于都县人民医院

心血管外科

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  • 01

    区分“榨汁”和“破壁匀浆”

    首先,传统意义上的“榨汁”,像橙汁、甘蔗汁那样,通过“榨”这个动作,挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素,而抛弃了大量的膳食纤维。

    这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议,因为榨成汁后,会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。

    其实,我们这里说的蔬菜打成汁,指的是“破壁匀浆”的操作,就是把整个蔬菜连水分、粗纤维(膳食纤维)和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。

  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,患儿需要家庭成员的关爱和护理。以下是如何做好癫痫患儿的家庭护理的建议,希望对您有所帮助:

    • 定期就医:确保患儿定期就医,按照医生的建议进行治疗和复查。遵循医嘱,按时给孩子服用药物。
    • 无危险环境:在家中创造一个无危险的环境,以防止患儿在癫痫发作时受伤。移除家中的尖锐物品和危险物品,保持居住区域的整洁和无障碍。
    • 观察和记录:密切观察患儿的癫痫发作情况,包括发作的频率、持续时间和症状。记录这些信息,并向医生提供详细的报告,以便调整治疗方案。
    • 适当的体育锻炼:鼓励患儿进行适当的体育锻炼,但要避免过度疲劳和过于激烈的运动。合理的运动有助于维持身体健康和心理平衡。
    • 规律的作息时间:建立良好的作息时间表,确保患儿有足够的休息和睡眠。规律的作息时间对于稳定癫痫病情非常重要。
    • 心理支持:给予患儿充分的理解和关爱,提供心理支持。帮助他们树立积极的心态,面对疾病的挑战,鼓励他们参与正常的社交和学习活动。
    • 社会支持:寻找癫痫患儿家庭支持组织或社会团体,与其他家庭交流经验和情感,获取更多关于癫痫护理的知识和支持。

    癫痫患儿平时应该多吃一些有助于维持身体健康的食物。以下是一些建议:

    • 蔬菜和水果:多摄入新鲜的蔬菜和水果,如胡萝卜、西兰花、苹果和橙子。它们富含纤维和维生素,有助于增强免疫系统和提供身体所需的营养。
    • 高蛋白食物:选择富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼类、豆类和坚果。蛋白质是身体建立和修复组织所必需的,对于癫痫患儿的发育和恢复非常重要。
    • 全谷类食物:全麦面包、糙米和全麦面条是良好的能量来源,可以提供持久的能量,并且有助于维持血糖水平稳定。
    • 健康脂肪:选择富含健康脂肪的食物,如橄榄油、鳄梨和坚果。这些脂肪有助于维持大脑和神经系统的健康。
    • 低盐食物:减少食物中的盐摄入量,避免食用过咸的食物。高盐摄入可能导致体液潴留和血压升高,这对于癫痫患儿的控制可能会带来负面影响。
    • 充足水分:保持适当的水分摄入量非常重要。癫痫患儿应该喝足够的水,以保持身体正常的功能和预防脱水。

    黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示:癫痫患儿的饮食应该根据个体情况和医生的建议进行调整。请在任何饮食改变之前咨询医生或专业营养师的意见。

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    直肠阴道瘘(RVF)是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道,临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便,严重时大便不能自控。一般无法自愈,大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性,导致手术难度大,若处理不当会导致反复感染、复发率高,往往导致患者难言的病痛,生活质量下降。

    病因

    • 自然分娩
    • 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切,曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为 0.1%。
    • 吻合器术后并发症
    • 近年直肠手术中吻合器的高频率使用,手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。
    • 炎症性损伤
    • 细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等,导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。
    • 手术并发
    • 痔手术或局部注射硬化剂治疗时,手术导致的局部损伤或注射部位及注射药物剂量不当使局部坏死,后形成直肠阴道瘘。
    • 肛周脓肿
    • 肛周脓肿形成直肠阴道瘘。
    • 先天性直肠阴道瘘
    • 多与肛门闭锁并存。
    • 癌性瘘
    • 晚期内生殖器、盆腔内恶性肿瘤局部浸润转移、组织溃烂致直肠阴道肿瘤性瘘道形成。
    • 糖尿病患者
    • 糖尿病患者本身易感染容易并发直肠阴道瘘,若血糖控制不佳,会影响患者伤口及皮肤的愈合加重感染。
  • 新生儿生后 24—36 小时应有正常胎便,如无胎便排出或排出少量不正常胎便,均属不正常情况,应注意有无先天性消化道畸形等疾病。

    婴儿即使大使次数较少,但大便质和量无不正常情况,又无食欲减退等症状,亦不能认为是不正常。如大便干燥,量少又较难排出,即使一天有 2—3 次,但总量比平时明显减少,亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满者。如果平时排便较规则,突然二天以上不解大便,还可能伴有腹痛或腹胀,即应视为便秘,要及时寻找原因。

    许多肠道病变均可导致便秘或无便,常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。

    主要表现为顽固性便秘,几天甚至 1 周以上无大便,腹部膨胀如鼓伴呕吐。患儿虽可以进食,但大多营养状况差,并常有贫血发生。一旦患儿排便,则量极多,腹胀也随之消失,但以后又反复发生。

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    肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状,好发于中年人和老年人,小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

    如果结节超过 3cm,专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节,根据结节大小分为 3 类,结节直径在 10-30mm,叫肺结节;如果结节直径在 5-10mm 之间,叫小结节;如果结节小于 5mm,叫微小结节,结节越小肺癌的几率也越小。

    另外,根据影像学的特点,一般发现肺结节主要是做 CT,CT 上根据结节密度,分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

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    一般治疗

    • 饮食调整
    • 嘱患者卧床休息,并给予清淡的流食或半流质饮食,如腹痛剧烈者还要暂时禁食,以利于胃肠道的组织损伤、功能恢复。
    • 补液
    • 患者身体虚弱,且腹泻、呕吐会丢失大量电解质,多饮糖盐水,补充能量,和电解质,减少电解质紊乱的发生。如出现电解质或酸碱平衡紊乱,医生会通过口服或注射方式调节。
    • 药物治疗
    • 由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    • 对症治疗
    • 腹部绞痛者,医生会开具颠茄片口服,或注射 654-2 等药物,缓解胃肠道平滑肌痉挛、缓解腹痛。
    • 呕吐、腹泻大量丢失体液可能引起低血压,神经型食物中毒自主神经受影响,也会引起血压异常,医生会给予相应的药物,维持血压正常。
    • 个别食物中毒可引起过敏,医生会应用抗组胺药物,如苯海拉明、氯雷他定等治疗,严重者还可加用糖皮质激素。
    • 腹泻剧烈者,还可口服蒙脱石散,以缓解症状。
    • 病因治疗
    • 胃肠型食物中毒和神经型食物中毒在病因治疗方面处理方式不同。

    胃肠型食物中毒

    • 本型食物中毒大多较轻,经对症治疗后即可治愈,但较重者,需要用抗生素杀灭致病菌,促进康复。
    • 对葡萄球菌可使用青霉素类、一二代头孢菌素等抗生素,对其他细菌可用喹诺酮类抗生素。

    神经型食物中毒

    • 针对毒素的治疗
    • 肉毒杆菌毒素在碱性溶液中容易被破坏,在氧化剂作用下毒力会减弱,因此,医生会尽早用 5%碳酸氢钠或 1: 4000 高锰酸钾溶液对患者洗胃、灌肠,破坏驻留在消化道内的肉毒杆菌毒素,减少其进一步的损害。
    • 另外,抗毒素血清对神经型食物中毒有特效。在毒素类型未明确时,使用多价抗毒素血清,当毒素类型明确后,则改用相应的抗毒素血清。
    • 针对肉毒杆菌的治疗
    • 神经型食物中毒患者肠道内可能仍残存有食物中的肉毒杆菌。医生会应用青霉素消灭这些细菌,以免它们产生更多的毒素。
    • 其他治疗
    • 神经型食物中毒者,如出现呼吸困难,医生会及时做气管切开和机械通气支持治疗。

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    很多患者经常问我,痔疮犯了,但又不想手术,或者没有时间手术,有什么好的方法能够快速缓解症状。今天方医生就教大家三个小妙招,赶紧收藏备用。

    第一,可以买点药用一用,以外用的药物为主,例如各大品牌的痔疮膏、痔疮栓,效果都差不多,用的时候先抹点药膏,再把栓剂塞进肛门,效果还是不错的,另外还可以搭配一点静脉活性药物口服,例如地奥司明。

    第二,可以用温水坐浴,早晚各一次,先用热水熏一熏,水温降了以后再泡一泡洗一洗肛门,促进局部血液循环,缩小曲张的痔静脉。

    第三,痔疮犯了以后肯定要注意饮食生活习惯的调整,辛辣刺激的少吃,酒少喝,少熬夜,少久坐久站,多休息,身心放松。以上方法仅适用于轻中度的痔疮,只要坚持一至两周,一般都能缓解。

    如果你的痔疮很重,比如便血量很大,喷射出血,或者痔疮脱出嵌顿水肿坏死,剧烈疼痛,那就不建议保守治疗了,应该尽早手术。

  • 尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。它是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染,亦可通过间接接触污染物而感染。

    众所周知,尖锐湿疣的临床复发率很高。那么,在日常生活中和治疗期间,尖锐湿疣要如何防止复发呢?

    >>>防止接触传染、注意个人卫生。不使用别人的内衣、泳装及浴盆。在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的座椅上,在公共厕所尽量使用蹲式马桶,上厕所前后用肥皂洗手。

    >>>如果配偶患有尖锐湿疣,要禁止性生活。治疗复查后,3 个月未复发可使用安全套来进行性生活。正确使用安全套不仅可以防止艾滋病的传播,还能减少淋病、非淋菌性尿道炎、及尖锐湿疣等的传播。

    >>>在饮食上,多吃蔬菜水果类,多喝水。少吃淀粉类、糖类及刺激性食物如酒、辣椒等食物,以增强免疫力,避免感染毒菌。

    目前,治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表,不手术、不激光、不输液,签约治疗,不愈退款。针对外地患者,只要病情允许可远程治疗,药物邮寄,指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。

    选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。

     

  • 半数以上的 2 型糖尿病(T2DM)患者在疾病的早期无明显临床表现,糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗,有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。筛查对象为糖尿病高危人群。

    成年高危人群包括:

    • 有糖尿病前期史;
    • 年龄≥40 岁;
    • 体重指数(BMI)≥24kg/m2 和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);
    • 一级亲属有糖尿病史;
    • 缺乏体力活动者;
    • 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性;
    • 有多囊卵巢综合征病史的女性;
    • 有黑棘皮病者;
    • 有高血压史,或正在接受降压治疗者;
    • 高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L 和(或)甘油三酯>2.22mmol/L,或正在接受调脂药治疗者;
    • 有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)史;
    • 有类固醇类药物使用史;
    • 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

    儿童和青少年高危人群包括:

    • BMI≥相应年龄、性别的第 85 百分位数,且合并以下 3 项危险因素中至少 1 项,即母亲妊娠时有糖尿病(包括妊娠期糖尿病);一级亲属或二级亲属有糖尿病史;存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常)。

    筛查方法为两点法,即空腹血糖+75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h 血糖。筛查结果正常者建议每 3 年筛查一次;筛查结果为糖尿病前期者,建议每年筛查一次。

  • 饿的快,不吃就难受

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了关于心血管堵塞和小脑萎缩的问题。

    医生在查看我的病例后,给出了专业的诊断和治疗建议。他详细解释了我的病情并提出了针对性的治疗方案,让我感到非常放心。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和关心,他用友善的语言和我交流,让我感到非常舒心。

    最终,医生建议我住院进行冠脉介入支架治疗,对于后期的药物治疗也给予了详细的建议。

    在结束问诊后,我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,我会按照医生的建议进行治疗,并且感到非常安心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院有了更深的信任和依赖。

  • 在这个信息发达的时代,人们越来越喜欢选择互联网医院进行线上问诊,方便快捷又保护隐私。一天,患者通过互联网医院向医生咨询室间隔缺损的情况,医生耐心倾听患者的描述,通过超声心动图评估病情并给出建议。患者51岁,没有冠心病,主任建议可以服用西地那非。患者感谢医生的专业建议,决定再做一次超声心动图后复诊。服务结束后,医生再次提醒患者医生的回复仅为建议,如有需要还是建议前往医院就诊。

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊,因为我爸爸最近出现了胸包积液的情况。医生非常耐心地听取了我的描述,还提醒我一些注意事项,比如医生必须完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我,心肌炎大部分可自愈,但需要找到病因才能更好地治疗。医生建议我去内科进一步检查,因为老人的情况起始原因未必是心脏,需要进行更深入的检查。最后,医生还帮我确认了一些疑惑,让我更加明确了下一步的就诊方向。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。在问诊过程中,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并告知了相关规定和注意事项。我向医生咨询了布加综合征的治疗方案,医生认真评估了我的病情并给出了专业的建议。我提出了关于介入治疗放支架的疑虑,医生耐心地解答了我的问题,并详细讲解了放支架的必要性和可能的风险。在医生的指导下,我对治疗方案有了更清晰的认识,并对疾病有了更深入的了解。

    医生还向我解释了疾病的发病原因和治疗过程,让我对疾病有了更深入的了解。医生强调了治疗方案的重要性,提醒我要积极配合,同时也给予了我很大的鼓励和支持。在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 在一次线上问诊中,患者因冠状动脉心脏病向医生咨询治疗方案。医生通过详细了解患者病史和症状,提出了手术治疗的建议。患者对手术的风险和后果有所顾虑,医生耐心解释并建议尽早治疗。医生还提醒患者要注意戒酒、休息和避免熬夜,以维护心脏健康。患者对医生的建议表示理解并接受,决定前往省级医院进行进一步检查和治疗。

    在医生的指导下,患者明白了病情的严重性和治疗的重要性。医生的专业知识和耐心沟通让患者感到安心和信任。通过互联网医院的便捷服务,患者得以及时获得专业的医疗建议,为自己的健康保驾护航。

  • 在一个晴朗的下午,我迫不及待地打开了京东互联网医院的在线问诊平台,因为我最近感到胸痛、胸闷和呼吸困难,让我感到十分担忧。我迅速与医生进行了沟通,医生非常耐心地了解了我的症状,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的症状可能是急性心肌梗死,需要立即住院并进行手术治疗。虽然听到这个消息让我感到害怕,但医生的专业和耐心让我感到踏实。医生详细地解释了手术的必要性和过程,让我对治疗充满信心。

    最终,我决定听从医生的建议,立即入院接受治疗。在医生的精心治疗下,我的症状得到了缓解,让我深深感激医生的专业和关怀。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到医生的责任和使命,他们不仅需要掌握丰富的医疗知识,还要具备良好的沟通能力和耐心,让患者感受到关怀和支持。我对医生的敬业精神和专业素养深表敬意。

  • 我在一家互联网医院咨询了一位心血管外科的医生,因为我发现我家小孩有小儿心脏病的迹象。医生非常耐心地询问了小孩的平时情况,询问了小孩的喂养情况和是否经常感冒。在了解完整个情况后,医生给出了专业的建议和治疗方案。他建议我带小孩去江苏省人民医院或苏州一附院的心超科,由心超主任查看确认瓣膜返流程度。根据心超结果来决定是否需要进行微创封堵手术。他还提醒我,小孩现在是否需要手术取决于瓣膜返流程度,若严重则需尽快手术,若不严重则可以等到5-6岁再进行手术。

    我对医生的专业知识和耐心感到非常满意,他对小孩的病情给予了详细的评估和建议。我决定按照医生的建议去江苏省人民医院或苏州一附院就诊,希望小孩能尽快得到有效的治疗和关注。

  • 最近体检时发现二叶辨畸形,升主动脉瘤样扩张到45mm,心脏问题让我有些担心。我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,仔细分析了我的病情,并给出了专业的建议。

    医生首先提醒我需要注意保护个人隐私和信息安全,然后详细解释了相关规定和注意事项。随后,医生告诉我需要进行持续的观察和复查,并给出了详细的治疗方案。我询问了一系列问题,比如病情的发展速度、复查频率、症状和复查方式等,医生都给予了详细的解答和建议。

    在结束问诊后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

  • 在这个医学高科技发展迅速的时代,越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊,方便快捷。

    近日,一位患者通过线上平台向医生咨询关于心梗的问题。患者描述了父亲的病情,询问医生需要如何处理。

    医生耐心倾听患者的描述,仔细分析病情,提出了建议。然而,由于患者无法打开邮箱里的造影视频,导致医生无法正常诊断。

    医生建议患者可以将光盘传递给北京的亲戚朋友,并到门诊找医生进行进一步诊疗。患者因无法及时处理病情,决定申请退费。

    虽然本次问诊未能解决问题,但医生的耐心和专业仍让患者感激不已。

  • 我发现最近头疼的情况越来越严重了,于是我决定在家通过互联网医院进行线上问诊。一开始,医生提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。服务开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天。

    我向医生描述了我的情况,并提到了我之前做的一些检查报告。医生询问了一些细节,然后告诉我关于发泡试验的一些内容。我问医生这个头疼是否需要做手术,因为我的头疼实在太严重了。医生告诉我要排除头颅的问题,然后说如果头疼影响正常生活可以考虑做介入手术。我告诉医生我做了脑核磁,结果是正常的。医生问我这个头疼是否跟这个问题有关系,我说只能说倾向于有关系。

    我继续向医生咨询手术费用的问题,医生告诉我根据材料的选择不同有区分,好的材料大概需要四五万,一般的则两万多就行。我表示疑惑,因为之前去医院询问过好几个医生,他们都说轻微的不要动手术。医生解释说目前手术指征是有分流而且症状对生活产生影响。我再次强调我的头疼很严重,每个月痛15次左右。医生建议我排除其他问题后可以考虑做手术。我还担心手术对身体的影响,医生安抚我说手术对身体影响不大,只是心内多了一个封堵器而已。

    后来,我发现每次都是晚上睡完觉早上头疼,于是我向医生咨询这个与心脏卵圆孔未闭是否有关系。医生告诉我这种情况一般都需要排除完别的因素引发的情况才能判断,因为它并不典型,所以大家都找不到原因。

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