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  • 临床表现
    一般表现
    反应差
    嗜睡
    发热或体温不升
    不吃
    不哭
    体重不增
     
    以下表现高度怀疑
    黄疸
    肝脾肿大
    出血倾向
    休克
    其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫
    合并症:肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎
    出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。
    66例 TORCH感染 高胆61%,其中20%肝功能损伤。
    209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例,阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%
    TORCH感染 听力障碍96.9%
    低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形
    院内感染指入院患儿的迟发性感染,其感染病因与感染源均来自院内。
    NICU院内感染发生率6~69%。
    高危因素:
    低出生体重儿、早产
    无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺
    急救技术操作:各种穿刺、置管、机械通气
    大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生
    早产儿、极低出生体重儿的感染防治
    免疫功能低下
    各种急救操作较多
    留院时间较长
    美国19岁以下,每年42000例脓毒症,婴儿为年长儿的10倍,而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

     

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    手足搐搦可能由多种原因引起,常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

    1.缺钙:饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低,出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

    2.低血糖:糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

    3.癫痫:遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外,甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦,需及时就医治疗。

    除了以上原因,还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者,及时就医,在医生的指导下明确病因,对因治疗。

  • 完全屈光调节性斜视 ,戴上眼镜一点也不斜?

  • FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。
    FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。
    D-二聚体
     
    D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
    血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验,主要反映纤维蛋白溶解功能。
    但需注意,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。
     

  • 孩子出现积食引起呕吐,这是中医儿科临床上很常见的症状。积食是中医的一个病症,主要是指小儿饮食过量而损伤脾胃,使乳食停滞于中焦,形成的胃肠疾病。积食主要表现为腹部胀满、大便干燥或者干臭、嗳气酸腐、呕吐。今天我们就说一下宝宝积食出现呕吐后怎么护理呢?
     
    第一方面,呕吐严重时,暂时先不要给孩子喝药,要先禁食,让胃肠道得到充分的休息,避免再次出现呕吐。否则刺激胃,适得其反。待积食呕吐缓解后可以适量的给孩子吃点稀饭,馒头,面条等容易消化的食物,吃一些清淡的食物,比如米糊,山药小米粥,就有助于消化。从少量开始逐步增加,逐渐恢复到正常的饮食。如果仍然频繁的呕吐,应该进行彩超检查,排除外科疾病以后,再用药治疗。
     
    第二方面,积食时最好让孩子适量的多做运动,也可以做腹部的顺时针方向按摩,刺激胃肠排空。
     
    第三方面,食疗,可以给孩子做糖炒山楂,用白糖和去核的山楂炒放在锅中炒,直到闻到有酸味,就可以给孩子吃,这个小偏方能有效缓解婴幼儿积食。
     
    第四方面,口服药物治疗,可以给孩子口服益生菌纠正肠道菌群失调,能够帮助保证孩子肠胃菌群的稳定和健康的发展,缓解胃肠道症状。也可以给孩子口服胃蛋白酶合剂、复方消化酶片、复方胰酶片、健胃消食口服液等某一种来协助消化,促进消化吸收。也可以口服伊托必利或莫沙必利等刺激胃排空,改善呕吐。如果给宝宝上述方法治疗,症状无减轻,建议及时面诊医生,进一步就诊检查。

  • 有些患者肺里边有多发的结节,其中有实性的,还有磨玻璃性质的,这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后,剩下的结节会不会发生变化?比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后,其他肺结节会一直不变,还是也会发生变化呢?

    有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术,当时的他发现了多发的肺结节,右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节,考虑早期肺癌可能性大,需要进行手术,其他的肺结节都比较小,可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌,和术前判断的是一样的,因为分期比较早,不需要进行辅助治疗,所以就定期复查。

    前两天,他又在我这里进行了例行的复查,发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点,直径达到了五毫米。那么,这个结节会是恶性的吗?从片子来看,这个结节首先考虑是一个良性的肺结节,像是叶裂间的淋巴结,继续观察是可以的。除了这个结节之外,其他的肺结节和之前没有什么变化。

    通过这个病例我们可以知道,当我们切除一个或几个肺结节之后,剩下的肺结节仍然有可能会出现变化,在复查的时候,要进行追踪,观察他们的变化情况,决定是否进一步处理。

     

     

  • 依据国人十大死因统计显示,脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位,每年夺走难以计数的宝贵的性命,而“脑动脉瘤破裂出血”,正是出血性脑中风的主要因素之一。

     

     

    脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力,造成动脉血管鼓出一个囊泡,形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤,而且95%无症状,常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

     

    囊泡变大,导致血管壁变薄,也就很容易引发破裂了。根据数据显示,当瘤体介于0.7至1.2公分,5年破裂率可达2.6%;大于1.2公分,5年破裂率可达14.5%;大于2.5公分时,5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂,甚至来不及到医院抢救。

     

    脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

     

    脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

     

    动脉瘤栓塞治疗(以白金线圈填塞动脉瘤腔)的好处在于手术属于微创,比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过,线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内,甚至导致中风。因此,如果选择做栓塞,最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

     

    开颅夹除属于精密困难手术,而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富,并有良好团队配合,还可以透过高端设备提升成功率。

     

    目前,已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影,确认中大脑动脉瘤是否夹除完整;如效果不佳,因仍在手术中可马上做调整,同时避免病人在术后情况尚未稳定下,从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,务必即时“除雷”

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,在未破裂前几乎无明显症状,除非做高阶健康检查发现,否则很难被诊断出来。

     

    症状轻的话,会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状,如:眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理,可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题,如果意外破裂,死亡风险非常高。

     

     

    建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等,应定期做脑血管健检。常有头痛症状者,务必前往就医,及早揪出潜在脑动脉瘤。

  • 流行性感冒为流感病毒引起的急性传染病,治疗手段包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦是目前临床常用抗病毒药物。

    流行性感冒,一般被称为流感,属于呼吸道急性传染病。流感是流感病毒感染人体以后出现的疾病,流感病毒主要通过飞沫、接触传染其它群体,发病具有季节性的特点,春冬两季为北方地区流感高发季节,南方则不分季节都可流行。流感的主要症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛等,可能出现腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等消化道症状,但咳嗽症状一般不显著,可以引起肺炎、甚至发生呼吸衰竭,部分患者可出现休克、弥散性血管内凝血等危重情形。流行行感冒的治疗主要包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症几个方面。只要治疗及时、方案合理,收效都比较理想。隔离流行性感冒为病毒感染性急性传染病,因此隔离确诊患者和疑似患者是降低流感发病率的有效措施。对症治疗针对流感出现的发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,可以对症使用非甾体消炎类解热镇痛药、止咳化痰药等药物改善症状。抗病毒治疗流感病毒是引起流行性感冒的根本病因,因此抗病毒治疗是治疗流感的关键,但是抗病毒治疗应在发病48小内使用才更有效。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂类药物是目前治疗流感比较常用的药物,该类药物毒性不显著、不易出现耐药性,不但能抑制流感病毒在体内的复制、降低其致病能力,还能减轻临床症状和减少并发症的出现。帕拉米韦、扎那米韦也是临床效果较好的抗流感病毒药物。金刚烷胺、金刚乙胺等离子通道M2阻滞剂因副作用较大,现在已经很少应用。支持治疗增加休息时间、多饮水、进食易消化食物、增加营养、纠正水电解质紊乱是支持治疗的主要手段。机械通气和体外膜肺等呼吸支持方法可在呼吸衰竭时应用。抗生素在并发细菌感染时应用。预防并发症并发症常使流感患者病情迅速加重,因此预防并发症也需要重视。

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    春天正是细菌、寄生虫等疯狂繁殖的季节,家长们难免会担心自家宝宝被“肠道寄生虫”盯上………

    肠道寄生虫从哪来?

    常见的肠道寄生虫包括蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等,一般由外界传染而来。小孩子缺乏卫生意识,自身抵抗力低,是大多数寄生虫病的易感人群,主要传染途径包括以下两个方面:

    饮食不卫生:进食生冷食物(如未经洗净、煮熟的食物,尤其是以有机农家肥种植的瓜果蔬菜,可能携带寄生虫卵)或饮用不干净且未经烧开的冷水。

    行为不洁净:比如小孩子玩泥沙、玩耍后不洗手就进食、习惯性吸手指/咬指甲、大小便后不洗手、经常接触宠物等。

    以上行为都可能导致误食寄生虫卵,进入胃肠道,在体内孵化成虫!

    乌梅,性平,味酸涩。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。用于治疗肺虚久咳,久泻久痢,虚热消渴,蛔厥呕吐腹痛。
     
    榧子,性温,味甘,入肺、胃、大肠经。治虫积腹痛,主要作用于杀虫,小儿疳积,燥咳,便秘,痔疮等。
     
    山楂,性微温,味酸、甘,归脾、胃、肝经。消食化积,活血散瘀。《滇南本草》记载可治疗肉食积滞,腹痛泄泻等消化不良症状。

    三者相互配合,能非常好的帮助婴幼儿排除体内肠道寄生虫,减少寄生虫对营养的吸收,提高宝宝营养,增强宝宝体质。

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  • 我母亲73岁,不知道什么时候腋下骨折了,现在全身肌肉疼痛,还贫血,半月前在医院因为贫血,还输了血。但是现在又开始疼。具体哪个部位骨折肩胛骨,贫血会引起全身不适吗?您说的全身酸疼是每个部位都疼吗?上肢加下肢,还是只有受伤肢体。她晚上睡觉就疼,白天没事。肩胛骨骨折本身会引起肩胛胸壁综合征,能活动的话尽量上肢开始活动,减少肌肉粘连。贫血的话可以喝点生血宝,平时饮食注意营养,喝牛奶,吃鸡蛋。

  • 昨天傍晚,我在踢足球的时候不慎扭伤了脚踝,疼痛难忍。经过一夜的休息后,今天上午我来到**互联网医院**进行了问诊。医生查看了我的病例后,确认了我的病情并给出了治疗方案。医生非常细心地询问了我的病情,耐心地解答了我的问题,让我感到非常放心。

    医生给我开了一些药物,并对每一种药物的用法用量进行了详细的解释。他还提醒我在使用药物的过程中要注意哪些事项,让我对治疗过程有了更清晰的了解。

    在问诊的过程中,医生还耐心地解答了我的一些疑惑,比如治疗需要多久能见效,上学和体育运动应该如何安排等等。他的回答让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗过程更加有信心。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和细心。他不仅给予了我专业的治疗方案,还在治疗过程中给予了我耐心的指导和支持。我对**互联网医院**的服务印象非常好,也对医生的专业素养和人格魅力深表敬佩。

    我相信,在医生的治疗下,我的病情一定会得到有效的控制和改善。感谢医生的辛勤工作和专业服务,让我在这次问诊中感受到了医生的温暖和关怀。

  • 我母亲在不久前的一次意外中受伤了,被诊断为左手肱骨远端粉碎性骨折,情况比较严重。我们选择了线上问诊,通过京东互联网医院的平台进行了咨询和诊疗。

    经过医生的详细了解和分析,我们对母亲的病情有了更清晰的认识。医生给予了专业的建议,并告知了手术后可能存在的后遗症,让我们有了更多的思考和选择空间。

    在医生的指导下,母亲在医院进行了消肿和止疼的治疗,为手术做好了准备。医生还告诉我们手术后的康复需要时间,需要进行功能锻炼,这让我们对术后的生活有了更清晰的规划。

    通过与医生的沟通,我们对手术和术后康复有了更多的了解,更加坚定了对治疗方案的信心。医生的耐心和细心让我们感受到了医生的专业和责任,让我们对治疗和康复有了更多的期待。

  • 我是一名患者,最近因为锁骨骨折畸形愈合的问题,通过京东互联网医院平台进行了线上问诊。医生给予了我很好的建议和指导,让我感到非常满意。

    在问诊过程中,我向医生描述了自己的症状和困扰,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的评估和建议。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我感到他非常关注患者的安全和健康。

    在问诊结束后,医生给予了我非常专业的诊疗行为,并且设置了两天的持续问诊时间,确保我的病情得到有效的跟踪和治疗。

    在整个问诊过程中,医生给予了我非常专业、耐心和细心的服务,让我对互联网医院的诊疗质量充满了信心和信任。

  • 我是一名来自上海长宁区的患者,最近因为腰部疼痛难忍,便选择了线上问诊。在这次问诊中,医生对我的病情进行了详细的分析和诊断,并给出了专业的治疗建议。医生在整个过程中都表现出了耐心和细心的品质,对我的病情进行了全面的评估,并给予了我充分的支持和建议。

    在医生的指导下,我明白了腰椎间盘突出髓核在逐渐增大是导致疼痛的主要原因,而药物只是辅助治疗,主要治疗作用是通过腰椎牵引扩大椎管。医生还为我制定了详细的随访计划,让我可以更好地控制病情并及时调整治疗方案。

    整个问诊过程中,医生用友善的语言与我进行沟通,让我感受到了他的关心和专业。我对这次线上问诊的服务非常满意,如果需要诊疗,我会考虑按照医生的建议前往医院就诊。

  • 我在家里不小心扭伤了脚踝,已经几个月了,一直反复肿痛,去当地人民医院做了拍片,结果显示没有骨折。但是肿痛的情况一直没有好转,尝试了戴护踝和按医生建议的方法,效果都不明显。由于疫情防控原因,没办法及时去医院做磁共振检查。后来通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常详细地了解了我的病情,给出了专业的建议和治疗方案。医生很耐心地解答了我的问题,并给我开了适合的药物和护理措施,让我在家里缓解疼痛。同时,医生还提醒我要注意保暖,避免寒冷环境对脚踝的影响。

    通过这次在线问诊,让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院有了更深的了解。在疫情期间,通过线上问诊可以及时获得医生的帮助和指导,非常方便。我会按照医生的建议进行治疗,并且期待尽快康复。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于腰部肌肉拉伤的问题。患者描述了自己在做仰卧起坐和俯卧撑时肌肉拉伤的情况,并表示最近有感觉到轻微的疼痛。患者对于自己的疼痛感到担忧,但又因为疫情不方便去医院就诊,希望医生能够给予建议。医生在接诊后,询问了患者的病情细节,并给出了专业的建议。医生耐心倾听患者的主诉,客观评价患者的病情,并为患者提供了合适的治疗方案。在交流中,医生友善地与患者沟通,给予了患者充分的支持和建议。最终,患者对医生的服务表示满意,并在问诊记录中发起了复诊。

  • 我在某日晚上接诊了一个患者,他通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉是腿部和胳膊骨折,而且患者已经患有HIV十年了。在和患者的对话中,我用友善的方式与他交流,并且耐心地解释了骨折治疗的风险和选择。患者表示对手术的担忧,我认真地给他分析了手术和保守治疗的利弊,并且提醒他关于血栓的风险。患者在询问手术费用和治疗效果后,表达了对手术的犹豫。我则从专业的角度向他解释了手术的必要性和风险。最终,患者对手术表示理解,并决定考虑我的建议。

    在整个问诊过程中,我始终秉承着医者的责任和使命,以专业的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了最合适的治疗方案,并且耐心地解答了他的疑虑。对于患者的每一个问题和意见,我都给予了充分的尊重和理解,这是作为一名医疗专业人员应有的品质。

  • 我前天晚上在北京西城区骑电车摔了一下,导致胫骨平台骨折,非常痛苦。我立刻在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并要求我上传了CT的报告。在我有些迷茫的时候,医生给我提供了专业的指导,让我感到非常安心。

    医生建议我明天找医院进一步检查,我非常感谢医生的耐心和关心。在结束问诊后,医生还提醒我肿胀时可以吃些消炎药,让我感到非常贴心。

    我很感激互联网医院提供的便利服务,让我能够在家就得到专业的医疗建议,解决了我的疑惑和焦虑。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊的方式咨询了一位创伤科医生。我向医生描述了我的症状,左侧股骨粗隆间粉碎性骨折,医生非常耐心地询问了我的伤情,要求我发来了片子。在医生看过片子后,他建议我进行半髋置换手术,详细地向我解释了手术的费用、愈合期以及术后的康复锻炼。我非常感激医生的专业建议,最终决定接受了他的治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生给予了我非常专业的诊断和治疗建议,我对他的耐心和细心感到非常满意。同时,医生对我的身体状况进行了全面的评估,并为我提供了非常贴心的手术建议。我对这次在线问诊非常满意,感谢医生为我解决了这个难题。

    总的来说,这次在线问诊给了我很大的帮助,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满了信心,我会继续关注医疗知识,保持良好的身体状态。

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