男人看到女人，跳动心，那是正常。若一个人看到所有的人，他都心慌，胸闷，胸痛，那可能他生病了。

一眼万年

身体为革命的本钱，珍惜那些身体发出来的信号，它暗示自己需要休息，需要检查甚至于治疗

常见的引起心慌，胸闷，胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题，心脏方面包括冠心病，心脏瓣膜病，大血管疾病，先天性心脏病等。

需要向医生详细阐述病情，而医生则根据查体病史情况，开具血，心电图，心脏彩超，胸部CT，甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

最后，出现心慌，胸闷，胸痛了。停下手中的活，去医院吧。人如同一辆汽车，心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了，至少得去检查一下。

休息，是为了更好的前进。

检查，是为了更健康一些。

 

 

一、 如何避免消化道反应

（1）放射期间保持口腔清洁，每日4次（三餐后及睡前），用5%硼酸溶液漱口，如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。

（2）避免过冷、过热食物。

（3） 出现口腔黏膜溃疡，局部可涂溃疡合计。

（4）口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。

二、 骨髓抑制患者怎么办？

（1） 大面积照射患者，应每周检查血象。

（2） 白细胞计数低于1×10^9/L时，则需采取保护性隔离措施，住单人病房，出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁，保持患者被褥、衣、裤的清洁。

三、放射性食管炎的患者要进细而软的饮食

四、 放射性肺炎的患者

（1）应嘱患者卧床休息。

（2）注意保暖，预防感冒。

五、放射性直肠和膀胱炎的患者

（1）要减少对直肠和膀胱的刺激，避免便秘。

（2）供应充足的营养和水分，预防感染。

（3）放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息，以起到冲洗膀胱作用。

套扎法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；
    （2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；
    （3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环，将包皮翻至内环上，调整内外板长度，将外环与内环卡死，切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合；

（4）术后护理：术后当天即可淋浴，保持阴茎干燥；手术后7-10天拆环，拆环；其他注意事项同上。

（5）费用：整体费用中等，手术总费用2000左右。

    （6）评价：这种方式手术时间较短，手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血，术后出血几率极少，术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环，拆环时稍疼痛，拆环后切口约需3周左右愈合，期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多，切口裂开等，但一般都能自动愈合康复，但水肿消退慢。

 

 

随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强，很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症？

 

血化验：肿瘤标志物

 

静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。

 

通过抽血化验，肿瘤标志物有很多种，比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等，这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是，肿瘤标志物仅仅起到提示作用，一般明显异常时，需要针对性的进一步筛查。但是，异常不代表一定有癌症，正常也不代表没有癌症。

 

肺癌的筛查：胸片和或胸部增强CT

 

胸片是体检做常用的，简单，经济，快捷。

 

一般用于初步筛查，对于45岁以上，有吸烟史，或者有肺癌家族史，建议做薄层螺旋增强CT，分辨率高，可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节，一般需要进一步做增强CT明确，高度怀疑肺癌时，需要穿刺活检明确。

 

甲状腺癌筛查：甲状腺超声检查

 

超声常见是颈部超声，了解甲状腺大小有无结节；如果超声怀疑结节癌变时，需要穿刺活检或者切除活检。

 

腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段

 

腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性，受胃肠道气体影响，容易忽略，可以做腹部增强CT明确。

 

盆腔脏器肿瘤筛查：超声或CT

 

盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况（女性）及膀胱前列腺（男性）。当超声怀疑时，可以做腹盆增强CT或者核磁共振，可以进一步明确占位大小，可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。

 

乳腺癌筛查

 

乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。

 

一般是超声配合乳腺X线（钼靶）筛查乳腺癌，如果怀疑乳腺结节癌变，需要增强核磁共振进一步明确大小，范围，淋巴结转移情况，最终需要性穿刺活检，明确性质。

 

食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查

 

最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。

 

可以明确病变的位置，大小，形状，更重要的是可以取活检做病理检查，明确疾病性质；比如腺癌的分化程度（高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌，恶性度依次递增）。

拨打急救电话，等待救援

务必首先拨打急救电话 120，有些地区还可以拨打 999 等电话。

 

不建议自驾车、坐出租车去医院，更不建议骑自行车或走路去医院。因为急救车配备急救人员和一些检查抢救设备，可以立刻开启院前检查和急救、初步判断病情，到医院后绕过急诊室常规流程，尽快实施救治。

 

保持镇静

不管是哪种心脏病，紧张都会加重病情，并且使人失去判断力，甚至连急救电话都不会拨了。所以，请一定保持镇静。

 

停止活动

可以呼唤附近的人（如家人、同事）帮忙。

停止活动、保持休息状态，最好躺下，如无条件，可以靠坐。

如果正在卧床休息，选择侧卧，以免呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息。

不能太靠床沿躺卧，以免病情加重发生意识丧失而坠床。

旁观者初判病情，必要时实施心肺复苏

在等待急救车时，家属可以初步判断病情轻重：一看患者有没有意识，二摸颈前侧和大腿根处有没有大动脉搏动。如果患者意识丧失、摸不到动脉搏动，是非常危重的情况，要立刻开始心肺复苏。可以拨打急救电话，在专业人员指导下操作。要一直做，直到意识恢复、或急救人员到来。

 

试用急救药物务必谨慎

既往确诊为冠心病、尤其是曾服用过硝酸甘油能缓解心绞痛的患者，在胸痛胸闷发作时，如果测量血压不低，可以舌下含服硝酸甘油 1 片或舌下喷硝酸甘油气雾剂 1 喷，如果 5 分钟内胸痛不缓解，可以重复使用，但 15 分钟内最多不能超过 2 片/2 喷。

 

如果没有明确病因且血压偏低时，不建议盲目使用硝酸甘油。因为有些心梗发作时可能合并低血压，而硝酸甘油会进一步降低血压、加重病情。

 

准备就医资料

等待救护车期间，家属可以准备好患者之前检查的相关资料，记录目前所服用药物、过敏史等信息的卡片，以供医生参考。如果时间紧张，这些不是必需的。

 

注意，紧急情况下，务必听从急救车转运建议，根据病情需要就近就医，切勿因坚持到大型医院或某特定医院而延误抢救时机。

诊断不孕症关键：通过男女双方全面检查找出不孕原因。

1、男方检查：不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化；精子密度（20-200）x109/L; 精子活率＞50%；正常形态精子占66%-88%。

 

2、女方检查：

（1）询问病史；（2）体格检查：（3）女性不孕特殊检查：1）卵巢功能检查：包括排卵检测和黄体功能检查。

方法：B超检测卵泡发育及排卵;  基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体 期子宫内膜活组织检查，

方法：女性激素：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P）测定等。

测定孕酮-黄体中期进行，反映是否排卵和黄体功能。

测定FSH等-在月经周期第2-3日进行，反映卵巢基础状态。

2）输卵管通畅试验：

 

方法：a.输卵管通液术-准确性差，诊断价值有限，宫腔镜下输卵管插管通液有诊断价值；

b.子宫输卵管造影-明确输卵管异常部位，应用最广，诊断价值最高。碘油造影更准确；

C.子宫超声造影：诊断宫腔占位敏感性较高，临床意义有争议。

3）宫腔镜检查：了解宫腔内情况，能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等与不孕有关的病理情况。

4）腹腔镜检查：上述检查未见异常者做。

作用：a.了解盆腔情况；b.直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连；c.发现子宫内膜异位病灶；d.行输卵管通亚甲蓝液，直视下确定输卵管是否通畅。

5）其他：a.性交后试验：不明原因的不孕夫妇选择在预测的排卵前进行。在性交后2-8小时内取阴道后穹窿液检查有无活动精子，验证性交是否成功，再取宫颈黏液观察，每高倍视野有20个活动精子为正常。临床意义有争议；b.磁共振成像对女性生殖道形态和畸形导致的不孕有较好的诊断价值。

关于这个问题，书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。

那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。

甲状腺就好比是一个“工厂”，碘是合成甲状腺激素的“原材料”，这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素，因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。

对于甲状腺良性肿瘤，术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性，一是维持需要量；二是抑制肿瘤生长。

那么甲状腺全切后，这个“工厂”没有了，你给再多的“原料”，也生产不出来了。所以从这一点来说，完全不需要无碘饮食。

但如果需要碘131-I治疗的，治疗前就需要严格禁止半个月。

2018年《中国居民补碘指南》中，写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug，最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员，甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了，由肾排出，虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究，但月满则亏，水满则溢，万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。

综合来说，只要适当，一切照旧。

视网膜裂孔激光治疗后， 为什么要应定期复查？#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

#眼科医生张振顺

除了免疫治疗，非免疫治疗也应同时使用，它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•

1，羟氯喹只要无禁忌征都需用，可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。

2，都需控血压<130/80！(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要？慢性肾病患者如何正确地降压？ 除了药物，还有哪些有助降压？ 血压控制不下来怎么办？如何正确地知道自己血压是否正常？ )

3，都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些？用沙坦类或普利类降药时应注意什么？(续) )

4，长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征，故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗？)

5，防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者，每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用？能预防吗？)

6，抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征，需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。

7，限盐、有水肿利尿剂。

我在网上找到了一个互联网医院，开始了线上问诊。医生给了我一些提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为等。接诊医生告诉我，本次问诊可持续2天。

我向医生说明了我的主诉，希望开具特立帕肽的处方。医生答应了我的要求，并且通过电话和我进行了多次沟通，非常耐心和细心地给予我的建议和支持。他甚至帮我联系了药房，让我能够尽快获得我所需要的药品。在诊疗过程中，医生给了我详细的治疗建议，包括卧床休息、保持肠道通畅、锻炼腰背肌等。

最终，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的服务和关怀，让我感到非常满意。

在京东互联网医院购买药品的便捷与实惠，让***无需跑医院也能得到专业医生的建议和处方。***最近腰膝不适，一直在哈尔滨市的一家医院就诊，医生开的得百安效果不错，但医保限制只能每月开5盒，不够用。这时，***决定在京东购买得百安，却需要医生的处方。通过京东互联网医院，***与医生在线交流，医生耐心询问病情并开具了处方。***顺利购买到药品，但在比价时发现不同价格。医生提醒***要注意药品质量，***感谢医生的建议并结束了此次线上问诊。

我在周末的时候感到右上肢麻痛，颈椎病的症状又开始发作，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，经过仔细询问我的症状，医生建议我进行颈椎核磁检查。在我描述了最近的症状后，医生告诉我可能需要进行颈前路间盘切除内固定术，手术对纠正颈椎后凸畸形非常有效。我担心手术风险，但医生解释说这是常规手术，术后一周就可以拆线，不会影响我的日常生活。我还询问了是否有保守办法，医生建议先完善核磁检查后再做决定。通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们对我的病情进行了全面评估，并给予了恰当的治疗建议。

我还向医生咨询了颈椎病与我之前的右肩骨折是否有关，医生告诉我不用担心。整个问诊过程非常顺利，医生给予的建议都让我感到很放心。问诊结束后，医生再次强调他的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。我对这次问诊非常满意，决定在问诊记录中发起复诊，感谢医生的专业建议和服务。

我在一个晚上摔倒了，导致脚踝处凸出，于是我在网上找了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，然后要求我上传了片子。事实上，我一直有点害怕手术，所以当医生建议我手术时，我有点犹豫。我向医生提出了一些疑问，医生都非常细心地解答了我的问题。最后，我决定先不做手术，医生也耐心地告诉我了手术后可能会出现的情况。谢谢医生的耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我在一个线上问诊平台咨询了骨科医生，询问了关于骨骺线闭合情况和生长发育情况的问题。

医生很耐心地回答了我的问题，给予了专业的建议和解释，并提醒我要放好心态，不要纠结于不同医生的不同意见。医生还建议我过半年或一年再去拍一个片子，以便更准确地了解情况。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了专业的医疗建议，还教会了我如何正确对待健康问题，让我更加放心和信任医生的建议。

昨天晚上，家里的老人不慎摔倒，导致肱骨外科颈骨折，年纪大了不能手术。我立刻联系了互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地倾听我的描述，并详细询问了患者的病情和病史。经过仔细评估后，医生给出了详细的治疗方案，并提供了专业的建议。医生还提醒我在使用吊带时需要注意一些事项，让我感到非常贴心。

在医生的指导下，我了解到了肱骨外科颈骨折后佩戴吊带的注意事项，以及治疗的方案。医生的专业知识和细心关怀让我倍感安心和温暖。

我是一名来自四川成都市的患者，在网上寻求医疗咨询服务。最近发生了一件让我十分担心的事情，上周我被柜子上的头盔砸到头部，导致头部出现了一个不规则的凹陷，我非常担心是否是颅骨骨折。于是我来到了互联网医院进行了问诊，得到了苍松医生的专业咨询。

苍松医生非常细心地询问了我的症状，然后给出了专业的诊断和建议。经过沟通，我了解到我的情况并不严重，只需要进行保守治疗即可。苍松医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊结束后，苍松医生还特别提醒我要随时关注自己的身体状况，如果有任何不适要及时就诊。我对苍松医生的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢，也感到对自己的病情更加有信心。

我是一名居住在安徽铜陵市的患者，最近不小心脚崴了，非常疼痛，于是我决定在互联网医院进行问诊。问诊开始后，医生询问了我的病情，并建议进行拍照诊断。在医生的建议下，我拍了照片并上传，医生看了之后给出了诊断结果，建议进行石膏固定，禁止下地，并且建议进行CT或磁共振检查以明确诊断。医生的专业建议让我感到非常安心，我决定按照医生的建议进行治疗，希望能尽快康复。

我是一名患者，最近在互联网医院上咨询了一位医生，苍松医生。他非常专业和耐心地为我解答了关于核磁结果的问题。在开始诊疗前，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，非常友善地与我沟通，听取了我的主诉并详细了解了我的病情。经过初步评估后，医生告诉我核磁共振结果比较严重，需要进行手术治疗。他耐心地解释了我的病情，包括膝关节退行性病变、软骨损伤、骨髓水肿和半月板损伤等情况，并建议了手术治疗方案。在我提出问题后，医生也给予了详细的解答和建议。

在结束问诊前，医生再次提醒我随时关注身体状况，祝愿早日康复，并为我生成了电子病历和便捷复诊卡片。整个问诊过程非常顺利、专业，让我感到非常满意。

在今后的治疗过程中，我一定会按照医生的建议进行治疗，并随时关注身体状况。感谢医生的耐心和专业，希望能早日康复。

我带着宝宝去了一家互联网医院进行了线上问诊。当我描述宝宝出生时左手少四个手指的情况时，医生非常耐心地询问了宝宝的年龄和目前的情况，并提醒我要保持耐心。医生告诉我，目前的措施是让宝宝多用这个手，锻炼手指的功能，等几年后，根据骨骼情况和手指功能状况，才能确定能否手术改善。医生还建议我可以在京医通APP上挂号，方便我带着宝宝去找医生当面看看拍个片子，以便更好地评估宝宝的病情。最后，医生特别强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。