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  • 儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?

  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

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    HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,它是一种主要通过性接触传播的病毒。目前为止,科学家已发现了100多种亚型的HPV。根据它与宫颈癌的关系分为了低危型和高危型,低危型的HPV主要与生殖道疣有关,比如最常见的尖锐湿疣,它的感染并不会导致宫颈癌。主要是高危型的HPV感染会与宫颈癌相关,特别是持续感染。在高危型的HPV中,与宫颈癌最相关的是16和18型,大约70%的宫颈癌与之相关。
     
    感染了HPV肯定会得宫颈癌吗?
    不是的!其实HPV感染非常常见,从有性生活开始到50岁,大概有75-80%的女性至少感染过一次HPV。因为感染了HPV,身体上不会出现任何不适,如果不进行HPV检测,您可能一辈子也不知道自己曾经感染过。在绝大多数情况下,HPV感染会被自身的免疫系统所清除,这个过程大约需要6-24个月,所以短暂的感染没什么可怕的,真正会给我们惹麻烦的是那些持续存在的,若同一亚型的HPV感染持续2年以上,就有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌,但非必然,因为从宫颈癌前病变发展到癌要经历一个漫长的过程,这个过程通常需要10-15年的时间。在这期间,完全可以通过筛查来做到早发现早治疗。
     
    如果我们检查发现自己感染了HPV,我们通常需要进行宫颈细胞学检查,如我们常说的TCT检查,如果宫颈细胞学检查阴性,那我们就可以放心,只需要定期随访就可以,或者进行16和18亚型检测,如果16或18亚型阳性,那么我们就需要进一步进行阴道镜检查和活检,以除外宫颈癌前病变。
     
    感染了HPV我们需要治疗吗?
    从目前的指南和临床的数据研究来看,目前并没有治疗病毒的特效药,因此并不推荐对HPV感染者进行治疗,更重要的是依靠自身抵抗力来清除。
     
    所以我们需要保持良好的生活方式,比如戒烟忌酒,规律的生活,适当运动,保持愉快的心情,避免过度紧张,这些都有助于提高自身抵抗力。还有我们平时需要注意个人卫生,洁身自好,尽量使用避孕套做好防护,这样让我们尽可能减少HPV感染的机会。

  • 随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强,很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症?

     

    血化验:肿瘤标志物

     

    静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。

     

    通过抽血化验,肿瘤标志物有很多种,比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等,这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是,肿瘤标志物仅仅起到提示作用,一般明显异常时,需要针对性的进一步筛查。但是,异常不代表一定有癌症,正常也不代表没有癌症。

     

    肺癌的筛查:胸片和或胸部增强CT

     

    胸片是体检做常用的,简单,经济,快捷。

     

    一般用于初步筛查,对于45岁以上,有吸烟史,或者有肺癌家族史,建议做薄层螺旋增强CT,分辨率高,可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节,一般需要进一步做增强CT明确,高度怀疑肺癌时,需要穿刺活检明确。

     

    甲状腺癌筛查:甲状腺超声检查

     

    超声常见是颈部超声,了解甲状腺大小有无结节;如果超声怀疑结节癌变时,需要穿刺活检或者切除活检。

     

    腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段

     

    腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性,受胃肠道气体影响,容易忽略,可以做腹部增强CT明确。

     

    盆腔脏器肿瘤筛查:超声或CT

     

    盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况(女性)及膀胱前列腺(男性)。当超声怀疑时,可以做腹盆增强CT或者核磁共振,可以进一步明确占位大小,可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。

     

    乳腺癌筛查

     

    乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。

     

    一般是超声配合乳腺X线(钼靶)筛查乳腺癌,如果怀疑乳腺结节癌变,需要增强核磁共振进一步明确大小,范围,淋巴结转移情况,最终需要性穿刺活检,明确性质。

     

    食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查

     

    最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。

     

    可以明确病变的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌的分化程度(高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌,恶性度依次递增)。

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    急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

     

    一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


    二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


    三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


    四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

  • 拨打急救电话,等待救援

    务必首先拨打急救电话 120,有些地区还可以拨打 999 等电话。

     

    不建议自驾车、坐出租车去医院,更不建议骑自行车或走路去医院。因为急救车配备急救人员和一些检查抢救设备,可以立刻开启院前检查和急救、初步判断病情,到医院后绕过急诊室常规流程,尽快实施救治。

     

    保持镇静

    不管是哪种心脏病,紧张都会加重病情,并且使人失去判断力,甚至连急救电话都不会拨了。所以,请一定保持镇静。

     

    停止活动

    可以呼唤附近的人(如家人、同事)帮忙。

    停止活动、保持休息状态,最好躺下,如无条件,可以靠坐。

    如果正在卧床休息,选择侧卧,以免呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息。

    不能太靠床沿躺卧,以免病情加重发生意识丧失而坠床。

    旁观者初判病情,必要时实施心肺复苏

    在等待急救车时,家属可以初步判断病情轻重:一看患者有没有意识,二摸颈前侧和大腿根处有没有大动脉搏动。如果患者意识丧失、摸不到动脉搏动,是非常危重的情况,要立刻开始心肺复苏。可以拨打急救电话,在专业人员指导下操作。要一直做,直到意识恢复、或急救人员到来。

     

    试用急救药物务必谨慎

    既往确诊为冠心病、尤其是曾服用过硝酸甘油能缓解心绞痛的患者,在胸痛胸闷发作时,如果测量血压不低,可以舌下含服硝酸甘油 1 片或舌下喷硝酸甘油气雾剂 1 喷,如果 5 分钟内胸痛不缓解,可以重复使用,但 15 分钟内最多不能超过 2 片/2 喷。

     

    如果没有明确病因且血压偏低时,不建议盲目使用硝酸甘油。因为有些心梗发作时可能合并低血压,而硝酸甘油会进一步降低血压、加重病情。

     

    准备就医资料

    等待救护车期间,家属可以准备好患者之前检查的相关资料,记录目前所服用药物、过敏史等信息的卡片,以供医生参考。如果时间紧张,这些不是必需的。

     

    注意,紧急情况下,务必听从急救车转运建议,根据病情需要就近就医,切勿因坚持到大型医院或某特定医院而延误抢救时机。

  • 睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。

    睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中,表现为一侧睾丸突然发生剧痛,睾丸迅速肿大,并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。

    治疗:如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛,无论剧烈程度,均建议立即到医院进行检查,尤其睾丸B超检查,只要不能绝对排除睾丸扭转,务必争分夺秒,争取在发病6小时内进行急诊探查手术,以防漏诊,导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

  • 强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种:

    1、是生物学原因,属于遗传类因素,如果家庭中有同卵双生子,两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子,同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因,在研究强迫症患者时,会发现大脑细胞中有突出的间隙,也能发现5-羟色胺浓度降低,所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰)作为缓解强迫症的药物。

    3、强迫症也有可能是心理社会因素引起,对于强迫症患者,一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征;具有疑病的素质,例如性格内向,把自己的活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。

    4、家庭因素:强迫症患者的父母控制欲高,喜欢批评、指责,家庭成员间的亲密度低,对立和矛盾冲突较多,自我控制力不够。

  • 随着年龄的增长,老年人患病的可能性增加,其中一些疾病可能会引发癫痫。那么,哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢?

    常见疾病

    1.脑血管疾病:老年人患脑血管疾病的概率较高,如脑梗塞、脑出血等,这些疾病可能导致脑部异常放电,从而引发癫痫。

    2.脑部肿瘤:老年人患脑部肿瘤的风险也较高,尤其是恶性肿瘤,如脑癌等,这些肿瘤可能会压迫脑组织,导致癫痫发作。

    3.脑部外伤:老年人由于身体机能下降,反应能力降低,容易发生意外事故,导致脑部外伤,从而引发癫痫。

    特定症状

    除了常见的疾病外,还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如:

    1.阿尔茨海默病(老年痴呆):老年痴呆是一种常见的神经系统疾病,患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

    2.帕金森病:帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展,患者的脑部神经元受到损伤,导致异常放电。

    预防措施

    为了避免老年人患上癫痫,我们可以采取以下预防措施:

    1.定期体检:老年人应定期进行身体检查,及早发现并治疗可能存在的疾病。

    2.合理饮食:老年人应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,以增强身体抵抗力。

    3.加强防护:家庭和社区应加强对老年人的安全防护,避免意外事故的发生。

    心理疏导

    除了生理方面的预防,心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。

    总之,老年人患上癫痫的原因多种多样,包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施,我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时,我们也应该关注老年人的健康状况,给予他们足够的关爱和支持。

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    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。

    甲状腺癌类型:
           
    根据肿瘤起源及分化差异,常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

    不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好,甲状腺髓样癌恶性程度极高,生存时间仅6~12个月,甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

    病因:
           
    甲状腺癌的确切病因还不能完全确定,目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

    临床症状:
           
    大多数甲状腺癌早期没有临床症状,通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛,或出现声音嘶哑、吞咽困难,发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

           
    甲状腺癌早期没有临床症状,定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现,及时到专科就诊,早诊断,早治疗,以期收到较好的临床治疗效果。

  • 今天,我在网上向医生咨询了孩子在做脐尿管囊肿微创手术后出现的咳嗽和发烧的情况。医生非常耐心地询问了孩子的症状和体温情况,并给出了专业的建议。医生提醒我要多注意孩子的体温变化,多喝水,可能需要到内科看看。我感到非常安心和放心,知道孩子在专业医生的指导下会尽快康复。

  • 在四年前的一个普通的下午,我带着孩子来到了***儿童医院,因为孩子头部有一个小软包一直困扰着我。在站立的时候看不太明显,但躺着或者情绪急躁的时候包会变得更大,甚至有一小部分感觉硬了起来。我很担心这个包的变化,所以决定带孩子去医院检查一下。

    经过CT和b超的检查,医生告诉我这个包是一个浅表的、良性的血管瘤。虽然不是很严重的疾病,但如果不及时处理的话,可能会有出血和皮肤坏死的风险。医生建议进行手术治疗,以避免病情恶化。

    我向医生提出了很多问题,比如手术的费用、手术的风险、术后恢复情况等等。医生都一一为我解答,让我对手术有了更清晰的了解。最终,我决定接受医生的建议,为孩子安排了手术治疗。

    在手术前后,医生都非常耐心细致地为我解释每一个细节,让我感受到了他们的专业和负责。手术很顺利,术后恢复也很快,孩子很快就康复了。我对***儿童医院的医生和护士们深表感谢,他们的专业和关怀让我放心。

  • 最近,我家宝宝出现了一些眼睛和口齿方面的问题,我很着急。经过朋友介绍,我向京东互联网医院咨询了专业医生。医生非常耐心地听取了我的描述,并据此进行了详细的评估和分析。

    医生首先询问了宝宝的病史和做过的相关检查,然后给出了针对性的建议。他告诉我,宝宝的症状可能是儿童抽动症,与囊肿无关。医生还解释了抽动症的病因和治疗方法,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着友善和耐心,让我感受到了他的专业和关怀。他给出的治疗建议也让我觉得很放心,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何去处理。

    最后,医生还提醒我,对于宝宝的囊肿和血坑O高稍高一些的情况,暂时不需要特别处理,后面可以定期复查。这些提醒让我感到医生非常细心和负责。

  • 我家小孩在10月5日玩耍的时候不小心摔倒,撞到了头部,留下了一点伤口。最近几天,他偶尔会出现头晕的症状,特别是下楼梯的时候。我有些担心,不知道这种情况会不会自己好,于是我决定在线上问诊寻求专业意见。

    在与医生的交流中,医生非常耐心地询问了孩子的症状和伤情。医生告诉我,孩子头晕的情况可能与头部受伤有关,但并不需要过分担心。医生建议我观察孩子的精神状态和活动情况,正常的活动量是没有问题的,只需避免激烈的对抗运动。对于头部的轻微挫伤,医生也给出了专业的建议,让我感到非常放心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我对医生的专业素养和细心的服务印象深刻,非常感谢医生的帮助。

    如果你有类似的疑问,也可以选择在线上问诊,获得专业的医疗建议和服务。

  • 在互联网医院进行在线问诊,是一种方便快捷的就医方式。八个月大的宝宝,小脑扁桃体下疝的情况给家长带来了很大的困扰。通过在线咨询医生,了解到宝宝需要进一步的检查和手术治疗。

    医生在与家长的沟通中,展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度。医生建议宝宝需要做核磁共振检查,以更全面地了解病情,为后续手术治疗提供依据。

    家长对医生的建议表示认同,决定前往医院进行进一步的检查和手术治疗。医生还提供了自己的联系方式,为家长提供更多的支持和帮助。

    通过线上问诊,医生的专业素养和关心患者的态度让家长感到安心和放心。在医生的指导下,宝宝将能够及时接受到正确的治疗,希望宝宝能够早日康复。

  • 今天早上,我家宝宝不小心从床上摔了下来,吓得我赶紧带他去了医院。幸好在京东互联网医院,有位非常专业的医生给我们做了详细的检查和诊断。

    医生非常细心地询问了宝宝摔倒后的症状,让我感受到了他的耐心和细心。他给了宝宝做了全面的检查,告诉我宝宝的情况并给出了专业的建议。

    在医生的指导下,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,也知道了应该怎么处理宝宝的伤情。我对医生的专业素养和细心服务非常满意。

    感谢京东互联网医院的医生,让我和宝宝得到了及时的帮助和专业的诊疗。在医生的指导下,我对宝宝的情况更加放心了。

  • 周一上午,家里的小朋友突然出现了多动症状,让家长非常担心。为了了解孩子的病情,家长决定在互联网医院进行线上问诊。医生根据家长描述的症状,询问了孩子的表现情况,并建议需要进行神经内科的检查,以排除可能的疾病。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了家长的描述,给予了专业的建议和引导,让家长感到非常安心。

    在问诊结束后,医生还提醒家长需要进行心理科的专业指导,让家长对孩子的病情有了更深入的了解,也更加确定了下一步的治疗方向。家长对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,决定在问诊记录中发起复诊,以便获得更多的医生建议。

    通过互联网医院的线上问诊,家长得到了及时的帮助和安排,让他们在家就能得到专业的医生指导,非常方便和满意。

  • 昨天,22个月的宝宝不小心摔倒磕到额头,起了一个大包。患者及时向医生进行了咨询,医生耐心询问了摔倒的时间、孩子的表现等情况,并建议患者进行凉敷。医生详细解释了脑震荡的症状和处理方法,并安抚了患者的担忧,让患者心安。一天后,患者再次向医生咨询,医生再次详细询问孩子的情况,并再次安抚了患者的担忧,最终让患者放心。患者感到非常感激医生的耐心细致和专业建议。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了孩子右侧颞叶深部囊性病变的情况,医生耐心地询问了病情细节,并要求患者提供相关片子以便查看。经过仔细观察,医生确认了颞叶有个小蛛网膜囊肿,但表示这个情况并不需要特殊处理,对孩子身体也没有影响。医生建议过一年复查核磁,患者对医生的建议表示感谢,并结束了本次问诊。

    虽然这是一次简短的线上问诊,但医生的细心和专业让患者感到安心。医生的专业知识和耐心沟通,让患者对孩子的病情有了清晰的认识,同时也消除了不必要的担忧。这种互联网医疗服务的便利性和高效性,为患者提供了更加便捷的就医方式。

  • 今天一大早,家里的小孩突然腹痛并呕吐,我和家人急忙将他送到了***医院。经过CT检查,医生告诉我们小孩出现了脑出血的情况,需要进行手术治疗。当时我十分担心,但幸好医生们给予了详细的解释和建议。他们耐心倾听了我们的情况,并且给予了专业的诊断和治疗方案。医生们的细心和专业让我感到十分安心,我相信小孩一定能够得到最好的治疗。

    医生们在手术前后都给予了我们很多的支持和关心,让整个手术过程变得不那么紧张。在这次的医疗过程中,我深深感受到了医生们对患者的关怀和专业。我由衷感谢***医院的医生们,他们的品质和专业给了我和家人很大的安慰。

    我想告诉所有的家长们,当孩子出现健康问题时,一定要及时就医,寻求专业医生的帮助。***医院的医生们会给予你最专业的诊断和治疗,让你的家人得到最好的照顾。

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