龙岩市永定区中医院

小儿神经外科

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小儿神经外科科普文章
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    自2019年底新冠疫情爆发以来,频繁的隔离给我们的生活带来了很多的不便。

     

    最典型的就是看病就医了,尤其是在北上广这样的大城市,去趟医院看个病真是耗时又耗力。

     

    单身独居的社畜,加班到深夜是常事,天天靠奶茶、咖啡、外卖续命,没时间运动、没时间体检,没时间好好休息。身体不适,想去医院看看还得请假,去了医院还得排队,算了还是忍忍吧。如果这时候,有专业的医生快速帮忙看看该有多方便呀?

     

     

    初为人父人母,面对呱呱坠地的新生儿,喂奶、哄睡、打疫苗,已经够手忙脚乱了。如果宝宝生病,出现黄疸、吐奶、半夜发烧等问题,作为新手爸妈更是手足无措。如果这时候,有专业的医生指导育儿该有多好呀?

     

     

    上有老、下有小的中年打工人,平日兢兢业业工作,回家还要面对鸡飞狗跳的家庭生活,逢年过节才有时间回家陪爸妈。然而随着父母渐渐老去,身体大不如前,小毛病也不断。如果这时候,有专业的医生陪着爸妈会更放心吧?

     

     

    以上这些困扰,相信我们大部分人都经历过,小到感冒咳嗽、大到糖尿病高血压,各种疾病常常来找麻烦。有没有一种可能?无论在哪里,都可以随时见到医生呢?

  • 不是有了结石就一定要去吃药治疗,首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题,肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石,因为正常人输尿管的内径是6mm,也就是6mm以下结石,吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm,用药结石是排不出去的,石头排不出去卡到输尿管里,会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm,可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm,可以到医院里面做体外冲击波碎石,但如果石头再大一点,一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上,就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石,不同的位置,处理方式是不一样的。

  • 肝内的胆管它就像树的一个分支,如果是在树的分支的终末端,影响肝脏的范围就比较小,这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面,影响了有好几支树枝,影响的范围比较大,这种时候肝内胆管的结石就要注意,就要关注,要及时去处理它,因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后,也有可能会激发胆管的狭窄,狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄,上面又会长结石,长了结石又会导致狭窄,就是形成一种恶性循环。

  • 情感性精神病一般是指临床上的情感障碍,可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

    1.抑郁障碍:抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

    2.双相障碍:双相障碍,也称躁郁症,是一种情感障碍,可导致情绪波动出现剧烈变化,包括躁狂发作期(情绪高涨、活力过剩)和抑郁发作期(情绪低落、无力感)。

    3.强迫症:强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使,要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法,以减轻焦虑感。

    此外,还可包括焦虑障碍、人格障碍等,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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    大夫快给我看看,不行了,我晕的厉害,天旋地转的,不敢动呀,一动就晕的更厉害了,也不敢睁眼睛呀,闭上眼睛还能好点……等等类似这样的情况很多人都经历过吧。没事,就是颈椎不好引起的;你是后循环缺血,血管不好引起的,打点吊瓶就好了;你是脑供血不足,老年病了,吃吃药就好了。哈哈,这样的回答是不是听了很多呀!真实的情况都是这样吗?并不完全是这样。我们今天给大家说的这个淘气鬼还就能引起上面的症状,但还真不是上面的疾病。我们的名字叫耳石症,别害怕,我能还有一个官方名字叫良性阵发性位置性眩晕,记住是良性的呦。
     
    看清楚了,是耳石不是耳屎哦,耳石是一种碳酸钙结晶,每一个人都有耳石,但并不是每个人都患耳石症。我们的耳朵里边有一个叫内耳的结构,它就像一个独立的院子,里边盖了三室(三个半规管)两厅(椭圆囊和球囊)的一栋房子,平时耳石就在椭圆囊这个大厅里住着睡大觉(在椭圆囊斑上粘附),也不乱跑。一旦有外部环境变化(外力撞击、微循环障碍、休息不佳等),把他叫醒了(耳石脱落),他就会蹦蹦跳跳的跑出去,在三个卧室(三个半规管)里乱跑乱撞,把三个卧室搞得混乱不堪(头晕,恶心,呕吐等)。耳石最喜欢去的还是后半规管这个卧室,所以这种类型的病人也最多。
     
    得了耳石症怎么办?莫要慌。我们前面说了,耳石淘气的从大厅(椭圆囊)跑到了卧室(半规管)引起了头晕、恶心、呕吐等不适,那么治疗的办法当然是怎么来的再怎么回去呗。医学上有专门诊治耳石淘气的办法(手法复位),所以一定及时就医。根据耳石所在的卧室(半规管)不同,选择相应的手法,使耳石乖乖的回到大厅(椭圆囊)里去,配合改善微循环的药物,使耳石安静入睡(牢固的粘在椭圆囊斑上),前面的症状就会解除。头昏、头闷等后遗效应还会持续一段时间,还要给时间收拾卧室(平衡功能恢复),然后症状逐步消失。病人又可以愉快的生活啦!
     

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    学习障碍的治疗需要多方面的干预,包括心理和教育、营养辅助、药物等方面。

    1.心理和教育干预:是主要的治疗方式,包括针对学习技能、社交技能、情绪和行为问题的心理治疗和特殊教育训练。

    2.营养辅助:建议摄入足够的营养食物,以提供身体所需的能量和营养素。饮食要多样化,包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质等,以确保摄入足够的维生素、矿物质和微量元素。

    3.药物治疗:如果学习障碍伴有明显的焦虑、抑郁或多动等症状,可以在医生的指导下使用抗抑郁药物,如舍曲林、氟伏沙明等,可以改善情绪症状,提高注意力。或抗精神类药物,如哌甲酯和托莫西丁等,可以改善注意力、冲动和多动症状。

    治疗学习障碍可能是一个漫长的过程,需要使用综合的方法,需要家长、教师和医疗专业人员之间的密切合作。

  • 糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?

    这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。

    低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。

    一、低血糖的诊断标准

    对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。

    二、可引起低血糖的降糖药物

    胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

    三、低血糖的临床表现

    与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

    严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

    五、低血糖的可能诱因及预防对策

    (1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;

    (2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;

    (3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;

    (4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;

    (5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;

    (6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;

    (7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。

  • 尿道管发痒有点痛,考虑是有感染,比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然,毒性应该没那么强,如果很强,就不止有点痒、有点痛,可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的,细菌或者微生物存在,一般用点药就可以解决问题。

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    头痛患者调养。头痛患者应注意休息,休息时要保持环境安静,光线不宜过强。因为感冒受风头痛的患者,多是由于外邪侵袭导致的,所以应当顺应四时节气的变化,适时增减衣物,寒温适宜,起居定时,多参加体育锻炼,来达到增强体质抵御外邪侵袭的目的。那么身体条件好了之后,身体抵御外邪的能力就会增强,从而减少头痛的发生。内伤疾病头痛所致的呢,应该要保持情绪舒畅,避免精神刺激,注意休息。肝火头痛的患者常由生气、着急、焦虑等情绪诱发,此类人群禁食辛辣发物,可以用冷毛巾湿敷头部,安静休息一会。因为痰浊导致的头痛,饮食应该要清淡,要少吃肥甘厚味之品,如蛋糕饼干肥肉等等,防止助湿生痰。精血亏虚头痛的患者呢,应该加强饮食的调理,多吃一些牛奶、鸡蛋、蜂蜜等血肉有情之品。不管是哪一类头痛患者,都应该禁烟戒酒,可以选择适合自己比较舒服力度的头部保养按摩法来疏通经脉,调畅气血,防止头痛的发生。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

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  • 最近,我家宝宝出现了一些让我有点担心的情况,四个月大的她额头出现了一个不明原因的红色小包,我不知道是什么原因引起的。于是,我决定向互联网医院寻求帮助。

    在与医生的问诊中,我得知这个红色小包可能是皮炎引起的,医生告诉我不用太担心,可以观察一段时间。医生的细心和耐心让我感到很安心,他们给了我很多专业的建议和指导。

    另外,宝宝最近还出现了一些其他症状,比如抽搐和嘴巴空嚼东西的情况,医生也给出了合理的解释和建议。我对医生的专业素养和关心感到非常满意,我决定继续观察宝宝的情况,并在必要时再次向医生寻求帮助。

  • 互联网医院的医生对患者的症状进行了详细询问和评估,认为1岁的宝宝在家中摔倒后出现了流鼻血的情况,建议进行头部CT检查以排除颅内出血的可能性。

    医生建议患者及时就医,带孩子去医院进行检查,并提醒患者在挂号时要注意时间,以便尽快得到诊治。

    医生在与患者的沟通中表现出耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心,充分展现了医生的专业素养。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现孩子有些异常,经过一番查询,我决定在互联网医院进行线上问诊。医生在开始问诊之前提醒我需要详细描述孩子的问题,这让我感到医生非常细心和专业。

    在问诊过程中,医生通过查看报告单,耐心地给我讲解孩子的情况,并告诉我不需要进行外科处理。我还想让医生看一下片子,医生友善地回复说可以看清楚。医生对孩子的情况进行了客观评价,并告诉我这种情况不会引起性早熟,建议我去内分泌科就诊。

    最后,医生告诉我不需要再进行复查,但如果内分泌科给孩子治疗的话,会让孩子进行复查。这让我感到医生非常贴心和体贴,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 今天一大早,家里的小孩突然腹痛并呕吐,我和家人急忙将他送到了***医院。经过CT检查,医生告诉我们小孩出现了脑出血的情况,需要进行手术治疗。当时我十分担心,但幸好医生们给予了详细的解释和建议。他们耐心倾听了我们的情况,并且给予了专业的诊断和治疗方案。医生们的细心和专业让我感到十分安心,我相信小孩一定能够得到最好的治疗。

    医生们在手术前后都给予了我们很多的支持和关心,让整个手术过程变得不那么紧张。在这次的医疗过程中,我深深感受到了医生们对患者的关怀和专业。我由衷感谢***医院的医生们,他们的品质和专业给了我和家人很大的安慰。

    我想告诉所有的家长们,当孩子出现健康问题时,一定要及时就医,寻求专业医生的帮助。***医院的医生们会给予你最专业的诊断和治疗,让你的家人得到最好的照顾。

  • 最近几天,我家的小孩儿睡觉时总是异常哭闹,让我很是担心。前几天,小孩儿不小心打碎了体温计,里面的水银洒了一地。我清理了一下,但不确定是否清理得干净。孩子的哭闹是从18号开始的,当时也是打了针,我以为是打针吓到孩子了。但这几天孩子没有再打针,却依然会哭闹。我决定来互联网医院查一下孩子的血清汞离子,希望医生能给出合适的治疗方案。

    我和医生进行了沟通,医生提醒我需要先进行血清汞检查,结果出来后可以到急诊科看。我对医生的建议感到非常满意,感谢医生的支持和帮助。希望孩子的健康问题可以得到解决,让他能够快快康复。

  • 我家孩子9岁,最近反复头痛,我们去了当地的妇幼保健院做了检查,结果显示是神经纤维腺瘤。医生建议进行手术,但我对手术的风险和后果还有些担心。我在网上查到,神经外科只能处理颅内和椎管内的继发病变,对于原发病没有根治的效果。孩子还没有做过基因检测,所以我也不确定手术是否是最好的选择。我想向医生咨询一下,孩子现在这种情况到底需要手术吗?如果需要的话,哪家医院比较适合做这个手术呢?

    我在网上查到,如果持续头痛并且有神经症状,是可以考虑手术的。但是手术风险还是挺大的,可能会有感染、偏瘫、继发癫痫等并发症。而且因为无法根治原发病,即使切了实体瘤也可能会再复发。医生建议,如果症状能忍受,尽量先不要进行手术。他还告诉我,如果我们最终决定进行手术,华北地区的北京儿童医院、天坛医院和宣武医院都是可以考虑的选择。

    通过和医生的交流,我对孩子的病情有了更清晰的了解。我感到医生非常耐心,细心地解答了我的各种疑惑,让我对孩子的治疗有了更明确的方向。

  • 在一个晴朗的下午,小明不小心摔倒了,头部受伤后开始出现吞咽口水的症状。他的父母非常着急,于是决定前往医院寻求帮助。经过详细的描述和检查,医生告诉他们可能是头部外伤引起的症状,并建议观察几天。在接下来的几天里,小明的症状并没有好转,他的父母再次求助医生。医生建议做一些神经内科检查,虽然结果可能并不明显,但仍然是必要的。最终,经过多次检查和观察,小明的症状逐渐缓解,父母也终于放下心来。

  • 我家宝宝出生的时候,头上挤了个包,一个月了,大部分已经下去了,但头顶上还有一小块硬硬的地方。我有些担心,于是选择了在互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地听我描述宝宝的情况,详细询问了一些细节。经过仔细的分析,医生告诉我这应该是头皮血肿机化了,会逐渐变硬。大部分情况下都会自行消失,不用过于担心。医生还解释说,这种情况一般不会影响大脑发育,也不会影响宝宝的外貌。

    我还询问了关于手术的问题,医生告诉我如果头皮血肿长时间不吸收,才考虑手术干预。最后,医生建议我们保守观察,避免让孩子受到不必要的痛苦。

    我对这次线上问诊非常满意,医生的专业知识和耐心让我放心许多。我会继续观察宝宝的情况,如果有需要会再次寻求医生的帮助。

  • 今天,我在网上向医生咨询了孩子在做脐尿管囊肿微创手术后出现的咳嗽和发烧的情况。医生非常耐心地询问了孩子的症状和体温情况,并给出了专业的建议。医生提醒我要多注意孩子的体温变化,多喝水,可能需要到内科看看。我感到非常安心和放心,知道孩子在专业医生的指导下会尽快康复。

  • 今天,我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊,咨询了孩子睡姿导致的偏头问题。经过医生的耐心解答,我对孩子的情况有了更清晰的认识。医生建议我改变孩子的睡姿,并提醒我要注意防止窒息。此外,医生还告诉我可以尝试给孩子使用定型枕来进行纠正,如果效果不理想,还可以考虑使用头盔辅助治疗。医生的专业建议让我对孩子的健康问题有了更明确的认识,我决定带孩子去医院做个头颅CT平扫+重建,以明确是否存在问题。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,给予了我充分的关注和建议。他的专业知识和良好的沟通能力让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,让我对医学行业充满信心。

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