杨莉,女,教授,博士生导师。现任北京大学第六医院儿童心理卫生中心副主任,延安第三人民医院副院长。于北京大学医学部获博士学位,师从国内著名的儿童精神心理学家王玉凤教授,2012年美国哈佛大学访问学者。现任国际注意缺陷多动障碍联盟副主席,中华医学会儿科学分会发育行为学组专家委员会委员,北大六院儿童心理中心副主任,人民网、人民健康网“人民好医生客户端特聘专家”。主要研究儿童精神心理障碍,特别是儿童注意缺陷多动障碍的临床诊断、评估与治疗、儿童精神药理学、认知神经心理学及行为治疗。
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主任医师、儿童康复部和儿少心理病区负责人、心理治疗师、硕士生导师 2005年取得中南大学湘雅医学院儿童精神卫生硕士学位,2005年至2010年期间参加中美CBT(认知行为治疗)督导班连续5年培训,2012年赴美国耶鲁大学儿童医学中心做访问学者,2013年回国后到南京医科大学附属脑科医院儿童心理研究中心进修,2014年4月筹建儿童康复部,并全面负责儿童康复部工作的开展。2022年2月筹建并负责儿少心理病区。 2014年入选武汉市中青年医学骨干人才培养工程,发表多篇SCI论文和北大核心期刊论文,参与或主持了多项省级或市级科研课题。 2019年入选华中科技大学同济医学院专业学位硕士生导师。中国心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会委员;湖北省心理卫生协会儿童青少年心理卫生专业委员会委员湖北省残疾人康复协会常务理事;武汉医师协会儿科医师分会常务委员;中国康复医学会儿童康复专业委员会孤独谱系障碍学组委员;湖北省孤独症儿童康复协会理事;中国心理卫生协会青年工作委员会委员;中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会理事;武汉市江岸区残联精协主席。 专业方向:孤独谱系障碍(自闭症、孤独症)、注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动障碍、儿童青少年情绪障碍的诊断、评估和治疗。
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医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,北京大学第六医院儿童病房及影像中心主任,北京大学第六医院儿童心理卫生中心副主任,延安市第三人民医院副院长,兼任中国心理卫生协会第七届全国理事会副秘书长。从事儿童青少年精神病及精神卫生学二十余年,具有丰富临床经验,是多项国家级课题的负责人,发表SCI论文三十余篇。曾荣获首都十大杰出青年医生提名奖,国之名医.青年新锐,北京优秀医师等奖励。
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精神科科主任,心理治疗师。毕业于川北医学院,曾在北京大学第六医院进修。从事临床精神卫生工作近20年。对焦虑症、抑郁症及各种不明的原因的躯体不适、心理障碍的诊疗有较丰富的诊治经验。
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北京大学第六医院,医学博士,教授,博士生导师,从事儿童精神医学临床、教学、研究和社会服务20余年。擅长各种儿童精神疾病的诊断和治疗,长期致力于儿童及成人ADHD的系列研究,对于ADHD的临床表型划分、认知心理学、神经电生理、神经影像以及ADHD的药物及非药物选择、优化、疗效预测等方面进行了系统而深入的研究,先后承担了或参与了十余项国家及省部级项目。
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硕士生导师,儿少精神科副主任医师。主要擅长ADHD 、抽动等儿童神经系统发育障碍、儿童青少年情绪障碍、焦虑症、抑郁症及双相障碍、儿童精神分裂症的评估、诊断和治疗。和成人学生ADHD 及共病的治疗。
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,顾伯美 女 副主任医师,擅长儿童青少年精神障碍(心理)障碍。毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),现任副主任医师。从事临床工作30余年,主要医疗工作领域:儿童青少年常见精神卫生问题(情绪障碍,儿童抽动症,多动症,学习困难等)、儿童少年精神分裂症、自闭症及其他精神疾病的诊断和治疗。主要研究领域:多动症,抽动症,情绪障碍(焦虑,抑郁)
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2017年毕业于东南大学 精神病与精神卫生学专业,在南京脑科医院与南京鼓楼医院完成住院医师规培。
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主任 教授 硕士研究生导师 高级心理治疗师,现任中国心理卫生协会儿童心理卫生学组委员;中国医师协会精神科儿少精神病学会委员;中华精神科儿童精神医学学组委员;中国医师协会精神科强迫症学组委员;湖北省儿童精神病学组副组长。从事精神科临床、教学和科研工作二十余年。2002年-2007年接受 IPA国际精神分析、中美、中挪心理动力学督导班培训,2008年-2015年受中美、中法儿童精神分析和孤独症治疗的培训。主持并参与省市级科研课题多项,在国家级省级核心期刊上发表论文三十余篇。发表Sci论文多篇,学术专著二本。
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发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折,而颅底骨折如何进行临床护理呢?
1. 严格消毒隔离,防止交叉感染最好将病人安排在单人病室,同时限制、减少探视陪护人员,病室要早晚开窗通风,保持室内空气流通、清新,每日紫外线消毒两次,每次 30 分钟。
2. 保证正确卧位,促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时,要维持特定的体位,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处,有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头 30 度,患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。
3. 加强耳鼻、呼吸道护理,预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时,属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢,防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸湿后及时更换,并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压,加重脑脊液外漏或引起气颅,所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳,严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人,可让病人深呼吸、浅咳,配合雾化吸入、应用祛痰药物,使痰液稀释,易于咳出,必要时可经口吸痰。加强口腔护理,遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。
4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。
5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样,无色透亮。脑外伤时,血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时,可通过下列方法鉴别:
6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人,护士往往警惕高颅压的症状和体征,而对于低颅压的重视不够,值得注意的是,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时,应取平卧位,减少脑脊液流失,同时静脉补液。
7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,需长时间卧床,日常活动受到限制,治疗费用高,病人往往出现焦虑、烦躁情绪,护士要做好知识宣教和心理护理,使病人了解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。
尖锐湿疣反复复发怎么办?那么,尖锐湿疣为什么会反复复发呢?引起尖锐湿疣是HPV病毒,那么,如果说我们的HPV病毒没有被彻底杀灭的话。你把这里去掉了,那个地方又有“种子”,它发芽了,所以说就会导致反复的复发。那么,再一个,就涉及到全身的一个合并症。有没有比如说,像肾病综合征、糖尿病,这种对表皮本身不是恒定的这样一个疾病。还有就是局部合并症。他是否局部合并有霉菌、细菌或者是疱疹,这些合并症没有治,没有同时给他治好。那么,也会导致一个复发。再一个情况,就是我们的激素水平。这个激素水平是你体内的激素水平,还有局部你使用激素的情况。我们有的患者在治疗的过程当中,出现了痒感,用一些激素,那么,这样子也会导致HPV病毒不断的一个复制的过程。再一个就是你的全身免疫系统的情况。我们整个全身免疫系统都不是很好的情况的话,那么,这个疾病也不容易治好。我们把这边的大部分HPV给它杀灭了,那么,有少量的一点点用我们自身的免疫系统不能去杀灭它,也会导致它再次复制,导致复发。那么,不管是哪种复发,什么原因引起的复发,它都有一个根结所在。只要我们医生在给你治疗的过程当中,找到了这个根结,并且去把这个根结给它去掉,那么,最终你这个疾病是肯定能够治愈的。
为了健康着想,我们要提前做好养生措施,让身体适应炎热的夏季,避免不适问题的出现。在我国古代将小暑分为三候,一候温风至,二候蟋蟀居宇,三候鹰始鸷,在这时,江淮流域梅雨即将结束,盛夏就要开始了,气温开始升高,并迅速的进入伏旱期,而在华北,东北地区,则将进入多雨季节。
俗话说得好,头伏饺子,二伏面,三伏烙饼摊鸡蛋,这种吃法便是为了使身体多多出汗,排出体内的各种毒素,在天气炎热的季节,要多喝粥,用荷叶,土茯苓,扁豆,薏米,猪苓等材料煲成的消暑汤或粥,味道或甜或咸,非常适合此季节食用。多吃水果也有益的防暑,但是不要食用过量,以免增加肠胃负担,严重的会造成腹泻,民间还有冬不坐石,夏不坐木的说法。
小暑养生不宜剧烈运动,中医学中小暑时节讲究养阳气,所以大家要少动多静,尤其是老人和小孩儿,以及体质比较弱的人群,应该避免在小暑天气里做剧烈的运动,这样会很大程度上损伤人的阳气。但是少动并不意味着一动不动在清晨或晚上比较凉爽的时候?可以适当的进行比较和缓的运动,比如打打太极拳,散散步,慢跑,感觉到身体微微出汗即可,不可以运动到大汗淋漓,这样容易导致身体脱水的状态。特别是患有心脑血管疾病的人群要更加注意。
小暑节气起居养生也要有讲究,要保证充足的睡眠,要调节好生物钟,避免在外边露宿,不能坐湿板凳。如果再坐久了,能诱发痔疮,风湿和关节炎等疾病,所以在小暑节气,不能长时间坐在露天放置的木头上。
淋巴结属于人体的免疫系统!
临床最常见的淋巴结肿大分为淋巴结局部肿大,这是最多见的,还分为以下几种:
1、非特异性淋巴结炎导致的淋巴结肿大,局部的感染比如化脓性扁桃体炎,可以导致颈部淋巴结肿大,这就是非特异性的,是一种良性病变。
2、淋巴结核经常会出现结核中毒症状,比如低热、盗汗的表现,还有比较熟悉的恶性肿瘤的淋巴结转移,胃癌会导致锁骨上的淋巴结肿大,乳腺癌会向同侧的腋窝淋巴结转移,这都属于局部淋巴结增大。
3、全身性的淋巴结增大,尤其是血液系统疾病,经常导致全身大小不等的淋巴结肿大,一旦出现这些,还是尽早去医院门诊检查。
医生推荐对大多数婴儿进行母乳喂养吗?
是的。医生推荐在条件允许时进行至少 1 年(12 个月)的母乳喂养。孩子出生后的最初 6 个月,母乳是其唯一所需的食物。大多数婴儿在 4-6 月龄时除了摄入母乳外,还会开始摄入其他食物。
母乳喂养对您和孩子都有许多益处,即使只是短期哺乳也如此。
何时开始母乳喂养?
大多数女性可在产房开始母乳喂养。分娩后最好尽快(1 小时内)开始母乳喂养,皮肤接触可帮助孩子学习吸乳。
在最初几日,大多数女性只分泌少量淡黄色乳汁,称为“初乳”,其中具备新生儿所需的全部营养。您会在分娩 2-3 日后开始分泌更多乳汁。
我在母乳喂养时该如何抱孩子?
您在母乳喂养时可采取不同方式来抱孩子,尝试不同姿势以找到最适合您和孩子的方式。
“衔乳”是什么意思?
衔乳是指婴儿用口部紧紧含住乳头和乳晕(乳头周围的深色皮肤)。衔乳良好有助于婴儿吮吸到足够乳汁,还可防止母亲的乳头受伤。但即使婴儿衔乳良好,女性在喂养开始时感到一点疼痛可能是正常情况。
母乳喂养的频率和每次喂养的时长是多少?
女性应在婴儿有饥饿表现时进行母乳喂养,婴儿饥饿时可能表现为:
母乳喂养可采用不同的时间安排,每次喂养可持续不同时间。例如,一些女性可在 5 分钟内完成一次喂养,但其他女性可能需要 20 分钟或更长时间。
医生推荐每次母乳喂养时让婴儿先吮吸一侧乳房,以便吸掉其中全部乳汁,然后您可观察孩子是否想要吮吸对侧乳房。下次母乳喂养时,回想孩子上次是从哪侧乳房开始吮吸,此次从另一侧开始。每次轮换开始吮吸的乳房有助于双侧乳房都能继续产奶。
我该如何判断孩子是否喝到足够母乳?
判断的方式如下:
我的孩子需要其他任何食物或饮料吗?
大多数婴儿在最初 6 个月只需喝母乳。接受母乳喂养的婴儿还需额外摄入液体形式的维生素 D,您需要用滴管将其喂给孩子,医生会告诉您具体操作及剂量。
婴儿到 4-6 月龄时可开始进食和饮入其他东西,请询问医护人员您可给孩子喂养哪些食物及何时喂养。在孩子开始摄入固体食物后,您仍可继续母乳喂养。
母乳喂养期间可发生什么问题?
部分女性在母乳喂养期间可能出现:
如何治疗母乳喂养问题?
母乳喂养问题可通过不同方法治疗,这取决于具体问题。例如,乳房肿胀、坚硬和疼痛的女性若采取以下措施往往会感到好转:
出现母乳喂养问题时应咨询医护人员,几乎所有这类问题都可以治疗。一些女性还发现,与母乳喂养专家(哺乳咨询师)交流会有帮助。
我应就诊吗?
出现以下情况时应就诊:
我在母乳喂养时需改变自己的饮食吗?
可能需要。您应该吃健康的膳食并足量饮水。如果您在尝试减重,母乳喂养可能有帮助。如果您想饮酒,大多数医生推荐只偶尔摄入 1 标准杯葡萄酒中所含的酒精量,还推荐在饮酒后等待 2 小时再哺乳。
我在母乳喂养期间能继续使用药物吗?
某些药物在哺乳期使用并不安全,但大多数情况下您可继续使用所需药物或换为其他药物。用任何药物前请告知医护人员,他们可确定这些药物在哺乳期使用是否安全。
母亲使用违禁药品对母乳喂养的婴儿有害。大麻和其他大麻属物质在某些地方虽然合法,但在哺乳期间应避免使用,研究表明它可能对婴儿造成问题。
我应何时停止母乳喂养?
条件允许时,宜持续母乳喂养直到孩子大约 1 岁,但是女性会在不同时间因不同理由而选择停止母乳喂养。
决定停止母乳喂养时,医生会推荐您逐渐停止。您可每 2-5 日减少 1 次喂养,或缩短每次喂养的时间,这会让您的身体更容易适应,也会让孩子有时间逐渐习惯母乳喂养减少。
配伍特点
综合本方,结构严谨,散收相合,标本兼顾,燥湿理气祛已生之痰,健脾渗湿杜生痰之源,共奏燥湿化痰,理气和中之功。
运用
本方为燥湿化痰的基础方。临床应用以咳嗽,呕恶,痰多色白易咯,舌苔白腻,脉滑为辨证要点。
加减化裁
治湿痰,可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力;治热痰,可加胆星、瓜蒌以清热化痰;治寒痰,可加干姜、细辛以温化寒痰;治风痰眩晕,可加天麻、僵蚕以化痰熄风;治食痰,可加莱菔子、麦芽以消食化痰;治郁痰,可加香附、青皮、郁金以解郁化痰;治痰流经络之瘰疬、痰核,可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。
痘坑是如何形成的?
哮喘的发病原因主要与家族因素丶诱发因素丶以及职业性的暴露有很密切的关系。
家族史:如果你的父母或者近亲有过敏性的疾病,你更容易患哮喘;如果你患有过敏性鼻炎,过敏性的皮肤病,湿疹,你患哮喘的危险性也会增加。
诱发因素:尘螨,食物,霉菌,花粉,动物毛皮屑等;非过敏性诱发因素,包括运动,病毒感染,冷空气,烟雾,空气污染,吸"二手"烟丶阿司匹林等药物。
职业性哮喘:工作时接触某些化学物质而发生职业性哮喘。
关节炎听得多了,反应性关节炎你听过吗?
随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实,目前认为,反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。
除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。
今天,我们一起来看看什么是反应性关节炎?具体会有哪些临床症状?
什么是反应性关节炎?
反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎,泌尿生殖道或肠道感染后的反应性关节炎最为常见。
反应性关节炎病因及发病机制
反应性关节炎的发病机制尚未完全明确,目前认为多数由某些病原微生物引起的泌尿生殖系统或肠道感染所诱发,常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至是病毒、衣原体及原虫等。
上述病原体的抗原成分可能诱导患者外周血中 T 细胞活化,从而引起一系列免疫反应。研究认为,骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫反应发生的部位之一,是肌腱端炎发生的病理生理基础。
已有研究证明,肠道及泌尿生殖道感染引起的反应性关节炎多与 HLA-B27 有关,而链球菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎一般无 HLA-B27 因素参与。
这是个双侧下颌骨不对称患者,单纯截一侧下颌骨,超级长曲线截骨,11公分。
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