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马恩腾
马恩腾

参加工作10余年,熟悉骨科疾病,颈椎病,腰椎病的诊疗

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脊柱科科普文章
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  • 答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

    哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。

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    新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

    一、宝宝咳嗽不一定是病

    为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。

    从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。

    二、注意疾病引起的咳嗽

    但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。

    听音辨病

    • 普通感冒:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜;
    • 百日咳:猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声;
    • 哮喘:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达 10 天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重;
    • 流感:由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰;
    • 细支气管炎:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困难;
    • 反流性食道炎:孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽;
    • 义膜性喉炎:表现为强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

    三、其他情况引起的咳嗽

    • 如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊,必须分秒必争。
    • 因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助咳痰。具体做法:你坐下,让宝宝头朝下趴在你的膝上,宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力。利用拍击产生的震动,将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。

    最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

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    患者朋友们大家好,酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

    既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区,但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变,我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

    长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成,随着肝功能代偿能力下降,酒精可持续性造成肝细胞缺血,缺氧改变,随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎,伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

    患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

    一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状,少部分患者可能会有进食后腹胀,消化不良症状。随着患者病情加重,大部分患者可出现食欲不振,消瘦,乏力,进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大,黄疸,腹腔积液,低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

    患者的治疗首先要戒酒治疗,同时加强营养支持,补充碳水化合物,脂肪,蛋白质,其次积极护肝,退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

    以上就是今天的所有内容,希望对大家有所帮助,欢迎咨询交流。

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    骨质疏松症本身包括三大类症状

    • 疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。
    • 脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。
    • 骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折,如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。


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    柴胡是最常用的一种中药,别名叫地熏、山菜,味苦、性微寒,归属于心包经、肝经、胆经、三焦经,主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟,临床常用于以下几方面:

    1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来,比如过去一直用的柴胡注射液,就是柴胡的一种;

    2、疏肝理气,对于肝郁气滞、解胀疼痛,表现为一天生气,憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息,效果挺好,比如逍遥散、逍遥丸;

    3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用,所以有升的作用,效果比较好。

    适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好,自己不要擅自使用,如果一定要试一试,还要咨询专业的医师或者药剂师,效果更好,而且避免副作用。

  • 在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病,目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法,主要是选择对症治疗的措施,针对甲亢进行治疗,免疫抑制治疗,中医治疗,严重者需要进行手术治疗等,具体的细化分为以下几个方面。

    基础治疗

    • 治疗甲亢,因为甲亢越严重的,甲亢的突眼就会越严重,控制甲亢非常重要,主要采取口服抗甲亢的药物,比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
    • 可以针对性给予碘 131 治疗,严重的需要手术治疗甲亢,切除一部分甲状腺而缓解症状

    口服激素类药物或者免疫抑制剂

    • 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗,临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果,使用起来比较方便,但是也有劣势,比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
    • 除了激素之外也可以选择其它种类药物,比如免疫抑制剂,淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大

    中药治疗

    • 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药,比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
    • 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

    总之,具体选择何种方法进行治疗,还需要医生的评估,根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

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    现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么?里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

    奶茶虽然好喝,但是要少点喝!会导致肥胖,而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸,容易增加人体内胆固醇含量,如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生,增加患癌几率,影响精子活力,降低精子质量(所以不仅是小姐姐,小哥哥也要少喝哦)

    年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

  • 钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

    钾在人体的主要生理作用是:

    • 维持细胞的正常代谢。
    • 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
    • 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
    • 维持心肌的正常功能。

    钾 98% 分布在细胞内,浓度为 150~155 mmol/L,构成机体钾库;2% 在细胞外,血浆钾仅占总量 0.3%, 血浆钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,细胞间液为 3.0~5.0 mmol/L。

  • 胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗:

    • 持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏;
    • 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;
    • 全身应用抗生素控制感染;
    • 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

    非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。

    胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗:

    • 单纯穿孔缝合术:穿孔时间超过 8 小时;
    • 彻底性溃疡手术:穿孔在 8 小时内或超过 8 小时,腹腔污染不严重。

    胃十二指肠溃疡术后早期并发症:

    • 术后胃出血;
    • 胃排空障碍;
    • 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘;
    • 十二指肠残端破裂;
    • 术后梗阻。

    胃十二指肠溃疡术后远期并发症:

    • 碱性反流性胃炎;
    • 倾倒综合征;
    • 溃疡复发;
    • 营养性并发症;
    • 迷走神经切断术后腹泻;
    • 残胃癌。

  • 华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

    常见病因

    • 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物:因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染,也可因生食鱼、虾,或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
    • 厨具公用:用切生鱼片的刀及砧板切熟食,用盛生鱼的器皿盛食。
    • 饮用受污染的水:华支睾吸虫病可以通过水源进行传播,饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

    高危因素

    喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

    高风险人群

    人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

    临床表现

    • 发热:患者可出现高热,温度一般都在 39℃以上,并伴有畏寒和寒战等症状。
    • 腹痛:症状多似急性胆囊炎,以上腹部疼痛为主。
    • 过敏症状:最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高,重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
    • 肝肿大:患者多见肝的左叶出现肿大,并伴有明显的压痛。

    其他症状

    部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

    并发症状

    • 胆囊炎:该疾病严重时可引起胆囊炎,患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
    • 胆结石:华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等,可形成结石或诱发结石,部分患者可有急性的胆绞痛出现。
    • 胰腺炎:成虫阻塞胰管时,可引起胰腺炎,患者可出现急性腹痛等症状。

    辅助检查

    • 血常规:通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
    • 虫卵检查:是诊断该病的确诊依据之一,可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
    • 影像学检查:如 CT、MRI 等,CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现,但影像学改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。

    鉴别判断

    • 异形吸虫病:该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染,两者可通过粪检虫卵鉴别。
    • 病毒性肝炎:患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现,粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
    • 单纯性消化不良:该疾病一般也会伴有腹泻,但多无肝大,粪中无虫卵,据此可以进行鉴别。
    • 胆囊炎、胆石症:此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似,但后者感染中毒症状比较明显,通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

    治疗原则

    对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

    药物治疗

    常见药物:吡喹酮、阿苯达唑

    • 吡喹酮:是治疗该病的一种驱虫药物,服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
    • 阿苯达唑:又名肠虫清,患者可在短时间内既有虫卵排出,少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

    手术治疗

    患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。

    其他治疗

    合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

    预后

    该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。

  • 我最近在互联网医院进行了问诊,主要是因为腰椎曲度变直,以及腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出的问题。经过医生的详细询问和评估,我深深感受到了医生的专业和耐心。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,感谢我的配合。接着我向医生的助理描述了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过的治疗以及目前需要咨询解决的主要问题,医生的助理非常耐心地记录并向我解释了医生的工作情况。

    在与医生的沟通中,我得知了我的病情需要进行详细的检查和评估,医生建议我尽快做一个磁共振检查,并向我解释了磁共振检查的重要性。医生还向我解释了磁共振能够看软组织,椎间盘以及神经根受压的情况,这让我更加了解了我的病情。

    最后,医生给出了详细的治疗方案建议,并强调了手术需要严格的手术指征,一般都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下才考虑是否手术的。这让我对我的治疗方案有了更清晰的认识。

    总的来说,我在互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识,我对医生的建议和治疗方案充满信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主要是因为脖子疼和脑袋疼,感觉很不舒服。通过和医生助理的沟通,我知道医生会在24小时内给我答复,这让我感到很安心。随后医生助理详细询问了我的病情和就诊需求,并告诉我要耐心等候医生的回复。我上传了昨天做的核磁共振检查结果,医生根据检查结果告诉我颈椎部分存在椎管狭窄等情况,需要到神经内科进一步就诊。医生给了我一些关于保守治疗和药物治疗的建议,并提醒我如果症状加重要及时就医。最后医生为我开具了处方,并提醒我要按医嘱用药,如果出现不适要及时就诊。整个问诊结束后,我收到了便捷复诊卡片和处方详情,感觉很方便。我觉得这次问诊很贴心,医生很专业,让我对线上问诊有了更好的认识。

  • 昨天,我母亲突然感到左大腿后侧疼痛,这让我非常担心。她已经有一年多的腰痛史了,检查结果显示为腰椎间盘膨出。我决定带她到互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    在问诊过程中,医生非常细心地查看了我的母亲的病例,并要求她上传了腰椎CT的片子。医生耐心地解释了片子拍摄的注意事项,并为我们提供了专业的建议。医生告诉我们,母亲的情况是腰椎滑脱合并腰椎管狭窄,最适宜的治疗是手术治疗。但考虑到母亲年纪较大,不愿意做手术,医生给出了口服药物治疗的建议,并详细说明了药物的用法和注意事项。

    在问诊过程中,医生还非常耐心地回答了我的各种疑问,包括关于药物的长期服用和其他症状的处理。最后,医生给出了详细的治疗方案,并强调了症状缓解后需停药的重要性。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给出了科学的诊疗方案,还给予了我们充分的支持和关心。我对互联网医院的服务感到非常满意,这让我对母亲的治疗充满了信心。

  • 我今天做的核磁共振,发现有轻度间盘突出,于是我选择了在线问诊京东互联网医院寻求专业建议。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并给出了详细的诊疗方案。通过在线问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

    医生为我详细解释了疾病的情况,并给出了合理的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和专业让我感到非常安心,让我对治疗和康复充满信心。

    感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。通过互联网医院的在线问诊,我得到了及时的医疗建议,让我对自己的康复有了更明确的方向。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的核磁共振片子,希望能够得到专业的诊断和治疗建议。

    医生助理在问诊开始时向我说明了医生助理的角色,并收集了我的病情资料,承诺在24小时内由主任医生给予答复。

    我向医生描述了我的病情,包括疼痛的具体部位和持续时间,以及之前进行过的治疗情况。我还咨询了是否应该去北京治疗或者购买药物治疗,希望得到医生的建议。

    医生询问了我的症状并解释了影像检查结果,建议我多休息,并尝试热敷理疗和口服或外用的抗炎镇痛等药物。医生还提醒我避免长时间久坐,注意药物过敏反应,并推荐了一些外用药物。

    我询问了具体的治疗方法和药物,医生给予了详细的解释和建议,最终感谢医生的帮助并结束了问诊。

  • 在一次线上问诊中,我询问了医生关于我妈妈的情况。医生在完整查看了病历后,开始了诊疗行为。我妈妈的情况是第12胸椎压缩性骨折约四分之一,她希望做一个骨水泥手术。我向医生询问了手术的费用和手术的坏处,医生给予了详细的解答。医生非常耐心地听取了我的问题,并给予了专业的建议和指导。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养给予了我很大的安心。

  • 我因腰部受伤需要在线问诊,通过京东互联网医院的平台,我与医生进行了沟通。医生助理很贴心地提醒我,医生需要了解我的病情,方便给出更快的诊疗建议,我对此感到很满意。

    问诊开始后,医生询问了我的症状,询问了下肢麻木无力情况,以及是否做过相关检查。我回答说没有做过检查,而且按压没有痛感,只有在腰部发力时才会感到疼痛。医生很耐心地询问了我的症状,然后为我开具了处方,给予了用药建议。

    在开具处方时,医生询问了我的实名认证情况,还询问了膏药使用的皮肤情况,以及膏药是否引起不适。我很感激医生的细心关怀,医生最终为我开具了处方,提醒我遵医嘱用药,并可以预约医生复诊,还给予了便捷复诊卡片。

    在结束问诊后,我觉得医生非常细心和专业,对我的症状进行了全面的评估,并给出了合适的治疗方案。同时,医生还提醒我进行磁共振检查,以确诊病情,这让我对医生的专业素养印象深刻。

    通过与医生的沟通,我感受到了医生良好的沟通能力和对患者的关心。我对京东互联网医院的服务印象非常好,感谢医生的耐心和细心,让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

    服务结束后,我对京东互联网医院的服务和医生的品质给予了高度评价。

  • 我是一位来自湖南衡阳市的患者,最近因为颈椎病导致右侧手臂无力,感到非常焦虑和不安。经过一番思考,我决定在网上寻求医生的帮助,于是我来到了***互联网医院进行线上问诊。

    在医生的建议下,我决定进行核磁共振检查,希望能够及时了解病情并得到有效治疗。医生告诉我,颈椎病是一种慢性疾病,需要持续的治疗和康复,同时也提醒我要注意日常生活中的保健和锻炼。

    经过医生的细致评估,我决定先进行保守治疗,看看效果如何。医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对治疗充满信心。虽然治疗过程可能会有些许困难,但我相信在医生的帮助下,一定能够走出困境,重拾健康。

  • 我在网上找了一家医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我很多建议。

    医生在问诊开始前提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

    医生接诊后,询问了我的症状并耐心倾听我的描述。我向医生描述了我的腰椎间盘脱出的症状,医生要求我拍照或在图上描绘症状部位。

    医生看到照片后,根据我的症状判断可能是腰椎小关节紊乱或腰椎间盘突出,并建议我去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房进行手法复位。医生还给了我一些腰椎注意事项,让我注意坐立的时间和姿势,注意腰部保暖等。

    我对医生的建议表示感谢,医生也很友好地告诉我随时联系他。

    问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在昨天,患者就父亲颈椎和腰椎退化问题向医生进行了咨询。医生热心解答患者的问题,详细询问了患者父亲的病情,并给出了专业的建议。医生建议患者父亲需要进行手术治疗,并指导患者选择合适的医院。患者对医生的建议表示认同,并对手术后的康复情况进行了咨询。医生给出了耐心的解答,并详细介绍了手术后的恢复期。最终,患者感谢医生的专业建议,并表示会尽快安排父亲进行手术治疗。

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