽量详尽的描述我的问题，这让我感到医生非常重视患者的主诉，希望能够提供更加个性化的治疗建议。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，这说明医生愿意花更多的时间来为患者进行全面的评估和治疗方案的制定。

我告诉医生，我发烧37.5度，流鼻涕，头痛。医生建议我多喝水，这让我感到医生非常注重自然疗法，避免不必要的药物治疗。

我希望医生能够为我开具处方或者用药建议，但是医生告诉我不能开具处方，这说明医生非常遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

最终，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常重视患者的健康和安全，不会轻易给予药物治疗建议。

整个问诊过程让我感受到医生的专业、严谨和负责任，我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好。

我是一个普通上班族，最近因为身体不适，在网上找到了京东互联网医院进行了在线问诊。我非常感激医生的专业和耐心，通过文字交流，医生详细询问了我的症状，比如拉肚子、呕吐、食欲不振等，还询问了我的用药情况。在医生的指导下，我购买了相应的药品，并且按照医生的建议进行治疗。两天后，我的症状得到了明显的缓解，再次向医生进行了咨询，医生建议我继续用药几天观察情况。我非常感谢医生的耐心和专业，让我在家就可以得到及时的医疗帮助。