人人都说“寻找自我”？那“自我”是什么？

如果你在清理涤除噪音，去除家庭，集体，社会，他人和资本的影响后，想要找回自我，但不知道该听哪个声音，不知道该怎么活？

你可以参考的就是这两个最基本的，身体和心灵。

身体需要何时休息，想吃什么，想怎么来，听从；

心灵喜欢什么环境，什么关系，什么信息，听从。

尊重感受，身心合一，如此生活一段时间，觉知和能量逐渐恢复，若有什么感兴趣或者想做的事，就去尝试，练习，也许能变成你下半生的谋生之道，这个技能或者职能，这就是你的自我安放之处。

你的身心，你的兴趣，你的才能，你的天赋，你的头脑与手脚，你与他人的链接方式，你参与社会分工的职能形式，这也许比其他身份和角色，更像是你本身。

以上这些，就是“自我”，你自己天然所具备的一切，尝试找回，加以练习，去表达，创造，发挥，辅助你在这个世界生存得更有活力，更有意义。

动脉斑块是不能完全消除的。

这里所说的右侧应该是指的是人体右侧的肢体或者颈动脉出现斑块，无论是下肢的动脉斑块儿还是上肢的斑块，或者颈动脉出现斑块，一旦斑块出现，提示患者已经进入动脉粥样硬化时期。

这种斑块是由于人体的动脉内皮受到损伤，人体的脂质成分通过损伤内皮进入到血管内皮下引起的血管管腔狭窄而出现的一种疾病，一旦出现斑块形成，斑块是很难消除的。

当然可以通过他汀类的调脂药物来进行控制，但是这种控制也仅仅只能将患者斑块尽量稳定，也就是说我们可以延缓患者的动脉硬化继续进展，但是不能够停止患者动脉硬化进展的，所以右侧动脉斑块是不能完全消除的。

儿童肠套叠有什么常见的症状？

1.哭闹

孩子的哭声是一种阵发性的，哭完之后就会平静下来。叠套对肠道的蠕动有帮助，会影响肠道的运动，从而引起疼痛。肠道蠕动的时候，宝宝会哭，这个时候宝宝会通过拒绝吃东西、手脚乱动等方式来表现自己的疼痛，等到蠕动波结束，宝宝也就不哭了。

2.呕吐

肠叠套的不良后果，就是消化系统紊乱，会出现呕吐。最初的呕吐物是食物，也有可能伴随着胆汁，当病情严重的时候，还会有一种奇怪的臭味，像是大便一样的液体。

3.腹部肿块

有些肠管由于叠套而产生凸起，刚开始时，可以在宝宝的肚子上摸到肿块，后来就不那么明显了。

4.大便异常

血便是肠道感染的表现，肠套叠 6 个小时后，大部分孩子都会排便，这个时候，大便中会带血，而且很淡，看起来像是果冻样，但也有少部分孩子不会带血，只是在肛门附近会有血。

肠叠套是由于肠粘膜受到损伤，由于其嵌入，导致血液供应不足，从而引起婴儿出血、水肿等症状，排泄物与肠液混合，引起排便异常。

5.全身异常

如果不能得到及时的处理，在后期，孩子就会变得非常危险。儿童的神经受损，表现为嗜睡，反应迟钝，脱水等。而腹膜炎则是一个前兆，一旦出现，就有可能导致患儿休克，严重的话，甚至有可能导致患儿死亡。

常用的调脂药物包括他汀、胆固醇吸收抑制剂（例如依折麦布）、贝特类（例如非诺贝特、苯扎贝特）等，它们在调节血脂的同时，也可能伴随一些副作用。那么，服用调脂药物，要注意哪些问题，以避免或尽量减少副作用呢？

服药前充分咨询

绝大部分调脂药属于处方药，在服药前必须获得医生的建议和处方，要充分咨询医生。如果患有某种疾病或者正在服用某些药物，务必告知医生，以评估是否存在禁忌用药的情况。

如果患有影响肝脏或肾脏功能的疾病、胆结石或胆囊炎等胆道疾病，医生在选择调脂药物以及决定用药剂量时，会考虑到上述情况。

胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓等药物，可能影响他汀代谢，贝特类药物与口服抗凝药同时用会增加抗凝活性，使患者更易出血。因此，如果正在服用上述药物，务必告知医生。

如果消化性溃疡正处于活动期或者患有严重痛风，请告知医生，通常不建议使用烟酸类药物。

如果已怀孕或正处于哺乳期，医生通常不建议使用胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸等多数调脂药物。

识别常见副作用，酌情就医

使用不同调脂药物期间，可能出现不同的副作用，注意识别并酌情就医。

他汀的常见副作用

肝脏损害，常没有明显表现，多在查血时发现转氨酶升高，发生率约为 0.5%～3.0%[1][2]。有时医生可能建议减量或停药，经此处理多可恢复。

肌肉疼痛、无力，这是肌损害的表现，严重时会出现横纹肌溶解，尿色明显变深。出现上述情况务必及时就医，查血通常会发现肌酸激酶升高。服用他汀者中，肌肉症状的发生率约为 7%~29%[3]，但大多比较轻微，医生会酌情考虑减量或停药，但如果发生了横纹肌溶解，会立即停用他汀。

长期服用他汀发生糖尿病的风险可能增加，发生率约为 10%~12%，要注意定期检测血糖。

患有肝病也不必对他汀“避而远之”

他汀可能引起肌肉损害吗，如何应对？

贝特类的常见副作用

贝特类药物的副作用主要为肝脏、肌肉和肾毒性，查血时转氨酶、肌酸激酶、尿素氮相应升高，但使用贝特类者转氨酶和尿素氮升高的发生率一般小于 1%。出现上述副作用时可能并无异常症状，有时可能表现为肌痛、乏力、尿色深、尿量减少等。

烟酸类的常见副作用

面部潮红是最常见的副作用，但通常在用药几天后消失，一般不必因此而停药。还可能出现肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、皮肤反应和消化道不适等。

此外，服用胆固醇吸收抑制剂依折麦布较常见的副作用有头痛、腹痛、腹泻，但一般较轻微，无需特殊处理，通常不会影响继续治疗。胆酸螯合剂的常见副作用包括胃肠道不适、便秘，长期使用还会影响一些维生素的吸收。鱼油制剂的不良反应少见，有时会出现消化道症状、转氨酶或肌酸激酶轻度升高，偶见出血倾向。

服用上述药物期间务必警惕可能提示发生副作用的表现，出现异常后立即就诊，咨询医生请其处理。如果没有出现上述副作用，但在服用调脂药后出现了服药前没有的不适，也建议就诊，咨询医生是否与药物有关。

定期复查很重要，注意事项勿忘记

服药时间

大部分他汀要在睡前服用。服用烟酸时宜同时饮用牛奶或在低脂餐后服用，以免引起胃部不适。要注意咨询医生与服药相关的注意事项。

定期复查

首次服用或调整调脂药物时，医生通常会建议在用药 6 周内复查，检查血脂、血肌酸激酶、转氨酶等指标。此外，还会定期监测动脉粥样硬化的进展情况。

吃调脂药期间，多久复查一次？

饮食和运动

服用他汀时，尽量避免食用西柚类水果，因为此类水果中的某些成分能延缓他汀的代谢。还要注意戒烟限酒。

服用胆酸螯合剂可能导致便秘，可以多食用一些富含纤维的食物。由于长期使用会影响叶酸和其他一些维生素的吸收，因此使用期间医生常会建议补充维生素。

在复查化验的前几天，尽量避免剧烈运动和按摩等活动，这些活动可能引起肌酸激酶升高，干扰医生的判断。

综上，调脂药物的副作用发生率一般较低，只要按医嘱用药，定时复查并留意注意事项，通常都可以安全地使用。

典型表现为疼吐胀闭

腹痛

机械性肠梗阻发生时，梗阻部位以上强烈肠蠕动，即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

若腹痛的间歇期不断缩短，或疼痛呈持续性加剧，则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。

若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。

呕吐

在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物、胃及十二指肠内容物，此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。

高位（十二指肠或空肠）肠梗阻呕吐出现较早，呕吐较频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

低位（回肠）肠梗阻则呕吐出现较迟而少，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。

发生血运障碍时，吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。

腹胀

一般在梗阻发生一段时间后出现，与梗阻位置也有关系，高位梗阻腹胀不明显，低位梗阻腹胀明显，遍及全腹，动力性肠梗阻亦腹胀显著。

麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，因此无阵发性腹痛，只有持续性腹胀和不适。

肛门停止排气排便

完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气、排便，但梗阻早期，可因梗阻以下肠段残留粪便和气体，仍可自行或灌肠后排出。

为何中医药会成为糖尿病治疗的研究热点？化学降糖药和胰岛素都是针对人体血糖升高的直接因素，直接作用于调节血糖的各个点具有作用强，降糖快等明显的优势。是糖尿病治疗不可缺少的手段，但也面临不能撤药，需终身服用，药物继发性失效，依赖毒副作用较大等目前还无法有效解决的缺陷。

祖国医学把糖尿病称为消渴症，按照病程分为三个阶段，脾瘅、消渴、消瘅。分别对应糖尿病前期、糖耐量受损、糖尿病期并发症期。脾瘅期则重在早期治疗及预防，提倡治未病。消渴期及消瘅期则重在治疗并发症的发生。

中医药治疗消渴症至今已有超过 2500 年的宝贵经验积累。包括各种并发症的辨证施治，中药的优势还在于：

• 多途径，多靶点多缓解作用，讲究通过机体的内在功能调节抗病区病，不单纯针对血糖升高的作用位点起作用，而是针对导致血糖升高的人体。各器官功能进行综合调理，最后血糖的降低是器官功能好转的结果，而非中医药治疗的直接作用。与化学降糖药，只针对降糖，不针对器官功能修复的目标是不一样的。
• 疗效可靠，副作用小，患者容易接受，能够撤药，可避免终身服药的痛苦，在历史文献与临床治疗上具有很大很好的控制消咳症的报道，对糖尿病进行多靶点，多途径，多缓解，多环节干预治疗发展安全高效的糖尿病治疗药物，是未来的主流与方向都是中药在糖尿病领域无可比拟的优势随着现代理论与技术在中药基础与临床研究领域的应用。将给中医药防治糖尿病带来更加广阔的前景。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中，我们一起学习了胆总管结石的常见病因，临床表现，诊断方法，和治疗原则等等，今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法：

• 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底，最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管，一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢，一般要术后 7-9 天才切口拆线，患者可能会有腹部切口感染，脂肪液化，肺部感染，下肢静脉血栓形成等并发症。
• 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗，优点是手术腹部创伤小，术后患者恢复快，缺点是术后仍要留置 T 管，护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
• 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法，但是仍有术后诱发急性胰腺炎，术后出血，肠穿孔可能。有点是没有腹部切口，术后恢复较腹腔镜手术更快，而且不需要放置 T 管引流，便于患者自行护理。

以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗，您若还有任何疑问，欢迎您关注我，可以给我留言，我们随时交流。

男性尖锐湿疣治疗怎么办，现在的男孩子与上世纪七十年代的男孩子相比，似乎少了一些担当，在对待性生活这一方面不再那么的认真，这样就为性病的蔓延埋下了严重的隐患，对于男性尖锐湿疣的治疗，我们需要简单的了解一下，要知道知己知彼才能百战百胜，只有对疾病足够了解，才能应对自如。

男性尖锐湿疣治疗

1.手术疗法

• 对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大尖锐湿疣，可用 mohs 氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2.冷冻疗法

• 利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行 1-2 次治疗，间隔时间为一周。

3.激光治疗

• 通常用 co2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行 2-3 次治疗，间隔时间一般为一周。

4.电灼治疗

• 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

5.微波治疗

• 采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

男性尖锐湿疣怎么治疗效果比较好？对于这一问题就为大家简单的介绍到这里，希望能够有效的帮助到大家。所有的患者朋友：在生活中一定要多加注意和防范，有时候通过间接的接触也会感染给其他人，为了家人和朋友的健康，我们一定要谨慎一些。最后祝愿每一个患者早日摆脱疾病的困扰，拥有一个美好的未来。

在男女隐私部位以及肛周、肛内都有可能生长尖锐湿疣。那么，像男性隐私部位以及肛周区域，这些部位满足了 HPV 病毒喜好的条件。但是这些部位，我们可以通过对局部疣体进行治疗，从而再改善它周围的潮湿的一个环境。如此，它的复发率就会降低。

其实，最适宜尖锐湿疣生长的环境就是肛内。首先，肛内这个位置是皮肤与粘膜的交界部位，叫齿状线。而这个位置的话，它是处在一个长期的恒温恒湿的一个状态。即使我们把病变疣体去除了，即便是全部疣体都去除了，它也有可能在局部残存有少量病毒。这个少量的病毒，再加上有利于病毒复制的环境条件，就有可能导致反复复发。所以说，肛内尖锐湿疣的治疗痛苦相对较大，治疗的时间也要更长。

尖锐湿疣多因不洁性接触感染人乳头瘤病毒（HPV）所致，该病毒具有 2 周到 8 个月，平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内是不会被称作尖锐湿疣的，因为没有发生局部病变增生，属于特殊时期。一旦过了潜伏期之后，局部出现菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物时，这种病变被称为“尖锐湿疣”。

尖锐湿疣治好时间的长短与感染时间、感染程度、治疗方法以及患者自身因素息息相关，轻者可很快治好，重者治疗时间就比较长。通常来讲，只要在专业医生的正确指导下进行科学治疗是可以很快治好的。

我是一个上班族，最近颈椎病犯了，疼痛让我难以忍受，但在疫情期间去医院也不太方便。于是我选择了线上问诊，京东互联网医院给了我这个方便快捷的选择。

在问诊中，我和医生描述了我的症状，他耐心地倾听着，并且给予了我专业的建议。他要求我去查看颈椎的核磁共振，但考虑到我疫情期间不方便去医院，他开具了一份处方药给我，帮助我缓解疼痛。医生非常关心我的病情，并且在开具处方后，还提醒我及时预约药品并注意用药期间的不适反应。

通过互联网医院的便捷复诊，我可以在本次问诊结束后生效，方便快捷地进行复诊。同时，我还可以通过卡片一键预约药品，真的非常方便。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的细心和专业，也让我更加方便地获得了治疗方案。在这个特殊时期，互联网医院给了我很大的帮助，让我更加便捷地获得了医疗服务。

我前几天在京东互联网医院咨询了一位医生，关于耻骨骨支骨折的问题。医生给了我很专业的建议和支持，让我感到很安心。

我已经五十天了，耻骨那里特别胀疼，筋胀疼，非常不舒服。我担心这个骨折有多严重，又担心恢复的时间长短。

医生告诉我，耻骨骨折一般来说不算严重，只需要卧床休息即可，不必过度治疗。他说这种骨折一般六周左右会好，而且可以长好的。听了医生的话，我感到放心多了。

医生还建议我可以口服一些西乐葆胶囊，通过锻炼逐渐缓解疼痛。我对医生的建议非常满意，准备明天就去买。

总的来说，医生给了我很好的支持和建议，让我对治疗和康复有了更清晰的认识。我非常感谢医生的专业和耐心，让我感到很安心。

近日，一位患者向在线医生咨询了自己的病情。患者是一位股骨颈骨折术后23天的患者，用拐走路时发现病腿出现紫红色，并且连续出现小红点，非常担心。经过医生的详细询问和评估，患者得到了专业的建议和指导。医生对患者的病情进行了全面的评估，并建议患者及时就医进行详细的检查和诊断。同时，医生还向患者提供了正确的术后恢复锻炼指导，帮助患者更好地恢复健康。

在与患者的沟通中，医生表现出了耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。医生的专业知识和良好沟通能力为患者提供了极大的帮助和支持。在医疗行业，专业的医生不仅需要丰富的医疗知识，更需要关爱和耐心，与患者共同面对疾病，共同努力恢复健康。

我是一名上海徐汇区的患者，最近因为走路左腿就胀痛的问题，在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史，并建议我做腰椎核磁共振检查，以确定是否是腰椎管狭窄引起的疼痛。医生还提醒我，针对6岁以下儿童的诊疗行为需要有监护人和专业医师陪伴，并且在互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

在与医生的交流中，我得知了我的病情可能是腰椎管狭窄引起的，医生建议我做核磁共振检查，以便进一步了解病情的严重程度。医生非常细心地回答了我的问题，并且为我提供了专业的治疗建议。在诊断结果出来之后，医生再次与我沟通，告诉我检查结果显示腰椎间盘突出并且椎管狭窄，医生为我解释了病情的严重程度，并给予了治疗建议。

整个问诊过程，医生都非常耐心地和我沟通，给予了我专业的建议，让我感到非常安心。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业素养和耐心细致让我对线上问诊有了全新的认识。

我在互联网医院进行了一次问诊，向医生咨询了我手指关节的情况。经历了手指受伤后的痛苦和焦虑，我迫切需要得到专业的建议和支持。医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常负责任。在问诊时，医生非常细心地询问了我的病情，耐心听取了我的描述，并给予了专业的建议。我向医生咨询了手指关节的严重程度以及是否会对日常生活造成影响，医生给予了非常中肯的回答。虽然医生的回复仅为建议，但他的专业态度让我感到非常安心。

在问诊的过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并给出了合理的治疗建议。尽管我一直表达了对手指关节活动能力的担忧，但医生始终耐心地回答了我的问题，并给予了建设性的意见。虽然医生的回答让我感到一些失望，但我知道医生的建议是为了我更好的康复。

经过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也得到了专业的治疗建议。我知道手指的伤势较为严重，但我仍然对康复充满了信心。感谢互联网医院和***医生为我提供了这么好的服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

昨天晚上，一位老人在散步时不慎掉入坑洞，导致摔伤。老人通过互联网医院进行线上问诊，向医生描述了自己的情况。医生在完整查看患者病例后，了解到老人是因为摔伤导致胫腓骨骨折，目前正在接受保守治疗。老人在与医生沟通时表达了对保守治疗的希望，因为由于疫情原因，外地过来不方便，也不建议长途跋涉。医生充分理解患者的需求，并给出了针对保守治疗的专业建议。最终，医生为老人提供了详细的治疗方案，并告知患者可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗请前往医院就诊。

我父亲腰痛十余天，尤其是早上起床用力钻心痛，一个小时才能缓解，由于***疫情我们无法就医，中间曾去急诊拍过CT。

在这种情况下，我通过***互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议。

医生非常耐心地询问了我父亲的症状和病史，然后给出了相应的诊疗建议。医生提醒我注意一些医疗行为的事项，包括查看病例、为儿童开具处方时的陪伴等。

在问诊过程中，我父亲表达了对两种药物的疑问，医生也很详细地回答了我的询问，给出了建议，并提醒了我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力和专业素养，给予了我很多的支持和帮助。

最终，问诊结束了，我深深感受到了医生的专业和耐心，同时也对***互联网医院的便捷和贴心服务留下了深刻的印象。

在这次线上问诊中，我体验到了医生的专业与耐心，也感受到了互联网医院的方便与贴心，对于像我这样无法前往医院就诊的患者来说，这样的服务真的是太重要了。

我是一位患者，在经历了锁骨骨折上钢板三个月后又钢板断裂，骨头又裂的痛苦后，我决定选择互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，我得到了专业的诊断和治疗建议。

医生耐心地询问了我的病情，并给予了专业的评估。他指出，骨折断端存在微动，不稳定，骨头很难长上，需要进行手术治疗。他还提醒我，按医嘱保持患肢的休息，不要过早过度运动，以促进骨头的长回。

在医生的建议下，我决定接受手术治疗，以期望早日康复。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，互联网医院为我提供了方便、及时的医疗咨询服务。

我母亲73岁，不知道什么时候腋下骨折了，现在全身肌肉疼痛，还贫血，半月前在医院因为贫血，还输了血。但是现在又开始疼。具体哪个部位骨折肩胛骨，贫血会引起全身不适吗？您说的全身酸疼是每个部位都疼吗？上肢加下肢，还是只有受伤肢体。她晚上睡觉就疼，白天没事。肩胛骨骨折本身会引起肩胛胸壁综合征，能活动的话尽量上肢开始活动，减少肌肉粘连。贫血的话可以喝点生血宝，平时饮食注意营养，喝牛奶，吃鸡蛋。

我是一名患者，最近因为腰间盘突出的问题，通过互联网医院进行了线上问诊。

在开始诊疗之前，医生必须完整查看患者病例，我很感慨医生的严谨态度。

医生接诊后，耐心倾听了我的描述，询问了我的病史，并提醒我为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在诊疗过程中，医生非常细心地询问我的症状，查看了我的核磁片子，并耐心地回答了我的各种问题，让我对病情有了更清晰的了解。

医生告诉我，我的病情需要进行手术治疗，但也给我解释了手术的风险和严重程度，并建议我挂骨科或脊柱外科进行进一步的治疗。

整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我觉得受到了专业和贴心的关怀。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业品质和对患者的关爱，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。