宿迁市钟吾医院

青光眼科

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  • 因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。

    两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
         

    对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
         

    于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

    再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。 

    不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
         

    通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
         

    我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
         

    经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
         

    继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
         

    看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
         

    过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。

    胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
           

    如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。

    找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
     

  • 肛周疾病病人在符合手术指征,确定进行手术前要进行一些必要检查,有利于手术医师对患者的全身情况作出比较全面的评估。术前的必要性检查主要包括一下几方面:

    1. 一般性检查

    在手术前,医生会详细询问患者的病史并对患者进行全面的体检。比如了解患者的年龄、发病情况、目前的营养状况、贫血程度、有无出血倾向及药物过敏史等,还会了解患者有无其他疾病,如高血压、心脏疾病、糖尿病及肝肾病史等。对于女性患者还会了解她的月经及生产情况等。

    所以在术前,患者需要如实提供这些信息,医生才能根据实际情况确定明确的手术方案。

    2. 病理学检查

    所谓病理学检查是结直肠癌患者手术前最为重要的检查项目之一,也是制订手术方案的基础。特别是在那些肿瘤病灶位于职场中下段及肛管,准备实施不保留肛门手术方式的患者。所以在术前,医生会通过活检的方式取得确切的恶性病理证据后,才会实施手术。

    当然除了以上这些,在进行肛周疾病手术之前,医生还会进行其他常规的检查,比如血、尿及大便常规,血生化、肝功能、肾功能、血糖等项目。

     

    为什么要进行这些检查呢?

    为的就是全面了解患者的病情,以便在术前就把患者调整到最佳的状态,顺利完成手术。

     

    本文审核:张光利副主任医师

    本文编辑:张光利副主任医师

     

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  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

  • 我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉,尤其是晚上睡觉会加重, 早期烧心还不容易被我们察觉,但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼,也会影响到我们的生活习惯, 那么,出现烧心到底是什么原因引起的呢?下面就让我们仔细认识一下吧。

    烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉,有时候会呈现烧灼样的疼痛感,这是食管疾病的特征性症状,常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的,一种是器质性的病变,比如 胃食管反流病,消化性溃疡,不完全幽门梗阻,贲门手术后,膈疝,食管溃疡等 造成的;还有一种就是食管功能紊乱,比如进食过快过多,暴饮暴食,大量咽下空气,精神紧张,腹内压增高,晚期妊娠,大量腹水,甲状腺功能低下,都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素,非甾体类药物,和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心,比如性格内向、敏感、失眠等等。

     

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            生病的你,想过这个问题嘛?为什么会生病呢?

            中医讲生病可分三大原因,

            一为外因,风、寒、暑、湿、燥、火六邪的侵袭,根本原因为正气不足,邪气独胜,故而影响机体;

           二为情志内伤,怒、喜、思、悲、恐、惊,怒则气上,喜则气散,思则气结,悲则气消,惊恐则气下。气血逆乱,脏腑失调,故而病焉;

            三为不内外因,马刀枪伤,意外受伤。

            纵观形成疾病三因,那么,该如何避免呢?

           一保持正气的充足,使机体不受外邪侵袭,那么,如何保持正气的充足呢,

            首先,要调整我们的日常作息,当下,我们无法做到日出而作日入而息,但是也要尽量早点入睡,这样机体能够得到充足的休息;

            其次,规律、健康、适宜的饮食,饮食是机体的能量来源,能量不足或过胜对机体都会造成伤害;

           再者,适量的运动,当下人们工作压力大,精神高度紧张,饮食上的不节制,对机体来说,负担是很重的,工作之余,跑跑步,做做瑜伽,无论是精神上还是机体上都是一个放松,晨练是最好的,一日之计在于晨嘛,有助于阳气的升发,运动还可以促进气血循环,增强肺的功能,又能助脾运化,何乐而不为呢?

          最后,调整生活作息,忙碌之余,给生活留个白,思考也好,发呆也好,听音乐也好,把生活的节奏调下来,劳逸结合,促进身心发展。

           二情志内伤,如何更好的避免呢?这一点,需要大家修养心性,调节情志,使情绪处在相对平稳的状态。

           过往不恋,把握当下,未来不迎;

            物来顺应,物去不留;

             心从事上磨。练就一颗强大的内心、通透的灵魂;

              天地是道场,人生即修行。

     

     

  • 如果出现了心脏神经官能症该如何缓解呢?李医生结合临床经验,为您支招如下:

    第一:首先应自我心理暗示调整,不能慌,也不能自己吓唬自己,可以告诉自己只是发生了心脏神经官能症,不是心肌梗死,缓解紧张情绪,同时告诉家人自己的状态,获得家人的重视及陪伴,如果症状逐渐消失,说明症状轻微,可以暂时居家观察。

    第二:如经上述心理暗示调整后仍不能缓解,建议到附近的医院进行心电图、心脏彩超的检查,首先排除心脏器质性病变,好让自己处于安全状态,同时多跟医生表达自己经历的状态及感受,尽可能多的表达,这样可以让医生更加了解您的身体情况,作出更准确的判断。

    第三:确诊急性心脏神经官能症发作的患者,可给予安定针镇静治疗,即可明显缓解,如有焦虑抑郁的患者可加服抗焦虑抑郁药物,如:氟哌噻吨美利曲辛片(建议买丹麦进口的),如有心率过快,可以加服美托洛尔片或比索洛尔片控制心率。如有失眠的可以服用谷维素或佐匹克隆片助眠。

    第四:要自我鼓励,调整心态,摒弃不良行为及思想,合理安排好作息时间,尽量不熬夜,心里有事可以向朋友及家人诉说,自己可以增加一些娱乐活动,缓解自己的不良情绪,适当放松,身心才会更加健康。

  • FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。
    FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。
    D-二聚体
     
    D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
    血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验,主要反映纤维蛋白溶解功能。
    但需注意,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。
     

  • 影响生长发育
    室间隔缺损患儿可能会出现喂养困难,导致进食减少,从而影响生长发育,体重和身高可能都落后于同龄人。
    影响正常生活
    由于容易出现呼吸困难,患者的正常体力活动会受到限制。
    影响学习和工作
    患者容易发生呼吸道感染,出现反复的呼吸道及肺部炎症,从而影响正常学习和工作。
    引起并发症
    可能发生感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、主动脉瓣脱垂和继发性漏斗部狭窄等并发症。
    预后
    早期接受手术治疗的患者,治疗后一般可以达到和正常人一样的生活状态。小型室间隔缺损患者的治疗效果较好,一般治疗后自然寿命可达70岁以上。
    手术治疗前已出现肺动脉高压的患者,治疗效果较差。
    预防
    本病为先天性疾病,目前没有有效的预防措施,主要是做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗,可有效提高治愈率;另外,怀孕期间尽量避免诱发因素,对预防本病可能有一定的作用。
    孕妇在孕产期尽量少去人流量大的场合,以免感染风疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。
    怀孕期间应预防糖尿病、高钙血症等,如果产检时出现血糖或血钙异常,应积极治疗以控制病情。
    怀孕期间避免接触放射线。
    怀孕期间应定期进行产检。

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    得了带状疱疹,大家需要重视,除了积极配合医生治疗以外,自己在生活中需要注意以下几点:急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况,建议不能沾水,忌口辛辣刺激和禁止饮酒,多注意休息。

    带状疱疹有一定的传染性,所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。

  • 尿液 身体健康的量表

    上厕所是我们每天都要做的事情,可在上厕所的时候,我们是否留意过自己尿液的颜色? 尿液颜色隐藏着许多健康信息, 所以你的尿液正常吗?

     

     

     

     

    观察尿液颜色只是辅助判断的方法,最准确有效的方法还是尿常规检查。同时尿液偶尔发生一次变化,可能是由于食物和药物引起的,如果连续几次或者几天发生颜色变化,就需要去医院进行检查。

    如发现尿液颜色发生变化,为了自己的身体健康,请及时到医院进行专业检查。

     


     

    正确喝水“姿势”

    1、起床后喝杯温水 

    2、想减肥餐前喝杯水

    3、吃的过饱喝山楂水或柠檬水 

    4、吃咸了喝淡豆浆或柠檬水

    5、便秘时喝点蜂蜜水或者果蔬汁 

    6、感冒时大口喝水

    7、腹泻喝些淡盐水 

    8、胃寒喝红茶、姜糖水

    9、看电视时喝菊花茶 

    10、运动时要少量多次饮水

  • 我是一位患者,最近因为眼睛的问题咨询了一位医生。在京东互联网医院上,我通过在线问诊与一位医生进行了交流。医生非常细心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。我向医生咨询了关于青光眼和白内障的问题,医生耐心地解答了我的疑虑,并对我的病情进行了客观的评估。医生告诉我,右眼白内障已经比较严重,而且年龄较大,手术后的效果可能不太明显。但是,医生也肯定了我对手术的期望,鼓励我可以试着做一下手术,因为右眼还有一点光感,有可能会有一些效果。

    在询问手术需要住院的问题时,医生告诉我,一般来说白内障手术不需要住院,这让我感到非常放心。医生还详细解释了术前检查的流程,让我对手术的整个过程有了更清晰的了解。我感到非常感激医生对我的耐心解答和专业指导。

    总的来说,这次在线问诊让我对自己的病情有了更清楚的认识,也对手术的过程有了更多的了解。医生的专业和耐心让我对手术的选择更加有信心。

  • 我是一名年轻的妈妈,最近发现两岁的宝宝眼睛出现了充血的情况,让我非常担心。为了给宝宝及时就医,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理先是向我解释了医生助理的作用,让我对整个问诊流程有了更清晰的认识。随后,医生开始了问诊,询问了宝宝眼睛充血的情况,并给出了初步的诊疗建议。

    我在问诊过程中得知,宝宝可能是患上了结膜炎,医生建议使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏进行治疗,同时告知我需要持续观察宝宝的病情,以便及时调整治疗方案。

    在得知可能需要住院治疗时,我表达了自己的顾虑,因为家里还有两个小孩需要照顾。医生听取了我的意见,并给出了观察一段时间再决定的建议,同时给我开具了详细的处方,方便我在药师的指导下购买药品。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的诊疗建议,同时也充分尊重了我的意见,让我倍感安心。我相信在医生的指导下,宝宝一定能够早日康复。

    服务已结束,我心怀感激地离开了互联网医院,准备按照医生的建议进行治疗和观察。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,这样的便捷和贴心让我感到非常满意。

    问诊已结束,我心情激动又安心地离开了互联网医院,准备按照医生的建议进行治疗和观察。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,这样的便捷和贴心让我感到非常满意。

  • 我去年患上了结膜炎,一开始只是在眼睛里发现了一个小红点,后来慢慢变大,我去了当地的医院进行了各种检查,医生说是因为免疫力低导致的。他给我开了盐酸左氧氟沙星滴眼液,滴完以后有一些好转,但停药后又严重了。后来我又去了另一家医院,医生给了我七叶什么的眼药水,但效果并不理想。最近我再次出现了相同的症状,眼睛干涩,有黄色眼屎,而且反复发作。我在网上进行了问诊,得到了一位医生的建议,他说结膜炎会自己慢慢吸收,不需要特别治疗,只需点左氧氟沙星滴眼液就可以了。我询问了药品的规格,医生告诉我可以使用2块的盐酸左氧氟沙星,不需要其他药物,出血一般需要十几天才能恢复。我对在线问诊的医生表示了感谢,他的专业知识和细心耐心让我对治疗充满信心。

  • 今天早上我在网上找了一个医生咨询眼睛的问题,因为最近左眼总是有点不舒服,于是决定问问专业人士。我描述了我的症状,医生很有耐心地听完我的主诉,然后给了我一些建议。

    医生告诉我说,我的左眼可能是因为长期戴隐形眼镜导致的不适,建议我暂时不要戴隐形眼镜。同时,他还给了我一种叫做左氧氟沙星眼水的药,让我每天早晚点眼,以帮助缓解症状。

    我问医生右眼有明显的红血丝,是否需要吐眼药,医生说只需要点眼药即可。我听完医生的建议后,觉得很放心,便让医生开了处方单。

    医生告诉我,处方已经送到药师那里审核,审核通过后我就可以预约药品了。最后,医生提醒我用药期间如果有不适,要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近眼睑红肿,发炎,疼痛,而且还在哺乳期。我在网上搜索了一下,觉得这可能是麦粒肿。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,方便又省时。

    我在问诊时得知,麦粒肿是睑腺炎,也叫针眼,需要及时治疗。医生告诉我要使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏,白天滴眼液,晚上涂眼膏,用药一周。我有一些担心,因为我正在哺乳,但医生告诉我这些药物是安全的,可以继续哺乳。

    医生还告诉我,可以在互联网医院直接预约药品,非常方便。我觉得这样很贴心,省去了我再跑一趟药店的麻烦。

    最后,我还询问了关于哺乳的问题,医生也很详细地给我解答了,让我感到很放心。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我觉得很温暖。

  • 我家老人最近眼睛总是流泪,还有点模糊,我很担心他的眼睛出了什么问题。所以我决定在互联网医院进行线上问诊,方便又省时。

    第一天问诊,医生助理很快就和我联系上了,告诉我问诊将持续2天。医生开始询问我的情况,询问了一些眼睛流泪的情况,还有是否在医院冲洗泪道过。我就详细描述了家里老人的情况,眼屎比较多,眼睛也有点模糊。医生猜测可能是结膜炎,给了我详细的用药方案,还嘱咐我如果不缓解就要去医院冲洗泪道。

    第二天问诊,医生再次确认了眼睛流泪的情况,还告诉我家里老人有轻微白内障,但暂时不用处理。我很感谢医生的细心与耐心,最后医生给了我一份处方,告诉我可以直接预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。

    我觉得这次线上问诊很方便,医生的专业素养和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议给家里老人购买药品,并严格按照医嘱进行治疗。

    京东互联网医院,真的很方便,也很贴心。

  • 我最近眼睛老是流水,感觉里面有东西,真是烦恼。于是我决定去网上问诊,希望能够得到一些帮助。

    医生很快回复了我的消息,询问了我的症状和情况。医生非常细心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我可能是泪道有问题,需要去眼科进行进一步的检查。

    我问医生可以去哪里检查,医生很快地给了我方向,让我可以去附近的医院眼科进行检查。

    我有些担心,向医生询问是否可以联系他。医生很亲切地回答了我的问题,并且还介绍了一个能够帮助我的医生,让我感到很温暖。

    最后,我感谢了医生的帮助,医生也很贴心地告诉我可以去一号诊室找维尼热医生就诊,并且可以说他介绍过来的。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,让我对医疗行业的专业素养有了更深的了解。

  • 我带着孩子去了线上问诊,因为孩子右眼瞳孔发白,我很担心是不是白内障。在问诊开始时,医生提醒了一些事项,然后开始询问孩子的情况。医生很细心地询问了孩子以往的检查情况,并建议我们到大医院进行进一步的检查。在询问中,医生给出了很多专业的建议,让我觉得很放心。

    医生建议孩子可能需要进行手术,但需要先到医院检查确认。医生还告诉我需要做弱视训练,这让我对医生的专业程度更加信服。最后,医生还告诉我需要住院三天,手术费用大概在一万左右。

    整个问诊过程中,医生都非常耐心地回答了我的问题,让我对孩子的治疗充满信心。我决定尽快带孩子去医院检查,感谢医生的专业建议。

  • 在一次线上问诊中,一位患者描述了自己发现左眼飞蚊症的经历。19年时,患者发现左眼有一个小黑点,出现不频繁,没有引起重视。最近发现转眼睛时小黑点频繁出现,轨迹固定。左眼视力500度,右眼625度,眼底检查无异常。患者担心情况严重,询问医生是否可以延迟进行散瞳检查。

    医生建议患者可以选择其他大医院眼底科进行检查,不必非要去***。患者感到安心,打算等待国庆后再挂号检查。问诊结束后,医生提醒患者医生的建议仅供参考,如需诊疗应前往医院就诊。

  • 在这个医疗科技发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,方便快捷,不受时间和地点的限制。今天,我也体验了一次线上问诊,通过文字和图片向医生描述了我的症状。

    助理医生张晓很快就给我回复了,询问了我的病情情况,症状持续时间,检查结果以及前期治疗情况。他给出了详细的药物治疗方案,建议我先观察两周,如果不消肿可以考虑使用头孢类药物。

    这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅关注病情,还关心患者的感受。我相信,在医生的治疗下,我的症状会很快得到缓解。

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