中医骨科推荐医生
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王海峰
王海峰

王海峰,男,主治中医师。2011年毕业于广州中医药大学中医骨伤专业,从事骨伤科临床工作。擅长应用中西医结合方法治疗四肢骨折、脱位、颈、肩、腰腿痛等常见病、多发病。

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中医骨科问诊记录
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中医骨科科普文章
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  • 湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主,建议遵医嘱给予外用药物,必要时配合口服药进行治疗。

    1、皮疹:湿疹具体发病原因尚未完全明确,可能是多种体内外因素的共同作用所导致,湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑,红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等,可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激,遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可以帮助减轻炎症,控制瘙痒。

    2、瘙痒:湿疹通常会引起明显的瘙痒感,且瘙痒比较严重,因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显,建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

    3、糜烂:湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等,反复抓挠导致水疱破裂,可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液,建议结合医生的意见,使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷,有利于减少渗出。

    患处瘙痒剧烈、皮疹明显,建议及时到医院皮肤科就诊,严格遵医嘱用药治疗,对疾病的恢复有帮助。

  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

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    出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施,如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

    1.生理性原因:经常不锻炼运动的人群,经长途步行或户外跑步,因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状,一般休息过后,即可缓解。

    2.病理性原因:(1)下肢静脉曲张:由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢,血液淤积在身体低垂的下肢,造成下肢静脉压升高,从而可能会出现小腿胀痛的现象,可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时,可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核:由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状,也可出现小腿胀痛的现象。

    可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外,腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后,及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

  • #口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

  • 从宝宝哇哇落地的那一刻,就开始了Ta的疫苗接种之旅。小儿特别是婴幼儿免疫系统并未发育完善,处于生理免疫低下状态,各种疾病尤其是急性传染病的感染几率非常大。计划免疫是最经济、最有效的预防手段。疫苗接种绝不是一件稀松平常的小事,而是国家疫苗法强力推行的一个医疗体系,疫苗接种既是儿童应当享有的权利,也是家长应当履行的义务。宝宝在接受疫苗接种后,时常会出现异常反应,妈妈们要时刻注意宝宝在接种疫苗后的身体情况,并能够及时做出正确的反应。那么宝宝接种疫苗后如何护理,应注意些什么呢?今天我们就来聊聊。

     

    为什么一定要按免疫程序进行预防接种?

    不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳- 白喉- 破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3 剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大,体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。

     

    接种疫苗对孩子有什么好处?真的有效果吗?

    有些家长觉得现在传染病很少,孩子不接种疫苗也挺安全的,但是他们可能没有意识到这主要是接种疫苗而产生的效果。比如天花已经实现全球消除的目标,脊髓灰质炎(小儿麻痹症)也即接近全球消灭的目标;中国在上世纪90年代,乙肝表面抗原携带率接近10%,但是经过乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划后,接种率很快达到90%,经过十几年的努力,中国一岁内儿童表面抗原携带率控制在1%以内,为中国摘掉”乙肝大国“的帽子起到了不可磨灭的作用。

    如果不接种的话,我们的儿童又会回到实施免疫接种前的状况,很多孩子会得病住院甚至死亡。在实施国家免疫规划(以前叫计划免疫)前,儿童传染病的发病率和死亡率比现在高出许多倍。

     

    接种疫苗后是不是就一定不得传染病了?

    预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段,但疫苗的保护具有特异性,只对特定的病原,甚至是特定病原的某个群、某些群具有保护作用,成功率并非是100%,多数疫苗的保护率> 80%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。

    由于受种者个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。

     

    接种前注意事项

    去保健科时,要携带预防接种证;给宝宝穿宽松的衣服,便于露出接种部位;

    在孩子身体健康的状态下接种;如有疑惑,最好询问医生并做体检;服用糖丸前30分钟避免喂奶,喂水,但也需避免饥饿状态;(如果选择注射剂型无此禁忌)

    尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗;既往有各种过敏史或重大疾病史应主动提前告知医生。

     

    接种后的注意事项

    接种后留院观察30分钟方可离开;服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物;离开时请给宝宝穿好衣服,谨防吹风着凉;接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食;

    24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿,以防感染;接种当天尽量多喂水,2-3天内避免剧烈运动。

     

    宝宝每次打完针后都会有异常反应,该怎么分辨哪些是正常的,哪些是需要格外注意,需要去看医生的呢?

    其实绝大多数儿童接种疫苗之后没有不良反应,只有个别的孩子会出现不良反应,这些反应绝大多数都是一般的反应,都是很轻的,比如轻微低烧、红肿、疼痛,绝大多数情况下不需要治疗,两三天就可以自愈,可以不去管。只有稍微重一点的才需要到医院去看一看,比如中度以上的发烧, 37.5 度以上的发热,这样的情况建议到医院去看一下,特别是持续不退的发热,应该好好地去检查,但也不一定是疫苗引起的,也可能会存在其他的情况,比如有可能感冒或者存在其他的感染。另一种情况是出现红肿、有硬结,直径超过2.5 公分以上,还是建议到医院去治疗,去看看更稳妥一点,比这更严重的情况更需要到医院及时就医。当然,越重的反应越罕见。

  • 有一位家住天津六十六岁的男士因为其他疾病到医院就诊,接诊的医生给他安排做了一个胸部CT,发现了肺部有结节。他带着片子找我来看,我仔细阅读他的CT,这个肺结节位于右肺下叶,磨玻璃性质的,直径14mm,看上去有早期肺癌的可能性,建议手术。他说自己四年前曾经拍过CT,当时肺里一点事也没有。我请他把四年前的片子找出来给我看一下。他又带着片子过来找我,四年前的报告里确实没有问题,但看片子,发现在现在这个肺磨玻璃结节的位置,是有一个很小的磨玻璃结节,只不过当时直径不大,并且密度很浅淡,放射科医生没有给提示出来。我把他两次片子有关肺磨玻璃结节的层面拍了一下,大家可以具体看看片子。
     
    通过这个病例我们可以知道,有时肺里很小的肺磨玻璃结节,开始时有可能不容易看出来,CT报告上没有写,大家就觉得没有事,连续很多年就不来医院复查。这位患者是幸运的,因为接诊医生考虑很周全,安排做了胸部CT,发现了这个逐渐长大的肺磨玻璃结节,假设有和这位患者一样的情况,十几年没有得其他疾病也不体检拍CT,有可能这个肺磨玻璃结节十几年后就变成比较大的结节了。
     
     
     
     

     

     

  • 依据国人十大死因统计显示,脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位,每年夺走难以计数的宝贵的性命,而“脑动脉瘤破裂出血”,正是出血性脑中风的主要因素之一。

     

     

    脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力,造成动脉血管鼓出一个囊泡,形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤,而且95%无症状,常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

     

    囊泡变大,导致血管壁变薄,也就很容易引发破裂了。根据数据显示,当瘤体介于0.7至1.2公分,5年破裂率可达2.6%;大于1.2公分,5年破裂率可达14.5%;大于2.5公分时,5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂,甚至来不及到医院抢救。

     

    脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

     

    脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

     

    动脉瘤栓塞治疗(以白金线圈填塞动脉瘤腔)的好处在于手术属于微创,比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过,线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内,甚至导致中风。因此,如果选择做栓塞,最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

     

    开颅夹除属于精密困难手术,而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富,并有良好团队配合,还可以透过高端设备提升成功率。

     

    目前,已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影,确认中大脑动脉瘤是否夹除完整;如效果不佳,因仍在手术中可马上做调整,同时避免病人在术后情况尚未稳定下,从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,务必即时“除雷”

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,在未破裂前几乎无明显症状,除非做高阶健康检查发现,否则很难被诊断出来。

     

    症状轻的话,会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状,如:眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理,可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题,如果意外破裂,死亡风险非常高。

     

     

    建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等,应定期做脑血管健检。常有头痛症状者,务必前往就医,及早揪出潜在脑动脉瘤。

  • 影响生长发育
    室间隔缺损患儿可能会出现喂养困难,导致进食减少,从而影响生长发育,体重和身高可能都落后于同龄人。
    影响正常生活
    由于容易出现呼吸困难,患者的正常体力活动会受到限制。
    影响学习和工作
    患者容易发生呼吸道感染,出现反复的呼吸道及肺部炎症,从而影响正常学习和工作。
    引起并发症
    可能发生感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、主动脉瓣脱垂和继发性漏斗部狭窄等并发症。
    预后
    早期接受手术治疗的患者,治疗后一般可以达到和正常人一样的生活状态。小型室间隔缺损患者的治疗效果较好,一般治疗后自然寿命可达70岁以上。
    手术治疗前已出现肺动脉高压的患者,治疗效果较差。
    预防
    本病为先天性疾病,目前没有有效的预防措施,主要是做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗,可有效提高治愈率;另外,怀孕期间尽量避免诱发因素,对预防本病可能有一定的作用。
    孕妇在孕产期尽量少去人流量大的场合,以免感染风疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。
    怀孕期间应预防糖尿病、高钙血症等,如果产检时出现血糖或血钙异常,应积极治疗以控制病情。
    怀孕期间避免接触放射线。
    怀孕期间应定期进行产检。

  • 【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀,疼痛后该怎么办呢?

  • 【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?

  • 我最近膝盖出了点问题,疼痛感让我有些不舒服。刚开始是在深蹲时,膝盖后方靠外侧会感到涨痛,虽然没有出现红肿的情况,但还是很不舒服。几天后,我发现上下楼梯时膝盖前上方出现了疼痛感,并且在膝盖弯曲伸直的时候会发出“砰”的响声。这让我开始有点担心,于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    和屈医生的沟通让我感到非常放心,他耐心地询问了我的症状和运动习惯,并给出了详细的解释和建议。屈医生还为我开具了药物处方,并提醒我注意休息和保护膝关节,这让我觉得很贴心。我对线上问诊的体验非常满意,感觉得到了专业的关怀和支持。

    我相信经过屈医生的治疗和建议,我的膝盖问题会得到有效的缓解。同时,我也会按照医生的建议,减少行走活动,避免进行会加重疼痛的动作,以便尽快康复。谢谢屈医生,谢谢互联网医院,让我在家就能得到这么专业的医疗服务。

  • 昨天下午,我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。我一直感到腰部不适,屁股和腿也经常疼痛,甚至有些麻木,所以我急需找到一个专业的医生进行咨询。

    医生很快接诊了我,他首先询问了我的症状,然后建议我进行一次MRI检查。他告诉我,这个病情并不算大病,可以通过保守治疗来缓解症状。他还耐心地解释了治疗方案,并告诉我需要注意的事项。在医生的建议下,我决定接受他的治疗方案,希望能尽快康复。

    整个问诊过程中,医生非常细心和耐心,给予了我很多专业的意见和建议。他的沟通能力很强,让我感到很舒心。我相信,在他的治疗下,我的病情会得到很好的控制。

  • 在这个信息快速传播的时代,越来越多的人选择线上问诊,享受互联网医院带来的便利。一天,一个患者通过线上平台向医生咨询了自己膝盖骨刺的问题。医生通过患者提供的图片和描述,准确地判断出了问题所在,并给予了专业的建议。

    医生细心地询问患者的症状和疼痛情况,耐心地解答患者的疑问,让患者感受到了医生的关怀和专业。医生建议患者可以尝试使用玻璃酸钠注射液来减轻症状,提高关节的润滑度,让患者感到了一丝希望。

    最终,患者决定前往当地医院咨询相关医生,寻求更详细的治疗方案。在这个过程中,医生的专业知识和耐心沟通给患者带来了莫大的帮助,让患者感受到了医生的责任与关怀。

  • 我是一位上海徐汇区的患者,最近因为胳膊肘韧带拉伤,进行了在线问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位中医骨科医生,医生给予了我非常耐心细致的诊疗和治疗建议。

    在问诊过程中,医生首先要求我完整提供了我的病情描述和病例,然后耐心地询问了我的症状和疼痛情况。医生还提醒我,针对6岁以下儿童的用药情况,必须确认有监护人和专业医师的陪同。

    在询问了我的详细情况后,医生给出了专业的诊断和治疗方案。医生告诉我,我的病情主要是与我的工作性质相关,需要进行休息和药物治疗。医生为我开具了处方并给予了用药建议,还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    在治疗过程中,医生非常关心我的病情恢复情况,给予了中药外敷和中药颗粒剂型的药物建议。医生还告诉我,要注意拉伤和炎症的区别,建议我用消炎药物进行治疗。

    总的来说,我在互联网医院的线上问诊经历非常愉快,中医骨科医生给予了我专业的诊疗和用药建议,让我对在线医疗有了更深的了解和信任。

  • 我是一位患者来自北京西城区,最近因为腺样体肥大的问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,对我的病情进行了详细的评估,并给出了专业的建议。医生助理还为我整理了复诊病历并发送给主任医生,以便主任医生根据我的身体情况进行调方。

    医生为了让我更便捷地服药,优先为我选择了中药颗粒剂型,并开具了合适的处方。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。最后,主任医生为我开好了7天的代煎剂处方,并嘱咐我在服药5天后来复诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业能力和耐心细心的品质让我感到非常满意。我相信在医生的治疗下,我的病情会得到有效控制。

    服务已结束,我对此次线上问诊非常满意。

  • 我母亲70多岁,最近腰部突然疼得厉害,她躺着或坐着时不感觉疼痛,但一站起来就会感到剧痛。考虑到她年纪大了,手术可能并不适合,我们曾经尝试过香港的药物治疗,贴过同仁堂和仁和等各种药贴,但都没有缓解她的疼痛。

    这种情况让我很担心,母亲的疼痛影响了她的日常生活,我希望能够在互联网医院得到专业的建议和治疗方案。希望医生能够给予帮助,让母亲能够尽快减轻疼痛,恢复正常生活。

  • 我最近在京东互联网医院进行了在线问诊,感觉很方便。因为最近出现了一些身体不适的症状,包括头痛、身体冷、口臭等情况,让我感到很不舒服。通过与医生的沟通,医生助理很快地帮助我进行了问诊表卡片的填写,并告诉我问诊会持续14天,让我觉得很贴心。

    在问诊过程中,我详细描述了我的症状和感受,医生也很耐心地听取了我的主诉,并根据我的描述进行了详细的评估。我还提到了一些自己的身体变化,比如舌苔的情况和体温的变化,医生也都很细心地记录下来,并告诉我这些都会纳入治疗的考虑范围。

    在询问药物的情况时,医生也很耐心地解答了我的问题,并告诉我这次的用药思路已经经过医生的改进,让我感到很放心。最后,医生告诉我他会整理好我的病历并发给主任,让主任根据我的身体恢复情况进行调方,让我感到很安心。

    整个问诊过程结束后,我觉得自己得到了很好的关怀和治疗建议,让我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好。

  • 时间:昨天下午

    事件:母亲腰疼

    人物:医生和患者

    内容:昨天下午,母亲突然感到腰部剧痛,坐立不安。为了寻求医治,我们选择了互联网医院在线问诊。医生非常耐心地询问了母亲病情的详细情况,并给出了专业的建议和治疗方案。医生的细心和专业给了我们很大的安慰,母亲也因此感到了温暖和安心。

    评价:医生的耐心和细心让我们感到非常满意,对互联网医院的印象也大大加分。

  • 8月25号拍核磁也没有变化,就是以前脚一爽会发紫,发黑,现在基本上正常了,不发紫了。李医生识别报告二维码就能看到我这片子了,我都急死了,谢谢您了李医生。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天。您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。长时间站立。之前受过伤吗。赠送您追问包,请及时沟通。

    之前您帮我看过的,说要三个月,已经50天了,我拍核磁,还是老样子。不好意思,有点忘了,我找找之前的记录。患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。问诊已结束。

  • 我最近总是感到疲劳困倦,打不起精神,头昏昏沉沉四肢乏力,不知道是怎么回事。于是我在网上搜索了一下,发现了京东互联网医院的线上问诊服务,于是决定试一试。

    我第一次使用线上问诊,医生助理很亲切地向我解释了整个问诊流程,让我感到很放心。我按照医生助理的指引,填写了问诊表,并拍摄了舌苔照片,方便主任医生给出更准确的诊断和治疗方案。

    医生助理还耐心询问了我的身高体重、生活作息规律、吸烟、酗酒、久坐工作等情况,以及药物过敏史、肝肾功能情况、是否在备孕期等信息,让我感到医生们非常关注患者的细节。

    随后,主任医生根据我提供的信息,对我的病情进行了客观评估,并给出了相应的诊断和治疗建议。他告诉我,我属于脾肾两虚湿热内蕴的早泄,建议我服用中药颗粒剂型,并为我开具了处方。

    我对医生的诊断和治疗方案感到很满意,同时也感谢医生对我的耐心和细心。我已经开始按照医生的建议进行治疗,希望很快就能恢复健康。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和贴心,让我更加相信医疗行业的专业素养和关怀精神。

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