我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

很多女性月经期常会出现经痛的情况，表现为面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶欲吐者等证，并伴随月经周期发作，称为痛经，亦称经行腹痛。中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治，介绍几则药粥方，对痛经有明显治疗作用。

元胡止痛粥：元胡、白芷、益母草、红花各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可活血化瘀，通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛，不愿按压，或伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块，血块下出后疼痛减轻，四肢欠温，大便不实等。

胶艾四物粥：阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入阿胶、白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可温经散寒，除湿止痛。适用于经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗，有血块，伴有四肢不温，小便清长等。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

一、血友病的遗传方式

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

二、血友病影响正常生活吗？

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型，将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折，Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

（1）I 型：外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷，多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂，或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

（2 )Ⅱ型：外侧平台劈裂关节面压缩骨折，多发生于 40 岁或以上的患者。

(3）Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位，由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同，这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

(4）IⅣ型：高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折，这种损伤由中等至高能量暴力致伤，Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤，因此需仔细检查。

(5 )V 型：高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

(6）Ⅵ型：高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折，常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

Bennett 和 Browner 认为，在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率，IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤（真正的皮包骨头大脑瓜），诊断为室间隔缺损。

这孩子在当地看病的时候，因为孩子发育太差，不敢给孩子手术，让他们等孩子大了再手术，说如果孩子家长能接受不好的结果，他们也可以试一下。

孩子家长后来联系到我，不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声，一看超声影像，分流量很大，当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后，孩子家长很配合，今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右，心脏很大，还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

这孩子的家长应该很庆幸，像这样的情况，一个严重的肺炎，孩子可能就没有了，这么严重的病情，应该在三个月以内就手术了，不得不说孩子活这么大真不容易，同时，孩子家长心理素质也真够好的，一岁 4 个月的孩子才 5 公斤，可想而知多么难喂养！再次科普一下：绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话，预后都很好，前提是及时手术，即使是简单的先心病，也是如此。如果不及时手术，孩子的病情可能就会被耽误了，而有些病情重的孩子，如果不及时手术，可能压根就等不到大一些就夭折了。在此，再次呼吁，基层医院要根据孩子的病情施治，如果孩子的病情重等不得，松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊，方为大善之举！

6 个月的宝宝夜间哭闹是怎么回事？

有家长反应，他的孩子一直纯母乳喂养，现在已经有 6 个月了。这 2 个星期以来，总爱在凌晨三、四点哭闹，把妈妈弄醒就不会继续哭吵，哄着也能安静入睡。家长已经给孩子补了钙，维生素 D 也加了量，情况好转几天，最近又开始大哭。家长提到，孩子两个月前有持续腹泻，目前已经缓解。这位家长想知道，孩子夜间惊醒，除了考虑肠痉挛和缺钙的因素，是否还有其他原因？

很多孩子在生病以后睡眠习惯会有改变。这位家长所反应的宝宝总是在凌晨 3: 00-4: 00 哭吵，这是孩子的快速动眼期，可能有噩梦，宝宝醒来后，家长给予安慰即可。6 个月的孩子以往睡眠很好，而且持续腹泻的情况改善，维生素 D 也有增加，因此孩子夜间哭闹，应该与肠痉挛和缺钙并没有太大关系，这种情况还是宝宝生病后睡眠习惯的改变吧。

帮助睡眠的几个要素：

• 睡眠环境做到冬暖夏凉，通风好；
• 睡前喝奶或者吃东西不要过饱；
• 睡前不要太激动；
• 让孩子白天少睡一点消耗体力；
• 因为小婴儿的快速动眼期长约 50-80% 易惊醒，所以最好是同室不同床，以免相互影响；
• 孩子醒来要从强安抚（抱起走动、喂奶等）到弱安抚（半抱、拍拍，动作慢慢减轻）到不干预（哼唱、声音渐渐减弱）慢慢转变。也可以在她固定快要醒以前用一只手轻轻按压宝宝。

3 个月宝宝晚上每隔 1-2 小时惊醒

有一位宝妈在杏林育儿咨询，自家宝宝有 3 个月了，平时白天睡得很好，晚上每隔 1-2 小时醒来要奶吃，怎么办？

如果遇到这种情况，宝妈就在晚上的母乳喂养后，再额外加一点挤出来的母乳，让宝宝吃饱了，再来观察宝宝，能不能睡得久一些。

宝宝睡觉时老爱摇头蹬腿

有家长发现宝宝睡觉时，老爱摇头，这种现象持续了大半个月。主要就是宝宝睡着之后开始摇头。而且宝宝白天睡眠不会摇头。近期好像有点好转了，但会蹬腿，这是为什么？

讲到小婴儿睡眠，家长必须了解孩子一天 24 小时的睡眠规律：

• 白昼睡眠周期；
• 睡眠的质量；
• 睡眠的环境及影响因素。

1）如果宝宝生长发育和喂养情况都比较好，只是在晚间睡眠出现的话，一般不会是器质性的问题。

2）宝宝估计是在浅睡眠，或者是深浅睡眠交界的时候摇头比较多。

3）如果这几周已经开始好转，那么有可能是外来的因素（如隐匿性的病毒感染、晚上睡眠不舒服）影响，所以浅睡眠的时间增加。如果渐渐好转没必要干预。

4）注重睡眠环境。现在已接近寒冷冬季，这时宝宝的室内温度不要过低。

5）白昼睡眠周期的调整，白天少一点，傍晚保持几小时的清醒，晚上就会睡得深沉一点。

6）晚临睡前睡觉中喂奶的时候加一点奶量是可行的方案。

当检查结果显示孕囊破裂，患者伴发严重腹痛，有大量腹腔积液时，此时病情已经十分危急，必须行手术治疗。保守治疗时，治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀，再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况，若附件区包块体积显著增加，说明保守治疗失败，需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小，盆腔积液不断减少并完全消失，尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性，即为保守治疗成功。

本次研究结果显示，经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查，组间差异显著(P<0.05 )，有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查，这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明，因为本次研究的开展是以小样本为基础，所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处，期待临床未来可以开展大样本研究，以使研究结果的说服力更强。

综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病，其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高，临床可以考虑加以推广应用。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

在这个忙碌的时代，人们选择线上问诊已经成为一种时尚。我也不例外，在前几天晚上不慎牙磕掉了两颗，牙根还没拔的情况下，通过***互联网医院找到了一位种植科医生。我与医生交流后，医生建议我尽快拍CT看看牙根是否能保留，这种专业的建议让我感到非常安心。

在与医生的沟通中，我了解到医生需要看清楚牙根在口腔内的状态，这样才能确定治疗方案。虽然医生提供的服务仅为建议，但我深深感受到了医生的专业和耐心。最终，我决定前往医院就诊，在医生的建议下做进一步治疗。

在这次线上问诊中，我体验到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院有了更深的认识和信任。感谢医生的指导和建议，让我在第一时间得到了正确的治疗方案。

我在网上看到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是我决定尝试一下，给一个问题咨询一下医生。

在和医生的沟通中，我发现夏春雨主治医师非常亲切和耐心，他详细询问我的情况，并给出了专业的建议。尽管我无法清楚描述我的牙龈问题，但夏春雨医生始终保持着耐心和细心，给予我很大的安慰。

最终，夏春雨医生判断我的牙龈长了智齿，需要拍片子确认位置，并及时拔除。他还详细解释了智齿的情况和可能的处理方式，让我对治疗过程有了更清晰的了解。

总的来说，我对这次在线咨询的体验非常满意，夏春雨医生的专业和耐心让我感到非常安心。我决定尽快去医院拍片子并进行治疗，感谢夏春雨医生的帮助！

我最近发现上牙床子有个坏处，天天出血，特别疼痛，这个问题困扰我已经好几个月了。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望能得到一些专业的建议。医生很快接诊了我，并询问了我的病情，非常细心地倾听我的描述。医生要求我发了照片过去，然后耐心地对病情进行了分析，并给出了一些建议。在医生的指导下，我已经做了核酸检测，并准备明天到医院挂号就诊。

经过医生的分析，我的症状可能是上颚的血管瘤，需要手术切除，医生还给我一些注意事项和建议，让我觉得很安心。我非常感谢医生的细心关怀和专业建议，让我对即将到来的治疗充满信心。

总的来说，***互联网医院的线上问诊给我带来了很大的帮助，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意，我对明天的就诊充满了期待。

我在一个晚上，突然发现我的智齿变黑了。一开始我以为只是表面有点脏，但是接下来几天，我感到有轻微的疼痛。我有些担心，于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。

我与医生进行了沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我专业的建议。医生告诉我，虽然没有洞，但是表面的黑色可能是龋坏的迹象。医生建议我可以观察一段时间，如果症状没有缓解，就需要及时就诊。

在结束问诊后，医生还为我提供了清洁口腔的方法和建议，让我感到非常贴心。我对医生的服务非常满意，觉得自己得到了专业的帮助。

我在网上看了一家互联网医院，询问了关于种植伤口出血的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，给了我很多专业的建议和指导。他详细询问了我的病情，并给出了合理的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到非常舒心。他还提醒我需要持续观察伤口的情况，及时处理发现的异常情况。总的来说，这次网上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我更加信任医生的专业能力。

我是一名患者来自广东广州市，我有一个关于种植门牙的牙齿的问题，第一次花了8个月时间，但是种植失败了。我非常焦虑和担心，不知道下一步该怎么做。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病史和治疗经过。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议和治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了医生的关心和细心，让我对治疗充满了信心。

医生告诉我种植牙的常规流程以及失败的原因，并建议我在接下来的治疗中避免一些特定的行为，以确保治疗的顺利进行。医生还对我使用牙膏的问题进行了耐心的解答，并给出了合理的建议。

通过与医生的交流，我对治疗流程有了更清晰的了解，同时也对未来的治疗充满了信心。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，将会在问诊记录中发起复诊并继续接受医生的诊疗建议。

在一家诊所拔掉的门牙后，患者咨询医生关于种牙的建议和价格。医生在问诊过程中展现出良好的服务态度，与患者友善交流，耐心解答问题，给予专业建议，展现出了专业、负责的医生形象。医生在与患者沟通中表现出耐心和细心的品质，对患者的问题给予了专业的解答，并在最后祝愿患者健康，展现出了良好的医生形象。在问诊中，医生展现出丰富的医疗知识，对患者的问题进行了准确评估并给出了专业建议，为患者提供了专业的医疗服务。

昨天，我家小孩不小心咬破了内嘴唇，导致口腔溃疡，吃东西都很痛苦。我赶紧联系了互联网医院进行在线问诊。

医生很快接诊了我，详细询问了小孩的症状和情况。经过医生仔细检查后，医生告诉我这是创伤性溃疡，建议小孩这些天用吸管进食，避免伤口受到碰撞，比如用粗的吸管喝稀饭。

医生还告诉我，溃疡一般需要7-14天才能自愈，建议不要用手触碰伤口，并可以涂点碘甘油帮助愈合。当我想让医生开碘甘油时，医生耐心地告诉我，互联网医院不开特殊管理药品的处方，建议我去药店购买。

虽然有些失望，但医生还是给了我很多帮助和建议。最后，我感谢医生的耐心解答和关心，虽然无法直接开药，但我会按照医生的建议去寻找合适的药品，希望小孩早日康复。

我在网上咨询了一位医生，想了解关于种植牙的一些问题。医生很忙，但是回复很专业、耐心，给了我很多建议和指导。

我向医生咨询了关于我父亲的情况，他今年六十八岁，有几颗牙缺失，想考虑种植牙。医生建议先拍个牙科CT看看骨头情况，确定可以种植的话可以进行种植。医生还建议选择瑞士的士卓曼这个品牌，稳定性比较好。我很感谢医生的建议。

医生告诉我，种植牙不需要一颗一颗来做，可以一起种2-3个。对于价格、资质、植体的选择，医生也给出了一些建议，让我觉得很放心。同时，医生还解答了我对手术风险和品牌选择的疑虑，让我对种植牙有了更清晰的认识。

总的来说，这次网上咨询让我对种植牙有了更深入的了解，也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更多的认识。

我是一位居住在江苏宿迁市的患者，最近因为舌头中间疼痛且有裂口的情况，通过京东互联网医院向医生咨询了解。主治医师夏春雨非常友善地与我沟通，详细询问了我的症状并给出了专业的建议。

夏春雨医生给予我耐心的倾听和细致的评估，最终建议我到耳鼻咽喉科就诊，因为我的症状可能是耳鸣引起的。此外，医生还询问了我舌头疼痛的情况，了解我多年的症状并给出了建议，建议我找老中医开点中药调理。虽然我有些担心老年人不愿意去医院的情况，但医生仍然给予了耐心的建议，让我尽量带她去医院。

总的来说，夏春雨医生给予了我良好的医疗咨询服务，他的耐心和细心让我感到很满意。如果你也遇到了类似的症状，我建议你可以通过京东互联网医院寻求夏春雨医生的帮助。